UE 4 - Restauration des dents dépulpées

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Questions and Answers

Quel est le principal objectif d'un ancrage radiculaire ?

Renforcer la dent

Transmettre les contraintes

Prévenir la carie dentaire

Assurer la rétention du matériau de reconstruction (correct)

Quelle est la profondeur minimale de l'ancrage du tenon dans la racine ?

5 mm

12 mm

10 mm

8 mm (correct)

Quel est le rapport idéal entre la partie intra-radiculaire et la partie coronaire pour une reconstruction corono-radiculaire ?

1/5 en coronaire et 4/5 dans la racine

1/4 en coronaire et 3/4 dans la racine

1/2 en coronaire et 1/2 dans la racine

1/3 en coronaire et 2/3 dans la racine (correct)

Quelle quantité de dentine péri-radiculaire doit être préservée lors de la mise en place d'un tenon ?

1 mm Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences d'un tenon qui dépasse le 1/3 de la largeur radiculaire ?

Risque de fragilisation de la dent Signup and view all the answers

À quelle distance du matériel d'obturation endodontique le tenon doit-il être placé pour éviter la contamination péri-radiculaire ?

5 mm Signup and view all the answers

Quel est l'un des impératifs en matière de biomécanique concernant l'ancrage du tenon ?

Préserver la dentine circonférentielle Signup and view all the answers

Quelles caractéristiques sont représentatives d'une occlusion défavorable ?

Important cerclage et perte de substance Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la gutta dans le processus de préparation du canal?

Elle aide à guider le foret dans le canal. Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important d'utiliser un foret sous spray lors de l'élargissement du canal?

Pour prévenir la fragilisation de la dentine. Signup and view all the answers

Comment doit être le tenon/inlay core par rapport à l'endodonte désobstrué?

Il doit être adapté à l'endodonte désobstrué et au mur dentinaire. Signup and view all the answers

Quel est l'ancrage idéal pour un inlay core?

8 mm Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence du mouvement d'un inlay core scellé?

Cela fragmente le ciment. Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'un cône d'émergence progressif dans le canal?

Une forme favorisant la transmission des forces. Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale du ciment dans le processus d'inlay core?

Fournir un complément de friction. Signup and view all the answers

Comment peut-on réaliser une empreinte de la situation clinique pour préparer un inlay core?

Avec une pierre rouge insérée dans la cavité. Signup and view all the answers

Quelle est la forme idéale du tenon pour assurer la rétention ?

Cylindro-conique à extrémité effilée Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal du tenon dans la reconstitution d'un moignon ?

Assurer la rétention Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la RCP?

Restaurer le standard du pilier Signup and view all the answers

Comment le tenon contribue-t-il à la stabilisation contre les contraintes transversales ?

Avec une extrémité effilée Signup and view all the answers

Quel type de forces est principalement opposé par toute la longueur du tenon ?

Forces de désinsertion Signup and view all the answers

Quel est le risque principal lors de la recherche de rétention dans la racine?

Cassure ou fragilisation de la racine Signup and view all the answers

Pourquoi la forme conique du tenon doit-elle respecter celle de la racine ?

Pour éviter l'effraction latérale de la dent Signup and view all the answers

Quelle racine est privilégiée pour les molaires maxillaires pour une bonne rétention?

Racine palatine Signup and view all the answers

Quand doit-on envisager la mise en place d'un inlay-core ?

S'il n'y a plus de solution coronaire viable Signup and view all the answers

Quel est le rôle du foret largo de numéro 1 dans la désobturation?

Faire fondre la gutta percha sans spray Signup and view all the answers

Quel est l'avantage principal du tenon fibré par rapport à d'autres méthodes ?

Il est collé par de la résine composite Signup and view all the answers

Quelle précaution doit-on prendre lors de l'utilisation du foret sous spray?

Ne pas toucher la dentine Signup and view all the answers

Quelle technique est recommandée pour la désobturation de la racine?

Commencer par un foret fin sans spray Signup and view all the answers

Quelle est la fonction de la résine composite dans le contexte d'un tenon fibré ?

Tenir le tenon fibré Signup and view all the answers

Quel est le diamètre de longueur d'ancrage avec le foret largo?

8 mm Signup and view all the answers

Quelle séquence doit être suivie lors de la désobturation?

Utiliser une séquence de forêts bien définie Signup and view all the answers

Quelle est la principale fonction de l'inlay-core dans une dent?

Dissiper les contraintes dans la racine Signup and view all the answers

Quel type de contraintes est associé à un tenon fibré?

Concentration de contrainte plus importante Signup and view all the answers

Pourquoi est-il crucial de préserver les murs dentinaires lorsqu'on utilise un inlay-core?

Ils aident à absorber une partie des contraintes Signup and view all the answers

Quel est le risque principal d'une fracture au niveau radiculaire?

Toute la dent est perdue Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui est déterminant pour le fonctionnement de l'inlay-core?

La préservation de dentine résiduelle Signup and view all the answers

Quel problème pose l'insertion de l'inlay-core par rapport aux murs dentinaires?

Il faut créer la chambre de dépouille. Signup and view all the answers

Quel effet les contraintes appliquées sur la couronne ont-elles sur les murs dentinaires?

Elles sont transférées aux murs dentinaires résiduels. Signup and view all the answers

Comment un inlay-core métallique se comporte-t-il en termes de transmission des contraintes?

Il concentre les contraintes vers l'apex. Signup and view all the answers

Quel est l'angle de dépouille à créer dans l'axe d'une prémolaire mandibulaire pour insérer un élément prothétique ?

8° Signup and view all the answers

Quelle est la principale cause de fragilité d'une dent dépulpée ?

Perte de substance tissulaire Signup and view all the answers

Quel type de traitement implique l'utilisation d'un tenon collé dans la restauration des dents dépulpées ?

Restauration corono radiculaire Signup and view all the answers

Lors de la réduction autour d'une dent, quelle profondeur de réduction est généralement recommandée pour ne pas fragiliser l'élément prothétique ?

1,2 mm Signup and view all the answers

Quelle conséquence peut résulter d'une position OIM trop divergente par rapport à la relation centrée ?

Création de tensions Signup and view all the answers

Quels sont les impacts d'une classe II de Black sur la dent en termes de perte de substance ?

-46% Signup and view all the answers

Quel facteur doit être considéré pour générer le moins de délabrement dans la dent lors du choix du traitement ?

Le niveau de délabrement Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui ne fait pas partie des différents types de traitements possibles pour les dents dépulpées ?

Couronne en céramique Signup and view all the answers

Study Notes

Préambule

La taille d'une prémolaire mandibulaire doit réduire de 1,2 mm partout.
Une dépouille de 8 degrés est nécessaire pour l'insertion de l'élément prothétique.
L'épaisseur du matériau doit être respectée pour éviter une fragilisation.
L'axe de la prémolaire mandibulaire est de 20° en lingual.
La fraise crée une dépouille de 4° et 8° de convergence.
La position de l'OIM et la relation centrée doivent être compatibles pour éviter les tensions.
Tendre à maximiser le contact avec la dent OR.
La taille des parois doit être parallèle et régulière.
La réduction sur la canine doit être importante.

Caractéristiques d'une dent dépulpée

A) Traitement
Le choix de la restauration dépend de l'importance du délabrement.
Plus la perte de substance est importante, plus la dent est fragile.
L'objectif est de choisir la technique qui cause le moins de délabrement.
B) Fragilité
La perte de substance et la localisation (surtout au niveau des crêtes marginales) contribuent à la fragilisation.

Évaluer la quantité de tissu marginal altéré

La perte de substance n'est pas la seule cause des fractures dentaires.
Les contraintes subies par la dent sont influencées par son histoire (traitements, traumatismes, etc.).
L'impact du système de restauration sur la transmission des contraintes doit être considéré.
L'implant du matériau dans la racine doit être considéré.

Recommandations thérapeutiques (d'après Dietschi 2008)

Primauté de la thérapeutique qui entraîne le moins de réduction tissulaire.
Prise en compte de plusieurs paramètres.
Définir le type de restauration et la nécessité d'un ancrage radiculaire.

Inlay-core = reconstitution corono-radiculaire indirect

Rôle : Reconstituer un pilier pour la restauration corono-périphérique.
8° d'angle de convergence pour la rétention.
Différent de RCP (restauration coronaire).

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Description

Testez vos connaissances sur l'ancrage radiculaire dans le cadre des procédures endodontiques. Ce quiz couvre les objectifs, les techniques et les considérations biomécaniques essentielles liées à l'utilisation des tenons et des cores. Idéal pour les étudiants en odontologie ou les professionnels souhaitant rafraîchir leurs connaissances.