Podcast
Questions and Answers
Koji su glavni antihiperglikemici za liječenje šećerne bolesti tipa 2?
Koji su glavni antihiperglikemici za liječenje šećerne bolesti tipa 2?
Metformin, Inzulini, Inkretinomimetici, Gliflozini
DM1 predstavlja autoimunu bolest.
DM1 predstavlja autoimunu bolest.
True
Koji od navedenih nije antihiperglikemik?
Koji od navedenih nije antihiperglikemik?
Inzulini se luče iz ___ stanica gušterače.
Inzulini se luče iz ___ stanica gušterače.
Signup and view all the answers
Uparite lijekove s njihovim djelovanjem:
Uparite lijekove s njihovim djelovanjem:
Signup and view all the answers
Što je cilj terapije kod dijabetesa tipa 2?
Što je cilj terapije kod dijabetesa tipa 2?
Signup and view all the answers
Humani inzulin za inhalacijsku primjenu je odobren u Hrvatskoj.
Humani inzulin za inhalacijsku primjenu je odobren u Hrvatskoj.
Signup and view all the answers
Koji lijekovi su kratkodjelujući inzulini?
Koji lijekovi su kratkodjelujući inzulini?
Signup and view all the answers
Kakav je odnos amilina i inzulina u organizmu?
Kakav je odnos amilina i inzulina u organizmu?
Signup and view all the answers
Hiperlipidemija može izazvati ___ komplikacija kod dijabetesa.
Hiperlipidemija može izazvati ___ komplikacija kod dijabetesa.
Signup and view all the answers
Study Notes
Antidijabetici
- U svijetu se živi s 400 miliona ljudi s dijabetesom, zbog komplikacija godišnje umire 1,5 miliona ljudi.
- Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest, javlja se kod oko 10% ljudi.
- Karakterizira ga nedostatak ili smanjena sekrecija inzulina zbog uništavanja β-stanica pankreasa.
- Zbog toga je potrebna nadomjesna terapija inzulinom.
- Može se javiti u bilo kojoj dobi.
- Dijabetes tipa 2 je složena bolest i predstavlja veliki izazov.
- Sličan je dijabetesu tipa 1 u pogledu nedostatka inzulina.
- Neophodno je spriječiti pojavu dijabetesa tipa 2 jer izaziva brojne životne komplikacije.
- Nefarmakološke mjere su primarne u liječenju dijabetesa.
- Uključuju promjene životnog stila: kontrolu prehrane, redovitu fizičku aktivnost i prestanak pušenja.
- Liječenje lijekovima je samo dio terapije i neće postići željene rezultate bez izmjene životnih navika.
Metabolički poremećaji u podlozi DM tipa 2
Osnovni problemi i terapijski ciljevi u liječenju dijabetesa:
- β-stanice su disfunkcionalne (i periferna tkiva), ne luče dovoljno inzulina.
- Cilj je očuvati njihovu funkciju i povećati sekreciju inzulina u oba slučaja.
- Povećana je produkcija glukoze u jetri.
- Cilj je smanjiti glukoneogenezu.
- Smanjena je osjetljivost perifernih tkiva na inzulin.
- Cilj je povećati osjetljivost perifernih tkiva na inzulin.
- Dijabetes izaziva brojne komplikacije koje se ne mogu izbjeći, samo usporiti.
- To uključuje dijabetičku nefropatiju, neuropatiju, retinopatiju, dijabetičko stopalo (amputacija).
- Cilj je upravljati komplikacijama.
- Visceralno masno tkivo je metabolički aktivno i proizvodi pro-upalne medijatore, što pogoršava stanje.
- Cilj je smanjiti tjelesnu težinu kako bi se smanjila upala.
Regulacija sekrecije inzulina u β-stanicama
- Glukoza ulazi u β-stanicu kroz GLUT transportere.
- Pretvara se u ATP u procesu staničnog disanja.
- ATP inhibira kalijev kanal i povećava koncentraciju kalija u stanici, uzrokujući depolarizaciju membrana β-stanica.
- Otvoreni su natrijevi i kalcijevi kanali.
- Povećana koncentracija kalcija potiče egzocitozu vezikula s inzulinom.
Oscilacije u sekreciji
- Inzulin se luči kao odgovor na povećanu koncentraciju glukoze u krvi i sprječava hiperglikemiju.
- Luči se pulsno i važno je imitirati to lučenje, ali dosadašnje lijekovi ne mogu u potpunosti oponašati taj proces.
Inzulini
- Cilj: kombinirati lijekove za regulaciju bazalne i postprandijalne glukoze u krvi.
- Kratkodjelujući inzulini:
- Lisupro, Aspart, Glulisin
- Imaju brzo i kratko djelovanje jer je inhibirano stvaranje dimera i heksamera inzulina.
- Uglavnom su napravljene male molekularne modifikacije.
- Lisupro, Aspart, Glulisin
- Dugodjelujući inzulini:
- Detemir, Degludek
- Imaju dodatne molekule, npr. masne kiseline.
- Dolazi do mikroprecipitacije iz potkožnog tkiva, a inzulin se postupno otpušta i nosi dugo djelovanje (uglavnom se vezuju na albumin).
- Degludek se može koristiti 1x dnevno.
- Koriste se za postprandijalnu hiperglikemiju i bazalnu hiperglikemiju (1x/2x dnevno).
- Detemir, Degludek
Humani inzulin za inhalacijsku primjenu
- Nije odobren u Hrvatskoj.
- Postoji problem nekontrolirane apsorpcije.
- Moguće nuspojave: upala, bronhitis, hipoglikemija.
Inzulinski receptor
- Inzulinski receptor ima više signalnih putova što omogućava njegovu različitu funkciju.
- SHC signalni put potiče diferencijaciju i rast stanica. U ovom slučaju, inzulin djeluje kao faktor rasta.
- IRS (Insulin Receptor Substrate) signalni put potiče druge procese.
- Najvažniji je put s fosfatidil-inozitol trikinazom.
- Ovaj put stimulira egzocitozu vezikula sa GLUT4 transporterima i unos glukoze u stanicu.
- Ovaj put sudjeluje u pojavi rezistencije na inzulin.
Amilin
- Luči se iz β-stanica zajedno s inzulinom u omjeru 1:100.
- Ima dodatne funkcije:
- Smanjuje pražnjenje želuca.
- Povećava osjećaj sitosti.
- Inhibira sekreciju glukagona.
- Smanjuje glukoneogenezu.
Pramlintid
- Prvobitno se želio koristiti u kombinaciji s inzulinom, ali je provedenim istraživanjima dokazano da uzrokuje jake hipoglikemije, tako da se trenutno ne koristi.
Terapijski ciljevi/Mogućnosti u liječenju diabetesa tipa 2:
- Jetra:
- Smanjuju se gluhoneogeneza i lipogeneza.
- Gušterača:
- Smanjena sekrecija inzulina.
- Smanjena sekrecija glukagona.
- Skeletni mišići i masno tkivo:
- Povećan unos glukoze u stanice.
- Smanjena inzulinska rezistencija.
- Mozak:
- Povećana sitost (preko grelina).
- Gastrointestinalni trakt:
- Smanjuje se motilitet, što smanjuje apsorpciju ugljikohidrata.
- Bubrezi:
- Smanjena reapsorpcija glukoze (poticanje glukozurije).
Bigvanidi
- Metformin je zlatni standard.
- Mehanizam djelovanja:*
- Inhibira kompleks I (NADH dehidrogenazu) u mitohondrijima...
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Ovaj kviz istražuje ključne aspekte dijabetesa, uključujući tipove, izazove u liječenju i važnost promjena životnog stila. Također se fokusira na metabolizam kod dijabetesa tipa 2 i terapijske ciljeve. Pridružite se i saznajte više o ovoj važnoj temi.
