Anatomy of the Pancreas
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Questions and Answers

¿Por qué los cirujanos prefieren evitar operar en el páncreas?

porque un traumatismo aparentemente menor puede inducir la liberación de enzimas pancreáticas y generar pancreatitis que ponga en peligro la vida

¿Dónde se encuentra el páncreas en el cuerpo humano?

En una posición oblicua, hacia arriba desde la arcada duodenal hasta el hilio esplénico

¿Cuánto pesa el páncreas en adultos?

Entre 75 y 100 g

¿Por qué el dolor relacionado con la pancreatitis se caracteriza por irradiar a la espalda?

<p>Debido a la situación retroperitoneal del páncreas</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón principal por la que los pacientes con cáncer del páncreas suelen buscar atención médica después de varios meses de síntomas?

<p>Porque el dolor es vago y mal definido</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del área donde se encuentra el páncreas?

<p>Retroperitoneo</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el lugar donde se une la vena mesentérica inferior con frecuencia?

<p>cercana a la unión con la vena porta</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el conducto de Santorini en la mayoría de los casos?

<p>Se fusiona con el conducto de Wirsung</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del esfínter de Oddi?

<p>controlar el flujo de secreciones pancreáticas y biliares al duodeno</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del conducto de Wirsung?

<p>drenar la mayoría del páncreas</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con el conducto de Santorini en un 30% de los individuos?

<p>termina como un conducto accesorio ciego</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el páncreas dividido?

<p>un estado en el que los conductos de Wirsung y Santorini permanecen separados</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el diámetro del conducto pancreático principal?

<p>2 a 3 mm</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la ampolla de Vater?

<p>la unión del conducto pancreático principal con el colédoco</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre la presión dentro del conducto pancreático y la del colédoco?

<p>La presión en el conducto pancreático es casi el doble de la del colédoco</p> Signup and view all the answers

¿Qué regula la contracción y relajación del esfínter de Oddi?

<p>factores neurales y hormonales complejos</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las cuatro regiones del páncreas que los cirujanos suelen describir?

<p>La cabeza, el cuello, el cuerpo y la cola.</p> Signup and view all the answers

¿Dónde se encuentra la cabeza del páncreas?

<p>En la arcada duodenal y posterior respecto del mesocolon transverso.</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructuras se encuentran justo detrás de la cabeza del páncreas?

<p>La vena cava, la arteria renal derecha y ambas venas renales.</p> Signup and view all the answers

¿Dónde se une la vena mesentérica inferior con la vena esplénica?

<p>Cerca de su unión con la vena porta.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el proceso unciforme del páncreas?

<p>Un gancho del páncreas que envuelve el lado derecho de la vena porta.</p> Signup and view all the answers

¿Dónde se encuentra la cola del páncreas?

<p>En el hilio del bazo cerca del ángulo esplénico del hemicolon izquierdo.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel del cuello del páncreas?

<p>Dividir el páncreas en dos mitades casi iguales.</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede ocurrir si se presiona el páncreas contra la columna vertebral?

<p>Una lesión del parénquima y en ocasiones del conducto.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la vena porta?

<p>Unir la vena mesentérica superior con la vena esplénica y llevar la sangre hacia el hilio hepático.</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es importante conocer la anatomía del páncreas?

<p>Para tener la seguridad de no lesionar las estructuras circundantes durante la operación del abdomen.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el patrón de drenaje venoso del páncreas?

<p>El patrón de drenaje venoso del páncreas sigue un patrón similar al del aporte arterial.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de las arterias pancreáticas dorsal, mayor y caudal?

<p>Forman arcadas dentro del cuerpo y la cola del páncreas y son parte de la abundante perfusión del órgano.</p> Signup and view all the answers

¿Qué arteria procede de la arteria mesentérica superior?

<p>La arteria pancreática inferior.</p> Signup and view all the answers

¿Dónde desemboca el retorno venoso del cuerpo y la cola del páncreas?

<p>En la vena esplénica.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe buscar en estudios de tomografía computarizada (CT) preoperatorios y en el quirófano?

<p>La arteria hepática derecha anómala.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre de la vena que se une a las venas gastroepiploica derecha y cólica media?

<p>Vena pancreaticoduodenal anteroinferior.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el lugar donde se pueden encontrar ganglios linfáticos en el páncreas?

<p>En el borde posterior de la cabeza del páncreas en la hendidura pancreatoduodenal.</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza al drenaje linfático del páncreas?

<p>Es difuso y diseminado.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón por la que el cáncer pancreático a menudo se manifiesta con ganglios linfáticos positivos?

<p>El drenaje linfático difuso del páncreas.</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede suceder si se realiza una tracción anterior del colon transverso?

<p>Puede desgarrar ramas frágiles a lo largo del borde inferior del páncreas.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la arteria gastroduodenal en la irrigación del páncreas?

<p>La arteria gastroduodenal da origen a la arteria gastroepiploica derecha y luego continúa como la arteria pancreaticoduodenal superior anterior.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre de la variante anatómica normal en la que los conductos de Wirsung y Santorini no se fusionan?

<p>Páncreas dividido.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre de la arteria que se origina en la arteria hepática común y se dirige hacia el hilio hepático?

<p>Arteria hepática propia.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la esfinteroplastia de la papila menor en algunos pacientes con páncreas dividido?

<p>Tratar la obstrucción relativa del flujo de salida de jugos pancreáticos y prevenir la pancreatitis.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de las arterias pancreaticoduodenales en la irrigación del páncreas?

<p>Las arterias pancreaticoduodenales se unen entre sí dentro del parénquima de las superficies anterior y posterior de la cabeza del páncreas para formar arcadas que emiten múltiples ramificaciones al duodeno y la cabeza del páncreas.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de personas que presentan variaciones de la anatomía arterial?

<p>Uno de cada cinco pacientes.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre de la arteria que se origina de la arteria mesentérica superior en el 15-20% de las personas?

<p>Arteria hepática derecha.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la arteria pancreaticoduodenal inferior en la irrigación del páncreas?

<p>La arteria pancreaticoduodenal inferior se divide pronto en las arterias pancreaticoduodenales inferiores, anterior y posterior.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del conducto que desemboca en el duodeno y se encuentra en un punto proximal respecto de la ampolla de Vater?

<p>Conducto pancreático accesorio o conducto menor.</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es imposible extirpar la cabeza del páncreas sin desvascularizar el duodeno?

<p>Las arterias pancreaticoduodenales superior e inferior se unen entre sí dentro del parénquima de las superficies anterior y posterior de la cabeza del páncreas para formar arcadas que emiten múltiples ramificaciones al duodeno y la cabeza del páncreas.</p> Signup and view all the answers

Qu funcin tienen las clulas de los conductos interlobulillares en la formacin del lquido pancretico?

<p>Contribuyen con lquidos y electrlitos para ajustar las concentraciones finales del lquido pancretico.</p> Signup and view all the answers

Cul es el nombre de los islotes que se encuentran en el pncreas adulto normal?

<p>Islotes de Langerhans.</p> Signup and view all the answers

Qu tipos de clulas se encuentran en los islotes de Langerhans?

<p>Alfa, beta, delta, psilon y PP.</p> Signup and view all the answers

Qu enzima pancretica desdobla enlaces entre aminocidos?

<p>Endopeptidasa.</p> Signup and view all the answers

Cul es el resultado de la destruccin del rbol ductal ramificante?

<p>Destruccin del pncreas exocrino y insuficiencia pancretica exocrina.</p> Signup and view all the answers

Cuntos islotes de Langerhans se encuentran en el pncreas adulto normal?

<p>Un milln.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la amilasa pancreática en la digestión de los carbohidratos?

<p>La amilasa pancreática hidroliza el almidón y el glucógeno en glucosa, maltosa, maltotriosa y dextrinas.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del sistema nervioso simpático en relación con la secreción pancreática?

<p>Inhibir la secreción endocrina y exocrina</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de la masa pancreática que se forma con la matriz extracellular?

<p>10%</p> Signup and view all the answers

¿Qué enzimas secretan las células acinares del páncreas?

<p>Las células acinares secretan amilasa, proteasas y lipasas.</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la activación del tripsinógeno dentro del páncreas?

<p>La activación del tripsinógeno dentro del páncreas se evita por la presencia de inhibidores.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel de las fibras sensoriales aferentes en el páncreas?

<p>Dar lugar al dolor intenso relacionado con el cáncer del páncreas avanzado y con la pancreatitis aguda y crónica</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del ganglio linfático que se encuentra en la parte superior?

<p>Ganglio celiaco</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del inhibidor del tripsinógeno que se secreta en el páncreas?

<p>El inhibidor del tripsinógeno se conoce como inhibidor pancreático de tripsina secretora (PSTI) o inhibidor de la proteasa de serina tipo 1 de Kazal (SPINK1).</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje del páncreas normal se requiere para evitar la insuficiencia?

<p>20%</p> Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se fusiona con la membrana apical de la célula acinar para liberar enzimas?

<p>Los gránulos de cimógeno se fusionan con la membrana apical de la célula acinar para liberar enzimas.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del sistema sanguíneo que facilita la coordinación entre los islotes y el páncreas exocrino?

<p>Sistema sanguíneo portal insular-acinar</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la secretina en la digestión de los alimentos?

<p>La secretina estimula al páncreas para que libere enzimas y bicarbonato hacia el intestino.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del péptido que se secreta en neuronas del páncreas y afecta la función exocrina y endocrina?

<p>Péptido relacionado con el gen de calcitonina (CGRP)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la enterocinasa en la activación de la tripsina?

<p>La enterocinasa activa el tripsinógeno convirtiéndolo en su forma activa, tripsina.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la inervación abundante de fibras sensitivas aferentes en el páncreas?

<p>La inervación abundante de fibras sensitivas aferentes permite la transmisión del dolor pancreático.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del sistema nervioso que estimula la secreción endocrina y exocrina?

<p>Sistema parasimpático</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del páncreas en la digestión?

<p>Secretar enzimas digestivas y hormonas que regulan el tipo de digestión, su ritmo y el procesamiento y distribución de los nutrimentos absorbidos</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de las células acinares en el páncreas?

<p>Las células acinares secretan enzimas para la digestión de los alimentos.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del área donde se encuentran los ganglios linfáticos que comunican con los linfáticos pancreáticos?

<p>Mesocolon transverso y mesenterio del yeyuno proximal</p> Signup and view all the answers

¿Cuánto jugo pancreático secreta el páncreas cada día?

<p>El páncreas secreta cada día alrededor de 500 a 800 ml de jugo pancreático.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la tripsina en la digestión de proteínas?

<p>La tripsina segmenta enlaces entre aminoácidos dentro de una cadena peptídica dada.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la lipasa pancreática en la digestión de grasas?

<p>La lipasa pancreática hidroliza triglicéridos hasta 2-monoglicéridos y ácidos grasos.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la fosfolipasa A2 y cuál es su función en la digestión?

<p>La fosfolipasa A2 es una proenzima que se activa por la tripsina y hidroliza fosfolípidos, y su acción requiere sales biliares.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de las células ductales centroacinares e intercaladas en la secreción pancreática?

<p>Secretan el agua y los electrólitos que se encuentran en el jugo pancreático.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la secretina y qué función cumple en la secreción pancreática?

<p>La secretina es una hormona que se libera en respuesta al paso del quimo ácido a través del píloro hacia el duodeno y estimula la secreción de bicarbonato.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la colipasa en la digestión de grasas?

<p>La colipasa se une a la lipasa, modificando su configuración molecular e incrementando su actividad.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la anhidrasa carbónica en las células centroacinares?

<p>La anhidrasa carbónica es necesaria para la secreción de bicarbonato.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la relación entre la secreción de cloruro y bicarbonato en el páncreas?

<p>La suma de las concentraciones de cloruro y bicarbonato se mantiene constante en el páncreas.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la somatostatina en la secreción pancreática?

<p>La somatostatina anula la secreción exocrina del páncreas.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de las células acinares en la secreción pancreática?

<p>Las células acinares liberan enzimas pancreáticas de sus gránulos de cimógeno.</p> Signup and view all the answers

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