Antimicrobial Resistance: Causes and Effects

Antimicrobial Resistance

Definition

• Antimicrobial resistance (AMR) occurs when microorganisms (e.g., bacteria, viruses, fungi) evolve to resist the effects of antimicrobial drugs (e.g., antibiotics, antivirals, antifungals)

Causes of AMR

• Overuse and misuse of antimicrobial agents: excessive prescribing, incorrect dosing, and failure to complete treatment courses
• Poor infection control practices: inadequate hand hygiene, inadequate sterilization and disinfection, and inadequate isolation precautions
• Agricultural use of antimicrobial agents: use of antibiotics in animal feed to promote growth and prevent disease
• Lack of development of new antimicrobial agents: limited investment in research and development of new antimicrobial agents

Mechanisms of AMR

• Genetic mutation: spontaneous mutations that confer resistance to antimicrobial agents
• Gene transfer: sharing of resistance genes between microorganisms through horizontal gene transfer
• Biofilm formation: microorganisms form complex communities that are resistant to antimicrobial agents
• Efflux pumps: microorganisms develop mechanisms to pump antimicrobial agents out of the cell

Types of Antimicrobial Resistance

• Bacterial resistance: resistance to antibiotics, e.g., methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
• Viral resistance: resistance to antivirals, e.g., HIV resistance to antiretroviral therapy
• Fungal resistance: resistance to antifungals, e.g., candida resistance to azole antifungals

Consequences of AMR

• Increased morbidity and mortality: infections that are difficult or impossible to treat, leading to increased illness and death
• Increased healthcare costs: longer hospital stays, more expensive treatments, and increased use of resources
• Reduced economic productivity: increased absenteeism and reduced productivity due to illness

Strategies to Combat AMR

• Antimicrobial stewardship: promoting responsible use of antimicrobial agents
• Infection control and prevention: improving infection control practices to reduce the spread of resistant microorganisms
• Vaccination: developing and using vaccines to prevent infections
• Development of new antimicrobial agents: investing in research and development of new antimicrobial agents

Resistência Antimicrobiana

Definição

• A resistência antimicrobiana (RAM) ocorre quando micro-organismos (ex., bactérias, vírus, fungos) evoluem para resistir aos efeitos de drogas antimicrobianas (ex., antibióticos, antivirais, antifúngicos)

Causas de RAM

• Uso excessivo e inadequado de agentes antimicrobianos: prescrição excessiva, doseamento incorreto e falha em completar os cursos de tratamento
• Práticas de controle de infecção precárias: higiene das mãos inadequada, esterilização e desinfecção inadequadas e precauções de isolamento inadequadas
• Uso de agentes antimicrobianos na agricultura: uso de antibióticos em alimentos para animais para promover o crescimento e prevenir doenças
• Falta de desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos: investimento limitado em pesquisa e desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos

Mecanismos de RAM

• Mutação genética: mutações espontâneas que conferem resistência a agentes antimicrobianos
• Transferência de genes: compartilhamento de genes de resistência entre micro-organismos por meio de transferência de genes horizontal
• Formação de biofilme: micro-organismos formam comunidades complexas que são resistentes a agentes antimicrobianos
• Bomba de efluxo: micro-organismos desenvolvem mecanismos para bombear agentes antimicrobianos fora da célula

Tipos de Resistência Antimicrobiana

• Resistência bacteriana: resistência a antibióticos, ex., Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)
• Resistência viral: resistência a antivirais, ex., resistência do HIV à terapia antirretroviral
• Resistência fúngica: resistência a antifúngicos, ex., resistência de candida a antifúngicos azólicos

Consequências de RAM

• Aumento da morbidade e mortalidade: infecções que são difíceis ou impossíveis de tratar, levando a aumento da doença e morte
• Aumento dos custos de saúde: estadas hospitalares mais longas, tratamentos mais caros e aumento do uso de recursos
• Redução da produtividade econômica: aumento do absenteísmo e redução da produtividade devido à doença

Estratégias para Combater RAM

• Diretriz antimicrobiana: promovendo o uso responsável de agentes antimicrobianos
• Controle de infecção e prevenção: melhorando as práticas de controle de infecção para reduzir a propagação de micro-organismos resistentes
• Vacinação: desenvolvendo e usando vacinas para prevenir infecções
• Desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos: investindo em pesquisa e desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos