Meningitis bacteriana
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes anticuerpos puede estar presente en la encefalitis autoinmunitaria?

  • Anticuerpos anti-receptor de insulina
  • Anticuerpos anti-NMDAR (correct)
  • Anticuerpos anti-RNA viral
  • Anticuerpos anti-fosfolípidos
  • En el caso de leucemias, ¿cómo suele estar el recuento de linfocitos en el LCR?

  • Elevado hasta muy alto (correct)
  • Sólo células plasmáticas
  • Completamente ausente
  • Normal o disminuido
  • ¿Qué hallazgo puede ser significativo en la resonancia magnética para el diagnóstico de encefalomielitis aguda diseminada?

  • Infiltración de células blásticas
  • Citología negativa en LCR
  • Disminución de anticuerpos
  • Lesiones hiperintensas (correct)
  • ¿Cuál es el rango normal de linfocitos en el LCR en condiciones sanas?

    <p>20-40 linfocitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el líquido cefalorraquídeo (LCR) en encefalomielitis es correcta?

    <p>Puede tener linfocitos normales o elevados</p> Signup and view all the answers

    En un paciente con encefalitis, ¿qué tipo de células se pueden contar para evaluar la presencia de infección?

    <p>Linfocitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede observar en un análisis de LCR en condiciones de tumor o leucemia?

    <p>Presencia de células blásticas</p> Signup and view all the answers

    En relación con la citología en el LCR, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?

    <p>Puede ser positiva en algunas condiciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los principales factores de riesgo para la meningitis bacteriana en lactantes?

    <p>Ausencia de inmunidad previa a agentes patógenos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores NO se menciona como un factor de riesgo adicional para la meningitis bacteriana?

    <p>Raza blanca</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una causa común de infección que se asocia con la meningitis bacteriana?

    <p>N. meningitidis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación se asocia frecuentemente con la meningitis bacteriana?

    <p>Alta tasa de complicaciones agudas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se menciona como una forma de transmisión de los patógenos que causan meningitis bacteriana?

    <p>Contacto interpersonal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los resultados de la utilización de antibióticos y vacunas en meningitis bacteriana?

    <p>Reducción en la incidencia de meningitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué grupo poblacional tiene un riesgo elevado de meningitis bacteriana?

    <p>Lactantes más pequeños</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál no es un grupo que presenta mayor riesgo de meningitis bacteriana?

    <p>Personas con vacunas actualizadas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más frecuente de meningitis bacteriana en Estados Unidos?

    <p>Streptococcus pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes grupos tiene un mayor riesgo de meningitis bacteriana?

    <p>Lactantes y niños pequeños</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué población tiene una incidencia más alta de meningitis bacteriana debido a alteraciones en la producción de inmunoglobulinas?

    <p>Americanos nativos y esquimales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el factor de riesgo más significativo para las infecciones meningocócicas recurrentes?

    <p>Deficiencia del sistema del complemento (C5-C8)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo ha cambiado la incidencia de enfermedades asociadas a H.influenzae tras la introducción de la inmunización universal?

    <p>Se ha reducido notablemente</p> Signup and view all the answers

    En la década de 1980, ¿cuál era la tasa de aparición de enfermedad invasiva por H.influenzae en niños menores de 5 años?

    <p>67-129 casos por 100.000</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones se relaciona con un riesgo significativo de enfermedad meningocócica letal?

    <p>Disfunción esplénica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de casos invasivos de enfermedad por H.influenzae se registró en el 2014 en Estados Unidos?

    <p>0,19 casos por 100.000</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la presión del líquido cefalorraquídeo en la meningoencefalitis amebiana?

    <p>Elevada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de leucocitos predominan en el absceso cerebral si no se abre al sistema ventricular?

    <p>Linfocitos</p> Signup and view all the answers

    En un empiema subdural, ¿cuál es el rango esperado de leucocitos en el líquido cefalorraquídeo?

    <p>100-500 mm3</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica importante de las muestras obtenidas de absceso epidural cerebral?

    <p>El recuento celular es normal</p> Signup and view all the answers

    En el caso de sarcoidosis, ¿cuál es el rango típico de leucocitos en el líquido cefalorraquídeo?

    <p>0-100 mm3</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el hallazgo esperado en la tinción del líquido cefalorraquídeo en lupus eritematoso sistémico?

    <p>Sin microorganismos</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la química, ¿qué tipo de células pueden observarse en el líquido cefalorraquídeo mediante luz polarizada?

    <p>Células epiteliales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta sobre los abscesos cerebrales?

    <p>El recuento celular puede ser de más de 100.000</p> Signup and view all the answers

    En los abscesos epidurales, ¿cuál es el rango típico de proteínas en el líquido cefalorraquídeo?

    <p>50-200 mg/dl</p> Signup and view all the answers

    En un absceso epidural espinal, ¿cuál es el resultado esperado del cultivo?

    <p>Cultivo negativo en la mayoría de los casos</p> Signup and view all the answers

    En qué condición se observa un rango de 50-100 mg/dl de glucosa en el líquido cefalorraquídeo?

    <p>Química</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal en la identificación de amebas en el líquido cefalorraquídeo?

    <p>Se observan mediante microscopia de gota</p> Signup and view all the answers

    En la meningoencefalitis amebiana, ¿cuál es el rango de leucocitos esperado?

    <p>1.000-10.000 mm3</p> Signup and view all the answers

    En el líquido cefalorraquídeo (LCR) de los pacientes con leucemia, ¿cuál es la cantidad típica de linfocitos esperada?

    <p>100-1000 linfocitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango de linfocitos en el LCR que se asocia comúnmente con encefalomielitis aguda diseminada?

    <p>~100 linfocitos</p> Signup and view all the answers

    En una resonancia magnética (RM), ¿cuál puede ser un hallazgo relevante en el diagnóstico de la encefalomielitis aguda diseminada?

    <p>Aumento de volumen en el cuerpo calloso</p> Signup and view all the answers

    En qué situación se puede observar una elevación significativa de anticuerpos anti-NMDAR en el LCR?

    <p>Encefalitis autoinmunitaria</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de un tumor, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los recuentos de linfocitos en el LCR?

    <p>Levemente elevados</p> Signup and view all the answers

    En casos de encefalitis autoinmunitaria, ¿cuál es la característica esperada en la citología del líquido cefalorraquídeo?

    <p>Normal o elevada</p> Signup and view all the answers

    En un análisis de líquido cefalorraquídeo, ¿qué célula se esperaría como predominante en el contexto de encefalomielitis aguda diseminada?

    <p>Linfocitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué perfil de proteínas se observa comúnmente en el líquido cefalorraquídeo de un paciente con encefalitis autoinmunitaria?

    <p>Proteínas significativamente elevadas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor un factor de riesgo para la meningitis bacteriana en lactantes?

    <p>La ausencia de inmunidad previa a agentes patógenos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores se ha relacionado con la alta incidencia de meningitis bacteriana en poblaciones específicas?

    <p>El hacinamiento y pobreza.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué modos de transmisión son característicos para los patógenos que causan meningitis bacteriana?

    <p>A través de secreciones o gotitas de las vías respiratorias.</p> Signup and view all the answers

    Al observar la tendencia en la incidencia de meningitis bacteriana, ¿qué resultado ha mostrado la utilización de antibióticos y vacunas?

    <p>Una disminución del espectro de la enfermedad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el grupo demográfico que se menciona como de mayor riesgo para desarrollar meningitis bacteriana aguda?

    <p>Lactantes menores de un año.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características se asocian a la severidad de las complicaciones de la meningitis bacteriana?

    <p>La tasa de morbilidad y mortalidad a largo plazo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes patógenos es mencionado como causante de enfermedad invasiva relacionada con meningitis bacteriana?

    <p>Neisseria meningitidis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de contacto se menciona como relevante para la transmisión de la meningitis bacteriana?

    <p>Contacto interpersonal estrecho.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el agente patógeno que tiene la mayor incidencia de causar meningitis bacteriana en Estados Unidos?

    <p>Streptococcus pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes poblaciones muestra una incidencia más alta de meningitis bacteriana debido a alteraciones inmunológicas?

    <p>Nativos americanos y esquimales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo relativo de meningitis bacteriana por meningococo en niños pequeños en comparación con otros patógenos?

    <p>85 veces</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición se asocia con un riesgo significativo de enfermedad meningocócica letal?

    <p>Anemia de células falciformes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo ha cambiado la incidencia de enfermedad invasiva por H.influenzae desde la década de 1980 hasta 2014?

    <p>Ha disminuido significativamente</p> Signup and view all the answers

    En la década de 1980, ¿cuál era la tasa de enfermedad invasiva por H.influenzae en niños menores de 5 años?

    <p>67-129 casos por 100.000 niños</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué deficiencia se asocia a infecciones meningocócicas recurrentes?

    <p>Deficiencia del sistema del complemento (C5-C8)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el número total de casos invasivos por H.influenzae reportados en 2014 en Estados Unidos?

    <p>40 casos</p> Signup and view all the answers

    En un absceso cerebral que no se abre al sistema ventricular, ¿cuál es el predominio celular esperado en el líquido cefalorraquídeo?

    <p>Predominan los linfocitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango de presión del líquido cefalorraquídeo en un empiema subdural?

    <p>Elevada</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de lupus eritematoso sistémico, ¿cuál es el rango esperado de leucocitos en el líquido cefalorraquídeo?

    <p>0-500 mm3</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal del líquido cefalorraquídeo en casos de sarcoidosis?

    <p>Leucocitos mononucleares con presión normal a ligeramente elevada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de leucocitos predominan en el líquido cefalorraquídeo de un paciente con meningoencefalitis amebiana?

    <p>Neutrófilos</p> Signup and view all the answers

    En un absceso epidural cerebral, ¿cuál es la característica del cultivo del líquido cefalorraquídeo?

    <p>Cultivo negativo en todos los casos</p> Signup and view all the answers

    En el análisis del líquido cefalorraquídeo en abcesos cerebrales que se abren al sistema ventricular, ¿cuál es el rango esperado de leucocitos?

    <blockquote> <p>100.000 mm3</p> </blockquote> Signup and view all the answers

    En los casos de empiema subdural, ¿qué se puede esperar en la tinción del líquido cefalorraquídeo?

    <p>Aislados microorganismos solo si hay meningitis</p> Signup and view all the answers

    En la meningoencefalitis amebiana, ¿cuál es el rango esperado de proteínas en el líquido cefalorraquídeo?

    <p>75-500 mg/dl</p> Signup and view all the answers

    En qué situación se observa un recuento elevado de leucocitos en el líquido cefalorraquídeo, alcanzando 1.000-10.000 o más?

    <p>Meningoencefalitis amebiana</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de abscesos epidurales, ¿qué hallazgo es típico en el líquido cefalorraquídeo?

    <p>Normalidad de la proteinorraquia</p> Signup and view all the answers

    En el caso de un absceso epidural espinal, ¿cuál es el rango habitual de presión del líquido cefalorraquídeo?

    <p>Baja</p> Signup and view all the answers

    En el líquido cefalorraquídeo de un paciente con quistes dermoides, ¿qué se puede esperar observar mediante luz polarizada?

    <p>Células epiteliales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango típico de glucosa en el líquido cefalorraquídeo en el contexto de sarcoidosis?

    <p>Normal</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Hallazgos en el líquido cefalorraquídeo

    • En meningitis amebiana (Naegleria), la presión es elevada, los leucocitos varían entre 1.000-10.000, predominando los polimorfonucleares (PMN), con proteínas de 50-500 mg/dl y glucosa normal o ligeramente disminuida.
    • Los abscesos cerebrales muestran una presión generalmente elevada, recuento de leucocitos de 5-200, con predominio de linfocitos, y cultivos positivos en solo el 24% de los casos.
    • El empiema subdural presenta presión elevada y leucocitos entre 100-5.000, predominando los PMN, sin microorganismos detectables a menos que haya meningitis.
    • El absceso epidural cerebral presenta una presión normal con recuento de leucocitos entre 10-500, predominando los linfocitos, sin microorganismos observables.
    • La sarcoidosis muestra presiones de normal a ligeramente elevadas, con leucocitos de 0-100 y sin hallazgos específicos en el LCR.

    Meningitis bacteriana aguda

    • La meningitis es una de las infecciones pediátricas más graves, con alta tasa de complicaciones agudas y elevado riesgo de morbilidad y mortalidad a largo plazo.
    • Factores de riesgo incluyen falta de inmunidad previa, contacto cercano con personas infectadas y presencia de enfermedades invasivas, especialmente en lactantes.
    • En las décadas de 1980 en EE. UU., las causas más frecuentes eran Haemophilus influenzae tipo b, Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis.
    • La inmunización universal ha disminuido la incidencia de meningitis por estos patógenos; actualmente, S. pneumoniae es la causa más común en EE. UU.
    • La población nativa americana y esquimal muestra una mayor incidencia de meningitis debido a alteraciones en la producción de inmunoglobulinas y deficiencias en el sistema del complemento.

    Impacto de la vacunación

    • La vacunación ha llevado a una reducción significativa en los casos de enfermedades invasivas por H. influenzae; en 1980 había 67-129 casos por 100.000 niños menores de 5 años, mientras que en 2014 solo se reportaron 0,19 casos por 100.000.
    • Diversas disfunciones como esplenopatía y asplenia aumentan el riesgo de infecciones meningocócicas recurrentes y letales, vinculándose estas condiciones a un sistema inmunológico comprometido.

    Hallazgos en el líquido cefalorraquídeo

    • En meningitis amebiana (Naegleria), la presión es elevada, los leucocitos varían entre 1.000-10.000, predominando los polimorfonucleares (PMN), con proteínas de 50-500 mg/dl y glucosa normal o ligeramente disminuida.
    • Los abscesos cerebrales muestran una presión generalmente elevada, recuento de leucocitos de 5-200, con predominio de linfocitos, y cultivos positivos en solo el 24% de los casos.
    • El empiema subdural presenta presión elevada y leucocitos entre 100-5.000, predominando los PMN, sin microorganismos detectables a menos que haya meningitis.
    • El absceso epidural cerebral presenta una presión normal con recuento de leucocitos entre 10-500, predominando los linfocitos, sin microorganismos observables.
    • La sarcoidosis muestra presiones de normal a ligeramente elevadas, con leucocitos de 0-100 y sin hallazgos específicos en el LCR.

    Meningitis bacteriana aguda

    • La meningitis es una de las infecciones pediátricas más graves, con alta tasa de complicaciones agudas y elevado riesgo de morbilidad y mortalidad a largo plazo.
    • Factores de riesgo incluyen falta de inmunidad previa, contacto cercano con personas infectadas y presencia de enfermedades invasivas, especialmente en lactantes.
    • En las décadas de 1980 en EE. UU., las causas más frecuentes eran Haemophilus influenzae tipo b, Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis.
    • La inmunización universal ha disminuido la incidencia de meningitis por estos patógenos; actualmente, S. pneumoniae es la causa más común en EE. UU.
    • La población nativa americana y esquimal muestra una mayor incidencia de meningitis debido a alteraciones en la producción de inmunoglobulinas y deficiencias en el sistema del complemento.

    Impacto de la vacunación

    • La vacunación ha llevado a una reducción significativa en los casos de enfermedades invasivas por H. influenzae; en 1980 había 67-129 casos por 100.000 niños menores de 5 años, mientras que en 2014 solo se reportaron 0,19 casos por 100.000.
    • Diversas disfunciones como esplenopatía y asplenia aumentan el riesgo de infecciones meningocócicas recurrentes y letales, vinculándose estas condiciones a un sistema inmunológico comprometido.

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    Description

    Este cuestionario explora la presencia de anticuerpos antineuronales y antiproteína P en el líquido cefalorraquídeo (LCR), así como su impacto en el sistema nervioso central (SNC). Se discutirán también las implicaciones de los linfocitos disminuidos en la salud neurológica. Prueba tus conocimientos sobre este tema crítico en neurología.

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