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Questions and Answers
¿Cuál es la función principal de los anestésicos locales?
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¿Qué característica química es común a todos los anestésicos locales?
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¿Cuál es la diferencia química principal entre los anestésicos locales tipo éster y tipo amida?
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¿Cuál es el propósito de administrar anestésicos locales en forma de sales?
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¿Cuál es el mecanismo de acción de los anestésicos locales?
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¿Cuál es el efecto del pH en la acción de los anestésicos locales?
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¿Cuál es el nombre del tipo de unión química que se encuentra en los anestésicos locales tipo éster?
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¿Cuál es el nombre de un anestésico local tipo amida?
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¿Cuál es la característica principal de la vida media de los esteres como anestésicos locales?
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¿Qué es lo que se asocia con la acción de los anestésicos locales con vasoconstrictores?
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¿Cuál es la característica principal del metabolismo de los anestésicos locales?
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¿Qué es lo que se utiliza para infiltración y bloqueo nervioso?
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¿Cuál es la característica principal de la benzocaína?
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¿Cuál es la función de las hialuronidasas en la asociación con anestésicos locales?
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¿Cuál es la característica principal de la lidocaína?
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¿Cuál es la característica principal de la procaína?
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¿Cuál es la forma de una amina secundaria o terciaria que puede atravesar las membranas?
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¿Cuál es el efecto local de las aminas secundarias o terciarias en la transmisión nerviosa?
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¿Qué es el orden cronológico del bloqueo de las fibras nerviosas?
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¿Cuál es el efecto a nivel de SNC de las aminas secundarias o terciarias en dosis altas y vía EV?
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¿Cuál es el efecto de las aminas secundarias o terciarias sobre el sistema cardiovascular?
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¿Cuál es el antídoto para la metahemoglobinemia producida por las aminas secundarias o terciarias?
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¿Qué factor influye en la absorción sistémica de las aminas secundarias o terciarias?
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Study Notes
Definición y mecanismo de acción
- Los anestésicos locales son fármacos que previenen o anulan el dolor al causar un bloqueo reversible de la conducción nerviosa.
- Evitan la entrada de sodio y bloquean todo el posterior flujo iónico.
- Detienen o retrasan la conducción de los impulsos nerviosos.
Estructura química
- Núcleo aromático (liposolubilidad).
- Unión éster o amida (determina el tipo de degradación).
- Cadena hidrocarbonada (une porciones lipofílicas e hidrofílicas).
- Grupo amina (hidrosolubilidad).
Clasificación de los anestésicos locales
- Tipo éster: cocaína, tetracaína, procaína, cloroprocaína.
- Tipo amida: lidocaína, mepivacaína, prilocaína, bupivacaína, etidocaína, ropivacaína.
Influencia del pH
- Los anestésicos locales son aminas secundarias o terciarias que pueden existir bajo la forma ionizada o no ionizada.
- La forma ionizada no es apta para atravesar membranas.
- La forma no ionizada atraviesa las membranas.
Efectos en el organismo
- A nivel local:
- Depresión reversible de transmisión nerviosa (analgesia, hiporreflexia, relajación muscular).
- Bloqueo no es simultáneo, sigue orden cronológico.
- La recuperación ocurre en orden inverso.
- A nivel general:
- Acción a nivel de SNC (en dosis altas y vía EV).
- Acción sobre el sistema cardiovascular.
Farmacocinética
- Absorción:
- Sitio de inyección (grado de vascularización).
- Presencia de vasoconstrictores (ej: adrenalina).
- Distribución:
- Ester: corta vida media.
- Amida: rápida fase de distribución.
- Metabolismo:
- Ester: rápida metabolización (esterasas plasmáticas).
- Amida: lenta metabolización (amidasas en microsomas hepáticos).
Asociación de anestésicos locales con otros fármacos
- Vasoconstrictores:
- Prolongar etapa de bloqueo anestésico.
- Paso más lento a la sangre.
- Prevenir efectos sistémicos.
- Ej: adrenalina, noradrenalina y fenilefrina.
- Hialuronidasas:
- Enzimas despolimerizantes del ácido hialurónico.
- Mayor difusión del A.L.
Características clínicas de los principales anestésicos locales
- Benzocaína (Aminobenzoato de Etilo):
- No se absorbe a nivel de las mucosas.
- Pomadas que contienen 5-10% de Benzocaína proporcionan anestesia tópica y segura.
- Procaína (Novocaína):
- Fue el primer anestésico local sintético.
- Por ser derivado del PABA inhibe sulfas.
- Bupivacaína:
- Anestésicos de mayor duración (2-3 h).
- Se usa para infiltración y bloqueo nervioso.
- Lidocaína (Xilocaína):
- Es más potente que la procaína.
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Description
Aprenda sobre los anestésicos locales, su función y cómo previenen el dolor en veterinaria. Conocerás su definición, cómo actúan y su efecto en la conducción nerviosa.