Antibiotici e Resistenza
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Questions and Answers

Che cosa si utilizza per determinare la minima concentrazione inibente (MIC) di un antibiotico?

  • Il metodo di diluizione in brodo
  • Il Tube Dilution Test (TDT) (correct)
  • Il metodo di diffusione in agar
  • Il metodo di filtrazione

    • Che cosa si definisce come la minima concentrazione inibente (MIC) di un antibiotico?

  • La concentrazione dell'antibiotico che elimina completamente il microrganismo
  • La concentrazione dell'antibiotico che inibisce la crescita del microrganismo (correct)
  • La concentrazione dell'antibiotico che neutralizza il microrganismo
  • La concentrazione dell'antibiotico che uccide il microrganismo

    • Qual è lo scopo dell'ente EUCAST?

  • Definire le concentrazioni di antibiotici per uso umano
  • Sviluppare nuovi antibiotici
  • Produrre antibiotici
  • Definire i cut-off di riferimento per la sensibilità ai antibiotici (correct)

    • Che cosa accade quando un microrganismo è resistente a un antibiotico?

    <p>La terapia fallisce</p> Signup and view all the answers

    Che cosa si può dire dei microrganismi intermedi?

    <p>C'è incertezza sulla loro sensibilità agli antibiotici</p> Signup and view all the answers

    Che cosa si utilizza per determinare la sensibilità di un microrganismo a un antibiotico?

    <p>Il Tube Dilution Test (TDT)</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta lo spettro d'azione di un antibiotico?

    <p>L'efficacia del farmaco contro gram+ e gram-</p> Signup and view all the answers

    Quale è il risultato dell'azione di un antibiotico batteriostatico?

    <p>La blocco della replicazione dei batteri</p> Signup and view all the answers

    Che cosa rappresenta la MIC?

    <p>La minima concentrazione inibitoria</p> Signup and view all the answers

    Cosa succede quando si somministra un antibiotico battericida?

    <p>La curva di crescita crolla</p> Signup and view all the answers

    Perché è importante scegliere un antibiotico con lo spettro d'azione appropriato?

    <p>Per selezionare il microrganismo bersaglio</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta la curva di controllo senza farmaco?

    <p>La curva di crescita senza farmaco con un aumento esponenziale</p> Signup and view all the answers

    Cosa succede quando si somministra un antibiotico batteriostatico?

    <p>La curva di crescita forma un plateau</p> Signup and view all the answers

    Perché è importante considerare la concentrazione dell'antibiotico?

    <p>Per ottenere un'efficacia ottimale del farmaco</p> Signup and view all the answers

    Qual è il fattore più importante da considerare nella scelta di un antibiotico?

    <p>Capacità del farmaco di agire su un dato patogeno</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti condizioni può influire sulla farmacocinetica di un antibiotico?

    <p>Funzionalità epatica</p> Signup and view all the answers

    Perché è importante considerare la gravidanza nella scelta di un antibiotico?

    <p>Per il volume di distribuzione aumentato</p> Signup and view all the answers

    Qual è il fattore che influisce sulla capacità del farmaco di raggiungere il sito d'azione?

    <p>Caratteristiche chimico-fisiche del farmaco</p> Signup and view all the answers

    Perché è importante considerare le terapie concomitanti nella scelta di un antibiotico?

    <p>Per la possibile interazione con altri farmaci</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti possibilità è un aspetto fondamentale della farmacocinetica?

    <p>Funzionalità epatica</p> Signup and view all the answers

    Perché è importante considerare la funzionalità digerente del paziente nella scelta di un antibiotico?

    <p>Per la possibile difficoltà di assunzione del farmaco per via orale</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti proprietà del farmaco è importante da considerare per la sua conservazione?

    <p>Stabilità a diverse temperature</p> Signup and view all the answers

    Quale enzima è responsabile dei legami crociati tra la quarta D-alanina e il terzo amminoacido adiacente?

    <p>Una Penicilin Binding Protein PBP</p> Signup and view all the answers

    Perché la reazione di formazione dei legami crociati può avvenire senza ATP?

    <p>Perché la reazione trae energia dal distacco della quinta D-alanina dal pentapeptide</p> Signup and view all the answers

    Cosa accade alla cellula batterica quando la sintesi del peptidoglicano è inibita?

    <p>La cellula batterica subisce lisi</p> Signup and view all the answers

    Quale è il bersaglio dei Beta-lattamici?

    <p>La transpeptidasi</p> Signup and view all the answers

    Cosa è caratteristico dei farmaci beta-lattamici?

    <p>Possono dare reazioni allergiche</p> Signup and view all the answers

    Quale è la caratteristica farmacocinetica comune a tutti i beta-lattamici?

    <p>Ampia biodisponibilità dopo somministrazione orale</p> Signup and view all the answers

    Perché non si possono somministrare cefalosporine, carbapenemi e monobattami a un paziente allergico a una penicillina?

    <p>Perché l'anello beta-lattamico conferisce una proprietà allergenica</p> Signup and view all the answers

    In quali tessuti i beta-lattamici raggiungono concentrazioni terapeutiche?

    <p>Nei tessuti in generale</p> Signup and view all the answers

    Come vengono classificati gli antibiotici in base alla loro proprietà?

    <p>In tempo-dipendenti e concentrazione-dipendenti</p> Signup and view all the answers

    Quali antibiotici sono considerati tempo-dipendenti?

    <p>Beta lattamici, penicilline e carbapenemi</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta l'area sotto la curva verde nell'immagine?

    <p>L'esposizione del farmaco</p> Signup and view all the answers

    Come funzionano gli antibiotici tempo-dipendenti?

    <p>Mantenendo la concentrazione costante del farmaco sopra la MIC</p> Signup and view all the answers

    Come vengono somministrati gli antibiotici tempo-dipendenti in ambito ospedaliero?

    <p>Per via endovenosa attraverso infusioni continue</p> Signup and view all the answers

    Cosa è più importante per gli antibiotici concentrazione-dipendenti?

    <p>Il delta di concentrazione tra la MIC e la concentrazione massima</p> Signup and view all the answers

    Come vengono somministrati gli antibiotici concentrazione-dipendenti?

    <p>In bolo una volta al giorno</p> Signup and view all the answers

    Cosa dimostrano gli studi clinici effettuati post marketing?

    <p>L'altissima possibilità di curare il paziente valutando farmacocinetica e farmacodinamica</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Test di Diluizione del Tube (TDT)

    • Il TDT è un test utilizzato per determinare la minima concentrazione inibente (MIC) di un antibiotico
    • Il test consiste nell'aggiungere concentrazioni crescenti dell'antibiotico a un sistema di controllo senza molecola
    • La MIC è la concentrazione di antibiotico alla quale non c'è più crescita del microrganismo

    Definizione di Microrganismo SENSibile, INTERMEDIO e RESISTENTE

    • EUCAST è l'ente che stabilisce i cut-off di riferimento per definire un microrganismo come sensibile, intermedio o resistente
    • Un microrganismo è SENSIBILE se l'antibiotico è efficace contro di esso
    • Un microrganismo è RESISTENTE se l'antibiotico non è efficace contro di esso
    • Un microrganismo è INTERMEDIO se ci potrebbe essere efficacia con dosi aumentate

    Fattori dell'Ospite che influenzano la Terapia Antibiotica

    • Sito d'infezione: dove è localizzato il patogeno e dove deve arrivare l'antibiotico
    • Allergie: soprattutto per alcune classi di antibiotici
    • Funzionalità epatica: il paziente deve essere in grado di metabolizzare il farmaco
    • Funzionalità digestiva: soprattutto per l'assunzione per via orale
    • Malattie sottostanti: come sovra-infezioni, processi infiammatori
    • Terapie concomitanti: quando viene somministrata una terapia, chiedere sempre al paziente se assume altri farmaci o tisane che inibiscono l'attività dei citocromi
    • Gravidanza: sia per possibili complicanze per il feto sia per il volume di distribuzione aumentato

    Fattori Intrinseci del Farmaco

    • Capacità del farmaco di agire su un dato patogeno
    • Capacità di raggiungere un sito d'azione
    • Possibilità di interazione con altri farmaci
    • Vie di somministrazione disponibili: se si può procedere con una terapia orale e quindi domiciliare o se è necessaria l'ospedalizzazione
    • Frequenza di dosaggio: aspetto fondamentale per il successo della terapia
    • Gusto: per le vie di somministrazione orale
    • Stabilità a diverse temperature: sia ai fini di trasporto e conservazione sia per la somministrazione dello stesso
    • Costo: si cerca sempre un farmaco che possa dare lo stesso risultato ma a minor prezzo possibile

    Spettro d'Azione degli Antibiotici

    • Un antibiotico con spettro d'azione ampio è attivo sia su gram- che gram+
    • Un antibiotico con spettro d'azione ristretto è attivo solo su gram- o gram+
    • La tipologia d'azione si divide in:
      • Batteriostatico: blocca la replicazione dei batteri
      • Battericida: porta la morte dei batteri

    Distinzione tra Antibiotici Tempo-dipendenti e Concentrazione-dipendenti

    • Gli antibiotici possono essere classificati in:
      • Tempo-dipendenti: beta-lattamici, penicilline, carbapenemi
      • Concentrazione-dipendenti: aminoglicosidi, fluorochinoloni
    • Gli antibiotici tempo-dipendenti funzionano bene quando le concentrazioni stanno per tanto tempo sopra la linea MIC
    • Gli antibiotici concentrazione-dipendenti non importa quanto tempo trascorre sopra la linea MIC, ma il delta di concentrazione tra la MIC e la concentrazione massima

    Enzima Transpeptidasi

    • L'enzima transpeptidasi è responsabile dei legami crociati tra la quarta D-alanina e il terzo amminoacido adiacente
    • La transpeptidasi è il bersaglio dei Beta-lattamici, classe di antibiotici che la inibiscono (es.: Penicillina), bloccando la sintesi della parete

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    Quiz Team

    Description

    Scopri la minima concentrazione inibente di un antibiotico, la resistenza dei microrganismi e il ruolo dell'EUCAST. Questo quiz ti aiuterà a comprendere come funzionano gli antibiotici e come si determina la sensibilità dei microrganismi.

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