Aparato Respiratorio y Fonador

Aparato Respiratorio y Fonador

• El aparato cardio-pulmonar está compuesto por pulmones, corazón, sangre y vasos sanguíneos
• Su función es la captación y eliminación de gases, así como la distribución de energía en el organismo
• El aparato fonador interviene en la producción de la voz
• El sistema respiratorio lleva aire hasta los alvéolos y lo expulsa

Funciones del Aparato Respiratorio

• La respiración general implica la conversión de glucosa y oxígeno en agua, dióxido de carbono y ATP (energía)
• El aparato respiratorio está coordinado con los sistemas cardiovascular, linfático, muscular y nervioso
• Facilita el intercambio gaseoso
• Protege las superficies respiratorias contra la deshidratación y los cambios de temperatura
• Actúa como barrera inmunológica
• Produce sonidos como el habla y el canto

Estructura del Aparato Respiratorio

• Las vías respiratorias superiores incluyen la nariz, cavidad nasal, senos paranasales y faringe
• Las vías respiratorias superiores calientan, humidifican y filtran el aire
• Las vías respiratorias inferiores comprenden laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y pulmones
• Las vías respiratorias inferiores conducen el aire hasta los alvéolos y participan en el habla y el canto
• La nariz consta de hueso y cartílago, posee 2 orificios nasales y 2 fosas nasales
• Tiene 2 coanas que son aberturas en la orofaringe y un tabique oseocartilaginoso
• La nariz comunica con el exterior a través de las glándulas lacrimales
• Los senos paranasales son cavidades llenas de aire que producen moco
• También se comunica con la faringe
• La faringe es la garganta y mide aproximadamente 14 cm
• Es la parte posterior de la boca y nariz, permitiendo el paso del aire
• Se divide en nasofaringe, orofaringe y laringofaringe
• La nasofaringe es la parte superior, ubicada detrás de los conductos auditivos
• Su función principal es la defensa inmunológica
• La orofaringe se encuentra entre el paladar blando y la base de la lengua y también participa en la defensa inmunológica
• La laringofaringe, que es la parte final, se comunica con el esófago
• La laringe mide aproximadamente 4 cm y conecta la faringe con la tráquea
• Protege las vías respiratorias durante la deglución de partículas sólidas
• Es el órgano donde se produce la voz

Laringe

• El cartílago tiroides tiene forma de escudo, con un borde superior prominente conocido como la manzana de Adán
• La epiglotis es una membrana cartilaginosa que se encarga de cubrir la glotis durante la deglución
• El cartílago cricoides forma la pared inferior
• Las cuerdas vocales superiores son pliegues vestibulares falsos, mientras que las inferiores son los pliegues vocales verdaderos

Tráquea

• Su diámetro es de 2-2.5 cm y su longitud es de 11 cm
• Está revestida de tejido epitelial ciliado que produce moco para retener impurezas
• Contiene cartílagos traqueales en forma de "C" que impiden su colapso
• Los cartílagos traqueales están unidos por ligamentos anulares que dan rigidez y facilitan la deglución

Bronquios

• Los bronquios primarios se dividen en derecho e izquierdo
• El bronquio derecho tiene mayor diámetro y es más vertical
• Los objetos extraños suelen alojarse con mayor frecuencia en el bronquio derecho
• Los bronquios extrapulmonares poseen anillos cartilaginosos en forma de "C"
• El hilio es la hendidura o zona media del pulmón
• La raíz pulmonar está formada por el hilio, bronquios primarios, vasos sanguíneos y nervios pulmonares
• Los bronquios primarios son los principales y se dividen en secundarios o lobulares
• Los bronquios terciarios llevan el aire a los segmentos pulmonares
• Los bronquiolos carecen de cartílago y están rodeados de músculo liso
• Los alvéolos, millones en cada pulmón, tienen una gran superficie para el intercambio de CO2 y O2
• Están formados por epitelio escamoso simple y rodeados de capilares

Pulmones

• Son órganos esponjosos ubicados dentro del tórax
• El pulmón derecho está dividido en 3 lóbulos mientras que el izquierdo tiene 2
• Están cubiertos por dos membranas llamadas pleuras que delimitan la cavidad pleural, la cual contiene líquido pleural
• Las pleuras protegen los pulmones y evitan el roce con la cavidad torácica

Intercambio de Gases

• La hematosis es el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre
• El oxígeno se difunde desde el aire alveolar hacia la sangre, mientras que el dióxido de carbono se difunde desde la sangre hacia el aire alveolar
• El oxígeno se une a la hemoglobina en los glóbulos rojos para ser transportado
• Los capilares sanguíneos rodean los alvéolos, facilitando el intercambio gaseoso
• La sangre oxigenada sale de los alvéolos y se dirige a las venas pulmonares, luego al corazón y finalmente a la aorta para ser distribuida por todo el cuerpo
• La arteria pulmonar lleva sangre con poco oxígeno desde el corazón hacia los alvéolos para su oxigenación

Ventilación Pulmonar

• Implica la inspiración (entrada de aire) y la espiración (salida de aire)
• Las etapas del proceso respiratorio son la ventilación pulmonar, el intercambio de gases (hematosis) y la respiración celular
• Durante la inspiración, el diafragma desciende y aumenta el volumen de la caja torácica
• Los músculos intercostales elevan las costillas y el esternón hacia adelante
• Durante la espiración, el diafragma asciende y disminuye el volumen de la caja torácica
• Los músculos intercostales descienden las costillas y el esternón hacia atrás
• Los músculos abdominales se contraen

Regulación de la Respiración

• La respiración está regulada por el sistema nervioso central (SNC), específicamente por el bulbo raquídeo y los centros respiratorios
• El centro neumotáxico controla la frecuencia y la profundidad de la respiración (inhibe la inspiración)
• El centro apneústico prolonga la inspiración
• Los centros inspiratorio y espiratorio funcionan en pares bilaterales y sincronizados

Fisiología

• En reposo, la frecuencia respiratoria es de 12-17 respiraciones por minuto y el volumen corriente es de 500 ml por respiración
• El volumen de ventilación minuto es de 6 litros por minuto
• Durante el ejercicio intenso, la frecuencia respiratoria aumenta a 60-70 respiraciones por minuto y el volumen corriente puede llegar hasta 2 litros
• El volumen de ventilación minuto aumenta a 100-220 litros por minuto

Adaptaciones del Aparato Respiratorio a la Altitud

• A nivel del mar, la presión atmosférica es de 760 mmHg, mientras que en el Everest es de 250 mmHg
• La presión disminuye con la altura (1 mmHg por cada 10 metros)
• En la hipoxemia hay menor presión de oxígeno en los alvéolos, sangre y tejidos
• La primera adaptación a la altitud es la hiperventilación y la taquicardia
• Las adaptaciones continuas incluyen un aumento de los mecanismos de ventilación pulmonar, la capacidad de difusión pulmonar, la hemoglobina y vascularización en los tejidos, y la capacidad de las células para utilizar el oxígeno

Mal de Altura

• Los síntomas incluyen dolor de cabeza, pérdida de apetito, náuseas, vértigo, insomnio, disnea (sensación de falta de aire) y disminución de la producción de orina
• Los síntomas aparecen después de las 4 horas y en alturas de más de 2500m
• Puede producirse edema pulmonar, donde hay una fuga de líquido desde los capilares hacia los alvéolos

Adaptaciones del Aparato Respiratorio a las Profundidades

• A nivel del mar, la presión es de 760 mmHg, pero aumenta con la profundidad (1 atmósfera por cada 10 metros)
• Esto provoca una disminución en el volumen de los gases y un aumento en la densidad, comprimiendo los pulmones y otros órganos
• Para compensar, la presión interior (cavidades + aire) debe igualarse a la presión exterior
• Se usan botellas de aire con oxígeno y nitrógeno a alta presión, lo cual disminuye la reactividad del nitrógeno

Descompresion

• La saturación de nitrógeno en los capilares aumenta
• Al ascender lentamente, la presión disminuye y el nitrógeno se elimina gradualmente
• Al ascender bruscamente, se forman burbujas de nitrógeno que bloquean los vasos sanguíneos, causando dolores y en casos extremos, la muerte

Espirometría

• Mide los volúmenes pulmonares y evalúa el funcionamiento de los pulmones.
• VRI (Volumen de Reserva Inspiratorio): Volumen de aire que puede ser inspirado después de una inspiración normal.
• VRE (Volumen de Reserva Espiratorio): Volumen de aire que puede ser espirado después de una espiración normal.
• VT (Volumen Tidal): Volumen de aire inspirado o espirado en una respiración normal.
• CV (Capacidad Vital): Máximo volumen de aire que se puede eliminar después de una inspiración máxima.
• VR (Volumen Residual): Volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración máxima.

Patologías del Aparato Respiratorio

• Los síntomas de las patologías respiratorias incluyen tos, expectoración (esputo), hemoptisis (expectorar sangre), dolor torácico y disnea (sensación de falta de aire)

Enfermedades Restrictivas

• Limitación de expansión pulmonar.
• Dificultan principalmente la inspiración, disminuyendo la capacidad vital (CV = VRI + VRE + VT).
• Incluyen cáncer, fibrosis pulmonar difusa y neumotórax.
• Las enfermedades obstructivas cierran las vías respiratorias, dificultando tanto la inspiración como la espiración.
• Muchas son causadas por infecciones
• Las enfermedades incluyen sinusitis, faringitis, laringitis y bronquitis

Enfermedades Obstructivas

• EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), que incluye enfisema pulmonar.
• Infecciones como la neumonía y la tuberculosis
• El tabaquismo es un factor de riesgo importante.

Hábitos Saludables

• Tipos de respiración:
• Clavicular o torácica superior.
• Intercostal o torácica media.
• Abdominal o costodiafrágmica (Respiración completa Yóguica)

Este tema describe el aparato respiratorio y fonador. Incluye las funciones del aparato respiratorio como el intercambio gaseoso y la protección de superficies. También cubre la estructura del aparato respiratorio.