Arboviroses e Zika

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Questions and Answers

Qual é um sintoma frequente na fase aguda da poliartralgia?

  • Dor articular intensa
  • Rigidez articular matinal (correct)
  • Fadiga severa
  • Astenia moderada

Qual condição pode surgir como consequência da tenossinovite hipertrófica nas fases pós-aguda e crônica?

  • Osteoartrite
  • Fibromialgia
  • Artrite reumatoide
  • Síndrome do túnel do carpo (correct)

Na fase crônica da poliartralgia, o que é característico do acometimento articular?

  • Mudança do tipo de dor
  • Dor somente em uma articulação
  • Persistência dos sintomas nas articulações previamente afetadas (correct)
  • Ausência de rigidez matinal

Quais manifestações adicionais podem ocorrer na fase crônica da poliartralgia?

<p>Fadiga e alterações cerebelares (C)</p> Signup and view all the answers

Qual afirmativa sobre a fase pós-aguda da poliartralgia é verdadeira?

<p>Pode haver melhora da artralgia, mas também recorrência (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são os vetores principais das arboviroses?

<p>Mosquitos, carrapatos e alguns insetos do gênero Orthobunyavirus (A)</p> Signup and view all the answers

Qual a taxa de assintomáticos entre as infecções pelo ZIKV?

<p>80% (D)</p> Signup and view all the answers

Quais doenças estão associadas a ciclos predominantemente urbanos?

<p>Dengue, chikungunya e zika (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos vírus a seguir pertence à família Flaviviridae?

<p>Vírus da Zika (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a forma de transmissão não vetorial do vírus Zika?

<p>Por meio de transfusões de sangue (C)</p> Signup and view all the answers

Qual foi um dos principais eventos associados ao aumento de casos de microcefalia no Brasil?

<p>Aumentos de casos de zika em 2015 (D)</p> Signup and view all the answers

O período de incubação do vírus Zika varia entre quantos dias?

<p>Dois a sete dias (C)</p> Signup and view all the answers

Qual sintoma mais frequentemente leva os pacientes a procurar atendimento médico em casos de infecção pelo ZIKV?

<p>Exantema pruriginoso (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os métodos laboratoriais que confirmam o diagnóstico de chikungunya?

<p>Isolamento viral positivo (B), Detecção de RNA viral por RT-PCR (C), Soroconversão entre amostras (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções NÃO deve ser utilizada na fase aguda da chikungunya?

<p>Corticosteroides (A), Anti-inflamatórios não esteroides (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o sorotipo do vírus da dengue considerado o mais virulento?

<p>DENV-3 (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são as recomendações de tratamento para chikungunya?

<p>Analgésicos e suporte (A)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a imunidade adquirida após a infecção por um sorotipo do vírus da dengue?

<p>Imunidade temporária para o sorotipo específico (D)</p> Signup and view all the answers

Em qual fase do tratamento de chikungunya é contraindicado o ácido acetilsalicílico?

<p>Fase aguda (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre os sorotipos do vírus da dengue é correta?

<p>Os sorotipos são antigenicamente distintos. (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são os primeiros sintomas geralmente associados à infecção por dengue?

<p>Febre, dor de cabeça e mal-estar (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a temperatura característica da febre na fase febril da dengue?

<p>Entre 39ºC e 40ºC (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são os sinais de alarme associados à fase crítica da dengue?

<p>Aumento da permeabilidade vascular e dor abdominal (D)</p> Signup and view all the answers

Na fase de recuperação da dengue, o que é observado em relação ao débito urinário?

<p>Normalização ou aumento do débito urinário (A)</p> Signup and view all the answers

Quais dos seguintes grupos de dengue estão associados à presença de sinais de alarme?

<p>Grupo C e Grupo D (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o agente responsável pelo vírus Oropouche?

<p>Família Peribunyaviridae, gênero Orthobunyavirus (B)</p> Signup and view all the answers

Qual a duração típica da febre na fase febril da dengue?

<p>Dois a sete dias (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são as características da dor experimentada na fase febril?

<p>Dor retroorbitária (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a forma predominante do exantema na fase febril da dengue?

<p>Exantema maculopapular (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o vetor primário responsável pela transmissão do vírus da febre de Oropouche?

<p>Culicoides paraensis (A)</p> Signup and view all the answers

Qual método é considerado padrão-ouro para o diagnóstico precoce da febre de Oropouche?

<p>Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a taxa de detecção da PCR quando coletada até o 5º dia de sintomas?

<p>93% (A)</p> Signup and view all the answers

O que é contraindicado no tratamento da febre de Oropouche?

<p>Uso de salicilatos (D)</p> Signup and view all the answers

Qual orientação deve ser dada ao paciente em relação ao tratamento domiciliar?

<p>Retornar diariamente ou ao menos no primeiro dia do desaparecimento da febre (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal escolha para confirmação de infecções recentes após a fase aguda?

<p>Detecção de anticorpos IgM e IgG (B)</p> Signup and view all the answers

Quais dos seguintes cuidados são recomendados para pacientes com febre de Oropouche?

<p>Hidratação sistemática (B)</p> Signup and view all the answers

O que deve ser organizado pelo serviço de saúde para acompanhar os pacientes com febre de Oropouche?

<p>Um fluxo diferenciado para consultas de retorno (C)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Arboviroses

  • As arboviroses são doenças virais transmitidas por artrópodes, principalmente mosquitos e carrapatos.
  • Existem dois tipos principais: Arboviroses de ciclo urbano (ex: dengue, chikungunya, zika) e arboviroses de ciclo silvestre (ex: febre amarela, febre de Mayaro, febre de Oropouche).
  • No Brasil, as arboviroses urbanas são endêmicas, com picos epidêmicos a cada 3-5 anos.
  • As epidemias mais importantes no Brasil ocorreram em 2004, 2015, 2016 e 2019.
  • As previsões epidemiológicas podem orientar ações de saúde pública, como o manejo ambiental e a educação em saúde.

Zika

  • Zika é uma arbovirose causada pelo vírus Zika (ZIKV), da família Flaviviridae.
  • O vetor comprovado no Brasil é o mosquito Aedes aegypti.
  • A transmissão pode ocorrer por via sexual, sanguínea e vertical (da mãe para o feto).
  • O vírus Zika é potencialmente teratogênico, associado a casos graves de microcefalia.
  • O período de incubação do vírus Zika em humanos é de 2 a 7 dias.
  • A viremia (presença do vírus no sangue) pode durar até 5 dias após o início dos sintomas.

Manifestações Clínicas da Zika

  • A maioria das infecções por Zika são assintomáticas ou causam uma doença febril leve, semelhante à dengue e chikungunya.
  • Os sintomas mais comuns incluem: exantema pruriginoso, edema, dor nas articulações (poliartralgia), mialgia, rigidez matinal e fadiga.
  • Fase Pós-Aguda: A febre desaparece, mas a dor articular pode persistir ou piorar.
  • Fase Crônica: Persistência ou recorrência dos sintomas, principalmente dor articular, musculoesquelética e neuropática.

Diagnóstico da Zika

  • Confirmado por testes laboratoriais:
    • Isolamento viral
    • Detecção de RNA viral por RT-PCR
    • Detecção de IgM em soro durante a fase aguda (a partir do 6º dia) ou convalescente (15 dias após o início dos sintomas).
    • Soroconversão (aumento de anticorpos) entre amostras da fase aguda e convalescente
    • Detecção de IgG em amostras de pacientes na fase crônica.

Tratamento da Zika

  • Não existe tratamento antiviral específico.
  • O tratamento é sintomático:
    • Analgesia
    • Repouso
    • Hidratação
    • Fisioterapia

Dengue

  • Doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti.
  • Causada por um arbovírus do gênero Flavivirus, da família Flaviviridae.
  • Existem quatro sorotipos principais: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.
  • A imunidade protetora cruzada entre os sorotipos é limitada.
  • A epidemia ocorre geralmente no verão, após períodos chuvosos.

Quadro Clínico da Dengue

  • Os primeiros sintomas, como febre, dor de cabeça e mal-estar, geralmente surgem após 2-10 dias de incubação.
  • Fase Febril: Febre alta (39-40°C), dor de cabeça, fraqueza, dores musculares e nas articulações, dor atrás dos olhos.
  • Fase Crítica: Aumento da permeabilidade vascular, que representa o início da deterioração clínica e pode evoluir para choque.
  • Fase de Recuperação: Reabsorção gradual do líquido extravasado, com melhora clínica.

Sinais de Alarme da Dengue

  • O aparecimento de sinais de alarme indica que a doença está se agravando e requer atenção médica imediata.
  • Sinais de alarme incluem: dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramento de nariz, gengivas ou pele, desorientação, sonolência excessiva ou dificuldade para respirar.

Diagnóstico da Dengue

  • Confirmação laboratorial:
    • Isolamento viral
    • Detecção de antígenos virais
    • Detecção de IgM em soro durante a fase aguda
    • Soroconversão entre amostras da fase aguda e convalescente

Tratamento da Dengue

  • O tratamento varia de acordo com a gravidade da doença e é classificado em quatro grupos:
    • Grupo A: Dengue sem sinais de alarme
    • Grupo B: Pacientes com dengue sem sinais de alarme, mas com fatores de risco
    • Grupo C: Dengue com sinais de alarme
    • Grupo D: Dengue grave (choque)

Febre de Oropouche

  • Causada pelo vírus Oropouche (OROV), da família Peribunyaviridae, gênero Orthobunyavirus.
  • Transmitida pela picada de mosquitos infectados, principalmente Culicoides paraensis (maruim) e Culex quinquefasciatus.
  • A transmissão ocorre principalmente em áreas rurais, mas o vírus também pode ser transmitido em ambientes urbanos.

Quadro Clínico da Febre de Oropouche

  • Os sintomas geralmente começam 2-7 dias após a picada do mosquito infectado.
  • Sintomas: Febre alta, dor de cabeça, dor muscular, dor nas articulações, dor atrás dos olhos, náuseas, vômitos e erupção cutânea.

Diagnóstico da Febre de Oropouche

  • Diagnóstico laboratorial:
    • Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) para detectar o RNA viral.
    • Testes sorológicos para detectar anticorpos IgM e IgG.

Tratamento da Febre de Oropouche

  • O tratamento é sintomático, com foco na hidratação via oral.
  • Analgésicos e antitérmicos podem ser prescritos, mas os salicilatos e antiinflamatórios não esteroides são contraindicados.
  • É recomendado repouso e cuidados domiciliares.
  • É importante observar os sinais de alarme e procurar atendimento médico se necessário.

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