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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes antiácidos puede exacerbar la retención de líquidos en pacientes con Insuficiencia Cardíaca (IC)?
¿Cuál de los siguientes antiácidos puede exacerbar la retención de líquidos en pacientes con Insuficiencia Cardíaca (IC)?
¿Cuál de los siguientes efectos secundarios está más asociado con el uso de antiácidos que contienen aluminio?
¿Cuál de los siguientes efectos secundarios está más asociado con el uso de antiácidos que contienen aluminio?
¿Cuál de los siguientes antiácidos NO se absorbe sistémicamente, evitando la alcalinización?
¿Cuál de los siguientes antiácidos NO se absorbe sistémicamente, evitando la alcalinización?
¿Qué componente de Riopan (Magaldrato/dimeticona) contribuye a disminuir la distensión gástrica?
¿Qué componente de Riopan (Magaldrato/dimeticona) contribuye a disminuir la distensión gástrica?
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¿Cuál de los siguientes antiácidos tiene la capacidad de ligar ácidos biliares, lo cual puede ser beneficioso en casos de reflujo duodenal?
¿Cuál de los siguientes antiácidos tiene la capacidad de ligar ácidos biliares, lo cual puede ser beneficioso en casos de reflujo duodenal?
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¿Qué efecto adverso grave puede resultar del uso excesivo tanto de calcio como de magnesio?
¿Qué efecto adverso grave puede resultar del uso excesivo tanto de calcio como de magnesio?
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¿Cuál de los siguientes describe mejor el mecanismo de acción de los antagonistas de los receptores H2?
¿Cuál de los siguientes describe mejor el mecanismo de acción de los antagonistas de los receptores H2?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos además de un antiácido; se utiliza para el tratamiento sintomático de la acidez estomacal?
¿Cuál de los siguientes medicamentos además de un antiácido; se utiliza para el tratamiento sintomático de la acidez estomacal?
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¿Cuál de las siguientes NO es una causa principal de la enfermedad ácido péptica?
¿Cuál de las siguientes NO es una causa principal de la enfermedad ácido péptica?
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¿Cuál de los siguientes mecanismos NO representa una defensa gástrica contra el ácido?
¿Cuál de los siguientes mecanismos NO representa una defensa gástrica contra el ácido?
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¿Qué estructura anatómica juega un papel crucial en la prevención del reflujo gastroesofágico?
¿Qué estructura anatómica juega un papel crucial en la prevención del reflujo gastroesofágico?
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¿Cuál de los siguientes receptores NO está directamente involucrado en la estimulación de la secreción gástrica de ácido?
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¿Cuál es la enzima responsable del intercambio de iones de hidrógeno (H+) por iones de potasio (K+) en la superficie apical de las células parietales gástricas?
¿Cuál es la enzima responsable del intercambio de iones de hidrógeno (H+) por iones de potasio (K+) en la superficie apical de las células parietales gástricas?
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¿Cuál de los siguientes antiácidos produce gas como subproducto de su reacción con el ácido clorhídrico?
¿Cuál de los siguientes antiácidos produce gas como subproducto de su reacción con el ácido clorhídrico?
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¿Qué proceso fisiológico se estimula inicialmente al ingerir comida que conlleva a la secreción de ácido clorhídrico?
¿Qué proceso fisiológico se estimula inicialmente al ingerir comida que conlleva a la secreción de ácido clorhídrico?
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Considerando la fisiología de la secreción gástrica, ¿cuál es el rango aproximado de la secreción de ácido clorhídrico (HCl) después de la ingesta de alimentos?
Considerando la fisiología de la secreción gástrica, ¿cuál es el rango aproximado de la secreción de ácido clorhídrico (HCl) después de la ingesta de alimentos?
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¿Qué propiedad de los antiácidos influye directamente en su duración de acción?
¿Qué propiedad de los antiácidos influye directamente en su duración de acción?
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¿Qué dos sustancias se combinan dentro de la célula parietal para formar hidrógeno y bicarbonato, un paso crítico en la producción de ácido clorhídrico?
¿Qué dos sustancias se combinan dentro de la célula parietal para formar hidrógeno y bicarbonato, un paso crítico en la producción de ácido clorhídrico?
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¿Cuál es el mecanismo principal de acción de los antiácidos en el tratamiento de la acidez estomacal?
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Un paciente está tomando tetraciclinas. ¿Cuánto tiempo debe esperar después de tomar un antiácido para consumir la tetraciclina?
Un paciente está tomando tetraciclinas. ¿Cuánto tiempo debe esperar después de tomar un antiácido para consumir la tetraciclina?
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¿Qué característica distingue al hidróxido de aluminio/magnesio de otros antiácidos absorbibles?
¿Qué característica distingue al hidróxido de aluminio/magnesio de otros antiácidos absorbibles?
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¿Cuál de los siguientes NO es una clase de fármacos utilizados para reducir la acidez intragástrica mencionada en el contenido?
¿Cuál de los siguientes NO es una clase de fármacos utilizados para reducir la acidez intragástrica mencionada en el contenido?
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¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso potencial asociado con el uso de antiácidos que contienen aluminio?
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso potencial asociado con el uso de antiácidos que contienen aluminio?
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¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso potencial asociado con el uso de antiácidos que contienen magnesio?
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso potencial asociado con el uso de antiácidos que contienen magnesio?
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¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba H/K ATPasa tiene la menor vida media?
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba H/K ATPasa tiene la menor vida media?
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¿Cuál es el mecanismo principal de acción de los inhibidores de la bomba de protones (IBP)?
¿Cuál es el mecanismo principal de acción de los inhibidores de la bomba de protones (IBP)?
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¿Cuál de los siguientes factores afecta la biodisponibilidad de los inhibidores de la bomba de protones?
¿Cuál de los siguientes factores afecta la biodisponibilidad de los inhibidores de la bomba de protones?
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¿Qué enzima hepática está principalmente involucrada en el metabolismo de la mayoría de los inhibidores de la bomba de protones?
¿Qué enzima hepática está principalmente involucrada en el metabolismo de la mayoría de los inhibidores de la bomba de protones?
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¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones presenta la menor dependencia del metabolismo hepático por el citocromo P450?
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones presenta la menor dependencia del metabolismo hepático por el citocromo P450?
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¿Cuál es el rango de pH gástrico esperado después de la administración de inhibidores de la bomba de protones?
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¿Cuánto tiempo se tarda, aproximadamente, en alcanzar la inhibición total de la secreción ácida después de iniciar el tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones?
¿Cuánto tiempo se tarda, aproximadamente, en alcanzar la inhibición total de la secreción ácida después de iniciar el tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones?
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¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento incluye un inhibidor de la bomba de protones para la erradicación de Helicobacter pylori?
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento incluye un inhibidor de la bomba de protones para la erradicación de Helicobacter pylori?
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¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento NO corresponde a una terapia cuádruple para la erradicación de H. pylori?
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento NO corresponde a una terapia cuádruple para la erradicación de H. pylori?
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En un paciente alérgico a la penicilina con úlcera por H. pylori, ¿qué antibiótico se utiliza como alternativa en la terapia triple?
En un paciente alérgico a la penicilina con úlcera por H. pylori, ¿qué antibiótico se utiliza como alternativa en la terapia triple?
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¿Cuánto tiempo se debe continuar con un inhibidor de la bomba de protones (PPI) después de completar la terapia antibiótica para la erradicación de H. pylori?
¿Cuánto tiempo se debe continuar con un inhibidor de la bomba de protones (PPI) después de completar la terapia antibiótica para la erradicación de H. pylori?
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¿Cuál es el porcentaje aproximado de pacientes con ERGE sintomático que experimentan alivio de los síntomas con la administración de un inhibidor de la bomba de protones (PPI) una vez al día?
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¿Cuál de las siguientes es una complicación extraesofágica del ERGE que podría requerir el uso de un inhibidor de la bomba de protones dos veces al día durante 3 meses?
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En el contexto de úlceras por AINEs, ¿qué intervención es primordial?
En el contexto de úlceras por AINEs, ¿qué intervención es primordial?
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¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones está aprobado para la prevención del sangrado por estrés y se administra por sonda nasogástrica en forma oral de liberación inmediata?
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¿Cuál de los siguientes NO es un efecto adverso comúnmente asociado con el uso de inhibidores de la bomba de protones (PPIs)?
¿Cuál de los siguientes NO es un efecto adverso comúnmente asociado con el uso de inhibidores de la bomba de protones (PPIs)?
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¿Cuál de los siguientes efectos adversos NO está asociado con el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP)?
¿Cuál de los siguientes efectos adversos NO está asociado con el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP)?
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¿Cómo contribuyen las prostaglandinas mucosas a la protección de la mucosa gástrica?
¿Cómo contribuyen las prostaglandinas mucosas a la protección de la mucosa gástrica?
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¿Cuál es el mecanismo principal de acción del sucralfato como citoprotector?
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¿Cuál de las siguientes NO es una característica del misoprostol?
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¿Cuál es una de las utilidades del subsalicilato/subcitrato de bismuto, además de su efecto citoprotector?
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¿Qué efecto tiene el recubrimiento de úlceras y erosiones por compuestos de bismuto?
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¿Cuál de los siguientes fármacos puede interactuar con los inhibidores de la bomba de protones (IBP) afectando su absorción o metabolismo?
¿Cuál de los siguientes fármacos puede interactuar con los inhibidores de la bomba de protones (IBP) afectando su absorción o metabolismo?
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¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso común del misoprostol debido a su acción sobre la motilidad intestinal?
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso común del misoprostol debido a su acción sobre la motilidad intestinal?
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Flashcards
Ácido clorhídrico
Ácido clorhídrico
Ácido presente en el estómago; disminuye el pH.
Antiácidos
Antiácidos
Fármacos que neutralizan el ácido gástrico aumentando el pH.
Inhibidores de la bomba de protones
Inhibidores de la bomba de protones
Fármacos que reducen la secreción de ácido estomacal.
Mecanismo de acción de antiácidos
Mecanismo de acción de antiácidos
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Bicarbonato de sodio
Bicarbonato de sodio
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Carbonato de calcio
Carbonato de calcio
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Hidróxido de aluminio/magnesio
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Interacción con medicamentos
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Dióxido de carbono
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Efecto secundario del magnesio
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Hipercalcemia
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Antagonistas H2
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Dimeticona
Dimeticona
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Cimetidina
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Enfermedades ácido pépticas
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Causas de daño a la mucosa
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Defensas gástricas
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Bomba de protones
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Secreción de ácido gástrico
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H. Pylori
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Factores agresivos
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Recepción de ácido
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Inhibidores de Bomba de Protones
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Mecanismo de acción
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Biodisponibilidad de Omeprazol
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Vida media de Esomeprazol
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Dosis habitual de Lansoprazol
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Efecto de alimentos en la biodisponibilidad
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Duración de acción
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Interacción con antibióticos
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Terapia cuádruple
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PPI bid
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Terapia triple
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Inhibidores de bomba H/K ATP-asa
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Prevención de resangrado
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Efectos adversos de PPI
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Cicatrización de úlceras
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Suspensión de AINE
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Efectos adversos de Inhibidores de bomba H/K ATPasa
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Sucralfato
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Misoprostol
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Compuestos de bismuto
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Efectos adversos de Misoprostol
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Bicarbonato en el estómago
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Efecto de prostaglandinas
Efecto de prostaglandinas
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Study Notes
Enfermedades Ácido Péptícas
- Existen enfermedades ácido pépticas como: enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), úlcera péptica y gastritis.
- Las causas de úlcera péptica pueden ser H. Pylori o AINEs.
- La ubicación de la úlcera puede ser gástrica o duodenal.
- La gastritis puede ser erosiva (producida por AINEs o alcohol) o no erosiva.
- La lesión de mucosa por estrés también es una entidad.
Defensas Gástricas contra el Ácido
- El esófago cuenta con un esfínter esofágico inferior (EEI) para prevenir el reflujo ácido.
- El estómago tiene mecanismos protectores como: flujo sanguíneo de la mucosa, secreción de moco, síntesis de prostaglandinas y secreción de bicarbonato.
Secreción Gástrica
- La bomba de protones (H+/K+ ATPasa) es la responsable de la secreción de ácido clorhídrico (HCl).
- Los agonistas de la secreción gástrica son: histamina, acetilcolina y gastrina.
- El calcio intracelular también desempeña un rol.
Fisiología de la Secreción Gástrica
- Células como G cells, ECL cells, D cells y parietal secretan elementos para el proceso de digestión.
- Los factores (dietary peptides) estimulan la secreción para la digestión de alimentos.
- Los productos finales (luminal acid) son los que contribuyen a la digestión de los alimentos.
Clases de Fármacos para la Acidez Intragástrica
- Los antiácidos neutralizan el ácido aumentando el pH.
- Los antagonistas de los receptores H2, inhiben la secreción de ácido.
- Los inhibidores de la bomba de protones, inhiben la secreción de ácido.
- Los agentes protectores de mucosa (cito protectores), protegen la mucosa del estómago.
Antiácidos
- Los antiácidos incluyen bicarbonato de sodio, hidróxido de aluminio o magnesio y carbonato de calcio.
- Los antiácidos actúan reaccionando con el ácido clorhídrico, pero no inhiben la secreción.
- La eficacia de un antiácido depende de su capacidad de neutralización y tiempo de estancia en el estómago.
- Algunos antiácidos afectan la absorción de otros medicamentos.
Antagonistas H2
- Cimetidina, Nizatidina, Ranitidina y Famotidina bloquean los receptores H2, reduciendo la secreción ádica (60-70% durante el dia).
- Estos antagonistas son efectivos para la inhibición de la secreción ácida nocturna en un 90%.
- Los metabolismos son hepáticos y renales. La vida media va de 1.1 a 4 horas.
- Tienen efectos adversos leves.
Inhibidores de Bomba H/K ATPasa
- Inhibidores como Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol y Dexlansoprazol reducen la secreción ácida, con una duración del efecto de 24 horas aproximadamente.
- El metabolismo es hepático, con una vida media de 1,5 hrs aproximadamente.
- Se administran en ayunas una hora antes de una comida.
- Algunos efectos secundarios son cefalea, diarrea y dolor abdominal.
Protectores de Mucosa
- Sucralfato, análogos de prostaglandinas (misoprostol) y compuestos de bismuto (subsalilicato/subcitrato de bismuto) protegen la mucosa.
- El moco y las uniones epiteliales restringen la difusión de ácido y pepsina.
- Las prostaglandinas mucosas estimulan la producción de moco y bicarbonato y el flujo sanguíneo de la mucosa.
Tratamiento No Farmacológico
- Elevación de cabecera, evitar ciertos alimentos o bebidas (tabaco, alcohol) antes de dormir, reducir grasas, bajar de peso ayudan a controlar síntomas gastrointestinales.
Referencia Bibliográfica
- Bertram G. Katzung, Farmacología Básica y Clínica 15a edición (2021). (Capítulo 62)
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Description
Pon a prueba tus conocimientos sobre antiácidos y su impacto en pacientes, especialmente aquellos con insuficiencia cardíaca. Este cuestionario incluye preguntas sobre efectos adversos, mecanismos de acción y el uso clínico de estos medicamentos. Ideal para estudiantes de farmacia y profesionales de la salud.