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Questions and Answers
¿Cuál es el mecanismo de acción del Mebendazol?
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Benzimidazol carbamato
El Prazicuantel es activo frente a cestodos, taenia saginata y taenia solium.
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True
La ____________ aumenta la permeabilidad celular al calcio produciendo parálisis espástica del helminto adulto.
La ____________ aumenta la permeabilidad celular al calcio produciendo parálisis espástica del helminto adulto.
Pirazinoquinolina
¿Cuál es un efecto secundario del Pamoato de Pirantel?
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¿Qué efectos secundarios comunes pueden experimentar los pacientes que toman antidepresivos tricíclicos debido al bloqueo de receptores muscarínicos?
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Los antidepresivos tricíclicos suelen alcanzar una máxima concentración entre 2 y 8 horas después de su administración.
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Relaciona los siguientes medicamentos con sus concentraciones terapéuticas en sangre:
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¿Cuál es una contraindicación común para el uso de antidepresivos tricíclicos en pacientes con cardiopatías?
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Los inhibidores de la monoaminooxidasa clásicos aumentan la disponibilidad de ____________ en la hendidura sináptica.
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¿Cuál es el mecanismo de acción de los Betalactámicos?
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¿Cuál es el origen de los Betalactámicos?
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Los Betalactámicos son antibióticos __________.
Los Betalactámicos son antibióticos __________.
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¿Cuál es uno de los mecanismos de resistencia de las bacterias ante los Betalactámicos?
¿Cuál es uno de los mecanismos de resistencia de las bacterias ante los Betalactámicos?
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¿Cuáles son los efectos adversos relacionados con la dosis de oxcarbazepina? (Selecciona todas las que correspondan)
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La vida media del Acido Valpróico es de 9,5 a 17,7 horas.
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¿Cuál es la función principal del Gabapentin y cuál es su rango terapéutico diario?
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La Lamotrigina se recomienda como __________ y su dosis puede variar desde 25 mg hasta _______ mg/día.
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Relaciona los siguientes Nuevos Anticonvulsivantes con sus presentaciones:
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¿Cómo se administra el litio?
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El litio se absorbe completamente por el tracto gastrointestinal.
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¿Cómo se elimina fundamentalmente el litio?
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Las litemias deben obtenerse siempre entre - horas tras la última dosis.
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Relaciona las interacciones farmacocinéticas del litio:
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¿Cuál es el mecanismo de acción de Haloperidol (Haldol)?
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La olanzapina (Zyprexa) tiene un efecto a largo plazo.
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¿Cuáles son algunos efectos indeseables de la clozapina (Leponex)?
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Los antiácidos no _____________ y evitan la irritación de la mucosa gástrica.
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Relaciona los siguientes inhibidores de la bomba de protones con su respectiva presentación y dosis recomendada de uso:
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¿Cuál es la indicación del medicamento DISLEP® y sus alternativas de presentación?
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Los efectos adversos de los medicamentos que regulan la motilidad digestiva pueden incluir ginecomastia y galactorrea.
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¿Cuál es la dosis recomendada de PRUCALOPRIDA en el tratamiento de la constipación crónica?
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El __________ es un antidiarreico que actúa como agonista de los receptores opioide de la pared inhibiendo la liberación de ACH.
El __________ es un antidiarreico que actúa como agonista de los receptores opioide de la pared inhibiendo la liberación de ACH.
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Relaciona los siguientes antidiarreicos con sus presentaciones: 1. DIOSMECTITA 2. DIFENOXILATO
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¿Cuáles son algunas contraindicaciones de los medicamentos para úlceras gástricas y duodenales? (Selecciona todas las opciones correctas)
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¿Qué efectos adversos pueden experimentarse al tomar medicamentos para úlceras gástricas y duodenales?
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La intoxicación por Bismuto puede causar ataxia, encefalopatía y osteodistrofia.
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Los _________ osmóticos se utilizan para tratar el estreñimiento en adultos.
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Relaciona los siguientes tipos de laxantes con su modo de acción:
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Study Notes
Antibióticos Inhibidores de la Síntesis de la Pared Celular Bacteriana
Betalactámicos
- Anillo betalactámico es un análogo estructural del dipéptido D-Ala-D-Ala
- Inhiben la transpeptidación mediante la acilación de las proteínas de unión a penicilina (PBP), enzimas con actividad transpeptidasa
- Orígenes: Penicillium notatum, Cephalosporium acremonium, Streptomyces cattleya, Chromobacterium violaceum
Características
- Antibióticos bactericidas
- Vidas medias cortas
- Excreción renal mayoría
- Comportamiento tiempo-dependiente
- Dosis: Carbapenemes (40%), Penicilinas (50%), Cefalosporinas (60%)
Mecanismos de Resistencia
- Producción de betalactamasas (e.g. Penicilinasas, ESBL, AmpC, Metal-BL)
- Adquisición de PBP de baja afinidad (e.g. MRSA)
- Cambios en las PBP (e.g. Neumococo)
Penicilinas
- Penicilina G (Benzilpenicilina)
- Formas: Cristalina, Procaínica, Clemizol, Benzatínica
- Espectro: Estreptococos, Meningococo, Enterococos, Neumococos sensibles, Treponema pallidum, Clostridios, Anaerobios Gram negativos
- Penicilina V
- Forma: Oral
- Espectro: similar a Penicilina G
- Presentaciones y dosis: Penicilina G sódica, Penicilina G procaínica, Penicilina G benzatínica
Otras Penicilinas
- Antiestafilocóccicas: Meticilina, Oxacilina
- Aminopenicilinas: Ampicilina, Amoxicilina
- Anti-Pseudomonas: Piperacilina
Artemisininas
Mecanismo de Acción
- Convertir el enlace endoperóxido de la dihidroartemisinina en hidroperóxido, que genera la producción de radicales libres de O2 y la muerte del parásito
Dosis
- Adulto: Dihidroartemisinina, Artesunato, Artemeter, Artemotil
- Niño: Artesunato, Artemeter-lumefantrina
Observaciones
- Embarazo: evitar si hay otra alternativa (1er trimestre)
- Lactancia: puede utilizar si el lactante pesa > 5 kg
- Interacción farmacológica: evitar con antiarrítmicos, macrólidos, quinina
- Efectos secundarios: Toxicidad neurológica, prolongación del QT, bradicardia sinusal
Amodiaquina
Mecanismo de Acción
- Une a la ferriprotoporfirina en la vacuolas digestivas del parásito y evita el paso a la forma insoluble
Dosis
- Adulto: 10 mg/kg/día oral, 3 días
- Niño: igual que en el adulto
Efectos Adversos
- Náuseas, vómitos, prurito, agranulocitosis, hepatotoxicidad
Sulfadoxina/Pirimetamina
Mecanismo de Acción
- Inhiben la producción de enzimas involucradas en la síntesis de ácido fólico
Dosis
- Adulto: 1500 mg de sulfadoxina y 75 mg de pirimetamina
- Niño: 25 mg/kg de sulfadoxina y 1,25 mg/Kg de pirimetamina
Primaquina
Mecanismo de Acción
- Inhibe la cadena respiratoria mitocondrial del parásito
Dosis
- Adulto: 15 mg/día oral, 14 días
- Niño: 0,5 mg/kg/día oral, 14 días
Efectos Adversos
- Dispepsia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, anorexia, cefalea, hipertensión, arritmias cardíacas
- En pacientes con déficit de G6PD4 puede causar hemólisis intravascular potencialmente grave### Medicamentos Anticonvulsivos
Farmacocinética y Farmacodinamia
- La vida media de los medicamentos anticonvulsivos varía según el fármaco y la vía de administración.
- La eliminación de los medicamentos anticonvulsivos se realiza principalmente por vía renal.
- La biodisponibilidad de los medicamentos anticonvulsivos se ve afectada por la alimentación y la función hepática.
Indicaciones
- Crisis parciales simples y complejas
- Crisis generalizadas tónico-clónicas
- Ausencias
- Epilepsia catamenial
- Crisis febriles
- Status epiléptico
Medicamentos Anticonvulsivos Específicos
Diazepam
- Presentación: tabletas de 5 mg y 10 mg, ampollas de 10 mg/2mL
- Indicación: status epiléptico, crisis febril
- Dosis: 0,5 mg/kg vía rectal cada 8 horas si T > 38.5°C
Clonazepam
- Presentación: gotas de 2,5 mg/mL
- Indicación: crisis de ausencia, ataques mioclónicos, atonías
- Dosis: 0,1-0,3 mg/kg/día
Carbamazepina
- Presentación: tabletas de 200 mg y 400 mg
- Indicación: crisis parciales simples y complejas
- Dosis: 10-15 mg/kg/día
Oxcarbazepina
- Presentación: tabletas de 300 mg y 600 mg
- Indicación: crisis parciales simples y complejas
- Dosis: 900-1200 mg en 2 dosis/día
Ácido Valpróico
- Presentación: tabletas de 200 mg y 500 mg, suspensión de 5g/100 mL
- Indicación: crisis generalizadas tónico-clónicas, crisis parciales complejas
- Dosis: 20-30 mg/kg/día
Gabapentina
- Presentación: tabletas de 300 mg y 400 mg
- Indicación: crisis parciales complejas, crisis generalizadas tónico-clónicas
- Dosis: 600-1800 mg/día en 3 dosis
Lamotrigina
- Presentación: tabletas de 25 mg, 50 mg, 100 mg
- Indicación: crisis parciales simples y complejas, crisis generalizadas tónico-clónicas
- Dosis: individuales, iniciar con 25 mg, aumentar según tolerancia hasta 300 mg/día
Topiramato
- Presentación: tabletas de 25 mg, 50 mg, 100 mg
- Indicación: crisis parciales complejas, crisis generalizadas tónico-clónicas
- Dosis: 50-200 mg/día en 2 dosis
Referencias Bibliográficas
- González MA. Manual de Terapéutica. Medellín, Colombia: CIB Fondo Editorial; 2014.
- Hilal-Dandan R. Manual de farmacología y terapéutica. Goodman & Gilman. 2nd ed. Vol. 1. México: McGrawHill; 2015.- Antidepresivos*
- Amitriptilina:
- Grupo de medicamentos: Tryptkol
- Presentación: tabletas de 10 y 25 mg
- Indicaciones: enuresis sin causa orgánica
- Dosis: 75-200 mg/día
- Nortriptilina:
- Presentación: tabletas de 10 mg
- Dosis: 20-40 mg al día
- Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAOs):
- Clásicos: inhiben la enzima MAO-A y MAO-B, lo que aumenta la disponibilidad de monoaminas en la hendidura sináptica
- Indicaciones: tratamiento de segunda elección para procesos psicopatológicos con ansiedad, fobias, crisis de pánico, trastornos obsesivo-compulsivos y bulimia
- Efectos indeseables y toxicidad: tipo vegetativo, hepática, menor frecuencia de edemas faciales, maleolares, insomnio, irritabilidad, hiperreflexia, cefaleas, disminución de la libido, aumento de peso
- Contraindicaciones: insuficiencia hepática grave, epilepsia, feocromocitoma, enfermedad cardiovascular y cerebrovascular, niños, ancianos y pacientes debilitados
- Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS):
- Indicaciones: tratamiento de primera elección para ancianos, enfermedad cardiovascular, diabetes y glaucoma
- Efectos indeseables: gastrointestinales, disfunciones sexuales, inquietud, ansiedad, insomnio, síndrome de piernas inquietas
- Interacciones medicamentosas por inhibición del citocromo P-450
- Otros antidepresivos:
- Venlafaxina: inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina
- Duloxetina: autorizado para dolor neuropático en diabetes y para incontinencia urinaria
- Reboxetina: inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina
- Mirtazapina: derivado de la mianserina, actúa sobre receptores presinápticos de noradrenalina y serotonina
- Bupropion: antidepresivo tricíclico con escasos efectos anticolinérgicos, cardíacos y sexuales
- Sales de Litio*
- Indicaciones: episodios maníacos agudos e hipomaniacos y profilaxis de trastornos bipolares
- Efectos indeseables y toxicidad: sed, poliuria, temblor, debilidad muscular transitoria, sensación de fatiga
- Contraindicaciones: primer trimestre del embarazo, lactancia, insuficiencia renal aguda, infarto del miocardio reciente, arritmias, insuficiencia cardíaca descompensada, hiponatremia, hipotiroidismo y miastenia grave
- Interacciones farmacocinéticas: diuréticos, metilxantinas, antibióticos, AINEs
- Antipsicóticos*
- Clásicos:
- Bloquean receptores dopaminérgicos D2
- Efectos adversos: discinesia tardía, síndrome neuroléptico maligno, somnolencia, visión borrosa, boca seca, estreñimiento, retención urinaria, hipotensión, alteraciones electrocardiográficas
- Ejemplos: clorpromazina, haloperidol, trifluoperazina, flufenazina, tioridazina
- Nuevos antipsicóticos:
- Bloquean receptores dopaminérgicos D2 y 5-HT2
- Efectos adversos: weighed against potential benefits, generally considered to have lower risk of extrapyramidal symptoms compared to typical antipsychotics
- Ejemplos: clozapina, olanzapina, quetiapina, risperidona, ziprasidona
- Características:
- Clásicos: bloqueo D2, eficacia sintomas (+), efectos secundarios de tipo extrapyramidal (SEP)
- Nuevos: bloqueo D2 y 5-HT2, modulación dopaminérgica, eficacia sintomas (+), bajo perfil SEP
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Description
Aprende sobre los antibióticos que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana, incluyendo betalactámicos, su mecanismo de acción, familias, origen, resistencia y fármacos específicos. Ideal para estudiantes de medicina.
