Anticoagulothérapie et AVC

Présentation générale

• Titre du cours : Une nouvelle manière d'être
• Cours : SINF 2813
• Module : Chronicité et acuité I
• Unité d'apprentissage : 1
• Équipe réseau : UA 1
• Trimestre : Automne 2024

Objectifs du cours

• Se familiariser avec l'évaluation neurologique des personnes ayant subi un AVC.
• Identifier les échelles d'évaluation neurologique utilisées en milieu clinique (ENC, échelle de coma de Glasgow, échelle de Cincinnati et VITE).
• Distinguer les médicaments agissant sur la coagulation (agents antiplaquettaires, anticoagulants et thrombolytiques).
• Se familiariser avec l'intervention thrombectomie endovasculaire.
• Identifier le concept de la perte, du deuil et de la résilience en lien avec l'AVC et la résilience familiale.
• Déterminer les besoins du proche aidant et les ressources disponibles.
• Consolider les connaissances acquises à l'aide d'un Kahoot.

L'AVC : Une condition commune

• Environ 878 500 adultes canadiens âgés de 20 ans ou plus ont déjà subi un AVC (438 700 hommes et 439 800 femmes, selon les données nationales de 2017-2018).
• Le quart des Canadiens ayant eu un AVC sont âgés de moins de 65 ans.
• Le risque d’AVC augmente rapidement après l'âge de 55 ans.

Évaluation neurologique

• Outil pour évaluer les détériorations neurologiques et implanter des interventions précoces.
• L'évaluation des clients victimes d'AVC repose sur l'utilisation d'outils valides (échelle neurologique canadienne, échelle de coma de Glasgow).

Échelle neurologique canadienne (ENC)

• Instrument permettant d'évaluer et de quantifier le fonctionnement neurologique d'une personne en cas d'AVC.
• Peut être réalisé à plusieurs reprises durant la période aiguë.
• Évalue les personnes conscientes.
• Score minimal : 1,5
• Score maximal : 11,5
• Additionner les résultats des différentes sections pour obtenir le score total.
• Catégorisation de la gravité de l'AVC : léger (score ≥ 8), modéré (score de 5-7) et sévère (score de 1-4).

Échelle de coma de Glasgow (GCS)

• Évalue la fonction globale du cerveau, détermine le degré d'altération de l'état de conscience.
• Évalue la réponse motrice, la réponse verbale, et l'ouverture des yeux.
• Score total de 15.
• Scores entre 3 et 6 = coma profond ou mort.
• Scores entre 7 et 9 = coma lourd.
• Scores entre 10 et 14 = somnolence ou coma léger.
• Score de 15 = personne normale et entièrement alerte.

Médicaments agissant sur la coagulation

• Différents types de médicaments agissant sur la coagulation, tels que les agents antiplaquettaires, anticoagulants et thrombolytiques, sont utilisés pour prévenir ou traiter la formation de caillots sanguins.

Situations cliniques et administration de médicaments

• Divers cas cliniques illustrant les situations nécessitant l'administration de médicaments agissant sur la coagulation (antiplaquettaires, anticoagulants ou thrombolytiques).

Autres outils de collecte de données pour l'AVC

• Échelles de Cincinnati et NIHSS

Application clinique

• Cas concrets démontrant l'application des connaissances et des outils d'évaluation dans différents contextes.
• Cas cliniques de patientèle ayant subi un AVC.

Deuil, résilience et proches aidants

• Explication sur le deuil, ses phases, ses facteurs influençant la perte et le processus, ainsi que sur le modèle théorique de Kübler-Ross.
• Discussion sur la résilience personnelle et familiale, ses caractéristiques et exemples à mettre en pratique.
• Comprendre l'importance d'une meilleure prise en charge pour les proches aidants.
• Connaître les besoins des proches aidants et les ressources qui sont disponibles.
• Identifier les limites du proche aidant et le besoin d'une meilleure prise en charge et d'avoir de l'aide pour l'aider à prendre soin de soi.

Consolider les connaissances

• Séance Kahoot pour renforcer l'apprentissage des notions traitées dans le cours.

Références

• Divers travaux de recherche, articles et sources sur le sujet.