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Questions and Answers
Qual é um sintoma frequente na fase aguda da poliartralgia?
Qual é um sintoma frequente na fase aguda da poliartralgia?
- Dor articular intensa
- Rigidez articular matinal (correct)
- Fadiga severa
- Astenia moderada
Qual condição pode surgir como consequência da tenossinovite hipertrófica nas fases pós-aguda e crônica?
Qual condição pode surgir como consequência da tenossinovite hipertrófica nas fases pós-aguda e crônica?
- Osteoartrite
- Fibromialgia
- Artrite reumatoide
- Síndrome do túnel do carpo (correct)
Na fase crônica da poliartralgia, o que é característico do acometimento articular?
Na fase crônica da poliartralgia, o que é característico do acometimento articular?
- Mudança do tipo de dor
- Dor somente em uma articulação
- Persistência dos sintomas nas articulações previamente afetadas (correct)
- Ausência de rigidez matinal
Quais manifestações adicionais podem ocorrer na fase crônica da poliartralgia?
Quais manifestações adicionais podem ocorrer na fase crônica da poliartralgia?
Qual afirmativa sobre a fase pós-aguda da poliartralgia é verdadeira?
Qual afirmativa sobre a fase pós-aguda da poliartralgia é verdadeira?
Quais são os vetores principais das arboviroses?
Quais são os vetores principais das arboviroses?
Qual a taxa de assintomáticos entre as infecções pelo ZIKV?
Qual a taxa de assintomáticos entre as infecções pelo ZIKV?
Quais doenças estão associadas a ciclos predominantemente urbanos?
Quais doenças estão associadas a ciclos predominantemente urbanos?
Qual dos vírus a seguir pertence à família Flaviviridae?
Qual dos vírus a seguir pertence à família Flaviviridae?
Qual é a forma de transmissão não vetorial do vírus Zika?
Qual é a forma de transmissão não vetorial do vírus Zika?
Qual foi um dos principais eventos associados ao aumento de casos de microcefalia no Brasil?
Qual foi um dos principais eventos associados ao aumento de casos de microcefalia no Brasil?
O período de incubação do vírus Zika varia entre quantos dias?
O período de incubação do vírus Zika varia entre quantos dias?
Qual sintoma mais frequentemente leva os pacientes a procurar atendimento médico em casos de infecção pelo ZIKV?
Qual sintoma mais frequentemente leva os pacientes a procurar atendimento médico em casos de infecção pelo ZIKV?
Quais são os métodos laboratoriais que confirmam o diagnóstico de chikungunya?
Quais são os métodos laboratoriais que confirmam o diagnóstico de chikungunya?
Qual das seguintes opções NÃO deve ser utilizada na fase aguda da chikungunya?
Qual das seguintes opções NÃO deve ser utilizada na fase aguda da chikungunya?
Qual é o sorotipo do vírus da dengue considerado o mais virulento?
Qual é o sorotipo do vírus da dengue considerado o mais virulento?
Quais são as recomendações de tratamento para chikungunya?
Quais são as recomendações de tratamento para chikungunya?
O que caracteriza a imunidade adquirida após a infecção por um sorotipo do vírus da dengue?
O que caracteriza a imunidade adquirida após a infecção por um sorotipo do vírus da dengue?
Em qual fase do tratamento de chikungunya é contraindicado o ácido acetilsalicílico?
Em qual fase do tratamento de chikungunya é contraindicado o ácido acetilsalicílico?
Qual das seguintes afirmações sobre os sorotipos do vírus da dengue é correta?
Qual das seguintes afirmações sobre os sorotipos do vírus da dengue é correta?
Quais são os primeiros sintomas geralmente associados à infecção por dengue?
Quais são os primeiros sintomas geralmente associados à infecção por dengue?
Qual é a temperatura característica da febre na fase febril da dengue?
Qual é a temperatura característica da febre na fase febril da dengue?
Quais são os sinais de alarme associados à fase crítica da dengue?
Quais são os sinais de alarme associados à fase crítica da dengue?
Na fase de recuperação da dengue, o que é observado em relação ao débito urinário?
Na fase de recuperação da dengue, o que é observado em relação ao débito urinário?
Quais dos seguintes grupos de dengue estão associados à presença de sinais de alarme?
Quais dos seguintes grupos de dengue estão associados à presença de sinais de alarme?
Qual é o agente responsável pelo vírus Oropouche?
Qual é o agente responsável pelo vírus Oropouche?
Qual a duração típica da febre na fase febril da dengue?
Qual a duração típica da febre na fase febril da dengue?
Quais são as características da dor experimentada na fase febril?
Quais são as características da dor experimentada na fase febril?
Qual é a forma predominante do exantema na fase febril da dengue?
Qual é a forma predominante do exantema na fase febril da dengue?
Qual é o vetor primário responsável pela transmissão do vírus da febre de Oropouche?
Qual é o vetor primário responsável pela transmissão do vírus da febre de Oropouche?
Qual método é considerado padrão-ouro para o diagnóstico precoce da febre de Oropouche?
Qual método é considerado padrão-ouro para o diagnóstico precoce da febre de Oropouche?
Qual é a taxa de detecção da PCR quando coletada até o 5º dia de sintomas?
Qual é a taxa de detecção da PCR quando coletada até o 5º dia de sintomas?
O que é contraindicado no tratamento da febre de Oropouche?
O que é contraindicado no tratamento da febre de Oropouche?
Qual orientação deve ser dada ao paciente em relação ao tratamento domiciliar?
Qual orientação deve ser dada ao paciente em relação ao tratamento domiciliar?
Qual é a principal escolha para confirmação de infecções recentes após a fase aguda?
Qual é a principal escolha para confirmação de infecções recentes após a fase aguda?
Quais dos seguintes cuidados são recomendados para pacientes com febre de Oropouche?
Quais dos seguintes cuidados são recomendados para pacientes com febre de Oropouche?
O que deve ser organizado pelo serviço de saúde para acompanhar os pacientes com febre de Oropouche?
O que deve ser organizado pelo serviço de saúde para acompanhar os pacientes com febre de Oropouche?
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Study Notes
Arboviroses
- As arboviroses são doenças virais transmitidas por artrópodes, principalmente mosquitos e carrapatos.
- Existem dois tipos principais: Arboviroses de ciclo urbano (ex: dengue, chikungunya, zika) e arboviroses de ciclo silvestre (ex: febre amarela, febre de Mayaro, febre de Oropouche).
- No Brasil, as arboviroses urbanas são endêmicas, com picos epidêmicos a cada 3-5 anos.
- As epidemias mais importantes no Brasil ocorreram em 2004, 2015, 2016 e 2019.
- As previsões epidemiológicas podem orientar ações de saúde pública, como o manejo ambiental e a educação em saúde.
Zika
- Zika é uma arbovirose causada pelo vírus Zika (ZIKV), da família Flaviviridae.
- O vetor comprovado no Brasil é o mosquito Aedes aegypti.
- A transmissão pode ocorrer por via sexual, sanguínea e vertical (da mãe para o feto).
- O vírus Zika é potencialmente teratogênico, associado a casos graves de microcefalia.
- O período de incubação do vírus Zika em humanos é de 2 a 7 dias.
- A viremia (presença do vírus no sangue) pode durar até 5 dias após o início dos sintomas.
Manifestações Clínicas da Zika
- A maioria das infecções por Zika são assintomáticas ou causam uma doença febril leve, semelhante à dengue e chikungunya.
- Os sintomas mais comuns incluem: exantema pruriginoso, edema, dor nas articulações (poliartralgia), mialgia, rigidez matinal e fadiga.
- Fase Pós-Aguda: A febre desaparece, mas a dor articular pode persistir ou piorar.
- Fase Crônica: Persistência ou recorrência dos sintomas, principalmente dor articular, musculoesquelética e neuropática.
Diagnóstico da Zika
- Confirmado por testes laboratoriais:
- Isolamento viral
- Detecção de RNA viral por RT-PCR
- Detecção de IgM em soro durante a fase aguda (a partir do 6º dia) ou convalescente (15 dias após o início dos sintomas).
- Soroconversão (aumento de anticorpos) entre amostras da fase aguda e convalescente
- Detecção de IgG em amostras de pacientes na fase crônica.
Tratamento da Zika
- Não existe tratamento antiviral específico.
- O tratamento é sintomático:
- Analgesia
- Repouso
- Hidratação
- Fisioterapia
Dengue
- Doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti.
- Causada por um arbovírus do gênero Flavivirus, da família Flaviviridae.
- Existem quatro sorotipos principais: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.
- A imunidade protetora cruzada entre os sorotipos é limitada.
- A epidemia ocorre geralmente no verão, após períodos chuvosos.
Quadro Clínico da Dengue
- Os primeiros sintomas, como febre, dor de cabeça e mal-estar, geralmente surgem após 2-10 dias de incubação.
- Fase Febril: Febre alta (39-40°C), dor de cabeça, fraqueza, dores musculares e nas articulações, dor atrás dos olhos.
- Fase Crítica: Aumento da permeabilidade vascular, que representa o início da deterioração clínica e pode evoluir para choque.
- Fase de Recuperação: Reabsorção gradual do líquido extravasado, com melhora clínica.
Sinais de Alarme da Dengue
- O aparecimento de sinais de alarme indica que a doença está se agravando e requer atenção médica imediata.
- Sinais de alarme incluem: dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramento de nariz, gengivas ou pele, desorientação, sonolência excessiva ou dificuldade para respirar.
Diagnóstico da Dengue
- Confirmação laboratorial:
- Isolamento viral
- Detecção de antígenos virais
- Detecção de IgM em soro durante a fase aguda
- Soroconversão entre amostras da fase aguda e convalescente
Tratamento da Dengue
- O tratamento varia de acordo com a gravidade da doença e é classificado em quatro grupos:
- Grupo A: Dengue sem sinais de alarme
- Grupo B: Pacientes com dengue sem sinais de alarme, mas com fatores de risco
- Grupo C: Dengue com sinais de alarme
- Grupo D: Dengue grave (choque)
Febre de Oropouche
- Causada pelo vírus Oropouche (OROV), da família Peribunyaviridae, gênero Orthobunyavirus.
- Transmitida pela picada de mosquitos infectados, principalmente Culicoides paraensis (maruim) e Culex quinquefasciatus.
- A transmissão ocorre principalmente em áreas rurais, mas o vírus também pode ser transmitido em ambientes urbanos.
Quadro Clínico da Febre de Oropouche
- Os sintomas geralmente começam 2-7 dias após a picada do mosquito infectado.
- Sintomas: Febre alta, dor de cabeça, dor muscular, dor nas articulações, dor atrás dos olhos, náuseas, vômitos e erupção cutânea.
Diagnóstico da Febre de Oropouche
- Diagnóstico laboratorial:
- Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) para detectar o RNA viral.
- Testes sorológicos para detectar anticorpos IgM e IgG.
Tratamento da Febre de Oropouche
- O tratamento é sintomático, com foco na hidratação via oral.
- Analgésicos e antitérmicos podem ser prescritos, mas os salicilatos e antiinflamatórios não esteroides são contraindicados.
- É recomendado repouso e cuidados domiciliares.
- É importante observar os sinais de alarme e procurar atendimento médico se necessário.
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