Anticoagulothérapie et AVC

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Questions and Answers

Quel est le niveau thérapeutique recommandé pour la prophylaxie de la thrombose veineuse profonde chez un patient sous anticoagulothérapie?

1,5-2 fois la valeur témoin

2,5-3,5

35-45 s

2,0-3,0 (correct)

Quel test sanguin est généralement vérifié en début de relais chez un patient recevant une héparine à faible poids moléculaire?

TCA (correct)

RNI

Niveau de plaquettes

PTT

Pourquoi est-il crucial de distinguer un AVC ischémique d'un AVC hémorragique avant d'administrer un thrombolytique?

Pour éviter un risque d'hémorragie (correct)

Pour choisir la meilleure position pour le patient

Pour évaluer le niveau de douleur

Pour déterminer le traitement de rééducation

Quel est le PTT normal chez les patients?

60-90 s Signup and view all the answers

Quel est le principal risque associé à l'administration d'un thrombolytique?

Hémorragie Signup and view all the answers

Comment peut-on réduire le risque d’ecchymoses lors d’injections sous-cutanées de daltéparine?

Utiliser une aiguille plus petite Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal d'une évaluation neurologique lors de l'admission d'un patient suspecté d'AVC?

Identifier la nature de l'AVC Signup and view all the answers

Quel est le niveau de RNI recommandé pour les patients porteurs d'une valve mécanique sous anticoagulothérapie?

2,5-3,5 Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal d'une évaluation neurologique à l'admission d'un patient ayant subi un AVC ischémique ?

Évaluer les fonctions motrices et cognitives Signup and view all the answers

Quel acronyme est associé à l'échelle de Cincinnati utilisée pour l'évaluation neurologique ?

VITE Signup and view all the answers

Quel traitement pourrait être envisagé pour un patient avec un AVC ischémique dans les premières heures suivant l'apparition des symptômes ?

Thrombolyse Signup and view all the answers

Quel est un signe clinique possible d'une embolie pulmonaire chez une patiente ayant une fracture de la cheville ?

Tachycardie et dyspnée Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important d’effectuer une tomodensitométrie cérébrale lors de la suspicion d'AVC ?

Pour déterminer la présence d'une hémorragie Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif de l'évaluation neurologique chez une personne ayant subi un AVC ?

Évaluer la détérioration neurologique et implanter des interventions précoces Signup and view all the answers

Quels médicaments sont principalement utilisés pour traiter les AVC ischémiques ?

Antiplaquettaires et anticoagulants Signup and view all the answers

Quel est un effet secondaire potentiel du traitement anticoagulant dans le contexte de la gestion post-AVC ?

Risque accru de saignement Signup and view all the answers

Quel facteur de risque chez un patient peut augmenter les chances de développer un AVC ischémique ?

Antécédents de thrombophlébite Signup and view all the answers

Quelle échelle est utilisée pour évaluer la gravité d'un AVC ?

Échelle neurologique canadienne Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'échelle NIHSS dans l'évaluation des AVC ?

Évaluer la gravité des déficits neurologiques Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal d'une thrombectomie endovasculaire dans le traitement de l'AVC ?

Retirer le caillot sanguin de l'artère obstruée Signup and view all the answers

Quel est un des rôles importants des membres de l'équipe de soins post-AVC ?

Gérer la réhabilitation physique et émotionnelle du patient Signup and view all the answers

Quel groupe d'âge présente le risque le plus élevé d'avoir un AVC selon les données ?

Les adultes de plus de 55 ans Signup and view all the answers

Quel concept est essentiel à reconnaître en lien avec l'AVC, en plus des aspects médicaux ?

Le concept de perte, de deuil et de résilience familiale Signup and view all the answers

Quel est un des besoins souvent négligés des proches aidants d'une personne ayant subi un AVC ?

Le besoin de temps libre et de repos Signup and view all the answers

Study Notes

Présentation générale

Titre du cours : Une nouvelle manière d'être
Cours : SINF 2813
Module : Chronicité et acuité I
Unité d'apprentissage : 1
Équipe réseau : UA 1
Trimestre : Automne 2024

Objectifs du cours

Se familiariser avec l'évaluation neurologique des personnes ayant subi un AVC.
Identifier les échelles d'évaluation neurologique utilisées en milieu clinique (ENC, échelle de coma de Glasgow, échelle de Cincinnati et VITE).
Distinguer les médicaments agissant sur la coagulation (agents antiplaquettaires, anticoagulants et thrombolytiques).
Se familiariser avec l'intervention thrombectomie endovasculaire.
Identifier le concept de la perte, du deuil et de la résilience en lien avec l'AVC et la résilience familiale.
Déterminer les besoins du proche aidant et les ressources disponibles.
Consolider les connaissances acquises à l'aide d'un Kahoot.

L'AVC : Une condition commune

Environ 878 500 adultes canadiens âgés de 20 ans ou plus ont déjà subi un AVC (438 700 hommes et 439 800 femmes, selon les données nationales de 2017-2018).
Le quart des Canadiens ayant eu un AVC sont âgés de moins de 65 ans.
Le risque d’AVC augmente rapidement après l'âge de 55 ans.

Évaluation neurologique

Outil pour évaluer les détériorations neurologiques et implanter des interventions précoces.
L'évaluation des clients victimes d'AVC repose sur l'utilisation d'outils valides (échelle neurologique canadienne, échelle de coma de Glasgow).

Échelle neurologique canadienne (ENC)

Instrument permettant d'évaluer et de quantifier le fonctionnement neurologique d'une personne en cas d'AVC.
Peut être réalisé à plusieurs reprises durant la période aiguë.
Évalue les personnes conscientes.
Score minimal : 1,5
Score maximal : 11,5
Additionner les résultats des différentes sections pour obtenir le score total.
Catégorisation de la gravité de l'AVC : léger (score ≥ 8), modéré (score de 5-7) et sévère (score de 1-4).

Échelle de coma de Glasgow (GCS)

Évalue la fonction globale du cerveau, détermine le degré d'altération de l'état de conscience.
Évalue la réponse motrice, la réponse verbale, et l'ouverture des yeux.
Score total de 15.
Scores entre 3 et 6 = coma profond ou mort.
Scores entre 7 et 9 = coma lourd.
Scores entre 10 et 14 = somnolence ou coma léger.
Score de 15 = personne normale et entièrement alerte.

Médicaments agissant sur la coagulation

Différents types de médicaments agissant sur la coagulation, tels que les agents antiplaquettaires, anticoagulants et thrombolytiques, sont utilisés pour prévenir ou traiter la formation de caillots sanguins.

Situations cliniques et administration de médicaments

Divers cas cliniques illustrant les situations nécessitant l'administration de médicaments agissant sur la coagulation (antiplaquettaires, anticoagulants ou thrombolytiques).

Autres outils de collecte de données pour l'AVC

Échelles de Cincinnati et NIHSS

Application clinique

Cas concrets démontrant l'application des connaissances et des outils d'évaluation dans différents contextes.
Cas cliniques de patientèle ayant subi un AVC.

Deuil, résilience et proches aidants

Explication sur le deuil, ses phases, ses facteurs influençant la perte et le processus, ainsi que sur le modèle théorique de Kübler-Ross.
Discussion sur la résilience personnelle et familiale, ses caractéristiques et exemples à mettre en pratique.
Comprendre l'importance d'une meilleure prise en charge pour les proches aidants.
Connaître les besoins des proches aidants et les ressources qui sont disponibles.
Identifier les limites du proche aidant et le besoin d'une meilleure prise en charge et d'avoir de l'aide pour l'aider à prendre soin de soi.

Consolider les connaissances

Séance Kahoot pour renforcer l'apprentissage des notions traitées dans le cours.

Références

Divers travaux de recherche, articles et sources sur le sujet.

Studying That Suits You

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Description

Ce quiz explore les aspects cruciaux de l'anticoagulothérapie, notamment la gestion de la thrombose veineuse profonde et du risque d'AVC. Testez vos connaissances sur les niveaux thérapeutiques, les tests sanguins importants et les distinctions essentielles entre AVC ischémique et hémorragique. Une excellente ressource pour les professionnels de la santé et les étudiants en médecine.