Antibióticos: Segunda Parte
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cloranfenicol es correcta?

  • Es un tratamiento de primera línea en meningitis bacteriana.
  • Puede ser considerado para infecciones graves de rickettsias. (correct)
  • No presenta reacciones adversas significativas.
  • Es un antimicrobiano ampliamente utilizado en infecciones leves.
  • ¿Qué efecto adverso es irreversible asociado con el uso prolongado de cloranfenicol?

  • Anemia hemolítica
  • Hematomas
  • Candidiasis
  • Anemia aplásica (correct)
  • ¿Cuál de las siguientes características corresponde al linezolid?

  • Inhibe la síntesis de proteínas al unirse a la subunidad 30s.
  • Se utiliza ampliamente en neumonía bacteriana resistente. (correct)
  • Su biodisponibilidad es de aproximadamente 75% por vía oral.
  • Es un antibiótico de amplio espectro sin riesgos hematológicos.
  • ¿Cuál de los siguientes es un efecto tóxico asociado al linezolid?

    <p>Acidosis láctica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes aminoglucósidos es conocido por su uso en infecciones por enterococos resistentes?

    <p>Amikacina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la acción de las tetraciclinas?

    <p>Inhiben la adición de aminoácidos al péptido en crecimiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de resistencia a las tetraciclinas?

    <p>Disminución de la afluencia o aumento del eflujo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes tetraciclinas tiene la mayor vida media?

    <p>Tigeciclina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo de acción utilizan los macrólidos?

    <p>Inhiben la síntesis de proteínas al unirse a la subunidad 50S del ribosoma</p> Signup and view all the answers

    Las tetraciclinas son efectivas contra qué tipos de microorganismos?

    <p>Grampositivos, anaerobios, y rickettsias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los antibióticos es cierta?

    <p>Las tetraciclinas tienen acción prolongada que requiere dosis diarias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es fundamental de la acción de la clindamicina?

    <p>Inhibe la síntesis de proteínas uniendo la subunidad 30S del ribosoma</p> Signup and view all the answers

    Las siguientes son clases de antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas, ¿cuál de ellas no pertenece a este grupo?

    <p>Fluoroquinolonas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la farmacocinética de las tetraciclinas es correcta?

    <p>La eliminación de tigeciclina no requiere ajuste en insuficiencia renal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen las tetraciclinas sobre el crecimiento óseo y dental?

    <p>Inhiben el crecimiento por fijación al calcio</p> Signup and view all the answers

    En el tratamiento de la úlcera gástrica, ¿cuál es la combinación correcta de tratamiento que incluye tetraciclina?

    <p>PPI bid + 524 mg de subsalicilato de bismuto qid + 500 mg de metronidazol qid + 500 mg de tetraciclina qid</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un uso común de las tetraciclinas que está indicado para el tratamiento de infecciones?

    <p>Infecciones por clamidia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes tetraciclinas no se absorbe por vía oral?

    <p>Tigeciclina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor puede alterar la absorción de las tetraciclinas?

    <p>Presencia de productos lácteos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de tetraciclina suele ser absorbido en ayunas?

    <p>60-70%</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de las tetraciclinas, ¿para qué es la doxiciclina recomendada según la CDC?

    <p>Tratamiento de sífilis en pacientes alérgicos a penicilina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de eliminación por vía biliar se reabsorbe y vuelve a la circulación?

    <p>30-50%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones está limitada en su tratamiento con tetraciclinas, debido a resistencia creciente?

    <p>Cólera</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción de los macrólidos en la inhibición de la síntesis de proteínas?

    <p>Bloquean el túnel de salida del polipéptido en la subunidad 50S del ribosoma.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la eritromicina es correcta?

    <p>Posee actividad antimicrobiana contra algunos gramnegativos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes patógenos es un objetivo de tratamiento preferido con eritromicina en infecciones respiratorias?

    <p>Chlamydia pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la forma de administración recomendada para la eritromicina para evitar su destrucción por ácido gástrico?

    <p>Con un recubrimiento entérico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una reacción adversa comúnmente asociada con el uso de eritromicina?

    <p>Hepatitis colestásica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de resistencia más común observado en la eritromicina?

    <p>Reducción de la permeabilidad de la membrana celular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el uso clínico principal de la eritromicina en pacientes alérgicos a la penicilina?

    <p>Tratamiento de infecciones por estafilococos y estreptococos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica farmacocinética de la eritromicina impide su distribución al cerebro y LCR?

    <p>Su incapacidad para atravesar la barrera hematoencefálica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de formulación de eritromicina es menos susceptible a la hidrólisis por el ácido estomacal?

    <p>Estearato de eritromicina.</p> Signup and view all the answers

    En el tratamiento de qué tipo de infección se considera a la eritromicina como fármaco de elección?

    <p>Infecciones por corinebacterias como la difteria.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la claritromicina es correcta?

    <p>Se recomienda una dosis de 250-500 mg dos veces al día.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto de la azitromicina en comparación con otros macrólidos?

    <p>Posee una semivida de eliminación de cerca de 3 días.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción de la clindamicina?

    <p>Bloquea el túnel de salida del polipéptido en la subunidad 50S.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distingue a la azitromicina en términos de biodisponibilidad?

    <p>Puede ser administrada por vía intravenosa.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué situación se debe reducir la dosis de claritromicina?

    <p>En depuración de creatinina menor a 30 mL/min.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antibióticos se considera un derivado clorado de la lincomicina?

    <p>Clindamicina.</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué tipo de infecciones es especialmente activa la claritromicina?

    <p>Infecciones por Toxoplasma gondii.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen los macrólidos sobre el citocromo p450?

    <p>La azitromicina no inhibe el citocromo p450.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antibióticos es menos activo contra estafilococos y estreptococos?

    <p>Azitromicina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la vida media de eliminación de la claritromicina?

    <p>6 horas.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Inhibidores de Síntesis de Proteínas

    • Los inhibidores de síntesis de proteínas son una clase de antibióticos que interfieren en la formación de proteínas en las bacterias.
    • Se dividen en diferentes grupos como tetraciclinas, macrólidos, clindamicina, cloranfenicol, linezolid y aminoglucósidos.

    Tetraciclinas

    • Actúan uniéndose de forma reversible a la subunidad 30S del ribosoma, bloqueando la adición de aminoácidos al péptido en crecimiento.
    • Efectivas contra grampositivos, gramnegativos, anaerobios, rickettsias, clamidia y micoplasmas.
    • Resistencia: disminución de afluencia o aumento de eflujo por bombas de proteína; producción de proteínas que interfieren con la unión de tetraciclina.
    • Clasificación por vida media: corta (6-8 horas), intermedia (12 horas), prolongada (16-18 horas).
    • Principal uso en infecciones por rickettsias y Borrelia.

    Macrólidos

    • Eritromicina, claritromicina y azitromicina son los principales fármacos, actuando sobre la subunidad 50S del ribosoma.
    • Diferentes perfiles de actividad: claritromicina es más activa contra Mycoplasma avium; azitromicina es más efectiva contra H. influenzae y Chlamydia.
    • Azitromicina permite dosificación una vez al día debido a su larga semivida (cerca de 3 días).
    • Gran tolerancia y biodisponibilidad en la administración oral.

    Clindamicina

    • Se une a la subunidad 50S del ribosoma, bloqueando la salida del polipéptido.
    • Uso en infecciones por estreptococos, estafilococos, y neumococos.
    • Indicaciones incluyen profilaxis de endocarditis en procedimientos dentales y tratamiento de infecciones anaerobias.

    Cloranfenicol

    • Uso limitado debido a su toxicidad, pero efectivo en infecciones graves por rickettsias.
    • Reacciones adversas incluyen supresión de glóbulos rojos y riesgo de síndrome del bebé gris en recién nacidos.

    Linezolid

    • Antimicrobiano sintético y bacteriostático, inhibe la formación del complejo ribosomal.
    • Utilizado en neumonía y infecciones resistidas por enterococos.
    • Dosis de 600 mg cada 12 horas, con efectos tóxicos como trombocitopenia y neuropatía óptica.

    Aminoglucósidos

    • Incluyen estreptomicina, neomicina, gentamicina, y amikacina, entre otros.
    • Actúan mediante la unión a la subunidad ribosomal 30S, interrumpiendo la síntesis proteica.
    • Muy eficaces contra bacterias gramnegativas y algunas grampositivas, pero presentan toxicidad renal y vestibular.

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    Description

    Este cuestionario se enfoca en la farmacología de los antibióticos, incluyendo inhibidores de síntesis de proteínas y fármacos antifolato. Se abordarán diferentes clases de antibióticos como tetraciclinas, macrólidos y aminoglucósidos. Ideal para estudiantes de farmacología clínica que busquen profundizar en este tema.

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