Arteriopatía Coronaria

Patologías Cardiovasculares

• El orden en que se presentan son: arteriopatía coronaria, ateroesclerosis y angina de pecho, hipertensión arterial, infarto agudo del miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva y caquexia cardíaca.

Arteriopatía Coronaria

• Las arterias coronarias se estrechan o bloquean debido a la acumulación de placa (aterosclerosis).
• La reducción del flujo sanguíneo causa angina de pecho, dificultad para respirar o infarto de miocardio grave.
• Las causas incluyen arteroesclerosis, hipertensión arterial, colesterol alto, diabetes y tabaquismo.

Factores de Riesgo para Arteriopatía Coronaria

• Modificables: tabaquismo y sedentarismo.
• No modificables: edad, antecedentes familiares y sexo.

Síntomas y Signos para Arteriopatía Coronaria

• Síntomas: angina de pecho, fatiga y dificultad para respirar.
• Signos: sudoración excesiva, náuseas o vómitos y palidez.

Diagnóstico de Arteriopatía Coronaria

• Electrocardiograma.
• Prueba de esfuerzo.
• Angiografía coronaria.

Tratamiento de Arteriopatía Coronaria

• Antiagregantes plaquetarios (Aspirina).
• Betabloqueadores.
• Cirugía de bypass coronario.

Prevención de Arteriopatía Coronaria

• Cambiar el estilo de vida, incluyendo una alimentación equilibrada baja en grasas trans, azúcares y sal.
• Evitar el tabaco y el alcohol.
• Revisión médica periódica.

Angina de Pecho

• Es un dolor o molestia en el pecho que ocurre cuando el corazón no recibe suficiente oxígeno debido a una reducción del flujo sanguíneo.
• Causas: ateroesclerosis, espasmos de las arterias coronarias, hipertensión arterial y anemia grave.

Tipos de Angina

• Estable: Se presenta de forma predecible con actividad física o estrés.
• Inestable: Puede ocurrir en reposo, es más intensa y prolongada, indicando un riesgo inminente de infarto.

Síntomas de Angina de Pecho

• Dolor o presión en el pecho.
• Dificultad para respirar.
• Sudoración excesiva y fatiga.

Pruebas Diagnósticas de Angina de Pecho

• Electrocardiograma.
• Pruebas de esfuerzo con ejercicio.
• Angiografía coronaria.
• Ecocardiograma.

Tratamientos de Angina de Pecho

• Medicamentos: nitroglicerina, betabloqueadores, anticoagulantes y antiagregantes coronarios.
• Procedimientos intervencionistas: angioplastia coronaria y colocación de stent.
• Cambios en el estilo de vida: reducir el consumo de grasas saturadas, sal y azúcares; y control de estrés y dejar de fumar.

Ateroesclerosis

• Las arterias se endurecen y estrechan debido a la acumulación de placa formada por grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes arteriales.
• Reduce el flujo sanguíneo y puede llevar a complicaciones graves.
• Síntomas: dolor en el pecho (angina), dificultad para respirar, debilidad o entumecimiento en brazos y piernas. Factores de Riesgo:
• Hipertension arterial
• Colesterol alto
• Tabaquismo
• Diabetes
• Edad avanzada
• Sexo
• Antecedentes familiares

Homocisteína

• Es un aminoácido natural presente en el cuerpo.
• En cantidades elevadas, es peligroso.
• Causas de hiperhomocisteinemia: problemas del corazón, deficiencias nutricionales, tabaquismo y dieta baja en B6, B9 y B12.
• Tratamiento para la elevación de homocisteína: suplementación de B6, B9 y B12, dieta alta en folato, medicamentos (betaina) y cambios en el estilo de vida.

Hipertensión Arterial

• Es una condición médica caracterizada por una elevación persistente de la presión arterial por encima de los valores considerados normales.
• La hipertensión esencial comprende el 88% de los casos.

Clasificación de la Presión Arterial

• Normal: menos de 120 y menor a 80.
• Prehipertensión: 120-139/80-89.
• Hipertensión grado 1: 140-159/90-99.
• Hipertensión grado 2: 160/100 o más.
• La presión debe tomarse al menos 3 veces para ser diagnosticado.

Síntomas y Signos de Hipertensión (HTA)

• Síntomas: cefalea (generalmente occipital y matutina), mareos o vértigo, visión borrosa o alteraciones visuales, palpitaciones o sensación de latidos fuertes en el pecho.
• Signos: presión arterial elevada, epistaxis (sangrado nasal espontáneo), retinopatía hipertensiva, edema en miembros inferiores (en casos avanzados).

Factores de Riesgo para Hipertensión Arterial

• No modificables: edad (mayor riesgo después de los 60 años debido a la pérdida de elasticidad arterial), predisposición genética, raza/etnicidad (mayor prevalencia en personas de ascendencia afrodescendiente).
• Modificables: obesidad y sobrepeso, sedentarismo, dieta inadecuada, tabaquismo.

Tratamiento Médico para Hipertensión Arterial

• Diuréticos: ayudan a eliminar el exceso de líquido y sal, reduciendo la presión arterial.
• Betabloqueadores: disminuyen la frecuencia cardíaca y la fuerza de los latidos.
• Bloqueadrotes de los canales de calcio: relajan los vasos sanguíneos y reducen la carga sobre el corazón.
• Estilo de vida: dieta baja en sodio.

Óxido Nítrico

• Es fundamental para el funcionamiento adecuado del sistema cardiovascular, garantizando la salud de los vasos sanguíneos y controlando la presión arterial.
• Función: vasodilatación, regulación del tono vascular e inhibición de la agregación plaquetaria.
• Importancia: prevención de hipertensión y enfermedades cardiovasculares, disfunción endotelial y patologías asociadas, tratamiento cardiovascular.

Infarto del Miocardio (IAM)

• Es la muerte del tejido cardíaco (necrosis) debido a la obstrucción de una arteria coronaria
• Causado por por la ruptura de una placa de ateroma y la formación de un trombo.

Factores de Riesgo del Infarto De Miocardio

• Modificables: tabaquismo, hipertensión arterial, dislipidemia, diabetes, obesidad, sedentarismo, estrés y alimentación poco saludable.
• No modificables: edad avanzada, sexo masculino, antecedentes familiares y enfermedades genéticas.

Causas y Síntomas del Infarto Agudo de Miocardio

• Causas: ruptura de placa aterosclerótica, espasmo coronario y arteriosclerosis.
• Síntomas: sudoración fría y palidez, náuseas y vómitos, mareos o desmayos.

Tratamiento del Infarto De Miocardio

• Fármacos trombolíticos: disuelven el coágulo.
• Angioplastia coronaria.
• Fármacos antiisquémicos.
• Cirugía de bypass coronario.

Complicaciones Del Infarto De Miocardio

• Insuficiencia cardíaca.
• Arritmias.
• Shock cardiogénico.
• Rotura cardíaca.

Insuficiencia Cardíaca Congestiva (I.C.C)

• Es la incapacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente, lo que provoca acumulación de líquido en pulmones y tejidos.

Etapas de la Insuficiencia Cardíaca Congestiva

• Etapa A: pacientes en alto riesgo de desarrollar ICC debido a factores de riesgo.
• Etapa B: pacientes con enfermedad cardíaca estructural, pero sin síntomas.
• Etapa C: pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática.
• Etapa D: pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada que requieren tratamientos especiales.

Tipos de Insuficiencia Cardíaca Congestiva

• Insuficiencia cardíaca izquierda: incapacidad del ventrículo izquierdo para bombear sangre eficientemente, acumulando líquido en los pulmones.
• Insuficiencia cardíaca derecha: fallo del ventrículo derecho para bombear sangre a los pulmones, acumulando líquido en el cuerpo.

Causas de la Insuficiencia Cardíaca Congestiva Izquierda

• Hipertensión arterial crónica.
• Infarto agudo de miocardio.
• Miocardiopatía dilatada.
• Anemia.
• Hipertiroidismo.
• Alcohol.
• Síntomas: disnea (especialmente al acostarse), edema pulmonar, fatiga y debilidad, ortopmia, cianosis, nicturia, disnea paroxística nocturna.

Causas de la Insuficiencia Cardíaca Congestiva Derecha

• Insuficiencia cardíaca izquierda.
• Enfermedad pulmonar crónica (EPOC).
• Hipertensión pulmonar.
• Infarto del miocardio derecho.
• Síntomas: edema pedio, edema anasarca (periférico), ascitis (acumulación de líquido en el abdomen), distensión venosa yugular.

Complicaciones de la Insuficiencia Cardíaca Congestiva

• Edema pulmonar.
• Insuficiencia renal.
• Arritmias cardíacas.
• Shock cardiogénico.
• Caquexia.
• Tromboembolismo pulmonar

Características Importantes de la Insuficiencia Cardíaca Congestiva

• Insuficiencia cardíaca del lado izquierdo: el ventrículo izquierdo no bombea suficiente sangre rica en oxígeno al cuerpo, causando fatiga, dificultad para respirar y acumulación de líquido en los pulmones.
• Insuficiencia cardíaca del lado derecho: el corazón no bombea suficiente sangre a los pulmones, causando acumulación de líquido en las piernas, los tobillos y el abdomen.
• Tratamientos: medicamentos (diuréticos, inhibidores de la ECA, betabloqueantes), cambios en el estilo de vida y, en casos graves, dispositivos médicos o cirugía.

Caquexia Cardíaca

• Es un síndrome caracterizado por una pérdida extrema de peso, masa muscular y grasa corporal.
• Ocurre en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada.
• Debido al deterioro progresivo del corazón y al metabolismo alterado.

Causas de la Caquexia Cardíaca

• Insuficiencia cardíaca avanzada
• Inflamación crónica
• Pérdida de apetito
• Aumento del metabolismo basal
• Malabsorción intestinal
• Tratamientos diuréticos prolongados

Efectos de la Caquexia Cardíaca

• Pérdida de peso y masa muscular.
• Debilidad y fatiga
• Disminución de la calidad de vida
• Aumento del riesgo de complicaciones
• Disminución de la motilidad intestinal y de la producción enzimática.
• Infecciones
• Reducción del gasto cardíaco

Caquexia Datos Adicionales

• Los pacientes con caquexia tienden a agotarse al realizar actividades diarias.
• La patología está asociada con un bajo apetito
• Puede causar una ingesta deficiente de nutrientes.
• El tratamiento puede alargar la vida del paciente.

Las arterias coronarias se estrechan causando angina. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo y sedentarismo. Los síntomas son dolor de pecho y fatiga. El diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma.