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Antidepresseurs
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Antidepresseurs

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@SereneCerberus

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Questions and Answers

Quel est le mécanisme d'action principal des ISRS?

  • Inhibition de la recapture pré-synaptique de la noradrénaline
  • Augmentation de la synthèse de dopamine
  • Inhibition de la recapture pré-synaptique de la sérotonine (correct)
  • Inhibition moins sélective de la recapture pré-synaptique des monoamines

    • Quel est le mécanisme d'action principal des IRSNA?

  • Inhibition de la recapture pré-synaptique de la sérotonine
  • Inhibition de la recapture pré-synaptique de la noradrénaline (correct)
  • Augmentation de la synthèse de dopamine
  • Augmentation de la synthèse de sérotonine

    • Quel est le mécanisme d'action principal des imipraminiques?

  • Augmentation de la synthèse de sérotonine
  • Inhibition de la recapture pré-synaptique de la noradrénaline
  • Inhibition moins sélective de la recapture pré-synaptique des monoamines (correct)
  • Inhibition de la recapture pré-synaptique de la sérotonine

    • Quel est le mécanisme d'action principal des IMAO?

    <p>Inhibition de la monoamine oxydase</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antidépresseur comprend les molécules Escitalopram (Seroplex®) et Sertraline (Zoloft®)?

    <p>ISRS</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antidépresseur comprend les molécules Venlafaxine (Effexor) et Amitriptyline (Laroxyl®)?

    <p>IRSNA</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antidépresseur comprend les molécules Moclobémide (Moclamine) et Mirtazapine (Norset®)?

    <p>Autres antidépresseurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'usage principal des antidépresseurs dans le traitement des troubles de l'humeur?

    <p>Traitement des troubles dépressifs caractérisés</p> Signup and view all the answers

    Quand sont initialement prescrits les antidépresseurs pour un épisode dépressif caractérisé?

    <p>Pendant la phase de consolidation</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antidépresseur comprend la molécule Paroxétine (Deroxat®)?

    <p>ISRS</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antidépresseur comprend la molécule Clomipramine (Anafranil)?

    <p>Imipraminiques</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antidépresseur comprend la molécule Agomélatine (Valdoxan®)?

    <p>Autres antidépresseurs</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les indications pour lesquelles un traitement antidépresseur peut être utilisé en phase de maintenance?

    <p>Troubles anxieux et troubles du sommeil</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les principales interactions médicamenteuses à surveiller concernant les IMAO?

    <p>Syndrome sérotoninergique, confusion mentale, hyperactivité autonomique</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les contre-indications d'un traitement par IMAO?

    <p>Hypertension artérielle, syndrome sérotoninergique, confusion mentale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bilan pré-thérapeutique recommandé pour les imipraminiques et les IMAO?

    <p>Bilan ophtalmologique, bilan hépatique, électroencéphalogramme</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée du traitement recommandée après la rémission d'un épisode dépressif caractérisé?

    <p>6 à 8 mois</p> Signup and view all the answers

    Quelles interactions médicamenteuses peuvent survenir avec les inhibiteurs de la CY2D6?

    <p>Blocage de l'élimination du médicament</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie initiale recommandée chez le sujet âgé?

    <p>La moitié de celle utilisée chez l'adulte</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée du traitement recommandée en cas de trouble dépressif récurrent?

    <p>+2 ans après la rémission d'un épisode dépressif caractérisé</p> Signup and view all the answers

    Que doit-on surveiller rigoureusement après l'initiation du traitement antidépresseur?

    <p>L'efficacité sur le risque suicidaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai d'action des antidépresseurs?

    <p>2 à 4 semaines</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée recommandée du traitement en cas de trouble obsessionnel-compulsif (TOC)?

    <p>10 à 12 semaines</p> Signup and view all the answers

    Quel risque majeur doit être pris en compte après plusieurs épisodes dépressifs caractérisés?

    <p>Risque de récidive augmentant avec le nombre d'épisodes antérieurs.</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les indications pour lesquelles un traitement antidépresseur peut être utilisé en phase de maintenance?

    <p>Trouble obsessionnel-compulsif (TOC), troubles anxieux, et trouble dépressif caractérisé</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque associé à l'association d'un traitement par IMAO à un autre traitement antidépresseur?

    <p>Risque de syndrome sérotoninergique</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antidépresseur est recommandé en première intention au moment de l'initiation du traitement?

    <p>ISRS ou IRSNA</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bilan pré-thérapeutique recommandé pour les imipraminiques et les IMAO?

    <p>ECG, bilan rénal, bilan hépatique, EEG si antécédent d'épilepsie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée recommandée du traitement en cas de trouble dépressif récurrent?

    <p>1 à 2 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action principal des IMAO?

    <p>Inhibition des enzymes monoamine-oxydase A et B</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antidépresseur comprend les molécules Escitalopram (Seroplex®) et Sertraline (Zoloft®)?

    <p>ISRS</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les effets indésirables les plus fréquents et bénins des antidépresseurs?

    <p>Troubles digestifs, tremblements, etc.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie initiale recommandée chez le sujet âgé?

    <p>-50% de celle chez l'adulte et doses progressivement augmentées.</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antidépresseur comprend la molécule Clomipramine (Anafranil)?

    <p>Tricycliques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action principal des IRSNA?

    <p>Inhibition de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA) et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ?

    <p>Les IRSNA inhibent la recapture pré-synaptique de la sérotonine et de la noradrénaline, tandis que les ISRS n'inhibent que la recapture pré-synaptique de la sérotonine.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action principal des antidépresseurs imipraminiques (ou tricycliques) ?

    <p>Inhibition moins sélective de la recapture pré-synaptique des monoamines (sérotonine, noradrénaline, dopamine).</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique des « autres antidépresseurs » en termes de mécanismes pharmacologiques ?

    <p>Leur mécanisme d'action n'est pas clairement défini.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action principal des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) ?

    <p>Inhibition de l'enzyme monoamine oxydase.</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antidépresseur comprend les molécules Escitalopram (Seroplex®) et Sertraline (Zoloft®) ?

    <p>ISRS</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai d'action des antidépresseurs imipraminiques (ou tricycliques) par rapport aux ISRS et aux IRSNA ?

    <p>Les imipraminiques ont un délai d'action plus long que les ISRS et les IRSNA.</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les molécules appartenant à la classe des « autres antidépresseurs » ?

    <p>Moclobémide (Moclamine), Mirtazapine (Norset®)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'indication principale pour un traitement par IMAO ?

    <p>Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antidépresseur comprend les molécules Venlafaxine (Effexor) et Amitriptyline (Laroxyl®)?

    <p>IRSNA</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antidépresseur comprend les molécules Paroxétine (Deroxat®)?

    <p>ISRS</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme d'action des antidépresseurs de la classe des imipraminiques (ou tricycliques) ?

    <p>Inhibition moins sélective de la recapture pré-synaptique des monoamines (sérotonine, noradrénaline, dopamine)</p> Signup and view all the answers

    Quelle molécule fait partie de la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ?

    <p>Paroxétine (Deroxat®)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme d'action des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) ?

    <p>Inhibition de la monoamine oxydase</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antidépresseur comprend les molécules Mirtazapine (Norset®) et Agomélatine (Valdoxan®) ?

    <p>Autres antidépresseurs de mécanismes pharmacologiques différents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des antidépresseurs dans le traitement des troubles de l'humeur ?

    <p>Stabiliser l'humeur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action principal des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA) ?

    <p>Inhibition moins slective de la recapture pré-synaptique des monoamines (sérotonine, noradrénaline, dopamine)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les principaux objectifs de la phase de maintenance pour le traitement des troubles dépressifs récurrents ?

    <p>Prévention des récidives des troubles de l'humeur</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les principales interactions médicamenteuses à surveiller concernant les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) ?

    <p>Interaction avec les antidépresseurs imipraminiques et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bilan pré-thérapeutique recommandé pour les antidépresseurs imipraminiques et les IMAO ?

    <p>Électrocardiogramme (ECG), bilan sanguin complet, bilan ophtalmologique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée recommandée du traitement en cas de trouble dépressif récurrent ?

    <p>Au moins deux ans pour le trouble dépressif récurrent</p> Signup and view all the answers

    Que doit-on surveiller rigoureusement après l'initiation du traitement antidépresseur ?

    <p>L'efficacité sur le risque suicidaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque associé à l'association d'un traitement par IMAO à un autre traitement antidépresseur ?

    <p>Augmentation du risque de syndrome sérotoninergique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action principal des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA) ?

    <p>Augmentation des taux synaptiques de sérotonine et de noradrénaline</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les principales indications pour lesquelles un traitement antidépresseur peut être utilisé en phase de maintenance ?

    <p>Troubles anxieux : TAG, troubles de panique, phobiques, stress post-traumatique, TOC</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA) et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ?

    <p>Les IRSNA agissent sur la sérotonine uniquement, tandis que les ISRS agissent sur la sérotonine et la noradrénaline.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie initiale recommandée chez le sujet âgé ?

    <p>La moitié de celle utilisée chez l'adulte avec des doses progressivement augmentées.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Mécanismes d'action des antidépresseurs

    • Le mécanisme d'action principal des ISRS (Inhibiteurs Sélectifs de la Récapture de la Sérotonine) est la inhibition de la recapture de la sérotonine.
    • Le mécanisme d'action principal des IRSNA (Inhibiteurs de la Récapture de la Sérotonine et de la Noradrénaline) est la inhibition de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
    • Le mécanisme d'action principal des imipraminiques (ou tricycliques) est l'inhibition de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
    • Le mécanisme d'action principal des IMAO (Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase) est l'inhibition de la dégradation des monoamines.

    Classification des antidépresseurs

    • Les ISRS comprennent les molécules Escitalopram (Seroplex®) et Sertraline (Zoloft®).
    • Les IRSNA comprennent les molécules Venlafaxine (Effexor) et Amitriptyline (Laroxyl®).
    • Les imipraminiques (ou tricycliques) comprennent la molécule Clomipramine (Anafranil).
    • Les IMAO comprennent la molécule Moclobémide (Moclamine).
    • Les « autres antidépresseurs » comprennent les molécules Mirtazapine (Norset®) et Agomélatine (Valdoxan®).

    Usage des antidépresseurs

    • Les antidépresseurs sont principalement utilisés pour traiter les troubles de l'humeur.
    • Les antidépresseurs sont initialement prescrits pour un épisode dépressif caractérisé.
    • Les indications pour lesquelles un traitement antidépresseur peut être utilisé en phase de maintenance sont les troubles dépressifs récurrents.

    Précautions et interactions médicamenteuses

    • Les interactions médicamenteuses à surveiller concernant les IMAO sont les associations avec d'autres traitements antidépresseurs.
    • Les contre-indications d'un traitement par IMAO sont les antécédents d'infarctus du myocarde, les antécédents d'insuffisance cardiaque, les antécédents d'atteinte hépatique.
    • Le bilan pré-thérapeutique recommandé pour les imipraminiques et les IMAO est une évaluation cardiovasculaire et hépatique.
    • Les interactions médicamenteuses à surveiller concernant les inhibiteurs de la CY2D6 sont les associations avec d'autres médicaments.
    • La durée du traitement recommandée après la rémission d'un épisode dépressif caractérisé est de 6 à 12 mois.
    • La durée recommandée du traitement en cas de trouble dépressif récurrent est de 2 à 3 ans.
    • Le risque majeur à prendre en compte après plusieurs épisodes dépressifs caractérisés est le risque de suicide.
    • Les effets indésirables les plus fréquents et bénins des antidépresseurs sont les nausées, les diarrhées, les maux de tête et les insomnies.

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