Arsuri și Degerături - Curs BFT An II

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care sunt principalele complicații asociate cu perioada metaagresională?

Arsuri electrice

Fracturi osase

Insuficiență renală (correct)

Hemoragie digestivă (correct)

Care sunt caracteristicile stării de șoc cronic?

Energia crescută

Hiperactivitate

Anorexie (correct)

Febră intensă

Care este tratamentul corect pentru arsurile chimice?

Antibiotice imediat

Diluarea agentului chimic (correct)

Utilizarea apei fierbinți

Secțiune chirurgicală imediată

Cum acționează acizii anorganici în cazul arsurilor?

Prin deshidratarea bruscă Signup and view all the answers

Care este principala cauza a degerăturilor de gradul I?

Vasoconstricție spasmodică Signup and view all the answers

Care este primul pas în tratamentul arsurilor electrice?

Tratament general antisoc Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este adevărată despre degerăturile grave?

Picioarele devin total insensibile și reci Signup and view all the answers

Ce reprezintă excizia precoce în tratamentul arsurilor?

Îndepărtarea rapidă a țesuturilor afectate Signup and view all the answers

Ce efect au arsurile prin baze asupra țesuturilor?

Saponifică grăsimile Signup and view all the answers

Care sunt semnele de degerătură gradul II?

Flictene și edem Signup and view all the answers

Care este caracteristica principală a arsurilor de gradul I?

Nu afectează ireversibil structurile profunde. Signup and view all the answers

Ce strat tegumentar este afectat în cazul arsurilor de gradul II?

Toate straturile epidermice, iar membrana bazală rămâne intactă. Signup and view all the answers

Ce este caracteristic pentru arsurile de gradul III?

Flictene cu conținut serohemoragic. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații despre arsura de gradul IV este adevărată?

Prezentă o plagă granulară. Signup and view all the answers

Care este semnificația indicelui prognostic în cazul arsurilor?

Evaluează gradul arsurii și procentajul suprafeței corporale afectate. Signup and view all the answers

Care sunt caracteristicile evoluției generale în primele 3 zile după o arsură?

Se observă dezechilibru hidroelectrolitic. Signup and view all the answers

Care este caracteristica specifică pentru arsura de gradul I în ceea ce privește ameliorarea simptomelor?

Vindecarea se face fără sechele. Signup and view all the answers

Ce tip de cicatrizare este asociat cu arsurile de gradul III?

Vindecare per secundam intentionem. Signup and view all the answers

Study Notes

Arsuri. Degerături - Curs BFT an II

Arsurile termice sunt leziuni ale tegumentului, cu extindere variabilă, cauzate de agenți fizici sau chimici.
Gravitatea unei arsuri depinde de suprafața arsă, adâncimea (profunzimea) și procentul din suprafața corporală afectată.
Procentul suprafeței corporale arse este determinat prin scheme speciale, cum ar fi regula cifrei 9 a lui Wallace.

Clasificarea arsurilor

Grad I: Leziune superficială, cu distrugerea celulelor keratinice și pelucide. Nu afectează ireversibil structurile profunde. Caracteristici: eritem, edem, căldură locală, durere, nu apar flictene. Vindecare fără sechele.
Grad II: Afectează toate straturile epidermice, membrana bazală rămâne intactă. Caracteristici: flictene cu conținut serocitrin. Restitutio ad integrum (vindecare completă).
Grad III: Depășește epidermul și ajunge în grosimea dermului. Plan de clivaj între țesutul mort și viu în țesutul vascularizat. Caracteristici: escare intraepidermică, flictene cu conținut serohemoragic. Vindecare "per secundam intentionem" (cu cicatrice și sechele).
Grad IV: Distrugea toată grosimea tegumentului; absența resurselor de epitelizare. Restitutio ad integrum este imposibilă, se observă plagă granulară. Necesită grefă de piele.

Arsuri chimice

Cauzate de agenți chimici (deshidratare, alterare proteine/enzime, efecte distructive).
Este importanta cantitatea, concentrația și timpul de contact pentru gravitatea arsurii.
Distrugem substanța prin diluare.

Arsuri prin diferite substanțe chimice

Acizi anorganici (sulfuric, azotic, clorhidric): deshidratare bruscă, precipitare proteine, căldură intensă, escare de culoare variabilă. Acțiune mai rapidă decât a acizilor organici.
Acizi organici (oxalic, acetic): acțiune mai lentă, produce intoxicații sistemice.
Baze (hidroxid de sodiu, potasiu, oxid de calciu) - deshidratare, degradare proteine, saponificare grăsimi, acțiune termică. Penetrație mai mare în țesut.
Fosfor/Magneziu: mare degajare de căldură, leziuni dureroase, penetrante; leziuni hepato-renale după resorbție.

Arsuri electrice

Leziuni atat în suprafața cât și în profunzime.
Gravitatea depinde de tensiune, intensitatea curentului, rezistența la punctul de contact și de traseul curentului.
Durata contactului contează.

Degerături

Leziuni tisulare provocate de frig.
Asemănătoare clinic cu alte arsuri.
Fiziopatologie: frig-agent traumatic → vasoconstricție spasmodică → insuficiență circulatorie acută locală →ischemie → edem local și tromboze.
Clasificare: Grad I (eritem și edem localizat), Grad II (edem, eritem, flictene), Grad III (edem, colorare gri-albastruie, gangrenă posibilă), Grad IV (cianoză intensă, flictene, edem, gangrenă rapidă).
Forme clinice: benigne ("eritem pernio") - disconfort la nivelul degetelor, gleznelor sau piciorului; grave - dureri insuportabile, insensibilitate, piele rece.

Tratament - General

Primul ajutor: izolarea pacientului, transport la spital, ameliorarea durerii (antialgice) & monitorizare respiratorie.
Tratament la spital: petidină i.v., toaleta rapidă completă, venă periferică, cateter venos central, oxigenoterapie, anestezie, toaleta plagilor/sonde vezicale/traheostomie, incizii de decompresie, echilibrare hidroelectrolitică, profilaxie antitetanică, antibioterapie, grefe de piele (necesare la cazuri grave).
Arsuri chimice: dilua agentul chimic, diminuare reacții chimice/proces inflamator, stabilize pH, excizie precoce/grefe.
Arsuri electrice: tratament general antisoc, ATP, antibioterapie profilactică, excizie precoce/grefe.
Degerături: nu există un tratament specific, dar sunt necesare măsuri locale și generale pentru a ameliora simptomele și a preveni complicațiile.

Evoluția generală / Index prognostic

Factor important în evoluția arsurilor: indexul prognosctic ( gradul arsurii X procentul suprafeței corpului afectate).
Evoluție generală (primele 3 zile): anoxie, dezechilibru hidroelectrolitic, insuficiență respiratorie, tendință la sludge/tromboze, insuficiență hepatică/renală/cardiacă, bolnavul afebril.
Evoluție generală (primele 3 săptămâni): insuficiența renală, sindrom hepatorenal, tromboembolism, hemoragii digestive, septicemie, coagulopatii, tulburări psihice.
Evoluție generală (primele două luni): catabolism, anabolism, spitalizare/intervenții chirurgicale.
Evoluție generală (soc cronic): index peste 120, evoluție stagnantă, aton, stare septică, anorexie, adinamie, tulburări de comportament.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest quiz se concentrează pe arsurile termice și clasificarea lor în grad I, II și III. Vei învăța despre caracteristicile fiecărui tip de arsură, precum și despre evaluarea gravității leziunilor. Testează-ți cunoștințele și îmbunătățește-ți înțelegerea acestor leziuni esențiale în domeniul medical.