38 Questions
¿Cuál es el mecanismo de acción del Mebendazol?
Benzimidazol carbamato
El Prazicuantel es activo frente a cestodos, taenia saginata y taenia solium.
True
La ____________ aumenta la permeabilidad celular al calcio produciendo parálisis espástica del helminto adulto.
Pirazinoquinolina
¿Cuál es un efecto secundario del Pamoato de Pirantel?
Dolor abdominal
¿Qué efectos secundarios comunes pueden experimentar los pacientes que toman antidepresivos tricíclicos debido al bloqueo de receptores muscarínicos?
Sequedad de boca
Los antidepresivos tricíclicos suelen alcanzar una máxima concentración entre 2 y 8 horas después de su administración.
True
Relaciona los siguientes medicamentos con sus concentraciones terapéuticas en sangre:
Fenobarbital = 10-45 µg/mL Epamin = 10-20 µg/mL Carbamazepina = 4-10 µg/mL
¿Cuál es una contraindicación común para el uso de antidepresivos tricíclicos en pacientes con cardiopatías?
Arritmias
Los inhibidores de la monoaminooxidasa clásicos aumentan la disponibilidad de ____________ en la hendidura sináptica.
monoaminas
¿Cuál es el mecanismo de acción de los Betalactámicos?
Inhiben la transpeptidación.
¿Cuál es el origen de los Betalactámicos?
Penicillium notatum, Cephalosporium acremonium, Streptomyces cattleya, Chromobacterium violaceum
Los Betalactámicos son antibióticos __________.
bactericidas
¿Cuál es uno de los mecanismos de resistencia de las bacterias ante los Betalactámicos?
Producción de betalactamasas
¿Cuáles son los efectos adversos relacionados con la dosis de oxcarbazepina? (Selecciona todas las que correspondan)
Visión borrosa
La vida media del Acido Valpróico es de 9,5 a 17,7 horas.
True
¿Cuál es la función principal del Gabapentin y cuál es su rango terapéutico diario?
Aliviar crisis parciales y generalizadas secundarias tónico clónicas; 600 a 1,800 mg
La Lamotrigina se recomienda como __________ y su dosis puede variar desde 25 mg hasta _______ mg/día.
coadyuvante; 300
Relaciona los siguientes Nuevos Anticonvulsivantes con sus presentaciones:
Gabapentina = CIPLAPENTIN ®: cáp. 300 mg Lamotrigina = LAMOTRIGINA HUMAX ®: tab 50 y 100 mg Topiramato = TOPIRL®: tab 25 mg
¿Cómo se administra el litio?
Vía oral
El litio se absorbe completamente por el tracto gastrointestinal.
True
¿Cómo se elimina fundamentalmente el litio?
Por vía renal
Las litemias deben obtenerse siempre entre - horas tras la última dosis.
10-12
Relaciona las interacciones farmacocinéticas del litio:
Fármacos que aumentan la litemia = Fármacos que disminuyen la litemia Diuréticos = Diuréticos Antibióticos = Metilxantinas IECAs, ARA-2 = Tetraciclinas AINEs = Cafeína (efecto débil)
¿Cuál es el mecanismo de acción de Haloperidol (Haldol)?
Inhibidor de dopamina.
La olanzapina (Zyprexa) tiene un efecto a largo plazo.
False
¿Cuáles son algunos efectos indeseables de la clozapina (Leponex)?
Provoca hipofosfatemia con su uso.
Los antiácidos no _____________ y evitan la irritación de la mucosa gástrica.
se absorben
Relaciona los siguientes inhibidores de la bomba de protones con su respectiva presentación y dosis recomendada de uso:
Omeprazol = Enfermedad ulcero péptica 20 mg/día Esomeprazol = Enfermedad RGE 15-30 mg 1-2 veces al día Lansoprazol = Enfermedad ulcero péptica: 15-30 mg día Rabeprazol = Enfermedad RGE 20 mg 1-2 veces al día Pantoprazol = Enfermedad RGE 20-40 mg 1-2 veces al día
¿Cuál es la indicación del medicamento DISLEP® y sus alternativas de presentación?
Reflujo gastroesofágico, dispepsia funcional
Los efectos adversos de los medicamentos que regulan la motilidad digestiva pueden incluir ginecomastia y galactorrea.
True
¿Cuál es la dosis recomendada de PRUCALOPRIDA en el tratamiento de la constipación crónica?
Una tableta de 2 mg por día
El __________ es un antidiarreico que actúa como agonista de los receptores opioide de la pared inhibiendo la liberación de ACH.
LOPERAMIDA
Relaciona los siguientes antidiarreicos con sus presentaciones: 1. DIOSMECTITA 2. DIFENOXILATO
DIOSMECTITA = DIMECTIL®: sobre 3 g (caja x 3, 6, 10, 20 y 30) DIFENOXILATO = Lomotil ® tab difenoxilato 2,5mg y atropìna 0,025mg dosis: 2 tab cada 6 hrs, sin pasar 8 tab por día.
¿Cuáles son algunas contraindicaciones de los medicamentos para úlceras gástricas y duodenales? (Selecciona todas las opciones correctas)
Hipersensibilidad
¿Qué efectos adversos pueden experimentarse al tomar medicamentos para úlceras gástricas y duodenales?
Diarrea, Náuseas, Cefalea, Dispepsia, Estreñimiento, Flatulencia, Mareo
La intoxicación por Bismuto puede causar ataxia, encefalopatía y osteodistrofia.
True
Los _________ osmóticos se utilizan para tratar el estreñimiento en adultos.
laxantes
Relaciona los siguientes tipos de laxantes con su modo de acción:
Estimulantes = Producen su acción por irritación local o por acción directa sobre el plexo de Auerbach. Catárticos Salinos = Ejercen su acción por actividad osmótica y disminución de absorción de electrolitos en el colon
Study Notes
Antibióticos Inhibidores de la Síntesis de la Pared Celular Bacteriana
Betalactámicos
- Anillo betalactámico es un análogo estructural del dipéptido D-Ala-D-Ala
- Inhiben la transpeptidación mediante la acilación de las proteínas de unión a penicilina (PBP), enzimas con actividad transpeptidasa
- Orígenes: Penicillium notatum, Cephalosporium acremonium, Streptomyces cattleya, Chromobacterium violaceum
Características
- Antibióticos bactericidas
- Vidas medias cortas
- Excreción renal mayoría
- Comportamiento tiempo-dependiente
- Dosis: Carbapenemes (40%), Penicilinas (50%), Cefalosporinas (60%)
Mecanismos de Resistencia
- Producción de betalactamasas (e.g. Penicilinasas, ESBL, AmpC, Metal-BL)
- Adquisición de PBP de baja afinidad (e.g. MRSA)
- Cambios en las PBP (e.g. Neumococo)
Penicilinas
- Penicilina G (Benzilpenicilina)
- Formas: Cristalina, Procaínica, Clemizol, Benzatínica
- Espectro: Estreptococos, Meningococo, Enterococos, Neumococos sensibles, Treponema pallidum, Clostridios, Anaerobios Gram negativos
- Penicilina V
- Forma: Oral
- Espectro: similar a Penicilina G
- Presentaciones y dosis: Penicilina G sódica, Penicilina G procaínica, Penicilina G benzatínica
Otras Penicilinas
- Antiestafilocóccicas: Meticilina, Oxacilina
- Aminopenicilinas: Ampicilina, Amoxicilina
- Anti-Pseudomonas: Piperacilina
Artemisininas
Mecanismo de Acción
- Convertir el enlace endoperóxido de la dihidroartemisinina en hidroperóxido, que genera la producción de radicales libres de O2 y la muerte del parásito
Dosis
- Adulto: Dihidroartemisinina, Artesunato, Artemeter, Artemotil
- Niño: Artesunato, Artemeter-lumefantrina
Observaciones
- Embarazo: evitar si hay otra alternativa (1er trimestre)
- Lactancia: puede utilizar si el lactante pesa > 5 kg
- Interacción farmacológica: evitar con antiarrítmicos, macrólidos, quinina
- Efectos secundarios: Toxicidad neurológica, prolongación del QT, bradicardia sinusal
Amodiaquina
Mecanismo de Acción
- Une a la ferriprotoporfirina en la vacuolas digestivas del parásito y evita el paso a la forma insoluble
Dosis
- Adulto: 10 mg/kg/día oral, 3 días
- Niño: igual que en el adulto
Efectos Adversos
- Náuseas, vómitos, prurito, agranulocitosis, hepatotoxicidad
Sulfadoxina/Pirimetamina
Mecanismo de Acción
- Inhiben la producción de enzimas involucradas en la síntesis de ácido fólico
Dosis
- Adulto: 1500 mg de sulfadoxina y 75 mg de pirimetamina
- Niño: 25 mg/kg de sulfadoxina y 1,25 mg/Kg de pirimetamina
Primaquina
Mecanismo de Acción
- Inhibe la cadena respiratoria mitocondrial del parásito
Dosis
- Adulto: 15 mg/día oral, 14 días
- Niño: 0,5 mg/kg/día oral, 14 días
Efectos Adversos
- Dispepsia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, anorexia, cefalea, hipertensión, arritmias cardíacas
- En pacientes con déficit de G6PD4 puede causar hemólisis intravascular potencialmente grave### Medicamentos Anticonvulsivos
Farmacocinética y Farmacodinamia
- La vida media de los medicamentos anticonvulsivos varía según el fármaco y la vía de administración.
- La eliminación de los medicamentos anticonvulsivos se realiza principalmente por vía renal.
- La biodisponibilidad de los medicamentos anticonvulsivos se ve afectada por la alimentación y la función hepática.
Indicaciones
- Crisis parciales simples y complejas
- Crisis generalizadas tónico-clónicas
- Ausencias
- Epilepsia catamenial
- Crisis febriles
- Status epiléptico
Medicamentos Anticonvulsivos Específicos
Diazepam
- Presentación: tabletas de 5 mg y 10 mg, ampollas de 10 mg/2mL
- Indicación: status epiléptico, crisis febril
- Dosis: 0,5 mg/kg vía rectal cada 8 horas si T > 38.5°C
Clonazepam
- Presentación: gotas de 2,5 mg/mL
- Indicación: crisis de ausencia, ataques mioclónicos, atonías
- Dosis: 0,1-0,3 mg/kg/día
Carbamazepina
- Presentación: tabletas de 200 mg y 400 mg
- Indicación: crisis parciales simples y complejas
- Dosis: 10-15 mg/kg/día
Oxcarbazepina
- Presentación: tabletas de 300 mg y 600 mg
- Indicación: crisis parciales simples y complejas
- Dosis: 900-1200 mg en 2 dosis/día
Ácido Valpróico
- Presentación: tabletas de 200 mg y 500 mg, suspensión de 5g/100 mL
- Indicación: crisis generalizadas tónico-clónicas, crisis parciales complejas
- Dosis: 20-30 mg/kg/día
Gabapentina
- Presentación: tabletas de 300 mg y 400 mg
- Indicación: crisis parciales complejas, crisis generalizadas tónico-clónicas
- Dosis: 600-1800 mg/día en 3 dosis
Lamotrigina
- Presentación: tabletas de 25 mg, 50 mg, 100 mg
- Indicación: crisis parciales simples y complejas, crisis generalizadas tónico-clónicas
- Dosis: individuales, iniciar con 25 mg, aumentar según tolerancia hasta 300 mg/día
Topiramato
- Presentación: tabletas de 25 mg, 50 mg, 100 mg
- Indicación: crisis parciales complejas, crisis generalizadas tónico-clónicas
- Dosis: 50-200 mg/día en 2 dosis
Referencias Bibliográficas
- González MA. Manual de Terapéutica. Medellín, Colombia: CIB Fondo Editorial; 2014.
- Hilal-Dandan R. Manual de farmacología y terapéutica. Goodman & Gilman. 2nd ed. Vol. 1. México: McGrawHill; 2015.- Antidepresivos*
- Amitriptilina:
- Grupo de medicamentos: Tryptkol
- Presentación: tabletas de 10 y 25 mg
- Indicaciones: enuresis sin causa orgánica
- Dosis: 75-200 mg/día
- Nortriptilina:
- Presentación: tabletas de 10 mg
- Dosis: 20-40 mg al día
- Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAOs):
- Clásicos: inhiben la enzima MAO-A y MAO-B, lo que aumenta la disponibilidad de monoaminas en la hendidura sináptica
- Indicaciones: tratamiento de segunda elección para procesos psicopatológicos con ansiedad, fobias, crisis de pánico, trastornos obsesivo-compulsivos y bulimia
- Efectos indeseables y toxicidad: tipo vegetativo, hepática, menor frecuencia de edemas faciales, maleolares, insomnio, irritabilidad, hiperreflexia, cefaleas, disminución de la libido, aumento de peso
- Contraindicaciones: insuficiencia hepática grave, epilepsia, feocromocitoma, enfermedad cardiovascular y cerebrovascular, niños, ancianos y pacientes debilitados
- Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS):
- Indicaciones: tratamiento de primera elección para ancianos, enfermedad cardiovascular, diabetes y glaucoma
- Efectos indeseables: gastrointestinales, disfunciones sexuales, inquietud, ansiedad, insomnio, síndrome de piernas inquietas
- Interacciones medicamentosas por inhibición del citocromo P-450
- Otros antidepresivos:
- Venlafaxina: inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina
- Duloxetina: autorizado para dolor neuropático en diabetes y para incontinencia urinaria
- Reboxetina: inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina
- Mirtazapina: derivado de la mianserina, actúa sobre receptores presinápticos de noradrenalina y serotonina
- Bupropion: antidepresivo tricíclico con escasos efectos anticolinérgicos, cardíacos y sexuales
- Sales de Litio*
- Indicaciones: episodios maníacos agudos e hipomaniacos y profilaxis de trastornos bipolares
- Efectos indeseables y toxicidad: sed, poliuria, temblor, debilidad muscular transitoria, sensación de fatiga
- Contraindicaciones: primer trimestre del embarazo, lactancia, insuficiencia renal aguda, infarto del miocardio reciente, arritmias, insuficiencia cardíaca descompensada, hiponatremia, hipotiroidismo y miastenia grave
- Interacciones farmacocinéticas: diuréticos, metilxantinas, antibióticos, AINEs
- Antipsicóticos*
- Clásicos:
- Bloquean receptores dopaminérgicos D2
- Efectos adversos: discinesia tardía, síndrome neuroléptico maligno, somnolencia, visión borrosa, boca seca, estreñimiento, retención urinaria, hipotensión, alteraciones electrocardiográficas
- Ejemplos: clorpromazina, haloperidol, trifluoperazina, flufenazina, tioridazina
- Nuevos antipsicóticos:
- Bloquean receptores dopaminérgicos D2 y 5-HT2
- Efectos adversos: weighed against potential benefits, generally considered to have lower risk of extrapyramidal symptoms compared to typical antipsychotics
- Ejemplos: clozapina, olanzapina, quetiapina, risperidona, ziprasidona
- Características:
- Clásicos: bloqueo D2, eficacia sintomas (+), efectos secundarios de tipo extrapyramidal (SEP)
- Nuevos: bloqueo D2 y 5-HT2, modulación dopaminérgica, eficacia sintomas (+), bajo perfil SEP
Aprende sobre los antibióticos que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana, incluyendo betalactámicos, su mecanismo de acción, familias, origen, resistencia y fármacos específicos. Ideal para estudiantes de medicina.
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