Aritmia Jantung dan Sistem Konduksi

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Apa yang dimaksud dengan aritmia?

Peningkatan otomatisitas pada serabut Purkinje.

Kondisi di mana irama jantung berfungsi secara normal.

Gangguan dalam kecepatan dan tempat asal impuls jantung. (correct)

Penurunan tekanan darah yang signifikan.

Salah satu faktor yang memengaruhi otomatisitas dan ritmisitas sistem konduksi jantung adalah?

Sistem saraf simpatik dan parasimpatik. (correct)

Tingkat hormon adrenal.

Kondisi pH darah.

Kinerja otak.

Di bawah ini, mana yang termasuk dalam gangguan pembentukan impuls di sinus?

Henti ventrikel.

Aritmia atrial.

Fluter atrial.

Takikardia sinus. (correct)

Apa yang terjadi dengan frekuensi jantung pada sinus aritmia saat akhir inspirasi?

Frekuensi jantung meningkat. Signup and view all the answers

Apa yang merupakan ciri henti sinus?

Tak ada gelombang P dari sinus. Signup and view all the answers

Apa ciri khas dari gelombang QRS pada ekstrasistol ventrikular?

QRS prematur, melebar dan bizarre Signup and view all the answers

Apa kriteria untuk diagnosis takikardia atrial?

Terdapat 3 atau lebih ekstrasistol atrial berturutan Signup and view all the answers

Apa yang menjadi kriteria diagnosis untuk takikardia ventrikular?

Terdapat 3 atau lebih ekstrasistol ventrikular yang berturutan Signup and view all the answers

Apa yang dapat menyebabkan kesulitan dalam mengidentifikasi gelombang P pada EKG untuk takikardia supraventrikular?

Gelombang P bertumpuk pada T Signup and view all the answers

Ciri-ciri fibrilasi ventrikular termasuk:

Gelombang QRS menyatu menjadi undulasi yang tidak teratur Signup and view all the answers

Apa yang menjadi ciri dari fibrilasi atrial halus?

Defleksi gelombang P < 1 mm Signup and view all the answers

Tindakan apa yang paling tepat untuk mengidentifikasi blok konduksi derajat kedua Mobitz I (Wenckebach)?

P secara berangsur-angsur terputus dari QRS Signup and view all the answers

Apa yang menjadi karakteristik dari ekstrasistol atrial unifokal?

Berasal dari satu fokus ektopik Signup and view all the answers

Gejala aritmia meliputi semua berikut ini kecuali:

Mual Signup and view all the answers

Apa yang dimaksud dengan kondisi bigemini?

Satu kompleks sinus diikuti satu ekstrasistol atrial Signup and view all the answers

Apa fenomena yang terjadi ketika QRS ekstrasistol jatuh di sekitar puncak gelombang T?

R on T phenomenon Signup and view all the answers

Apa frekuensi yang biasanya terlihat pada fibrilasi atrial?

350-600/menit Signup and view all the answers

Apa yang membedakan takikardia ventrikular polimorfik dari bentuk takikardia lainnya?

Bentuk QRS berubah secara gelombang Signup and view all the answers

Apa yang membedakan antara multifokal dan unifokal dalam ekstrasistol atrial?

Unifokal dari satu fokus, multifokal dari dua atau lebih fokus Signup and view all the answers

Apa yang terjadi pada pasien dengan asistol ventrikular?

Tidak ada aktivitas listrik ventrikular yang terlihat Signup and view all the answers

Apa gambaran EKG yang khas untuk fluter atrial?

Frekuensi 250-350/menit dengan pola seperti gergaji Signup and view all the answers

Apa yang merupakan salah satu penyebab aritmia?

Hiper / hipokalemi Signup and view all the answers

Apa tujuan utama dari tatalaksana aritmia?

Konversi aritmia menjadi irama sinus Signup and view all the answers

Apa yang dapat menjadi manifestasi klinis dari gangguan hemodinamik akibat aritmia?

TD yang menurun Signup and view all the answers

Pemeriksaan mana yang memberikan diagnosis pasti untuk aritmia?

Elektrokardiografi Signup and view all the answers

Apa derajat kegawatan aritmia yang ditentukan oleh bradi-aritmia?

Kurang dari 40 x / m Signup and view all the answers

Dalam konteks kegawatan aritmia, apa yang dimaksud dengan 'Sindroma Adams-stokes'?

Kondisi frekuensi jantung yang rendah secara tiba-tiba Signup and view all the answers

Apa indikasi utama untuk terjadinya aritmia yang simptomatik?

Aritmia yang menyebabkan gejala Signup and view all the answers

Apa salah satu terapi yang digunakan untuk mengatasi aritmia?

Psikoterapi Signup and view all the answers

Study Notes

Aritmia Jantung

Aritmia adalah gangguan irama jantung, yang mencakup kecepatan, tempat asal impuls, atau gangguan konduksi yang menyebabkan perubahan urutan aktivasi normal dari atrium sampai ventrikel.
Aritmia dapat dideteksi dari gambaran EKG.

Sistem Konduksi Jantung

Sistem konduksi jantung terdiri dari beberapa komponen: nodus sinoatrial (SA), jalur internodal, nodus atrioventrikular (AV), berkas His, cabang berkas kiri dan kanan, serabut Purkinje.
Setiap komponen memiliki frekuensi ritmisitasnya sendiri.
Nodus SA memiliki ritmisitas dan otomatisitas tertinggi, diikuti oleh serabut Purkinje yang terendah.
Sistem ini dipengaruhi oleh sistem saraf simpatik dan parasimpatik.

Patofisiologi Aritmia

Aritmia umumnya dibagi menjadi dua golongan besar: gangguan pembentukan impuls dan gangguan penghantaran impuls.

Gangguan Pembentukan Impuls

Gangguan pembentukan impuls umumnya terjadi pada nodus sinus.
Jenis-jenis gangguan pada nodus sinus antara lain: takikardia sinus, bradikardia sinus, aritmia sinus, dan henti sinus.

Gangguan Pembentukan Impuls di Atria

Jenis-jenis gangguan pada atria antara lain: ekstrasistol atrial, takikardia atrial, flutter atrial, dan fibrilasi atrial.

Ekstrasistol Atrial

Gelombang P prematur berasal dari atrium.
Terkadang diikuti dengan pause kompensasi tak lengkap.

Takikardia Atrial

Kejadian 3 atau lebih ekstrasistol atrial berturut-turut.
Frekuensi biasanya 160-250/menit.
Gelombang P sering sulit dikenali karena tumpang tindih dengan gelombang T.
Interval P-P dan R-R teratur.

Takikardia Supraventrikular Paroksismal

Terjadi tiba-tiba dan berhenti tiba-tiba.
Frekuensi 160-250/menit.
Gelombang P sering tumpang tindih dengan gelombang T sehingga sulit dikenali.
Interval P-P dan R-R teratur

Supraventrikular Takikardia

Frekuensi biasanya 160-250/menit.
Gelombang P sering tumpang tindih dengan gelombang T sehingga sulit dikenali.
Interval P-P dan R-R teratur.

Fibrilasi Atrial

Gelombang P tak teratur, frekuensi 350-600/menit.
Gelombang QRS tak teratur, frekuensi 140-200/menit.
FA halus (fine) : defleksi gelombang P < 1 mm
FA kasar (hoarse) : defleksi gelombang P > 1 mm

Flutter Atrial

Denyut atrium cepat dan teratur, frekuensi 250-350/menit.
Gelombang fluter menyerupai gergaji.
Biasanya terdapat konduksi 2:1 karena simpul AV tidak dapat meneruskan semua impuls dari atrium.

Gangguan Pembentukan Impuls di Penghubung AV (Junctional)

Jenis-jenis gangguan pada penghubung AV antara lain: ekstrasistol penghubung AV, takikardia penghubung AV, dan irama lolos penghubung AV.

Irama Penghubung (Junctional)

Gelombang P prematur berasal dari penghubung AV.
Vektor P lawan arus (P negatif di II, III dan aVF).

Gangguan Pembentukan Impuls di Ventrikel

Jenis-jenis gangguan pada ventrikel antara lain: ekstrasistol ventrikular, takikardia ventrikular, fibrilasi ventrikular, henti ventrikular, dan irama lolos ventrikular.

Ekstrasistol Ventrikel

Gelombang QRS prematur, lebar, dan bentuk tidak teratur.
Gelombang P dari sinus tidak terpengaruh oleh QRS ekstrasistol.
Terlihat pause kompensasi lengkap.

Takikardia Ventrikular

Kejadian 3 atau lebih ekstrasistol ventrikular berturut-turut.
Frekuensi biasanya 160-200/menit.
Jika gelombang P terlihat, maka gelombang P dan QRS tidak berhubungan (disosiasi AV).
Gelombang QRS melebar dan bentuknya tidak teratur.

Takikardia Ventrikular Polimorfik

Bentuk QRS berubah secara bergelombang melalui garis isoelektrik.
Terlihat kompleks QRS yang berputar.

Fibrilasi Ventrikel

Aktivitas listrik jantung yang tidak teratur dan tidak terkoordinasi.
Tidak menghasilkan denyut jantung yang efektif.

Fibrilasi dan Asistol Ventrikel

Catatan EKG menunjukkan fibrilasi ventrikel dalam empat baris pertama, diikuti oleh asistol ventrikel pada baris kelima.
Dua gelombang P terlihat selama periode asistol ventrikel.

Gangguan Sistem Konduksi

Blok konduksi diklasifikasikan berdasarkan lokasi blok (SA, AV, berkas) dan derajat blok (derajat 1, 2 tipe I dan II, dan derajat 3).
Terdapat jalur konduksi aksesori yang tidak normal.

Pembagian Aritmia Secara Klinis

Takiaritmia: Frekuensi ventrikular > 100 x/menit.
Bradiaritmia: Frekuensi ventrikular < 60 x/menit.
Bradi-taki-aritmia: Pergantian antara bradiaritmia dan takikardia.

Gejala Aritmia

Palpitasi
Rasa tidak enak di dada
Angina
Sesak napas
Lemah
Pingsan
Kejang

Etiologi Aritmia

Gangguan sirkulasi koroner (iskemi miokard, infark miokard).
Peradangan jantung (demam rematik, miokarditis).
Gangguan/kerusakan struktur jantung (gagal jantung).
Gangguan keseimbangan elektrolit dan asam-basa (hiper/hipokalsemia, asidosis/alkalosis).
Gangguan endokrin (hipertiroid).
Intoksikasi obat (digoksin, obat antiaritmia).
Gangguan susunan saraf otonom atau pusat.

Pemeriksaan Aritmia

Pemeriksaan fisik: pemeriksaan nadi dan denyut jantung, pemeriksaan tanda vital.
Elektrokardiografi (EKG) konvensional, monitoring EKG, Holter monitor, exercise stress test, electrophysiological study diperlukan untuk diagnosis pasti aritmia.
Pertimbangan derajat kegawatan saat menentukan penanganan.

Tata Laksana Aritmia

Tujuan utama adalah mengembalikan irama jantung ke irama sinus.
Tujuan alternatif adalah mengendalikan frekuensi jantung agar optimal (60-100 denyut/menit).
Terapi ditujukan pada penyebab dasar.

Macam-macam Terapi Aritmia

Psikoterapi, maneuver vagal, obat antiaritmia, arus listrik, ablasi kateter radiofrekuensi, alat pacu jantung otomatis implantable, alat pacu jantung sementara/permanen.

Obat Antiaritmia

Diklasifikasikan berdasarkan mekanisme kerjanya dalam mengurangi aritmia, antara lain, golongan penghambat Na, golongan penghambat β, golongan pemanjang potensial aksi, dan golongan penghambat kalsium.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Quiz ini menguji pemahaman Anda mengenai aritmia jantung dan sistem konduksi jantung. Anda akan belajar tentang gangguan irama jantung, komponen sistem konduksi, serta patofisiologi aritmia. Tes pengetahuan Anda melalui pertanyaan yang terkait dengan tema ini!