Antibiotici e Resistenza

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Questions and Answers

Che cosa si utilizza per determinare la minima concentrazione inibente (MIC) di un antibiotico?

Il metodo di diluizione in brodo

Il Tube Dilution Test (TDT) (correct)

Il metodo di diffusione in agar

Il metodo di filtrazione

Che cosa si definisce come la minima concentrazione inibente (MIC) di un antibiotico?

La concentrazione dell'antibiotico che elimina completamente il microrganismo

La concentrazione dell'antibiotico che inibisce la crescita del microrganismo (correct)

La concentrazione dell'antibiotico che neutralizza il microrganismo

La concentrazione dell'antibiotico che uccide il microrganismo

Qual è lo scopo dell'ente EUCAST?

Definire le concentrazioni di antibiotici per uso umano

Sviluppare nuovi antibiotici

Produrre antibiotici

Definire i cut-off di riferimento per la sensibilità ai antibiotici (correct)

Che cosa accade quando un microrganismo è resistente a un antibiotico?

La terapia fallisce Signup and view all the answers

Che cosa si può dire dei microrganismi intermedi?

C'è incertezza sulla loro sensibilità agli antibiotici Signup and view all the answers

Che cosa si utilizza per determinare la sensibilità di un microrganismo a un antibiotico?

Il Tube Dilution Test (TDT) Signup and view all the answers

Cosa rappresenta lo spettro d'azione di un antibiotico?

L'efficacia del farmaco contro gram+ e gram- Signup and view all the answers

Quale è il risultato dell'azione di un antibiotico batteriostatico?

La blocco della replicazione dei batteri Signup and view all the answers

Che cosa rappresenta la MIC?

La minima concentrazione inibitoria Signup and view all the answers

Cosa succede quando si somministra un antibiotico battericida?

La curva di crescita crolla Signup and view all the answers

Perché è importante scegliere un antibiotico con lo spettro d'azione appropriato?

Per selezionare il microrganismo bersaglio Signup and view all the answers

Cosa rappresenta la curva di controllo senza farmaco?

La curva di crescita senza farmaco con un aumento esponenziale Signup and view all the answers

Cosa succede quando si somministra un antibiotico batteriostatico?

La curva di crescita forma un plateau Signup and view all the answers

Perché è importante considerare la concentrazione dell'antibiotico?

Per ottenere un'efficacia ottimale del farmaco Signup and view all the answers

Qual è il fattore più importante da considerare nella scelta di un antibiotico?

Capacità del farmaco di agire su un dato patogeno Signup and view all the answers

Quale delle seguenti condizioni può influire sulla farmacocinetica di un antibiotico?

Funzionalità epatica Signup and view all the answers

Perché è importante considerare la gravidanza nella scelta di un antibiotico?

Per il volume di distribuzione aumentato Signup and view all the answers

Qual è il fattore che influisce sulla capacità del farmaco di raggiungere il sito d'azione?

Caratteristiche chimico-fisiche del farmaco Signup and view all the answers

Perché è importante considerare le terapie concomitanti nella scelta di un antibiotico?

Per la possibile interazione con altri farmaci Signup and view all the answers

Quale delle seguenti possibilità è un aspetto fondamentale della farmacocinetica?

Funzionalità epatica Signup and view all the answers

Perché è importante considerare la funzionalità digerente del paziente nella scelta di un antibiotico?

Per la possibile difficoltà di assunzione del farmaco per via orale Signup and view all the answers

Quale delle seguenti proprietà del farmaco è importante da considerare per la sua conservazione?

Stabilità a diverse temperature Signup and view all the answers

Quale enzima è responsabile dei legami crociati tra la quarta D-alanina e il terzo amminoacido adiacente?

Una Penicilin Binding Protein PBP Signup and view all the answers

Perché la reazione di formazione dei legami crociati può avvenire senza ATP?

Perché la reazione trae energia dal distacco della quinta D-alanina dal pentapeptide Signup and view all the answers

Cosa accade alla cellula batterica quando la sintesi del peptidoglicano è inibita?

La cellula batterica subisce lisi Signup and view all the answers

Quale è il bersaglio dei Beta-lattamici?

La transpeptidasi Signup and view all the answers

Cosa è caratteristico dei farmaci beta-lattamici?

Possono dare reazioni allergiche Signup and view all the answers

Quale è la caratteristica farmacocinetica comune a tutti i beta-lattamici?

Ampia biodisponibilità dopo somministrazione orale Signup and view all the answers

Perché non si possono somministrare cefalosporine, carbapenemi e monobattami a un paziente allergico a una penicillina?

Perché l'anello beta-lattamico conferisce una proprietà allergenica Signup and view all the answers

In quali tessuti i beta-lattamici raggiungono concentrazioni terapeutiche?

Nei tessuti in generale Signup and view all the answers

Come vengono classificati gli antibiotici in base alla loro proprietà?

In tempo-dipendenti e concentrazione-dipendenti Signup and view all the answers

Quali antibiotici sono considerati tempo-dipendenti?

Beta lattamici, penicilline e carbapenemi Signup and view all the answers

Cosa rappresenta l'area sotto la curva verde nell'immagine?

L'esposizione del farmaco Signup and view all the answers

Come funzionano gli antibiotici tempo-dipendenti?

Mantenendo la concentrazione costante del farmaco sopra la MIC Signup and view all the answers

Come vengono somministrati gli antibiotici tempo-dipendenti in ambito ospedaliero?

Per via endovenosa attraverso infusioni continue Signup and view all the answers

Cosa è più importante per gli antibiotici concentrazione-dipendenti?

Il delta di concentrazione tra la MIC e la concentrazione massima Signup and view all the answers

Come vengono somministrati gli antibiotici concentrazione-dipendenti?

In bolo una volta al giorno Signup and view all the answers

Cosa dimostrano gli studi clinici effettuati post marketing?

L'altissima possibilità di curare il paziente valutando farmacocinetica e farmacodinamica Signup and view all the answers

Study Notes

Test di Diluizione del Tube (TDT)

Il TDT è un test utilizzato per determinare la minima concentrazione inibente (MIC) di un antibiotico
Il test consiste nell'aggiungere concentrazioni crescenti dell'antibiotico a un sistema di controllo senza molecola
La MIC è la concentrazione di antibiotico alla quale non c'è più crescita del microrganismo

Definizione di Microrganismo SENSibile, INTERMEDIO e RESISTENTE

EUCAST è l'ente che stabilisce i cut-off di riferimento per definire un microrganismo come sensibile, intermedio o resistente
Un microrganismo è SENSIBILE se l'antibiotico è efficace contro di esso
Un microrganismo è RESISTENTE se l'antibiotico non è efficace contro di esso
Un microrganismo è INTERMEDIO se ci potrebbe essere efficacia con dosi aumentate

Fattori dell'Ospite che influenzano la Terapia Antibiotica

Sito d'infezione: dove è localizzato il patogeno e dove deve arrivare l'antibiotico
Allergie: soprattutto per alcune classi di antibiotici
Funzionalità epatica: il paziente deve essere in grado di metabolizzare il farmaco
Funzionalità digestiva: soprattutto per l'assunzione per via orale
Malattie sottostanti: come sovra-infezioni, processi infiammatori
Terapie concomitanti: quando viene somministrata una terapia, chiedere sempre al paziente se assume altri farmaci o tisane che inibiscono l'attività dei citocromi
Gravidanza: sia per possibili complicanze per il feto sia per il volume di distribuzione aumentato

Fattori Intrinseci del Farmaco

Capacità del farmaco di agire su un dato patogeno
Capacità di raggiungere un sito d'azione
Possibilità di interazione con altri farmaci
Vie di somministrazione disponibili: se si può procedere con una terapia orale e quindi domiciliare o se è necessaria l'ospedalizzazione
Frequenza di dosaggio: aspetto fondamentale per il successo della terapia
Gusto: per le vie di somministrazione orale
Stabilità a diverse temperature: sia ai fini di trasporto e conservazione sia per la somministrazione dello stesso
Costo: si cerca sempre un farmaco che possa dare lo stesso risultato ma a minor prezzo possibile

Spettro d'Azione degli Antibiotici

Un antibiotico con spettro d'azione ampio è attivo sia su gram- che gram+
Un antibiotico con spettro d'azione ristretto è attivo solo su gram- o gram+
La tipologia d'azione si divide in:
- Batteriostatico: blocca la replicazione dei batteri
- Battericida: porta la morte dei batteri

Distinzione tra Antibiotici Tempo-dipendenti e Concentrazione-dipendenti

Gli antibiotici possono essere classificati in:
- Tempo-dipendenti: beta-lattamici, penicilline, carbapenemi
- Concentrazione-dipendenti: aminoglicosidi, fluorochinoloni
Gli antibiotici tempo-dipendenti funzionano bene quando le concentrazioni stanno per tanto tempo sopra la linea MIC
Gli antibiotici concentrazione-dipendenti non importa quanto tempo trascorre sopra la linea MIC, ma il delta di concentrazione tra la MIC e la concentrazione massima

Enzima Transpeptidasi

L'enzima transpeptidasi è responsabile dei legami crociati tra la quarta D-alanina e il terzo amminoacido adiacente
La transpeptidasi è il bersaglio dei Beta-lattamici, classe di antibiotici che la inibiscono (es.: Penicillina), bloccando la sintesi della parete

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Scopri la minima concentrazione inibente di un antibiotico, la resistenza dei microrganismi e il ruolo dell'EUCAST. Questo quiz ti aiuterà a comprendere come funzionano gli antibiotici e come si determina la sensibilità dei microrganismi.