Artérite des membres inférieurs

Définition et Étiologies

• L'artérite des membres inférieurs est caractérisée par des sténoses ou des occlusions dans les artères qui vascularisent les membres inférieurs.
• Cette maladie diminue l'apport de sang et d'oxygène dans les membres et les muscles.
• Étiologies : athérosclérose (95%), artérites inflammatoires ou infectieuses, artérites congénitales.

Physiopathologie

• L'artérite est une manifestation de l'athérosclérose due à un dépôt de graisses dans la paroi de l'artère.
• La plaque d'athérome peut provoquer une gêne à la circulation sanguine pendant l'effort.

Facteurs de Risque

• L'intoxication tabagique : premier facteur de risque, touche les gros vaisseaux.
• Le diabète : aggrave l'évolution de l'artérite de manière silencieuse.
• Les dyslipidémies : patients artéritiques présentent souvent un taux élevé de lipides dans le sang.
• L'hypertension artérielle : augmente le risque de survenue d'une artériopathie.
• L'obésité et la sédentarité : exposent à certains facteurs de risque d'artériopathie.

Clinique

• Les premiers signes de l'artérite sont des douleurs aux jambes survenant au cours de la marche : claudication intermittente.
• Les douleurs peuvent devenir très intenses et brutalement apparaitre au repos.
• Ischémie aiguë : interruption totale et brutale de la vascularisation qui peut conduire à une nécrose des tissus.

Examens Complémentaires

• Echodoppler artériel : montre la zone de sténose ou d'occlusion.
• Artériographie : radiographie des artères après injection d'un produit de contraste.
• Angioscanner et angio-IRM des MI.

Traitement

• Traitements médicamenteux : antiagrégants plaquettaires, statines, vasodilatateurs.
• Traitement chirurgical : sympathéctomie lombaire, endartériectomie, pontage, angioplastie.
• Amputation en cas de gangrène.

Règles Hygiéno-Diététiques

• Arrêt du tabac.
• Marche régulière.
• Suppression des autres facteurs de risque de l'athérosclérose.