Antieméticos y H1 Antihistamínicos

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza como antagonista del receptor muscarínico M1?

Difenhidramina
Dimenhidrinato
Meclizina
Hioscina (correct)

¿Qué efecto adverso es común a los antagonistas de receptores H1?

Hipertensión
Confusión (correct)
Diarrea
Náuseas

¿Qué medicamento es el principal químico psicoactivo de la mariguana?

Dronabinol (correct)
Hioscina
Lorazepam
Nabilona

La meclizina es especialmente útil para tratar qué tipo de condición?

Vértigo postural (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la utilidad del Lorazepam en la quimioterapia?

Reduce la ansiedad y las náuseas (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de estos efectos adversos se asocia con la Nabilona?

Aumento de apetito (D) Signup and view all the answers

Entre los medicamentos mencionados, ¿cuál se caracteriza por tener propiedades sedantes?

Difenhidramina (D) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de medicamento son los cannabinoides en el contexto del tratamiento de náuseas?

Antieméticos (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos provoca la estimulación de los receptores 5-HT4 en la submucosa?

Mejora de la liberación de neurotransmisores (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto adverso asociado al uso de tegaserod?

Diarrea (C) Signup and view all the answers

¿Qué indica el uso de prucaloprida en pacientes?

Estreñimiento crónico (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los antidiarreicos es correcta?

No deben emplearse en caso de fiebre alta (C) Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica el tegaserod en relación con los receptores 5-HT4?

Agonista parcial del receptor 5-HT4 (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes laxantes actúa estimulando el canal de cloruro tipo 2 en enterocitos del intestino delgado?

Lubicrestona (C) Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso es más común con el uso de linaclotida?

Diarrea (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre metilnaltrexona es correcta?

No afecta el dolor en el sistema nervioso central. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis recomendada para el uso de plecanatida en el tratamiento del estreñimiento?

3 mg al día (A) Signup and view all the answers

¿Qué característica comparten linaclotida y plecanatida en su mecanismo de acción?

Ambos son laxantes secretorios de cloruro. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el uso principal de alvimopan?

Uso a corto plazo en pacientes post operados de resección intestinal. (A) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pacientes suele recibir metilnaltrexona?

Pacientes en cuidados paliativos o tratamiento de dolor crónico. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los colinomiméticos es cierta?

Son útiles en el tratamiento de la gastroparesia. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los efectos de los laxantes secretorios de cloruro es cierta?

Pueden ayudar a aumentar 1-2 deposiciones por semana. (D) Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los antagonistas del receptor de dopamina en la motilidad intestinal?

Inhiben las contracciones intestinales. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto adverso común asociado con los colinomiméticos?

Diarrea. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes drogas no es un agonista del receptor 5-HT4?

Domperidona. (C) Signup and view all the answers

¿Qué función desempeña la acetilcolina en el tratamiento de la gastroparesia?

Estimula la digestión y mejora el vaciamiento gástrico. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal objetivo terapéutico de los procinéticos?

Mejorar el tránsito gastrointestinal. (B) Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a la metoclopramida de los demás procinéticos?

Actúa como un antagonista del receptor D2 de dopamina. (C) Signup and view all the answers

¿Qué medicamento pertenece a la clase de los macrólidos y se utiliza como procinético?

Eritromicina. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la loperamida es cierta?

Se puede vender sin receta médica. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos del subcitrato de bismuto en la diarrea infecciosa?

Inhibe la secreción de prostaglandinas intestinales. (D) Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los compuestos de caolín y pectina sobre las heces?

Absorben líquidos, bacterias y toxinas. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es una contraindicación para el uso de difenoxilato?

Uso en menores de 2 años. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis recomendada de subcitrato de bismuto para su uso adecuado?

30 mL o 2 tabletas cada 6 horas. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto adverso relacionado con el uso de alosetrón?

Colitis isquémica (D) Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la eluxadolina en los movimientos colónicos?

Disminuye los movimientos colónicos (C) Signup and view all the answers

La dosis recomendada de lubiprostona es de:

8 mcg bid (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento del SII con diarrea es correcta?

El tratamiento con eluxadolina es por prescripción (B) Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo de acción tienen los activadores de canales de cloruro como linaclotida?

Estimulados por la guanilil ciclasa (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de los laxantes formadores de masa en el intestino?

Absorber agua y formar un gel voluminoso (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes grupos de laxantes se considera como osmóticos?

Sorbitol y lactulosa (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos secundarios es más común al utilizar laxantes formadores de masa?

Meteorismo y flatulencia (C) Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a un catártico de un laxante convencional?

Eliminación de materia fecal no formada y acuosa (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no se considera un tratamiento no farmacológico para el estreñimiento?

Uso de laxantes estimulantes (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores podría causar estreñimiento según las recomendaciones para evitarlo?

Medicamentos que causan estreñimiento (C) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de laxantes son los que actúan como estimulantes en el intestino?

Irritantes o catárticos (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los laxantes osmóticos como la leche de magnesia?

Atraer agua hacia el intestino (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario asociado al uso de aceite mineral como laxante?

Neumonía lipofílica (A) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de laxante osmótico puede generar un riesgo de hipermagnesemia, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica?

Leche de magnesia (D) Signup and view all the answers

¿Para qué se utiliza el polietilenglicol equilibrado en la preparación de pacientes?

Para limpieza intestinal antes de procedimientos endoscópicos (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes laxantes está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal o enfermedad cardiaca?

Fosfato de sodio (A) Signup and view all the answers

¿Qué efectos adversos son comunes al uso de lactulosa como laxante?

Flatulencia y calambres (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis recomendada de polietilenglicol para limpiar el intestino antes de un procedimiento?

1-2 L en un lapso de 1-2 horas (D) Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la administración de sorbitol en el intestino?

Aumentar la fluidez de las heces (B) Signup and view all the answers

¿Qué laxante se utiliza comúnmente en el tratamiento de la impactación fecal en niños pequeños y adultos debilitados?

Aceite mineral (B) Signup and view all the answers

¿Cuándo se justifica el uso de antibióticos en el tratamiento de gastroenteritis?

En diarrea aguda moderada o severa con moco y sangre (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto adverso común asociado al uso de lubiprostona?

Diarrea (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la cantidad adecuada de terapia de rehidratación oral para un paciente con deshidratación leve a moderada?

100 ml/kg en las primeras 2-4 horas, fraccionada cada 30 min (B) Signup and view all the answers

¿Qué bebida está contraindicada en menores de 5 años durante la rehidratación?

Bebidas deportivas como Gatorade (B) Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se utiliza como laxante estimulante?

Bisacodilo (B) Signup and view all the answers

¿Qué componentes se utilizan para preparar la vida suero oral según recomendación de la OMS?

Glucosa, cloruro de potasio y citrato de sodio (B) Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a la metilnaltrexona en su uso clínico?

No cruza la barrera hematoencefálica (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis recomendada de linaclotida para el tratamiento del estreñimiento?

145 mcg al día (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los agonistas de opiodes en el tratamiento de la diarrea?

Disminuir la actividad de segmentación colónica inhibiendo los nervios (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de la plecanatida como laxante?

Activa la guanilato ciclasa C en el lumen intestinal (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un componente de la vida suero oral recomendada por la OMS?

Cloruro de calcio (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el uso principal de alvimopan en la práctica clínica?

Manejo del íleo posoperatorio (B) Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso puede causar el uso inadecuado de bebidas azucaradas en el tratamiento de la diarrea?

Hiponatremia y diarrea osmótica (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la linaclotida es correcta?

Causa un aumento en el número de deposiciones a la semana (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza para inhibir la digestión en el tratamiento de la diarrea?

Loperamida (D) Signup and view all the answers

¿Qué efecto secundario ocurre en un 20% de los pacientes tratados con linaclotida?

Diarrea (D) Signup and view all the answers

Study Notes

Antieméticos

Los antieméticos previenen o tratan náuseas y vómitos.
Se dividen en antihistamínicos y anticolinérgicos.
Antihistamínicos como difenhidramina y meclizina afectan el sistema vestibular y tienen acción débil como antieméticos.
Efectos adversos de antihistamínicos incluyen mareos, sedación, confusión y sequedad de boca.

Benzodiazepinas

Utilizadas al inicio de quimioterapia para abordar náuseas y vómitos inducidos por ansiedad.
Ejemplos: lorazepam y diazepam.

Cannabinoides

Dronabinol es el principal compuesto psicoactivo de la mariguana, utilizado ocasionalmente para náuseas y vómitos por quimioterapia.
Efectos adversos incluyen euforia, disforia, y sedación.

Procineticos

Promueven el tránsito gastrointestinal y mejoran el vaciamiento gástrico.
Metoclopramida, domperidona y cisaprida son antagonistas de receptores de dopamina y agonistas de receptores 5-HT4.
No aumentan secreción gástrica ni pancreática y son seguros para uso a largo plazo.

Laxantes

Se clasifican en estimulantes y secretoras de cloro.
Estimulantes como bisacodilo y Cassia senna ayudan a la evacuación intestinal.
Laxantes secretoras como lubiprostona, linaclotida y plecanatida aumentan la secreción de líquidos en el intestino.

Antagonistas de Receptor de Opioides

Metilnaltrexona y alvimopan son utilizados para tratar el íleo posoperatorio sin afectar el analgesia central.
Metilnaltrexona se usa en pacientes paliativos; alvimopan en contextos quirúrgicos.

Antidiarreicos

Indicado para diarrea leve a moderada y excluido en diarreas sanguinolentas o con fiebre alta.
Opciones incluyen loperamida, difenoxilato y compuestos de bismuto.
Loperamida es de venta libre, difenoxilato requiere prescripción y tiene riesgo de dependencia.
Los compuestos de bismuto inhiben la secreción de cloruro y son útiles en la diarrea del viajero.

Kaolin y Pectina

Kaolin es un absorbente que actúa sobre bacterias y toxinas.
Pectina es un carbohidrato que ayuda a disminuir el número y la consistencia de las heces.
Ambos no se absorben en el cuerpo y tienen pocos efectos adversos significativos.

MACRÓLIDOS Y ERITROMICINA

Estimulan receptores de motilina en el músculo liso del tracto gastrointestinal (GI).
Uso intravenoso (IV) beneficioso para pacientes con gastroparesia.
Indicados en hemorragia gastrointestinal aguda para promover el vaciamiento gástrico previo a endoscopias.

LAXANTES

Tratamiento común para el estreñimiento, auto prescribibles.
Estrategias no farmacológicas incluyen:
- Dieta alta en fibra (20-30 g/día).
- Hidratación adecuada y ejercicio regular.
- Hábitos de defecación adecuados, evitando medicamentos que causen estreñimiento.

Tipos de Laxantes

Laxantes Formadores de Masa: Absorben agua, formando un gel que distiende el colon.
Laxantes Osmóticos: Azúcares o sales no absorbibles, incrementan la fluidez de las heces.
Laxantes Lubricantes: Suavizan las heces facilitando la defecación.
Laxantes Estimulantes (Catárticos): Facilitan la evacuación de material fecal.

Efectos Secundarios Comunes

Laxantes formadores de masa: meteorismo y flatulencia por digestión bacteriana.
Laxantes lubrificantes: riesgo de neumonía lipofílica si se aspiran; afectan la absorción de vitaminas liposolubles a largo plazo.
Laxantes osmóticos: riesgo de hipermagnesemia, especialmente en insuficiencia renal crónica.

Uso de Laxantes Osmóticos

Leche de Magnesia y Sorbitol frecuentemente usados, pueden causar flatulencias.
Citrato de Magnesio y Solución de Fosfato: usados para limpiar el intestino antes de procedimientos médicos, con riesgos de alteraciones electrolíticas.

Laxantes Secretagógicos

Lubiprotona, Linaclotida y Plecanatida: Aumentan el secreción de cloruro, mejorando la motilidad intestinal.
Lubiprotona: dosis de 24 mcg dos veces al día; efectos adversos incluyen náuseas.
Linaclotida: dosis de 145 mcg al día; podría provocar diarrea.

Antagonistas de Receptores de Opioides

Metilnaltrexona y Alvimopan: Usados para contrarrestar efectos de opioides en el intestino, sin afectar el dolor en el SNC.
Metilnaltrexona: administrada en pacientes paliativos; Alvimopan limitado a 7 días post-cirugía.