Anestesia General y Sugammadex

Una combinación de bajos niveles de potasio y calcio, y altos niveles de magnesio, que es común en la preeclampsia. Esto aumenta el bloqueo neuromuscular.

Un relajante muscular no despolarizante que actúa en aproximadamente 60 segundos.

Un medicamento que crea complejos con los esteroides, neutralizando su acción, principalmente con el rocuronio.

Una prueba que evalúa el grado de bloqueo muscular, midiendo la fuerza de contracciones musculares producidas por estímulos eléctricos repetitivos (de los cuales se evalúa la de la cuarta respuesta).

Estos fármacos, causando una disminución crónica en la liberación de acetilcolina en los músculos.

Un relajante muscular despolarizante, que en fase I tiene una respuesta constante y con amplitud constante a través de las cuatro respuestas del TOF. En fase II, su comportamiento es igual a los relajantes no despolarizantes

Disminuyen la dosis de relajantes musculares no despolarizantes en un 15%.

Taquicardia cardíaca que se origina en las estructuras cerca del nodo sinusal, pero se propaga a través de una vía accesoria.

Arritmia ventricular caracterizada por variaciones en la amplitud del QRS que "gira" sobre la línea isoeléctrica.

Arritmia ventricular caótica caracterizada por ondas irregulares en la forma y morfología del EKG. No se ven ondas QRS ni T.

Retraso en la conducción AV, se ve un intervalo PR prolongado (mayor a 0.20 segundos - un cuadro grande).

Progresivo alargamiento del intervalo PR hasta que una onda P no es conducida. Los intervalos R-R anteriores y posteriores tienen diferente duración.

Bloqueo en el que algunas ondas P no son seguidas por un QRS, pero los intervalos PR anteriores y posteriores son de similar duración.

Bloqueo completo AV, las ondas P y los complejos QRS no tienen relación entre sí. La frecuencia auricular es mayor a la ventricular.

Un QRS ancho con un patrón específico (rsr' o rSR'). Se observa en las derivaciones V1 y V2.

QRS ancho, con muescas o empastamientos en las derivaciones I, aVL, V5 y V6, la onda R es más ancha que la S.

Evaluación de signos vitales y estado clínico para determinar si el paciente requiere intervención inmediata.

Síndrome de dolor torácico causado por la isquemia miocárdica.

Procedimiento para restaurar el ritmo cardíaco normal mediante la aplicación de una descarga eléctrica.

Ritmo cardíaco lento.

Medicamento que aumenta la frecuencia cardíaca.

Problemas en la transmisión de impulsos eléctricos entre las cámaras del corazón.

Ritmo cardíaco acelerado.

Fase inicial de la anestesia general que incluye la preparación del paciente.

Aumentar los niveles de oxígeno en la sangre antes de la anestesia.

Administración de medicamentos antes de la anestesia.

Administración de medicamentos para inducir inconsciencia y paralisis musculares.

Maniobra de Sellick para evitar la aspiración.

Inserción del tubo endotraqueal a la vía respiratoria.

Monitoreo después de la intubación.

Técnica para monitorizar la expiración de dióxido de carbono.

Tipo de anestesia general que utiliza una combinación de medicamentos.

Tipo de anestesia general, administra hipnóticos intravenosos.

Medicamentos para inducir la inconsciencia.

Benzodiacepina intravenosa usada para sedación y ansiolisis, no para inducción.

Se une al receptor GABA, aumentando la frecuencia de apertura de los canales de cloro, facilitando la acción del GABA endógeno.

No es efectivo como agente único para inducción de anestesia.

No tiene la potencia necesaria para inducir la anestesia solo.

Flumazenil, invierte los efectos del midazolam.

Anestésico intravenoso que produce analgesia, amnesia e inconsciencia; a veces se utiliza en combinación con opioides.

Inhibe los canales NMDA y HCN1.

Inducción de anestesia, especialmente en casos de trauma o hipovolemia, donde se necesita un efecto simpaticomimético.

Pueden causar depresión miocárdica e hipotensión, especialmente en combinación con opioides.

Depresión respiratoria por disminución de la respuesta ventilatoria al CO2.

Controlan convulsiones y producen amnesia anterógrada en dosis sedativas.

Orden de acidez de las amidas locales, del menor al mayor.

Valor de pKa de la mepivacaína; 7.6

Valor de pKa de la lidocaína; 7.8

Valor de pKa de la prilocaína; 8.0

Valor de pKa de la bupivacaína; 8.2

Valor de pKa de la ropivacaína; 8.2

Los esteres locales se metabolizan rápidamente por la pseudocolinesterasa.

Las amidas locales se metabolizan por enzimas CYP450 en el hígado.

La cocaína se metaboliza principalmente por hidrólisis.

Disminución de la hemoglobina que transporta oxígeno.

Azul de metileno IV para restaurar el hierro a su estado funcional.

Las altas concentraciones de anestésicos locales pueden dañar el SNC.

La disfunción hepática reduce la capacidad de metabolismo de los anestésicos locales, aumentando la toxicidad sistémica.

Plano imaginario que divide la bucofaringe de la rinofaringe, extendiéndose hacia atrás.

Separación funcional lograda por la base de la lengua y la epiglotis.

Cartílagos laríngeos únicos: tiroides, cricoides y epiglótico.

Cartílagos laríngeos en pares: aritenoides, corniculados y cuneiformes.

Cubre el cono elástico que forma las cuerdas vocales.

Apertura bucal menor a 3 cm, mandíbula no proyecta incisivos superiores, perímetro cervical mayor a 43 cm o tiromentoniana menor a 6 cm, cuello corto.

Trauma craneoencefálico; anticoagulados o antiagregados (relativa).

Evaluación inmediata del paciente tras un trauma: vía aérea, respiración, circulación, déficit neurológico, exposición.

Evaluación detallada tras la normalización de signos vitales: alergias, medicamentos, patologías, últimos alimentos y eventos previos.

Intubación endotraqueal o dispositivos similares para asegurar la vía aérea.

Mantenimiento sin obstrucciones para asegurar correcta respiración.

Proceso que evita que el plasminógeno se convierta en plasmina, manteniendo la integridad de la fibrina.

Técnica que separa y obtiene concentrados de plaquetas de un solo donante, disminuyendo el riesgo de infección.

Relación de plasma: glóbulos rojos y crioprecipitados en una transfusión.

Evaluación del índice de coagulación para determinar la hipocoagulabilidad.

Disminución de la capacidad de coagulación por deficiencia en factores de coagulación.

Disminución de la capacidad de coagulación por deficiencia de fibrinógeno.

Disminución de capacidad de coagulación por falta de plaquetas.

Fármaco vasoactivo usado después de la reposición de volumen para alcanzar la presión arterial media (PAM) óptima.

Medida del ancho del calibre de la cánula, que determina el flujo de la solución.

Para el shock hemorrágico, 14-16G es el calibre ideal.

Diagnóstico por imágenes que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia (más de 20,000Hz).

La ecogenicidad mide la intensidad del eco reflejado por las estructuras en un ultrasonido. Indica la amplitud del eco.

Imagen blanca en el ultrasonido causada por una gran diferencia en la impedancia acústica, indicando una estructura con alta intensidad de reflexión.

Imagen grisácea en el ultrasonido debido a una mínima reflexión, causada por baja diferencia en la impedancia acústica.

Líneas hiperecogénicas en el ultrasonido causadas por ecos reflejados que vuelven al transductor.

Modo bidimensional estático en ultrasonido, presentando imágenes estáticas en dos dimensiones.

Modo dinámico unidimensional en ultrasonido, usado para visualizar estructuras en movimiento (ej. corazón), sincronizado con ECG.

Modo para visualizar flujo sanguíneo, mostrando rojo para el flujo que se acerca y azul para el que se aleja del transductor.

El inicio del efecto de un anestésico local se retrasa en tejidos ácidos o infectados.

5 mg/kg sin epinefrina; 7 mg/kg con epinefrina. Máxima dosis 300 mg y 500 mg, respectivamente.

3 mg/kg, sin epinefrina, máxima dosis 175 mg.

Dos heridas en el brazo, de 7 a 10 cm de longitud cada una

Una herida en el muslo, de 7 a 10 cm de longitud.

60 kg aproximadamente

Anestésico local disponible para su uso.

Anestésico local disponible para el paciente.

Procedimiento para cerrar las heridas con hilo y aguja

Patrón cardíaco normal con impulsos iniciados en el nódulo sinoauricular

Desviación en el ECG que indica la despolarización auricular.

Segmento del ECG que representa la despolarización ventricular

Tiempo entre dos contracciones ventriculares consecutivas

Número de latidos por minuto

Ritmo cardíaco lento (frecuencia menor a 60 lpm) originado en el nódulo sinusal

Ritmo cardíaco rápido (frecuencia mayor a 100 lpm) originado en el nódulo sinusal

Arritmia supraventricular con ondas F (diente de sierra) en el ECG

Arritmia supraventricular con ondas irregulares en el ECG

Arritmia ventricular rápida

Ritmo cardíaco originado en el nódulo AV

Ritmo cardíaco originado en el tejido ventricular

Proceso en el cual el potencial eléctrico de la membrana celular se vuelve menos negativo.

Proteínas de membrana que se abren en respuesta a cambios en el potencial de membrana, permitiendo la entrada de sodio.

Receptores localizados en los túbulos T, involucrados en la liberación de calcio.

Receptores en el retículo sarcoplásmico que participan en la liberación de calcio.

Proceso donde el calcio se libera al citoplasma de la célula.

Proceso donde las fibras musculares se acortan, en respuesta a la activación celular.

Enzima que degrada la acetilcolina, deteniendo la transmisión neuromuscular.

Fármacos que actúan como agonistas del receptor de acetilcolina, causando despolarización continua.

Fármacos que actúan como antagonistas competitivos del receptor de acetilcolina, bloqueando la transmisión neuromuscular.

Relajante muscular despolarizante de acción rápida.

Proporciona estabilidad cardiovascular, con pocos efectos, y leve disminución de la resistencia vascular periférica.

Actúa como vasoconstrictor, disminuyendo la presión intracraneal (PIC) y el consumo de oxígeno.

Puede causar náuseas y vómitos postoperatorios.

No se utiliza en mujeres embarazadas.

Inducción de anestesia con dosis de 1.5-2.5 mg/kg IV.

Mantenimiento con infusión continua de 100-200 mcg/kg/min.

Se une al receptor GABA A, aumentando la afinidad del GABA por su receptor GABAa (Hiperpolarización por canales de cloro).

Causa hipotensión y bradicardia (disminución de la resistencia vascular, precarga y contractilidad cardíaca).

Depresor respiratorio que puede causar apnea.

Duración corta de acción (8 minutos).

Administración prolongada de altas dosis puede causar síndrome de infusión.

Caracterizado por arritmias inesperadas, acidosis metabólica, rabdomiólisis, hipertrigliceridemia e hiperkalemia.

Proceso que libera histamina, un químico que puede provocar broncoespasmo (contracción de los bronquios).

Contracción de los músculos de las vías respiratorias, dificultando la respiración.

Relajantes musculares que pueden causar broncoespasmo por liberación de histamina.

Relajantes musculares cuya duración de acción se prolonga en pacientes con insuficiencia renal.

Inhibidor de la acetilcolinesterasa, usado para revertir el bloqueo muscular.

Antagonistas muscarínicos, previenen la activación muscarínica excesiva.

Relajante muscular no despolarizante, benzilisoquinolina, su efecto no depende del riñón ni del hígado, metabolizado por hidrólisis y eliminación Hofmann.

Hipotensión, taquicardia y broncoespasmo por liberación de histamina, toxicidad por laudanosina puede causar convulsiones.

Estereoisómero de atracurio, más potente y seguro, menor cantidad de laudanosina, Acción corta.

Relajante muscular no despolarizante, benzilisoquinolina, metabolizado por pseudocolinesterasa, se revierte mejor con Edrofonio que con neostigmina.

Relajante muscular no despolarizante con metabolismo hepático y excreción renal, duración prolongada en insuficiencia renal, efectos adversos hipertensión y taquicardia, arritmias.

Relajante muscular con metabolismo hepático y excreción biliar, se puede desarrollar polineuropatía en administración prolongada, mujeres más sensibles.

Relajante muscular, acción rápida, eliminación hepática, no afectado por falla renal, pero con mayor concentración en disfunción hepática/embarazo.

Prolonga el bloqueo neuromuscular disminuyendo el metabolismo y la eliminación de algunos relajantes.

Potencializa el bloqueo neuromuscular de la mayoría de los relajantes no despolarizantes.

Xenón y óxido nitroso actúan como antagonistas del receptor NMDA.

Concentración de un anestésico inhalado en los alvéolos pulmonares.

Proceso por el cual los anestésicos inhalados pasan de los alvéolos a la sangre.

Capacidad de un anestésico inhalado de disolverse en la sangre, expresada en coeficiente sangre/gas.

Cantidad de sangre que fluye a través de los alvéolos

Diferencia entre la presión parcial del anestésico en los alvéolos y la sangre, que impulsa la absorción.

La absorción de anestésicos por los tejidos.

A mayor gasto cardíaco, mayor absorción y más lenta la inducción.

Concentración de un anestésico inhalado en el gas inspirado.

Concentración alveolar mínima de un anestésico inhalado que produce inhibición motora en el 50% de los pacientes en respuesta a un estímulo estándar.

Proceso por el cual los anestésicos inhalados abandonan el cuerpo, principalmente a través de la membrana alveolar.

Influencia de un gas en la absorción de otro.

Proceso que impide la conversión de plasminógeno a plasmina, manteniendo la integridad de la fibrina.

Técnica que separa y obtiene concentrados de plaquetas de un solo donante, disminuyendo el riesgo de infección.

Relación de plasma: glóbulos rojos y crioprecipitados en una transfusión.

Evaluación del índice de coagulación para determinar la hipocoagulabilidad.

Disminución de la capacidad de coagulación por deficiencia en factores de coagulación.

Disminución de la capacidad de coagulación por deficiencia de fibrinógeno.

Disminución de la capacidad de coagulación por falta de plaquetas.

Fármaco vasoactivo usado después de la reposición de volumen para alcanzar la presión arterial media (PAM) óptima.

Medida del ancho del calibre de la cánula, que determina el flujo de la solución.

Para el shock hemorrágico, 14-16G es el calibre ideal.

Diagnóstico por imágenes que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia (más de 20,000Hz).

La ecogenicidad mide la intensidad del eco reflejado por las estructuras en un ultrasonido. Indica la amplitud del eco.

Imagen blanca en el ultrasonido causada por una gran diferencia en la impedancia acústica, indicando una estructura con alta intensidad de reflexión.

Imagen grisácea en el ultrasonido debido a una mínima reflexión, causada por baja diferencia en la impedancia acústica.

Líneas hiperecogénicas en el ultrasonido causadas por ecos reflejados que vuelven al transductor.

Modo bidimensional estático en ultrasonido, presentando imágenes estáticas en dos dimensiones.

Modo dinámico unidimensional en ultrasonido, usado para visualizar estructuras en movimiento (ej. corazón), sincronizado con ECG.

Modo para visualizar flujo sanguíneo, mostrando rojo para el flujo que se acerca y azul para el que se aleja del transductor.