Antibióticos y Síntesis de Proteínas Bacterianas

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Questions and Answers

¿Cuál es la principal indicación de la plazomicina?

  • Infecciones digestivas
  • Infecciones de la piel
  • Infecciones respiratorias
  • Infecciones urinarias complicadas (correct)

¿Qué efecto adverso es característico de la toxicidad coclear de los aminoglucósidos?

  • Acúfenos (correct)
  • Problemas de equilibrio
  • Mareo
  • Náuseas

¿Cuáles de los siguientes antibióticos actúan en la subunidad ribosómica 30S?

  • Eritromicina
  • Cloranfenicol
  • Tetraciclina (correct)
  • Dalfopristina

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las tetraciclinas es correcta?

<p>Provocan cambios de coloración en los dientes (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de los macrólidos en la síntesis de proteínas bacterianas?

<p>Bloquear el túnel de salida de la cadena polipeptídica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre cuando se administran macrólidos como la eritromicina y claritromicina?

<p>Aumenta la concentración de estatinas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los aminoglucósidos es correcta?

<p>Se administran en dosis altas únicas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto adverso común de la clindamicina?

<p>Colitis pseudomembranosa (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel de la peptidil transferasa en la síntesis de proteínas?

<p>Formar el enlace peptídico entre aminoácidos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifican los fármacos que actúan en la subunidad ribosómica 50S?

<p>Macrólidos y cetólidos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué clase de fármaco son la quinupristina y la dalfopristina?

<p>Estreptograminas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué los antibióticos que bloquean la síntesis de proteínas bacterianas no afectan a los mamíferos?

<p>Debido a diferencias en los ribosomas eucariotas y procariotas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos adversos reportados de las tetraciclinas en la piel?

<p>Aumento de la sensibilidad al sol (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a las tetraciclinas en su mecanismo de acción?

<p>Producen un bloqueo competitivo en la unión al tARN (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener la administración de cloranfenicol en neonatos?

<p>Síndrome gris (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué compuestos son considerados ejemplos de aminoglucósidos?

<p>Gentamicina y estreptomicina (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el aclaramiento de los aminoglucósidos es correcta?

<p>Es proporcional a la filtración glomerular (A)</p> Signup and view all the answers

La estructura de los ribosomas de las bacterias procariotas se diferencia de la de los eucariotas principalmente en:

<p>El número de subunidades (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué relación tienen los plásmidos con la resistencia a las tetraciclinas?

<p>Medían la emisión de factores de resistencia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué manifestaciones son características de la toxicidad vestibular causada por aminoglucósidos?

<p>Mareo y vértigo (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos adversos de los macrólidos es más común?

<p>Diarrea (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implica la resistencia a las tetraciclinas mediada por plásmidos?

<p>Disminución de la unión ribosómica (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe un efecto adverso del cloranfenicol?

<p>Anemia dependiente de la dosis (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre al administrar clindamicina?

<p>Causa colitis pseudomembranosa (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal ventaja de la azitromicina en comparación con la eritromicina?

<p>Mejores propiedades farmacocinéticas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué representa el síndrome gris del recién nacido?

<p>Un efecto adverso del cloranfenicol en neonatos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible consecuencia del uso de tetraciclinas en niños menores de 8 años?

<p>Cambios en la coloración dental (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo actúan las estreptograminas quinupristina y dalfopristina?

<p>Inhiben la peptidil transferasa (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infecciones se pueden tratar con aminoglucósidos por vía oral?

<p>Infecciones digestivas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes antibióticos se clasifica como un macrólido?

<p>Eritromicina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica define la acción de las tetraciclinas sobre la síntesis de proteínas?

<p>Bloquean la unión del ARN de transferencia en la subunidad 30S. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los aminoglucósidos en la síntesis de proteínas bacterianas?

<p>Alteran la lectura del código genético. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre los ribosomas de las bacterias?

<p>Consisten en una subunidad 30S y una subunidad 50S. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué deben administrarse los aminoglucósidos por vía parenteral?

<p>Tienen una baja absorción por vía oral. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo actúan los macrólidos en la síntesis de proteínas?

<p>Detienen la elongación de la cadena polipeptídica. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué enunciado describe mejor la clasificación de los antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas?

<p>Se dividen en fármacos que actúan en subunidad 30S y 50S. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto producen los aminoglucósidos durante su administración?

<p>Tienen un efecto post-antibiótico prolongado. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de aminoglucósido?

<p>Gentamicina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se agrupan los antibióticos que actúan en la subunidad ribosómica 30S?

<p>Aminoglucósidos y tetraciclinas. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Antibióticos que inhiben síntesis de proteínas bacterianas

Divididos en dos grupos: que actúan en la subunidad 30S y en la subunidad 50S ribosómicas.

Subunidad ribosómica 30S

Sitio de acción de aminoglucósidos y tetraciclinas.

Subunidad ribosómica 50S

Sitio de acción de macrólidos y cetólidos.

Tetraciclinas (ejemplos)

Bloquean la unión del ARN de transferencia (tARN) en la subunidad 30S, impidiendo la adición de nuevos aminoácidos.

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Aminoglucósidos

Se unen a la subunidad 30S, interfiriendo con el inicio de la síntesis de proteínas e inserción de aminoácidos incorrectos.

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Macrólidos

Bloquean el túnel de salida de la cadena polipeptídica en crecimiento en la subunidad 50S, deteniendo la elongación de proteínas.

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Diferencias ribosomales procariota/eucariota

Los antibióticos actúan sobre los ribosomas procariotas (bacterianos) sin dañar a los ribosomas eucariotas (humanos).

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Administración de aminoglucósidos

Vía parenteral (inyecciones), debido a baja absorción por vía oral.

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Efecto post-antibiótico

Duración prolongada del efecto antibiótico, destrucción dependiente de la concentración..

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Ribosomas procariotas

Estructura de subunidades 30S y 50S.

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Aminoglucósidos: Vía de administración

Pueden administrarse por vía oral para infecciones digestivas, tópica para infecciones de piel, membranas mucosas y ojos.

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Aminoglucósidos: Aclaramiento

Depende de la filtración glomerular del paciente.

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Plazomicina: Uso

Antibiótico para tratar infecciones urinarias complicadas en mayores de 18 años.

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Aminoglucósidos: Insuficiencia renal

Una de las causas frecuentes de insuficiencia renal inducida por fármacos.

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Ototoxicidad: Manifestaciones

Afecta al oído interno, causando mareos, pérdida de audición y acúfenos.

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Tetraciclinas: Mecanismo de resistencia

Resistencia a los antibióticos mediada por la liberación de plásmidos con genes de resistencia.

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Tetraciclinas: Contraindicaciones

No usar con antiácidos o suplementos de hierro.

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Tetraciclinas: Efectos en desarrollo

Pueden manchar dientes y causar hipoplasia del esmalte en niños y embarazadas.

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Macrólidos: Principales ejemplos

Azitromicina, claritromicina y eritromicina son los principales.

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Macrólidos: Efecto sobre el metabolismo

Pueden inhibir el citocromo P450 3A4, afectando el metabolismo de otros medicamentos.

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Aminoglucósidos: Administración

Se administran por vía intravenosa o intramuscular debido a su baja absorción por vía oral.

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Aminoglucósidos: Efectos Adversos

Pueden causar ototoxicidad (daño al oído) y nefrotoxicidad (daño a los riñones).

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Tetraciclinas: Mecanismo de Acción

Inhiben la síntesis de proteínas bacterianas al bloquear la unión del ARN de transferencia (ARNt) en la subunidad 30S del ribosoma.

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Tetraciclinas: Efectos Adversos

Pueden causar fotosensibilidad (mayor sensibilidad al sol), manchar los dientes de los niños y causar hipoplasia del esmalte dental.

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Macrólidos: Estructura

Compuestos por un anillo lactona grande con dos hidratos de carbono unidos.

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Macrólidos: Efectos Adversos

Pueden causar náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y problemas gastrointestinales.

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Clindamicina: Efecto Adverso Principal

Puede causar colitis pseudomembranosa, una inflamación grave del intestino causada por la bacteria Clostridium difficile.

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Cloranfenicol: Efecto Adverso en Recién Nacidos

Puede causar el síndrome gris del recién nacido, caracterizado por problemas respiratorios y circulatorios.

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Quinupristina/Dalfopristina: Mecanismo de Acción

Inhiben la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la subunidad 50S del ribosoma e impedir la formación del enlace peptídico.

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Quinupristina/Dalfopristina: Efectos Adversos

Pueden causar inflamación en el punto de infusión, dolor en las articulaciones y músculos, diarrea y náuseas.

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¿Cómo afectan las tetraciclinas a la síntesis de proteínas?

Las tetraciclinas bloquean la unión del ARN de transferencia (tARN) a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, impidiendo la adición de nuevos aminoácidos a la cadena proteínica.

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¿Dónde actúan los aminoglucósidos?

Los aminoglucósidos se unen a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, interfiriendo con el inicio de la síntesis de proteínas y provocando errores en la lectura del código genético.

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Diferencia crucial entre ribosomas bacterianos y humanos

Los ribosomas de las bacterias (procariotas) tienen una estructura diferente a los ribosomas de los humanos (eucariotas), permitiendo que los antibióticos que actúan sobre los ribosomas bacterianos no dañen a los humanos.

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¿Por qué los aminoglucósidos se administran por vía parenteral?

Los aminoglucósidos se administran por inyección (vía parenteral) porque tienen una baja absorción oral. Esto significa que si se toman por boca, no llegan a la sangre en cantidades suficientes para combatir las infecciones.

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Efecto post-antibiótico de los aminoglucósidos

Los aminoglucósidos tienen una duración prolongada de su efecto antibacteriano incluso después de que sus concentraciones en sangre han disminuido.

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Macrólidos: ¿cómo actúan?

Los macrólidos se unen a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, bloqueando el túnel por donde sale la cadena proteínica en crecimiento. Esto detiene la producción de nuevas proteínas.

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Ejemplos de tetraciclinas

Algunos ejemplos de antibióticos tetraciclinas son: doxiciclina, tetraciclina, minociclina y tigeciclina.

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Cloranfenicol y dalfopristina

Estos dos antibióticos bloquean la actividad de la peptidil transferasa, una enzima esencial para la formación del enlace peptídico en la síntesis de proteínas.

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Study Notes

Antibióticos que Inhiben la Síntesis de Proteínas Bacterianas

  • Se clasifican en dos grupos: los que actúan sobre la subunidad 30S y los que actúan sobre la 50S.

Antibióticos que actúan sobre la subunidad 30S

  • Aminoglucósidos: Inhiben el inicio de la síntesis de proteínas y alteran la lectura del código genético, provocando inserción de aminoácidos incorrectos. Ejemplos: amikacina, gentamicina, tobramicina, neomicina, estreptomicina y plazomicina.

    • Administración: generalmente una sola dosis alta, debido a su destrucción dependiente de la concentración y efecto post-antibiótico prolongado.
    • Absorción: Baja absorción enteral, administración generalmente parenteral (excepciones como enterocolitis necrosante neonatal).
    • Excreción: Proporcional a la filtración glomerular.
    • Toxicidad: Principal causa de insuficiencia renal inducida por fármacos; ototoxicidad (vestibular y coclear).
  • Tetraciclinas: Bloquean competitivamente la unión del ARN de transferencia (tARN) a la subunidad 30S, impidiendo la adición de nuevos aminoácidos. Ejemplos: doxiciclina, tetraciclina, minociclina, tigeciclina.

    • Uso: Efectivas en el tratamiento del acné.
    • Contraindicaciones: No administrar con antiácidos o suplementos de hierro.
    • Toxicidad: Nefrotoxicidad, hepatotoxicidad, fotosensibilidad. Concentración en dientes y huesos en desarrollo, posibilitando coloración dental y hipoplasia del esmalte en niños/embarazadas.

Antibióticos que actúan sobre la subunidad 50S

  • Macrólidos: Bloquean el túnel de salida de la cadena polipeptídica en crecimiento de la subunidad 50S, deteniendo la elongación de la proteína. Ejemplos: azitromicina, claritromicina y eritromicina.

    • Derivados: La azitromicina y la claritromicina son semisintéticas de la eritromicina, con mejores propiedades farmacocinéticas y actividad antibacteriana.
    • Efectos Adversos: Inflamación bucal, pirosis, náuseas, anorexia, dolor abdominal, diarrea.
    • Interacciones: Inhiben el citocromo P450 3A4, aumentando la concentración plasmática de fármacos metabolizados por esta enzima (ej. estatinas), y potencializando efectos adversos (ej. rabdomiólisis).
  • Otros:

    • Clindamicina: Aminoazúcar clorado; sin relación con macrólidos; se asocia con Clostridium difficile.
    • Cloranfenicol: Nitrobencénico, lipofílico, atraviesa barrera hematoencefálica; metabolitos se excretan en orina. Precaución en neonatos (síndrome gris). Toxicidades: anemia dependiente de la dosis, anemia aplásica.
    • Quinupristina y dalfopristina (estreptograminas): Inhiben sinérgicamente la peptidil transferasa en la subunidad 50S, similar a los macrólidos. Utilizado en proporción de 30:70; distribuidos en la mayoría de tejidos y excretados por la bilis. Posibles toxicidades incluyen inflamación venosa, artralgia, mialgia, diarrea y náuseas.

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