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Questions and Answers
¿Cuál es la duración de la acción del Sugammadex?
¿Cuál es la duración de la acción del Sugammadex?
- 24 horas (correct)
- 72 horas
- 12 horas
- 48 horas
¿Cuál es el rango normal de respuesta en el test TOF para poder extubar al paciente?
¿Cuál es el rango normal de respuesta en el test TOF para poder extubar al paciente?
- Entre 25% y 90%
- Entre 25% y 50%
- Menos de 50%
- Mayor a 90% (correct)
¿Qué sucede con la dosis de anestésicos inhalados en el contexto de la anestesia general?
¿Qué sucede con la dosis de anestésicos inhalados en el contexto de la anestesia general?
- Permanece constante
- Disminuye en un 15% (correct)
- Aumenta en un 15%
- Aumenta en un 10%
¿Qué efecto adverso puede ocurrir con el uso de Sugammadex?
¿Qué efecto adverso puede ocurrir con el uso de Sugammadex?
¿Cuál es la clasificación de la respuesta TOF en un paciente que muestra entre 25% y 70%?
¿Cuál es la clasificación de la respuesta TOF en un paciente que muestra entre 25% y 70%?
¿Qué caracteriza a la fase I de la succinilcolina en términos de respuesta?
¿Qué caracteriza a la fase I de la succinilcolina en términos de respuesta?
¿Qué músculo se evalúa utilizando el TOF para determinar la necesidad de reversión?
¿Qué músculo se evalúa utilizando el TOF para determinar la necesidad de reversión?
¿Cómo se define el bloque profundo según la respuesta TOF?
¿Cómo se define el bloque profundo según la respuesta TOF?
¿Cuál es el tratamiento inicial adecuado para las bradiarritmias en aurículas?
¿Cuál es el tratamiento inicial adecuado para las bradiarritmias en aurículas?
¿Qué tipo de anestesia se prefiere evitar en pacientes con trauma craneoencefálico (TCE)?
¿Qué tipo de anestesia se prefiere evitar en pacientes con trauma craneoencefálico (TCE)?
¿Cuál es una característica de la TIVA en comparación con la AGB?
¿Cuál es una característica de la TIVA en comparación con la AGB?
¿Qué monitorización se debe realizar después de la intubación?
¿Qué monitorización se debe realizar después de la intubación?
¿Cuál es un objetivo de la anestesia además de la hipnosis?
¿Cuál es un objetivo de la anestesia además de la hipnosis?
En el manejo de bradiarritmias, ¿qué se debe hacer ante la falta de respuesta a la atropina?
En el manejo de bradiarritmias, ¿qué se debe hacer ante la falta de respuesta a la atropina?
¿Qué maniobra se utiliza para proteger las vías respiratorias durante la intubación?
¿Qué maniobra se utiliza para proteger las vías respiratorias durante la intubación?
¿Qué bloqueos de la conducción se consideran en el manejo de arritmias?
¿Qué bloqueos de la conducción se consideran en el manejo de arritmias?
¿Qué característica define una taquicardia supraventricular por vía accesoria?
¿Qué característica define una taquicardia supraventricular por vía accesoria?
¿Cómo se caracteriza una arritmia torsades de pointes?
¿Cómo se caracteriza una arritmia torsades de pointes?
¿Qué se observa en un bloqueo AV de grado 1?
¿Qué se observa en un bloqueo AV de grado 1?
En el bloqueo AV de Mobitz tipo 2, ¿qué sucede con las ondas P?
En el bloqueo AV de Mobitz tipo 2, ¿qué sucede con las ondas P?
Cuál es una característica del bloqueo AV de grado 3?
Cuál es una característica del bloqueo AV de grado 3?
¿Qué indica que un paciente está en estado de choque?
¿Qué indica que un paciente está en estado de choque?
Un ritmo de bradicardia sinusal seguido de una taquiarritmia podría sugerir:
Un ritmo de bradicardia sinusal seguido de una taquiarritmia podría sugerir:
¿Qué indica un QRS ancho mayor o igual a 120 ms en el bloqueo de rama derecha?
¿Qué indica un QRS ancho mayor o igual a 120 ms en el bloqueo de rama derecha?
¿Cuál de las siguientes amidas tiene el pKa más bajo?
¿Cuál de las siguientes amidas tiene el pKa más bajo?
¿Qué metabolismo caracteriza a las amidas en comparación con los ésteres?
¿Qué metabolismo caracteriza a las amidas en comparación con los ésteres?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la metahemoglobinemia es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la metahemoglobinemia es correcta?
En un paciente con función hepática alterada, ¿qué se espera respecto al metabolismo de los anestésicos locales (amidas)?
En un paciente con función hepática alterada, ¿qué se espera respecto al metabolismo de los anestésicos locales (amidas)?
¿Cuál es la relación correcta entre la concentración de anestésicos locales y la toxicidad sistémica?
¿Cuál es la relación correcta entre la concentración de anestésicos locales y la toxicidad sistémica?
¿Qué separa la rinofaringe de la bucofaringe?
¿Qué separa la rinofaringe de la bucofaringe?
¿Cuántos cartílagos forman la laringe?
¿Cuántos cartílagos forman la laringe?
¿Qué indica una apertura bucal menor de 3 cm?
¿Qué indica una apertura bucal menor de 3 cm?
¿Cuál es la contraindicación absoluta para el uso de una cánula nasofaríngea?
¿Cuál es la contraindicación absoluta para el uso de una cánula nasofaríngea?
En la revisión primaria de un paciente con trauma, ¿qué letra corresponde a la evaluación pulmonar?
En la revisión primaria de un paciente con trauma, ¿qué letra corresponde a la evaluación pulmonar?
¿Qué se debe asumir en todos los pacientes antes de la intubación?
¿Qué se debe asumir en todos los pacientes antes de la intubación?
¿Cuál es la distancia tiromentoniana que sugiere una vía aérea difícil?
¿Cuál es la distancia tiromentoniana que sugiere una vía aérea difícil?
¿Qué se requiere tener a la mano durante la inducción en el manejo de trauma?
¿Qué se requiere tener a la mano durante la inducción en el manejo de trauma?
¿Cuál es el efecto de las benzodiacepinas a nivel cardiovascular?
¿Cuál es el efecto de las benzodiacepinas a nivel cardiovascular?
¿Qué efecto produce el midazolam en combinación con opioides?
¿Qué efecto produce el midazolam en combinación con opioides?
¿Cuál es una contraindicacion para el uso de midazolam?
¿Cuál es una contraindicacion para el uso de midazolam?
¿Cuál es el rango de dosis de midazolam para sedación?
¿Cuál es el rango de dosis de midazolam para sedación?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ketamina es cierta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ketamina es cierta?
¿Qué efecto tienen las benzodiacepinas en la concentración mínima alveolar de anestésicos volátiles?
¿Qué efecto tienen las benzodiacepinas en la concentración mínima alveolar de anestésicos volátiles?
¿Cuál es el uso del flumazenil en la anestesia?
¿Cuál es el uso del flumazenil en la anestesia?
¿Cómo se caracteriza la amnesia producida por midazolam?
¿Cómo se caracteriza la amnesia producida por midazolam?
¿Qué efecto tiene la hipercapnia en el cerebro?
¿Qué efecto tiene la hipercapnia en el cerebro?
¿Cuál es la dosis adecuada de vasoactivos como la noradrenalina?
¿Cuál es la dosis adecuada de vasoactivos como la noradrenalina?
¿Qué indica un índice de coagulación bajo en un tromboelastograma?
¿Qué indica un índice de coagulación bajo en un tromboelastograma?
¿Cómo se considera la transfusión de aféresis en comparación con concentrados de plaquetas?
¿Cómo se considera la transfusión de aféresis en comparación con concentrados de plaquetas?
¿Cuál es el calibre ideal de venoclisis para un shock hemorrágico?
¿Cuál es el calibre ideal de venoclisis para un shock hemorrágico?
¿Qué representan los valores de 'K' y 'ángulo alfa' cuando estan alterados en un tromboelastograma?
¿Qué representan los valores de 'K' y 'ángulo alfa' cuando estan alterados en un tromboelastograma?
¿Qué sucede cuando el número de calibre (G) aumenta en venoclisis?
¿Qué sucede cuando el número de calibre (G) aumenta en venoclisis?
¿Qué es esencial verificar antes de administrar vasoactivos?
¿Qué es esencial verificar antes de administrar vasoactivos?
¿Qué efecto tiene el ultrasonido al atravesar interfases con poca diferencia de impedancia?
¿Qué efecto tiene el ultrasonido al atravesar interfases con poca diferencia de impedancia?
En el contexto de los modos de ultrasonido, ¿cuál se utiliza para obtener imágenes unidimensionales en movimiento?
En el contexto de los modos de ultrasonido, ¿cuál se utiliza para obtener imágenes unidimensionales en movimiento?
¿Cuál es la dosis tóxica máxima de lidocaína sin epinefrina?
¿Cuál es la dosis tóxica máxima de lidocaína sin epinefrina?
Qué estructura se puede visualizar como hiperecoica si está dentro de tejidos llenos de líquido?
Qué estructura se puede visualizar como hiperecoica si está dentro de tejidos llenos de líquido?
En cuanto a la latencia de los anestésicos, ¿cuál es el orden correcto de tiempo de inicio de acción?
En cuanto a la latencia de los anestésicos, ¿cuál es el orden correcto de tiempo de inicio de acción?
¿Qué ocurre con la bupivacaína cuando se mezcla con bicarbonato?
¿Qué ocurre con la bupivacaína cuando se mezcla con bicarbonato?
¿Cuál es la relación entre el color en el ultrasonido Doppler y el flujo sanguíneo?
¿Cuál es la relación entre el color en el ultrasonido Doppler y el flujo sanguíneo?
¿Cuál es la dosis de epinefrina utilizada en la mezcla con lidocaína?
¿Cuál es la dosis de epinefrina utilizada en la mezcla con lidocaína?
Cuál es el rango normal para determinar si un paciente tiene bradicardia sinusal?
Cuál es el rango normal para determinar si un paciente tiene bradicardia sinusal?
Qué se utiliza para calcular la frecuencia cardíaca cuando es irregular?
Qué se utiliza para calcular la frecuencia cardíaca cuando es irregular?
Cuál es la duración normal del intervalo PR en un electrocardiograma?
Cuál es la duración normal del intervalo PR en un electrocardiograma?
Qué tipo de taquicardia se caracteriza por una frecuencia cardíaca entre 120 y 250 lpm y ausencia de ondas P?
Qué tipo de taquicardia se caracteriza por una frecuencia cardíaca entre 120 y 250 lpm y ausencia de ondas P?
Cuál es la clasificación de las bradiarritmias en función de su mecanismo?
Cuál es la clasificación de las bradiarritmias en función de su mecanismo?
Qué caracteriza a la taquicardia sinusal inapropiada?
Qué caracteriza a la taquicardia sinusal inapropiada?
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el complejo QRS es correcta?
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el complejo QRS es correcta?
Cuál es un efecto esperado de un bloqueo AV de grado 2 tipo 2 (Mobitz II)?
Cuál es un efecto esperado de un bloqueo AV de grado 2 tipo 2 (Mobitz II)?
¿Cuál es un efecto adverso potencial del uso de etomidato?
¿Cuál es un efecto adverso potencial del uso de etomidato?
¿Qué efecto cardiovascular puede causar el propofol?
¿Qué efecto cardiovascular puede causar el propofol?
¿Cuál es una característica del síndrome de infusión de propofol?
¿Cuál es una característica del síndrome de infusión de propofol?
¿Cuál es la forma correcta de administrar propofol para disminuir el dolor durante la inyección?
¿Cuál es la forma correcta de administrar propofol para disminuir el dolor durante la inyección?
¿Qué efecto produce etomidato en el sistema endocrino?
¿Qué efecto produce etomidato en el sistema endocrino?
¿Cuál es el inicio de acción de propofol cuando se administra intravenosamente?
¿Cuál es el inicio de acción de propofol cuando se administra intravenosamente?
¿Qué efecto provoca propofol a nivel respiratorio?
¿Qué efecto provoca propofol a nivel respiratorio?
¿En cuál de los siguientes grupos se ha observado el síndrome de infusión de propofol?
¿En cuál de los siguientes grupos se ha observado el síndrome de infusión de propofol?
¿Qué efecto tiene un aumento en la solubilidad de un anestésico en el cuerpo?
¿Qué efecto tiene un aumento en la solubilidad de un anestésico en el cuerpo?
¿Qué factores ayudan a contrarrestar la disminución en la presión parcial alveolar debido a la absorción de anestésicos?
¿Qué factores ayudan a contrarrestar la disminución en la presión parcial alveolar debido a la absorción de anestésicos?
¿Cuál es la relación principal que afecta la concentración arterial (Fa) de anestésicos en el cuerpo?
¿Cuál es la relación principal que afecta la concentración arterial (Fa) de anestésicos en el cuerpo?
¿Cómo influye el flujo sanguíneo alveolar en la inducción anestésica?
¿Cómo influye el flujo sanguíneo alveolar en la inducción anestésica?
La Concentración Mínima Alveolar (MAC) es un indicador importante en anestesia. ¿Qué describe?
La Concentración Mínima Alveolar (MAC) es un indicador importante en anestesia. ¿Qué describe?
¿Cuál de los siguientes anestésicos es el más influenciado por el consumo tisular?
¿Cuál de los siguientes anestésicos es el más influenciado por el consumo tisular?
¿Qué sucede con la inducción anestésica cuando el gasto cardíaco se encuentra en niveles elevados?
¿Qué sucede con la inducción anestésica cuando el gasto cardíaco se encuentra en niveles elevados?
La eliminación de anestésicos inhalados está principalmente influenciada por:
La eliminación de anestésicos inhalados está principalmente influenciada por:
¿Cuál es la característica principal de los relajantes musculares no despolarizantes?
¿Cuál es la característica principal de los relajantes musculares no despolarizantes?
¿Qué sucede con los canales de sodio durante la fase I del bloqueo causado por succinilcolina?
¿Qué sucede con los canales de sodio durante la fase I del bloqueo causado por succinilcolina?
¿Qué efecto tienen los inhibidores de la colinesterasa en la fase I del bloqueo neuromuscular?
¿Qué efecto tienen los inhibidores de la colinesterasa en la fase I del bloqueo neuromuscular?
¿Cuál de los siguientes relajantes musculares se clasifica como despolarizante?
¿Cuál de los siguientes relajantes musculares se clasifica como despolarizante?
¿Qué efecto se puede esperar en la fase II del bloqueo por succinilcolina?
¿Qué efecto se puede esperar en la fase II del bloqueo por succinilcolina?
¿Cuál es la función principal de la plasmina en el cuerpo humano?
¿Cuál es la función principal de la plasmina en el cuerpo humano?
La acetilcolina es clivada por qué enzima tras su liberación en la unión neuromuscular?
La acetilcolina es clivada por qué enzima tras su liberación en la unión neuromuscular?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los relajantes musculares despolarizantes es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los relajantes musculares despolarizantes es correcta?
¿Qué indica una hipocapnia en el contexto de la perfusión cerebral?
¿Qué indica una hipocapnia en el contexto de la perfusión cerebral?
¿Cuál es la clasificación de la succinilcolina en cuanto al tipo de relajante muscular?
¿Cuál es la clasificación de la succinilcolina en cuanto al tipo de relajante muscular?
¿Cuál es la relevancia de utilizar un protocolo 1:1:1 en transfusiones?
¿Cuál es la relevancia de utilizar un protocolo 1:1:1 en transfusiones?
En un tromboelastograma, ¿qué aspecto debe evaluarse primero?
En un tromboelastograma, ¿qué aspecto debe evaluarse primero?
¿Qué representa el concepto de aféresis en transfusiones?
¿Qué representa el concepto de aféresis en transfusiones?
¿Cuál es el calibre ideal de venoclisis para un shock hemorrágico?
¿Cuál es el calibre ideal de venoclisis para un shock hemorrágico?
¿Qué efecto tiene la hipercapnia en el cerebro?
¿Qué efecto tiene la hipercapnia en el cerebro?
¿Cuál es el propósito de mantener al paciente normocápnico?
¿Cuál es el propósito de mantener al paciente normocápnico?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el atracurio es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el atracurio es correcta?
¿Qué efecto adverso se asocia con el uso de pancuronio?
¿Qué efecto adverso se asocia con el uso de pancuronio?
¿Cuál es la principal característica del cisatracurio en comparación con el atracurio?
¿Cuál es la principal característica del cisatracurio en comparación con el atracurio?
¿Cuál de los siguientes relajantes es especialmente susceptible a la disfunción hepática?
¿Cuál de los siguientes relajantes es especialmente susceptible a la disfunción hepática?
¿Qué interacción se produce al usar edrofonio en relación con los relajantes musculares?
¿Qué interacción se produce al usar edrofonio en relación con los relajantes musculares?
¿Cuál es una consecuencia de la acidosis respiratoria en el uso de relajantes musculares?
¿Cuál es una consecuencia de la acidosis respiratoria en el uso de relajantes musculares?
¿Qué efecto tiene la hipotermia sobre el bloqueo neuromuscular?
¿Qué efecto tiene la hipotermia sobre el bloqueo neuromuscular?
¿Qué característica define al rocuronio como opción para la intubación rápida?
¿Qué característica define al rocuronio como opción para la intubación rápida?
¿Qué tipo de sonda es más adecuada para exploraciones superficiales?
¿Qué tipo de sonda es más adecuada para exploraciones superficiales?
¿Cuál es la principal diferencia entre la resolución axial y la lateral en ecografía?
¿Cuál es la principal diferencia entre la resolución axial y la lateral en ecografía?
¿Qué característica define a las estructuras anecoicas en ecografía?
¿Qué característica define a las estructuras anecoicas en ecografía?
¿Cuál es la frecuencia utilizada por sondas sectoriales o convexas para obtener imágenes profundas?
¿Cuál es la frecuencia utilizada por sondas sectoriales o convexas para obtener imágenes profundas?
El refuerzo acústico posterior se produce cuando el haz de ultrasonido atraviesa:
El refuerzo acústico posterior se produce cuando el haz de ultrasonido atraviesa:
En ecografía, ¿cuál de los siguientes tipos de ecogenicidad se caracteriza por la ausencia de ecos?
En ecografía, ¿cuál de los siguientes tipos de ecogenicidad se caracteriza por la ausencia de ecos?
¿Qué artefacto se produce cuando el haz de ultrasonido golpea una superficie altamente reflectante?
¿Qué artefacto se produce cuando el haz de ultrasonido golpea una superficie altamente reflectante?
¿Para que se usan las sondas de baja frecuencia, específicamente de 2 a 5 MHz? (Phased array or sectorial)
¿Para que se usan las sondas de baja frecuencia, específicamente de 2 a 5 MHz? (Phased array or sectorial)
Flashcards
Hipokalemia e hipocalcemia e hipermagnesemia
Hipokalemia e hipocalcemia e hipermagnesemia
Una combinación de bajos niveles de potasio y calcio, y altos niveles de magnesio, que es común en la preeclampsia. Esto aumenta el bloqueo neuromuscular.
Rocuronio
Rocuronio
Un relajante muscular no despolarizante que actúa en aproximadamente 60 segundos.
Sugammadex
Sugammadex
Un medicamento que crea complejos con los esteroides, neutralizando su acción, principalmente con el rocuronio.
TOF (Train of Four)
TOF (Train of Four)
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Relajantes musculares despolarizantes
Relajantes musculares despolarizantes
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Succinilcolina
Succinilcolina
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Anestésicos inhalados
Anestésicos inhalados
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Taquicardia supraventricular por vía accesoria
Taquicardia supraventricular por vía accesoria
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Torsades de Pointes
Torsades de Pointes
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Fibrilación ventricular
Fibrilación ventricular
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Bloqueo AV grado 1
Bloqueo AV grado 1
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Bloqueo AV grado 2 Mobitz I
Bloqueo AV grado 2 Mobitz I
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Bloqueo AV grado 2 Mobitz II
Bloqueo AV grado 2 Mobitz II
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Bloqueo AV grado 3
Bloqueo AV grado 3
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Bloqueo completo de rama derecha
Bloqueo completo de rama derecha
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Bloqueo completo de rama izquierda
Bloqueo completo de rama izquierda
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Estabilidad del paciente
Estabilidad del paciente
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Angina
Angina
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Cardioversión
Cardioversión
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Bradiarritmia
Bradiarritmia
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Atropina
Atropina
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Bloqueos cardiacos (G1 o Mobitz 1)
Bloqueos cardiacos (G1 o Mobitz 1)
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Taquiarritmia
Taquiarritmia
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Preparación (Anestesia General)
Preparación (Anestesia General)
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Preoxigenación
Preoxigenación
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Premedicación
Premedicación
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Parálisis e inducción
Parálisis e inducción
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Protección (Anestesia General)
Protección (Anestesia General)
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Paso del Tubo Endotraqueal
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Post-intubación
Post-intubación
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Capnografía
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Anestesia General Balanceada (AGB)
Anestesia General Balanceada (AGB)
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Anestesia Total Intravenosa (TIVA)
Anestesia Total Intravenosa (TIVA)
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Hipnóticos
Hipnóticos
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Midazolam
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Mecanismo de Midazolam
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Uso de Midazolam (Inducción)
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Midazolam (Efecto Hipnótico)
Midazolam (Efecto Hipnótico)
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Antídoto Midazolam
Antídoto Midazolam
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Ketamina
Ketamina
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Ketamina (Mecanismo de acción)
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Ketamina (Uso Clínico)
Ketamina (Uso Clínico)
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Benzodiacepinas (Efectos Cardiovasculares)
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Benzodiacepinas (Efectos Respiratorios)
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Benzodiacepinas (Efectos Cerebrales)
Benzodiacepinas (Efectos Cerebrales)
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pKa de Amidas
pKa de Amidas
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Mepivacaína pKa
Mepivacaína pKa
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Lidocaína pKa
Lidocaína pKa
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Prilocaína pKa
Prilocaína pKa
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Bupivacaína pKa
Bupivacaína pKa
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Ropivacaína pKa
Ropivacaína pKa
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Biotransformación Esteres
Biotransformación Esteres
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Biotransformación Amidas
Biotransformación Amidas
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Metabolismo de la Cocaína
Metabolismo de la Cocaína
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Metahemoglobinemia
Metahemoglobinemia
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Tratamiento Metahemoglobinemia
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Toxicidad Sistémica Anestésicos
Toxicidad Sistémica Anestésicos
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Función Hepática y Metabolismo
Función Hepática y Metabolismo
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Separación bucofaringe-rinofaringe
Separación bucofaringe-rinofaringe
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Separación bucofaringe-laringofaringe
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Cartílagos laríngeos (individuales)
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Cartílagos laríngeos (pares)
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Función cartílago tiroides
Función cartílago tiroides
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Vía aérea difícil (signo)
Vía aérea difícil (signo)
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Contraindicación cánula nasofaríngea
Contraindicación cánula nasofaríngea
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Revisión Primaria (Trauma)
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Revisión Secundaria (Trauma)
Revisión Secundaria (Trauma)
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Vía aérea definitiva
Vía aérea definitiva
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Vía aérea permeable
Vía aérea permeable
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Plasminógeno a plasmina
Plasminógeno a plasmina
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Transfusión de plaquetas (Aféresis)
Transfusión de plaquetas (Aféresis)
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Protocolo 1:1:1
Protocolo 1:1:1
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Tromboelastograma (primer paso)
Tromboelastograma (primer paso)
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Hipocoagulabilidad (déficit de factores)
Hipocoagulabilidad (déficit de factores)
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Hipocoagulabilidad (déficit de fibrinógeno)
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Hipocoagulabilidad (déficit de plaquetas)
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Vasoactivos (noradrenalina)
Vasoactivos (noradrenalina)
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Calibre de cánula (venoclysis)
Calibre de cánula (venoclysis)
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Shock hemorrágico (calibre)
Shock hemorrágico (calibre)
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Ultrasonido
Ultrasonido
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Ultrasonido - Ecogenicidad
Ultrasonido - Ecogenicidad
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Eco hiperecogénica
Eco hiperecogénica
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Eco hipoecogénica
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Reverberación (Ultrasonido)
Reverberación (Ultrasonido)
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Modo B (Ultrasonido)
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Modo M (Ultrasonido)
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Doppler (Ultrasonido)
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Anestésico Local - Inicio Retraso
Anestésico Local - Inicio Retraso
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Dosis Tóxica Lidocaína
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Dosis Tóxica Bupivacaína
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Heridas del brazo
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Herida en el muslo
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Peso del paciente
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Lidocaína al 2%
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Bupivacaína al 0.5%
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Sutura del paciente
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Ritmo sinusal
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Onda P
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Complejo QRS
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Intervalo RR
Intervalo RR
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Frecuencia Cardíaca (FC)
Frecuencia Cardíaca (FC)
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Bradicardia sinusal
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Taquicardia sinusal
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Flutter auricular
Flutter auricular
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Fibrilación auricular
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Taquicardia ventricular
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Ritmo nodal
Ritmo nodal
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Ritmo idioventricular
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Despolarización de membrana
Despolarización de membrana
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Canales de sodio voltaje-dependientes
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Receptores de dihidropiridina
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Receptores de rianodina
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Liberación de calcio intracelular
Liberación de calcio intracelular
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Contracción muscular
Contracción muscular
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Acetilcolinesterasa
Acetilcolinesterasa
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Relajantes musculares despolarizantes
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Relajantes musculares no despolarizantes
Relajantes musculares no despolarizantes
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Succinilcolina
Succinilcolina
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Etomidato (Efectos cardiovasculares)
Etomidato (Efectos cardiovasculares)
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Etomidato (Efecto cerebral)
Etomidato (Efecto cerebral)
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Etomidato (Efectos gastrointestinales)
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Etomidato (Embarazo)
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Propofol (Inducción)
Propofol (Inducción)
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Propofol (Mantenimiento)
Propofol (Mantenimiento)
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Propofol (Mecanismo de acción)
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Propofol (Efectos cardiovasculares)
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Propofol (Efectos respiratorios)
Propofol (Efectos respiratorios)
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Propofol (Duración)
Propofol (Duración)
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Propofol (Altas Dosis)
Propofol (Altas Dosis)
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Síndrome de infusión de propofol
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Liberación de histamina
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Broncoespasmo
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Atracurio y Mivacurio
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Pancuronio y Vecuronio
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Edrofonio
Edrofonio
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Glicopirrolato/Atropina
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Atracurio (característica)
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Atracurio (efectos adversos)
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Cisatracurio
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Mivacurio (característica)
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Pancuronio
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Vecuronio (característica)
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Rocuronio
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Hipotermia (efectos)
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Acidosis respiratoria (efectos)
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Antagonismo NMDA
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Concentración alveolar (FA)
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Absorción (anestésicos inhalados)
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Solubilidad (anestésicos inhalados)
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Flujo alveolar sanguíneo
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Diferencia en presiones parciales (anestésicos)
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Consumo (anestésicos inhalados)
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Gasto cardíaco y absorción
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Concentración inspiratoria (FI)
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Concentración Mínima Alveolar (MAC)
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Eliminación de anestésicos
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Efecto del segundo gas
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Prevención plasminógeno a plasmina
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Transfusión plaquetas (aféresis)
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Protocolo 1:1:1
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Tromboelastograma (primer paso)
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Hipocoagulabilidad (déficit de factores)
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Hipocoagulabilidad (déficit de fibrinógeno)
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Hipocoagulabilidad (déficit de plaquetas)
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Vasoactivos (noradrenalina)
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Calibre de cánula (venoclysis)
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Shock hemorrágico (calibre)
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Ultrasonido
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Ultrasonido - Ecogenicidad
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Eco hiperecogénica
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Eco hipoecogénica
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Reverberación (Ultrasonido)
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Modo B (Ultrasonido)
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Modo M (Ultrasonido)
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Doppler (Ultrasonido)
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Study Notes
ANESTESIA
- Se trata de un repaso general de la farmacología de la anestesia.
FARMACOLOGÍA
- Se enfoca en los fármacos intravenosos no opioides, barbitúricos (Tiopental y Metohexital) y benzodiacepinas (Midazolam).
- Se incluyen las benzodiacepinas como fármacos intravenosos no opioides.
- Se describe la acción de los barbitúricos a nivel de la formación reticular, su unión al receptor GABA AR como agonistas, el aumento de la duración de apertura de los canales iónicos específicos de cloro, el metabolismo hepático y la eliminación renal/biliar.
- Se destacan los usos de los barbitúricos como inducción, coadyuvante para hipertensión endocraneal, y como protector cerebral disminuyendo el consumo de O2 y como anticonvulsivante en niños.
- Se menciona que no son analgésicos pero pueden inducir analgesia.
- Se describe el efecto dependiente del contexto.
- Se menciona que tienen alta concentración de sales de calcio, lo que puede causar dolor en la inyección.
- Se requieren menores dosis en pacientes mayores.
- Se detallan los efectos cardiovasculares (hipotensión y taquicardia), respiratorios (apnea, depresión parcial de los reflejos de la vía aérea, broncoespasmo en pacientes asmáticos), y cerebrales (vasoconstricción, disminución de la presión intracraneal).
- Se nombran efectos inmunológicos y contraindicaciones en pacientes atópicos, miastenia grave, embarazo y porfiria.
- Se menciona un dato random sobre la sensación de sabor a cebolla o pizza en la inducción con tiopental.
Intravenosos NO opioides -Benzodiacepinas:
Midazolam intravenoso
- Se describen las acciones de las benzodiazepinas, uniéndose al receptor GABA AR y aumentando la frecuencia de apertura de los canales iónicos específicos de cloro.
- Promueven la capacidad de GABA endógeno de abrir el canal iónico.
- No se usan como único agente durante la inducción.
- Premedicación para calmar al paciente.
- El antídoto es el Flumazenil.
- Se describen dosis para inducción (0.1 a 0.3 mg/kg IV) y sedación/ansiólisis (0.05 a 0.1 mg/kg).
- Se describe la propiedad del midazolam de ser más hidrofílico que las otras benzodiacepinas con una vida media de eliminación menor(2 horas).
- Destaca el metabolismo hepático y eliminación renal
Intravenosos NO opioides -Ketamina
- Inhibe los canales NMDA y HCN 1.
- Produce analgesia, amnesia (incompleta) e inconsciencia, y se utiliza en inducción de anestesia intravenosa (trauma o hipovolemia).
- Se genera anestesia disociativa.
- Se usa en dosis bajas para reducir la necesidad de opioides durante y después del procedimiento.
- Puede ocasionar alucinaciones, y se mitiga con la administración de midazolam.
- Se señalan los efectos cardiovasculares (aumento de presión arterial, frecuencia cardíaca y gasto cardiaco) y respiratorios (broncodilatación).
- Se recomienda cautela en pacientes con enfermedad arterial coronaria, hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva, o aneurismas arteriales por los efectos que puede tener, y en la posibilidad de provocar neumonía por aspiración en el “estómago lleno”.
- El aumento de la potencia anestésica y la disminución de los efectos psicomiméticos es mejor en el isómero S y es más broncodilatador.
- Se describen efectos en el sistema cardiovascular, respiratorio y cerebral.
- Menciona el metabolismo hepático y la posible tolerancia en pacientes con infusiones repetitivas y la posible intoxicación por un sabor a cebolla o pizza en la inducción.
Intravenosos NO opioides -Etomidato
- IMITA a GABA, potenciador de GABA.
- Se describe la acción a nivel del sistema activador reticular, y como el isómero R aumenta la afinidad de GABA a su receptor GABAa.
- Sus posibles efectos secundarios son las Mioclonias en inducción debido a la desinhibición de la actividad motora extrapiramidal tratandose con uso de opioides.
- De fácil absorción con propilenglicol, lo que facilita la aplicación.
- Posible dolor en la inyección, que se puede disminuir con lidocaína.
- Aconseja que para disminuir el dolor de la inyección se pueda administrar antes lidocaína.
Opioides:
- Se unen a los receptores mu, kappa, delta, sigma y NOP en el SNC.
- Se utilizan para brindar analgesia.
- Sus efectos agudos incluyen la inhibición de la adenilciclasa, activación de la fosfolipasa C, inhibición de canales de calcio voltaje-dependientes y activación de canales de potasio rectificadores.
- Los opioides liposolubles se pueden retener en los pulmones, lo que puede provocar efectos sobre la respiración.
- La mayoría de los opioides dependen del hígado para su transformación, a excepción del remifentanilo que utiliza esterasas plasmáticas.
- Se mencionan los metabolitos hidrofílicos de la morfina (morfina-3 glucoronido y morfina-6 glucoronido), relevantes en insuficiencia renal.
- Se enfatiza la codeína y pregunta sobre cuál es el opioide con mayor duración después de una inyección epidural.
- Se describen efectos cardiovasculares (meperidina puede aumentar la frecuencia cardíaca, otros pueden causar bradicardia), respiratorios (depresión respiratoria, broncoespasmo), y neurológicos (alteraciones en el EEG).
- Se explican los mecanismos detrás de la depresión respiratoria y el metabolismo de la morfina y remifentanilo.
- Se detalla el síndrome de hiperalgesia inducido por dosis prolongadas, miosis y estreñimiento.
Anestésicos locales
Describir los anestésicos locales, su clasificación (esteres y amidas), tipos, pKa, potencia, velocidad, duración, propiedades. Mencionar las bases, su ionización en el medio acuoso, y la dependencia del pKa para entrar en la membrana. Las diferentes velocidades para distintas sustancias mencionando que la cocaína se metaboliza en el hígado. Explicación del funcionamiento de soluciones con epinefrina, indicando que la epinefrina va a impedir la dilución del anestésico en el espacio extravascular y aumentar el efecto de la analgesia. Mencionar los efectos secundarios como la toxicidad sobre el SNC. Indicar la utilización de solución con bicarbonato.
Procedimientos generales en anestesia
Se describe la consulta preanestésica, su objetivo para definir riesgos relativos antes de la sedación o la anestesia quirúrgica. Se presentan diferentes clasificaciones ASA (ASA I a ASA VI), y se hace énfasis en la importancia de la evaluación cardiopulmonar, buscando edema. Además, se describen procedimientos como la evaluación de riesgos de complicaciones cardiacas, incluyendo la evaluación funcional de pacientes y la revisión de sus medicamentos y patologías previas. Se introducen el uso de estudios de laboratorio, pruebas de función renal y hepática, ECG, análisis de sangre y hemoglobina, y otros exámenes.
Vía aérea
Se presenta una revisión de la anatomía y fisiología de la vía aérea para propósitos de intubación, con la intención de indicar los pasos y considerar el riesgo de las vías respiratorias difícies ,incluyendo un algoritmo para las vías respiratorias. Descripción general de las técnicas de valoración de la vía aérea, como la escala de Mallampati, y la escala de Cormack-Lehane. También menciona la evaluación de los signos de vía aérea difícil, como la apertura bucal, el perímetro cervical y la distancia tiromentoniana, entre otros. Menciona las indicaciones de vía aérea definitiva. Se describe qué tipo de dispositivos se utilizan, como la cánula nasofaríngea, y mascarillas laríngeas. Presenta información sobre los lineamientos para el tamaño del tubo endotraqueal.
Manejo de líquidos
Se revisa la importancia del manejo de líquidos en la práctica anestésica para compensar pérdidas. Se describen las consideraciones sobre el uso de soluciones cristaloides, como la solución salina normal, y sobre las soluciones coloides en casos de altas pérdidas como en quemaduras. Se detalla el cálculo de requerimientos de líquidos para mantenimiento según el peso y tiempo de ayuno Indica el manejo de las pérdidas quirúrgicas de líquido y su cálculo. Describe la utilización del Protocolo de transfusión masiva incluyendo las proporciones de cada producto en aféresis. Mantiene la discusión sobre la utilización de soluciones cristaloides y coloides.
Farmacocinética de anestésicos locales
- Revisión de la farmacocinética de los anestésicos locales, resaltando la importancia de la absorción en relación con el sitio de inyección, la vascularización y la presencia de aditivos como la epinefrina.
- Se explica la velocidad de absorción en función del pH, el pKa y la solubilidad del anestésico.
- Se señala la potencia como la solubilidad en lípidos de cada anestésico, lo que afecta su penetración en la membrana.
- Se describe la duración de la acción según la unión de proteínas plasmáticas.
- En la explicación de la farmacocinética se mencionan ejemplos de sustancias como la cloroprocaína, que se metaboliza rápidamente.
Transfusión transoperatoria
- Se explica la importancia de la selección adecuada de componentes sanguíneos para el reemplazo de la pérdida.
- Se detallan los criterios y consideraciones para la administración de paquetes eritrocíticos y plasma fresco congelado, indicando el calentamiento apropiado para prevenir hipotermia.
- Se describe un protocolo de transfusión masiva para el manejo de pérdidas significativas.
- Indica la importancia de la identificación del paciente y los estándares de seguridad.
Anestesia en trauma
- Se describe el algoritmo ABCDE en trauma, incluyendo las evaluaciones iniciales y cómo manejar las vías aéreas de emergencia.
- Se describe cómo evaluar el mecanismo de lesión y si es necesario una intubación temprana, o cómo mantener la vía aérea permeable, también si es preciso el uso de cricotirotomia.
- Se revisa el manejo de la circulación y la necesidad de acceso IV/IO.
- Se detalla la evaluación neurológica del trauma, mediante el sistema AVPU y de la escala de Glasgow, las posibles causas de alteraciones neurológicas y la necesidad de evaluación y tratamiento si existen problemas.
- Se revisan posibles intervenciones y su importancia.
Fisiología del trauma
- Se revisa la famosa tríada de la muerte (hipotermia, acidosis y coagulopatía).
- Se destaca la importancia del protocolo para la administración de ácido tranexámico y del fibrinógeno.
- Se define una guía para la reanimación y el reemplazo de la sangre perdida.
- Describe las diferentes clases de choque hemorrágico.
- Se describen los roles de la coagulopatía inducida por trauma resaltando la importancia de la realización de estudios de tiempo de coagulación, como la tromboelastografia y se explica cómo interpretar los resultados, indicando la necesidad de aplicar un tromboelastograma en pacientes con hemorragia grave.
- Se explica la realización y utilidad de una evaluación clínica y estudios pre y intraoperatorios.
Ecografía
- Revisión sobre el funcionamiento básico de la ecografía (ultrasonidos).
- Explica los tipos de medios o interfaces-
- Explica los fenómenos como reflexión, refracción, dispersión y absorción, que pueden afectar el resultado.
- Describir las técnicas de ultrasonido en la exploración (anatomía, ubicación, tipos de cortes (transversal, longitudinal y coronal), y su utilidad en distintas áreas, (abdomen, etc.).
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