Antibióticos Betalactámicos y Glicopéptidos

Antibióticos Betalactámicos

• Incluyen penicilinas, monolactámicos, cefalosporinas, carbapenémicos e inhibidores de betalactamasas
• Las penicilinas se clasifican en bencilpenicilinas, isoxazolil-penicilinas, aminopenicilinas, carboxipenicilinas y ureidopenicilinas
• El aztreonam es un monolactámico
• Las cefalosporinas se dividen de primera a sexta generación
• Los carbapenémicos son imipenem, meropenem y ertapenem
• Ácido clavulánico, sulbactam y tazobactam son inhibidores de betalactamasas
• Actúan contra microorganismos Gram-positivos y Gram-negativos, dependiendo de la generación y tipo
• La resistencia bacteriana se produce por la producción de betalactamasas, la modificación de PBPs y la disminución de la permeabilidad
• Las cefalosporinas van de primera (cefalexina) a sexta generación (cefiderocol)

Antibióticos Glicopéptidos

• Incluyen vancomicina y teicoplanina
• Inhiben la síntesis de la pared celular
• Son efectivos contra microorganismos Gram-positivos como S. aureus y Enterococcus
• La resistencia se adquiere por modificación del sitio de unión (VanA, VanB)
• No tienen generaciones

Antibióticos Tetraciclinas

• Incluyen tetraciclina, doxiciclina, minociclina y tigeciclina
• Inhiben la síntesis proteica (30S)
• Actúan contra microorganismos Gram-positivos, Gram-negativos e intracelulares como Rickettsia y Mycoplasma
• La resistencia se desarrolla por bombas de eflujo y proteínas protectoras ribosómicas
• Hay tres generaciones: la primera (tetraciclina), la segunda (doxiciclina y minociclina) y la tercera (tigeciclina)

Antibióticos Aminoglucósidos

• Incluyen estreptomicina, neomicina, kanamicina, gentamicina, tobramicina y amikacina
• Inhiben la síntesis proteica (30S)
• Son efectivos contra microorganismos Gram-negativos aerobios como Pseudomonas y Enterobacterias
• La resistencia se debe a enzimas inactivantes, modificación ribosomal y alteración del transporte
• No tienen generaciones

Antibióticos Macrólidos

• Incluyen eritromicina, roxitromicina, claritromicina y azitromicina
• Inhiben la síntesis proteica (50S)
• Actúan contra microorganismos Gram-positivos e intracelulares como Mycoplasma y Chlamydia
• La resistencia se debe a la metilación del ARNr 23S y a las bombas de eflujo
• No tienen generaciones, pero se distinguen por tener 14, 15 y 16 átomos en el anillo lactónico

Antibióticos Estreptograminas

• Incluyen la virginiamicina y la pristinomicina
• Inhiben la síntesis proteica (50S)
• Son efectivos contra microorganismos Gram-positivos, especialmente Staphylococcus y Enterococcus resistentes
• La resistencia se debe a modificación ribosomal, bombas de eflujo e inactivación enzimática
• No tienen generaciones

Antibióticos Anfenicoles

• El único antibiótico es el cloranfenicol
• Inhibe la síntesis proteica (50S)
• Actúa contra bacterias Gram-positivas, Gram-negativas y anaerobios
• La resistencia se adquiere por acetiltransferasas bacterianas que inactivan el antibiótico
• No tiene generaciones

Antibióticos Rifamicinas

• Incluyen rifampina y rifabutina
• Inhiben la RNA polimerasa
• Son efectivos contra Mycobacterium tuberculosis, Gram-positivos y algunas bacterias Gram-negativas
• La resistencia se debe a mutaciones en la subunidad β de la RNA polimerasa
• No tienen generaciones

Antibióticos Quinolonas

• Los antibióticos de primera generación son el ácido nalidíxico
• Los antibióticos de segunda generación (fluoroquinolonas) son norfloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina y pefloxacina
• Inhiben la ADN girasa y la topoisomerasa IV
• Actúan contra Enterobacterias, Pseudomonas y algunas bacterias Gram-positivas
• La resistencia se debe a mutaciones en las topoisomerasas, bombas de eflujo y reducción de la permeabilidad
• Hay dos generaciones: la primera (ácido nalidíxico) y la segunda (fluoroquinolonas)

Antibióticos Sulfonamidas

• Incluyen sulfametoxazol y sulfisoxazol
• Inhiben la síntesis de ácido fólico
• Actúan contra microorganismos Gram-positivos, Gram-negativos y algunos protozoarios
• La resistencia se debe a mutaciones en la dihidropteroato sintetasa y al aumento en la producción de PABA
• No tienen generaciones

Antibióticos Trimetoprima

• El único antibiótico es trimetoprima
• Inhibe la dihidrofolato reductasa (síntesis de ácido fólico)
• Actúa contra microorganismos Gram-positivos y Gram-negativos, frecuentemente en infecciones urinarias
• La resistencia se debe a la sobreexpresión de la enzima diana y a mutaciones en la dihidrofolato reductasa
• No tiene generaciones

Antibióticos Nitroimidazoles

• Incluyen metronidazol y tinidazol
• Rompen el ADN bacteriano (efecto citotóxico)
• Son efectivos contra anaerobios estrictos y protozoarios como Giardia y Trichomonas
• La resistencia se debe a la reducción de la activación en anaerobios
• No tienen generaciones

Antibióticos Oxazolidinonas

• Incluyen linezolid y tedizolid
• Inhiben la síntesis proteica (50S)
• Son efectivos contra microorganismos Gram-positivos resistentes como SARM y Enterococcus resistentes
• La resistencia se debe a mutaciones en el sitio de unión ribosomal
• No tiene generaciones

Antibióticos Furanos

• El único antibiótico es nitrofurantoína
• Dañan el ADN y las proteínas bacterianas
• Son efectivos contra infecciones urinarias por E. coli y Enterococcus
• La resistencia es poco frecuente (mutaciones en nitroreductasas)
• No tiene generaciones

Antibióticos Fosfomicina

• El único antibiótico es la fosfomicina
• Inhibe la síntesis de la pared celular
• Actúa contra microorganismos Gram-positivos, Gram-negativos e infecciones urinarias
• La resistencia se debe a la alteración del transporte y a la modificación enzimática
• No tiene generaciones

Antibióticos Polimixinas

• Incluyen polimixina B y colistina
• Alteran la membrana celular
• Son efectivos contra microorganismos Gram-negativos multirresistentes como Pseudomonas y Acinetobacter
• La resistencia se debe a la modificación de lipopolisacáridos (gen mcr-1)
• No tiene generaciones

Descripción general de antibióticos betalactámicos y glicopéptidos, incluyendo clasificación y mecanismos de resistencia. Se mencionan ejemplos de penicilinas, cefalosporinas y carbapenémicos. Se destaca su actividad contra microorganismos Gram-positivos y Gram-negativos.