APGAR e Pediatria

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Questions and Answers

Quale lettera dell'acronimo APGAR rappresenta il colorito del neonato?

  • R
  • A (correct)
  • G
  • P

Che cosa definisce la lettera P nell'acronimo APGAR?

  • Attività respiratoria
  • Tono muscolare
  • Frequenti atti respiratori
  • Frequenza cardiaca (correct)

Quale affermazione riguardo agli atti respiratori in utero è corretta?

  • Il feto presenta alveoli pieni di aria.
  • Avvengono solo durante il parto.
  • Gli atti respiratori in utero sono sempre efficaci.
  • Non hanno valore funzionale. (correct)

Cosa accade al calibro delle arteriole polmonari durante la vita intrauterina?

<p>Si riduce. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale condizione può influenzare negativamente la compressione del torace durante il parto vaginale?

<p>Inalazione di muco e meconio. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguarda le visite periodiche di controllo effettuate dal Pediatra di Famiglia?

<p>Includono attività di educazione sanitaria e prevenzione. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei principali compiti del Pediatra di Famiglia?

<p>Effettuare controlli di salute e screening. (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa comprende la visita medica per malattia acuta e/o cronica?

<p>Prescrizioni di terapie e esami di laboratorio. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti attività NON è generalmente inclusa nei compiti del Pediatra di Famiglia?

<p>Prescrizioni di farmaci per adulti. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo principale delle vaccinazioni previste dal Pediatra di Famiglia?

<p>Prevenire le più frequenti patologie di carattere pediatrico. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la conseguenza principale della paralisi del deltoide?

<p>Adduzione del braccio (A)</p> Signup and view all the answers

Quali muscoli sono principalmente colpiti nella paralisi di Dejerine-Klumpke?

<p>Muscoli flessori delle dita (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa caratterizza la cute in pretermine?

<p>Morbida e traslucida (D)</p> Signup and view all the answers

Cos'è l'acrocianosi?

<p>Cianosi delle mani e dei piedi (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la causa principale dell'eritema tossico nei neonati?

<p>Cambiamento ormonale (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'aspetto della cute in caso di poliglobulia?

<p>Rosea (A)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di arrossamento della cute si osserva nel pretermine per freddo?

<p>Cute marezzata (B)</p> Signup and view all the answers

Quale area è principalmente interessata dalla paralisi del plesso brachiale distale?

<p>Mano (B)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le attività previste per il bilancio di salute a 30 giorni?

<p>Esame fisico, peso e altezza (C), Misurazione della circonferenza cranica (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'azione principale prevista al secondo livello di implemento per i bambini a 180 giorni?

<p>Mantenere e/o incrementare i livelli di copertura (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la linea guida principale per la prevenzione degli incidenti da trasporto?

<p>Linea guida: sicurezza in auto (B)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti non è considerato un intervento di profilassi per il bilancio di salute?

<p>Misurazione della capacità uditiva (B)</p> Signup and view all the answers

Quale modulo è associato al primo livello di implemento per i bambini a 60 giorni?

<p>Modulo di educazione sanitaria (D)</p> Signup and view all the answers

Quali aspetti cruciali vengono considerati nel bilancio di salute rispetto alle vaccinazioni?

<p>Copertura vaccinale e consenso informato (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il principale obiettivo della profilassi di malattie infettive a 180 giorni?

<p>Incrementare la copertura vaccinale (B)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le prestazioni specifiche legate alle vaccinazioni nel bilancio di salute?

<p>Fornire informazioni sulle vaccinazioni (A)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardo al frenulo linguale breve è corretta?

<p>Può influenzare la fonazione e la suzione. (D)</p> Signup and view all the answers

Che cosa si può osservare in un neonato maschio a causa della crisi genitale?

<p>Tumefazione genitale esterna e ingrossamento della prostata. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti condizioni è associata a diastasi dei muscoli retti?

<p>Alterazione della posizione dei muscoli retti. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'elemento principale del funicolo ombelicale?

<p>Una vena ombelicale, due arterie ombelicali e gelatina di Wharton. (A)</p> Signup and view all the answers

Quanto tempo è generalmente necessario affinché il moncone ombelicale cada e cicatrizzi completamente?

<p>7-14 giorni. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la frequenza cardiaca normale di un neonato?

<p>100-140 bpm. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la frequenza respiratoria normale di un neonato?

<p>30-60 atti al minuto. (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa può causare un ritardo nella caduta del moncone ombelicale?

<p>Contatto con liquidi e infezioni. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la definizione di 'realtà prevalente' nell'osservazione del neonato?

<p>Lo stato che si presenta più frequentemente durante l'osservazione. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla 'consolabilità' del neonato?

<p>Può passare da uno stato di agitazione a uno stato tranquillo con le giuste manovre. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa accade a un neonato con ipotonia muscolare quando viene mantenuto in posizione seduta?

<p>Non riesce a mantenere la testa eretta e cade indietro. (A)</p> Signup and view all the answers

Quali stimoli possono portare a uno stato di massima agitazione nel neonato?

<p>Stimoli nocicettivi e manovre poco disturbanti. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il segno caratteristico di ipertonia nei movimenti del neonato?

<p>Il capo cade indietro a causa della contrazione degli estensori nucali. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Compiti del Pediatra di Famiglia: Malattie croniche

Il Pediatra di Famiglia si occupa della diagnosi e cura delle malattie croniche di bambini.

Compiti del Pediatra di Famiglia: Visite di controllo

Il Pediatra di Famiglia svolge visite regolari per il controllo della salute dei bambini, offrendo anche educazione sanitaria e prevenzione.

Visite di controllo: Attività di prevenzione

Le visite di controllo includono attività di prevenzione come controlli di salute, screening per alcune patologie e vaccinazioni.

Compiti del Pediatra di Famiglia: Visite per malattia

Il Pediatra di Famiglia visita bambini con malattie acute o croniche, prescrivendo eventuali cure, esami o consulti specialistici.

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Visite per malattia: Cure e esami

Il Pediatra di Famiglia può prescrivere terapie, come farmaci, esami di laboratorio per approfondire la diagnosi, o esami strumentali, come radiografie.

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Bilancio di salute: definizione

Il bilancio di salute è un processo che valuta lo stato di salute del paziente, con obiettivi di prevenzione e cura.

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Bilancio di salute: primo livello di implemento

Il primo livello di implemento del bilancio di salute si concentra sulla promozione di salute attraverso l'educazione sanitaria e la profilassi di malattie infettive.

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Bilancio di salute: secondo livello di implemento

Il secondo livello di implemento del bilancio di salute si focalizza sulle azioni esecutive e le prestazioni professionali specifiche, come visite di controllo e vaccinazioni.

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Modulo di educazione sanitaria: scopo

Il modulo di educazione sanitaria fornisce informazioni utili per promuovere comportamenti sani e prevenire malattie.

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Modulo di profilassi di malattie infettive: scopo

Il modulo di profilassi di malattie infettive si occupa della prevenzione delle malattie infettive attraverso vaccinazioni e altre misure preventive.

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Azione esecutiva: definizione

L'azione esecutiva prevede il coinvolgimento dei professionisti sanitari nella cura del paziente, ad esempio attraverso le visite di controllo.

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Prestazioni di particolare impegno professionale: definizione

Le prestazioni di particolare impegno professionale comprendono attività specifiche come i controlli specifici per le malattie infettive e i controlli dello sviluppo del bambino.

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Visite di controllo: obiettivo principale

Le visite di controllo nel bilancio di salute servono per monitorare lo stato di salute del bambino a diversi intervalli di tempo.

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Cos'è l'APGAR?

L'APGAR è un test che valuta la salute del neonato subito dopo il parto. Il punteggio si basa su cinque parametri: Aspetto, Frequenza Cardia, Attività Respiratoria, Tono Muscolare, Reattività.

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Come si calcola l'APGAR?

L'APGAR si calcola osservando cinque parametri principali: Aspetto (colore della pelle), Frequenza Cardia, Attività Respiratoria, Tono Muscolare, Reattività (riflessi). Viene dato un punteggio da 0 a 2 per ogni parametro, per un punteggio massimo di 10.

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A cosa serve l'APGAR?

L'APGAR è un test rapido che aiuta a valutare le condizioni del neonato subito dopo il parto. Un punteggio basso può indicare la necessità di interventi medici. Un punteggio alto suggerisce che il neonato sta bene.

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La respirazione del feto in utero.

Il feto respira già in utero, ma gli atti respiratori non hanno un valore funzionale. L'ossigeno viene fornito attraverso la placenta.

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La respirazione al parto.

Al parto, la compressione sul torace del feto fa uscire i fluidi dai polmoni, preparandoli alla respirazione. Tuttavia, può anche causare l'inalazione di muco e meconio.

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Paralisi del Plesso Brachiale Distale

La paralisi del plesso brachiale distale o inferiore (di Dejerine-Klumpke) è un danno ai nervi del plesso brachiale, che interessa i nervi C8 e T1. Questo tipo di paralisi provoca debolezza o paralisi dei muscoli della mano e dell'avambraccio, rendendo difficile la flessione del polso, la flessione e l'abduzione delle dita, e la presa.

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Paralisi del Plesso Brachiale Superiore

La paralisi del plesso brachiale superiore (di Erb-Duchenne) è un tipo di danno ai nervi del plesso brachiale, che interessa i nervi C5 e C6. Questo tipo di paralisi provoca debolezza o paralisi dei muscoli della spalla, rendendo difficile il sollevamento del braccio e la rotazione esterna del braccio.

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Paralisi del Plesso Brachiale

La paralisi del plesso brachiale è un tipo di danno ai nervi del plesso brachiale, causando debolezza o paralisi dei muscoli del braccio e della spalla. Il plesso brachiale è un gruppo di nervi che si originano nel collo e nella spalla, fornendo l'innervazione al braccio e alla mano.

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Eritema Tossico

L'eritema tossico è una condizione cutanea comune nei neonati, caratterizzata da macchie rosse e sollevate che possono apparire ovunque sul corpo. Di solito compare pochi giorni dopo la nascita e scompare entro un paio di settimane.

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Cianosi nei Neonati

La cianosi è un'alterazione del colore della pelle, che assume una tinta bluastra, dovuta a una riduzione dell'ossigeno nel sangue. Nei neonati, spesso si manifesta come cianosi periorale (intorno alla bocca) o acrocianosi (alle mani e ai piedi). È un fenomeno fisiologico molto comune nei neonati durante i primi giorni di vita, in particolare in caso di freddo. Di solito scompare da sola nel giro di qualche ora.

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Cute del Pretermine

La cute del pretermine è spesso molto sottile, delicata e traslucida. In alcune aree, può assumere un aspetto xerotico, cioè secco e disidratato.

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Poliglobulia

La poliglobulia è una condizione che si verifica quando il numero di globuli rossi nel sangue è superiore al normale. Questa condizione può verificarsi nei neonati affetti da sindrome di trasfusione feto-fetale (TTTS).

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Sindrome di Horner

La Sindrome di Horner è una condizione che si manifesta con una serie di sintomi, tra cui la miosi (restringimento della pupilla), il ptosi (abbassamento della palpebra superiore) e l'enoftalmo (affondamento del bulbo oculare) sul lato affetto. Questa sindrome può verificarsi in presenza di danni al sistema nervoso simpatico, come ad esempio in caso di paralisi del plesso brachiale distale.

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Stato di massima agitazione

Lo stato di massima agitazione si riferisce al livello di agitazione più alto che il neonato raggiunge durante l'osservazione. Questo stato può essere raggiunto con stimoli nocicettivi o anche con manovre che normalmente non sono considerate "disturbanti". La facilità con cui il neonato raggiunge questo stato è un indicatore della sua reattività.

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Consolabilità

La consolabilità misura la capacità del neonato di passare da uno stato di agitazione massima a uno stato più tranquillo attraverso l'utilizzo di diverse strategie, come il contatto fisico, il ciuccio o tenerlo in braccio. Un neonato che si consola facilmente può tornare rapidamente a uno stato calmo e sereno.

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Tono muscolare nei movimenti passivi

Il tono muscolare è la resistenza che i muscoli di un neonato oppongono al movimento passivo. Per valutarlo, si effettuano test come la trazione delle braccia o il mantenimento della testa in posizione eretta.

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Mantenimento della testa eretta

Quando si tiene un neonato a termine in posizione seduta, supportandolo sotto le ascelle o alla base del tronco, il neonato dovrebbe essere in grado di mantenere la testa eretta per qualche secondo. Questo movimento è grazie alla forza dei muscoli del collo. In caso di ipotonia (muscoli deboli), il neonato non riuscirà a tenere la testa eretta. Se invece ha ipertonia (muscoli troppo tesi), la sua testa potrebbe cadere all'indietro.

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Trazione delle braccia

Il test di trazione delle braccia consiste nel tirare delicatamente il bambino dai polsi dalla posizione supina verso la seduta. L'osservazione del movimento durante questa manovra permette di valutare il tono muscolare degli arti superiori e la flessibilità del bambino.

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Frenulo linguale breve

Un breve frenulo linguale può causare difficoltà nel succhiare o nell'articolare i suoni. Viene risolto con una semplice procedura chirurgica.

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Labio-palatoschisi

Un difetto congenito del labbro e/o del palato, può essere un problema importante che influenza l'alimentazione, la parola e lo sviluppo estetico. Richiede diverse procedure chirurgiche per la correzione.

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Crisi genitale

Una condizione fisiologica che si verifica nei neonati, causata dagli ormoni materni e dal sistema endocrino in via di sviluppo. Comporta ingrossamento dei genitali, flusso vaginale lattescente e possibili sanguinamenti uterini. Di solito si risolve da sola in poche settimane.

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Diastasi dei muscoli retti

Un allontanamento dei muscoli retti dell'addome, più comune nei neonati ma può verificarsi anche in altri periodi della vita. In alcuni casi può portare a un'ernia ombelicale. Spesso si risolve da sola ma può richiedere interventi chirurgici in casi più gravi.

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Ernia ombelicale

Un'ernia che si verifica nell'ombelico, si manifesta come un rigonfiamento visibile nella zona. Spesso si risolve da sola nel primo anno di vita, ma in alcuni casi può richiedere un intervento chirurgico.

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Moncone ombelicale

Il cordone ombelicale, che collega il feto alla placenta, si asciuga e cade normalmente entro la prima settimana di vita. Può verificarsi un ritardo nella caduta in caso di infezione o contatto con liquidi.

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Ascultazione cardiaca

La frequenza cardiaca normale nei neonati è tra 100 e 140 battiti al minuto. È importante controllare la simmetria dei polsi per rilevare eventuali irregolarità.

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Ascultazione respiratoria

La frequenza respiratoria normale nei neonati è tra 30 e 60 atti al minuto. È possibile che un bambino appena nato abbia difficoltà respiratorie, soprattutto se prematuro.

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Study Notes

Introduzione alla Pediatria Generale

  • La pediatria si occupa dello sviluppo psico-fisico dei bambini, che richiede attenzioni e cure diverse dagli adulti e differenziate per ogni fascia d'età.
  • I neonati, bambini, adolescenti hanno bisogni specifici, richiedono cure specialistiche diverse.

Neonatologia

  • La neonatologia si occupa di diagnosi e cura delle malattie neonatali.
  • In ospedale, TIN (terapia intensiva neonatale) si occupa di nascite premature, infezioni, sindromi malformative ed asfissia.
  • Il reparto di pediatria si occupa delle patologie acute dei bambini.
  • I servizi ambulatoriali pediatrici specialistici forniscono la diagnosi e cura delle patologie croniche infantili.

Pediatri di base

  • I pediatri di base si occupano della salute dei bambini durante tutta la loro crescita.
  • Si concentrano su bambini con lievi problemi di salute, prevenzione e diagnosi precoci.
  • Si occupano della prevenzione, dei controlli di salute periodici e delle vaccinazioni.
  • Offrono cure ambulatoriali per malattie acute e/o croniche.

Bilanci di Salute

  • Programma sanitario che monitora lo sviluppo psico-fisico, e identifica i fattori di rischio.
  • Si effettua a diverse età (15 gg, 2-3 mesi, 4-5 mesi, 8 mesi ecc.).
  • Valutazione globale dello stato di salute del bambino (aspetto clinico, comportamenti e relazioni familiari).
  • Attività di promozione e di educazione sanitaria.
  • Misure, esami e controlli per seguire lo sviluppo del bambino.
  • Informazione sanitaria per il medico di Medicina Generale.

Agenda della Salute

  • Raccoglitore regionale piemontese per i nuovi nati.
  • Fornisce informazioni per genitori.
  • Prescrizioni (es. vitamine).
  • Riepilogo calendario vaccinale.
  • Classificazione dei neonati (pretermine, termine, posttermine).
  • Utilizzo dell'età gestazionale per la valutazione.
  • Metodi di valutazione dell'età gestazionale (ecografia, biometria).
  • Tecniche ecografiche per valutazione di età gestazionale.
  • Indice di Apgar: punteggio per valutare la salute del neonato appena nato.

Neonato a Termine

  • Descrizione delle caratteristiche biometriche (peso, lunghezza, circonferenza cranica).
  • Proporzioni corporee del neonato (testa, corpo e lunghezza).
  • Calo fisiologico del peso: perdita di peso dopo la nascita.

Adattamento del neonato alla vita extrauterina

  • Il feto inizia l'atto respiratorio in utero.
  • Il sangue placentare fornisce ossigeno al feto.
  • La compressione esercitata durante il parto fa espellere i liquidi dai polmoni.
  • Diversa resistenza circolatoria in utero rispetto alla vita extrauterina.
  • Il liquido polmonare si riassorbe a seguito dell'inspirazione.

Valutazione psicomotoria e sensoriale

  • Esame fisico, misurazione peso, altezza e circonferenza cranica.
  • Valutazioni psicomotorie e sensoriali di base.
  • Previsione di fattori di rischio, disturbi alimentari e incidenti.
  • Diagnosi precoce, controllo e prevenzione di possibili problematiche.

Aspetto del neonato

  • Postura, tono muscolare e riflessi.
  • Paralisi brachiale prossimale (Erb-Duchenne).
  • Paralisi del plesso brachiale distale (dejerine- Klumpke).
  • Cute: descrizione di cute eritrosica, xerotica, cianosi, cute marezzata, etc.
  • Fenomeni fisiologici del neonato: descrizione di eritema tossico, angiecatasie capillari, angioma retronucale e nevo flammeus.

Valutazione accrescitiva

  • Valutazione del peso, della lunghezza e della circonferenza cranica nel primo mese.
  • Aumento settimanale di peso, statura ed altri parametri di crescita.
  • Confronto tra curva di crescita dei bambini e la media.
  • Utilizzo di grafici di crescita per identificare deviazioni.
  • Comprensione delle varianti normali e patologiche della crescita.

Agenda, bilanci e questionari

  • Programmi sanitari rivolti ai nuovi nati.
  • Misurazione dei parametri auxologici (peso, altezza, circonferenza cranica).
  • Questionari per identificazione di eventuali problemi di sviluppo o comportamenti inusuali.
  • Ricerca di fattori di rischio, dati relativi alla gravidanza e al parto.

Diagnostica

  • Anamnesi, esame generale e neurologico completato da screening appropriati, valutazione auxologica.
  • Misurazione parametri auxologici, indici e fattori di rischio.

Sviluppo puberale

  • Progressione di sviluppo correlata al genotipo.
  • Crescita del seno/pelo in base ai periodi di Tanner.
  • Dimensioni del pene e testicoli per i maschi, in base ai periodi di Tanner.
  • Determinazione dello stadio puberale per identificare eventuali deviazioni (precoce o ritardata).
  • Valutazione del volume testicolare negli adolescenti maschi.

Età scheletrica

  • Determinazione dell’età scheletrica in base ai radiogrammi.
  • Confronto tra età scheletrica ed età cronologica.
  • Individuazione di possibili deviazioni nella crescita scheletrica.
  • Utilizzo dell’età scheletrica e del cariotipo per identificazioni.

Disabilità intellettiva

  • Definizione del concetto di ritardo o disabilità intellettiva.
  • Valutazione delle abilità concettuali, sociali e pratiche.
  • Misurazione di variabili fisiologiche (QI).
  • Diagnostica di possibili disturbi.
  • Valutazione e osservazione dello sviluppo psico-motorio.

Sindrome da rosolia congenita

  • Effetti del virus della rosolia in gravidanze, sintomatologia correlata, tipi di infezione e rischi.
  • Sintomatologia a seconda dell’età gestazionale dell’esposizione.
  • Prevenzione attraverso programmi di vaccinazione.
  • Valutazione di possibili rischi post-natali e relativi trattamenti.

Sindrome di Down (Trisomia 21)

  • Caratteristiche fisiche associate, sintomatologia e complicanze.

Sindrome di Williams

  • Caratteristiche fisiche relative, sintomatologia, complicanze.

Sindrome Feto-Alcolica

  • Descrizione delle problematiche dovute all’assunzione di alcol durante la gravidanza.
  • Descrizione dei problemi dello sviluppo e possibili cause.
  • Conseguenze a livello psico-neurologico e comportamentale.

Vaccinazione e immunizzazione

  • Cenni storici sulla vaccinazione.
  • Descrizione dei diverse tipi di vaccini (inattivati, vivi attenuati, anatossine, etc.).
  • Meccanismo dell'immunità acquisita.
  • Valutazione dei rischi e dei benefici delle vaccinazioni.

Altre patologie in pediatria

  • Varietà di altre patologie in base all'occorrenza o necessità di studio

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