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Questions and Answers
Le pathologiste ne joue pas de rôle central dans l'établissement d'un diagnostic.
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False
La classification internationale des tumeurs est définitive et ne change jamais.
La classification internationale des tumeurs est définitive et ne change jamais.
False
La chirurgie est souvent utilisée pour établir un diagnostic.
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False
Le choix du type de prélèvement est laissé au pathologiste.
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La biopsie est plus invasive que la cytologie.
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L'immunohistochimie permet d'analyser les gènes sur coupe.
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La coloration spéciale permet de mettre en évidence toutes les caractéristiques de la maladie.
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La biologie moléculaire est utilisée pour analyser les protéines sur coupe.
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Les granulomes sont des réactions inflammatoires spécifiques au niveau des poumons.
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La nécrose caséeuse est présente dès le début de l'infection.
La nécrose caséeuse est présente dès le début de l'infection.
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Les bacilles de Koch migrent par voie sanguine vers les ganglions hilaires.
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La sarcoïdose est marquée par la nécrose caséeuse.
La sarcoïdose est marquée par la nécrose caséeuse.
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Les cellules géantes de type Langhans sont présentes au centre du granulome.
Les cellules géantes de type Langhans sont présentes au centre du granulome.
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La biopsie transbronchique permet de détecter de grandes lésions dans la paroi des alvéoles.
La biopsie transbronchique permet de détecter de grandes lésions dans la paroi des alvéoles.
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La coloration de Zhiel permet de mettre en évidence les cellules géantes de type Langhans.
La coloration de Zhiel permet de mettre en évidence les cellules géantes de type Langhans.
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Un examen bactériologique n'est pas nécessaire pour confirmer le diagnostic de tuberculose.
Un examen bactériologique n'est pas nécessaire pour confirmer le diagnostic de tuberculose.
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Les pneumonies virales sont caractérisées par une réaction inflammatoire alvéolaire.
Les pneumonies virales sont caractérisées par une réaction inflammatoire alvéolaire.
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Le diagnostic des pneumonies virales est facile à faire car les lésions sont toujours les mêmes.
Le diagnostic des pneumonies virales est facile à faire car les lésions sont toujours les mêmes.
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Les pneumonies virales surviennent le plus souvent suite à une complication par atteinte bronchique.
Les pneumonies virales surviennent le plus souvent suite à une complication par atteinte bronchique.
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Les prédispositions aux pneumonies virales incluent une atteinte cardiaque préexistante.
Les prédispositions aux pneumonies virales incluent une atteinte cardiaque préexistante.
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Le virus syncitial respiratoire ne peut pas présenter des complications pulmonaires sévères.
Le virus syncitial respiratoire ne peut pas présenter des complications pulmonaires sévères.
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Les pneumopathies virales renforcent le revêtement alvéolaire et bronchique.
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La rougeole présente des cellules géantes présentant des inclusions cytoplasmiques.
La rougeole présente des cellules géantes présentant des inclusions cytoplasmiques.
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Le CMV se caractérise par des inclusions intranucléaires éosinophiles et les cellules restent multinuclées.
Le CMV se caractérise par des inclusions intranucléaires éosinophiles et les cellules restent multinuclées.
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L'aspiration bronchique est utilisée pour diagnostiquer les pneumopathies virales.
L'aspiration bronchique est utilisée pour diagnostiquer les pneumopathies virales.
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Le lavage broncho-alvéolaire est moins invasif que l'aspiration bronchique.
Le lavage broncho-alvéolaire est moins invasif que l'aspiration bronchique.
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La ponction percutanée est utilisée pour diagnostiquer les épanchements pleuraux.
La ponction percutanée est utilisée pour diagnostiquer les épanchements pleuraux.
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L'examen du lavage broncho-alvéolaire permet d'examiner les pneumocytes et les macrophages.
L'examen du lavage broncho-alvéolaire permet d'examiner les pneumocytes et les macrophages.
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L'EBUS et l'EUS sont utilisés pour diagnostiquer les masses médiastinales.
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La technique ROSE est utilisée pour examiner les pièces opératoires.
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Les biopsies sont uniquement réalisées en cas de suspicion de cancer.
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La thoracotomie-thoracoscopie est une technique moins lourde que la bronchoscopie.
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Les mycobactéries atypiques sont responsables de la tuberculose
Les mycobactéries atypiques sont responsables de la tuberculose
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La coloration de Ziehl est negative pour les mycobactéries
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Les granulomes constitués de macrophages spumeux sont riches en cellules épithélioïdes
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L'histologie est une technique de prélèvement non invasive
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Les expectorations sont très efficaces pour diagnostiquer les tumeurs
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Le frottis bronchique est utilisé pour diagnostiquer les bactériologies
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Les mycoses sont une cause de granulomatoses
Les mycoses sont une cause de granulomatoses
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La facilité d'accès de l'organe est un facteur à prendre en compte lors du choix de la technique de prélèvement
La facilité d'accès de l'organe est un facteur à prendre en compte lors du choix de la technique de prélèvement
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Study Notes
Anatomie Pathologique Spéciale
- L'anatomie pathologique joue un rôle central dans le diagnostic en établissant un nom pour une entité pathologique, à partir d'un ensemble de symptômes.
- Le diagnostic comporte plusieurs étapes :
- Donner un nom aux symptômes.
- Grader la pathologie (classification internationale).
- Evaluer le pronostic.
- Evaluation théranostique (y a-t-il un traitement ?).
Rôle du Pathologiste
- Le pathologiste est au centre du diagnostic et travaille en collaboration avec le biologiste, le radiologue et le clinicien.
- Le pathologiste doit choisir le mode de prélèvement le moins invasif mais le plus efficace.
Prélèvements
- Les prélèvements sont choisis par le médecin et peuvent inclure :
- Biopsie.
- Cytologie.
- Prélèvement de tissus.
- Prélèvement de cellules.
- Les différentes étapes que suit le prélèvement :
- Coupe coloration de routine (hématoxyline et éosine).
- Coloration spéciale (permet de mettre certaines choses en évidence).
- Immunohistochimie (analyse des protéines sur coupe).
- Biologie moléculaire (surtout en oncologie, analyse des gènes).
Pneumonies Virales
- Les pneumonies virales sont caractérisées par une réaction inflammatoire interstitielle plutôt qu'alvéolaire.
- Les lésions ne sont pas toujours les mêmes.
- Les prédispositions sont :
- Atteinte pulmonaire préexistante.
- Virus syncitial respiratoire (pneumovirus).
- Rougeole.
- Influenza.
- Les virus ont leurs marques de fabrique, qui aider au diagnostic :
- Rougeole : cellules géantes présentant des inclusions nucléaires.
- CMV : inclusions intranucléaires "en œil de hibou" éosinophile.
- Varicelle (herpès) : cellules chargées d'adénovirus.
Mycobactéries et Tuberculose
- Les mycobactéries peuvent provoquer des infections et produire des lésions semblables à celles de la tuberculose.
- La coloration de Ziehl est positive pour les mycobactéries.
- La tuberculose est marquée par la nécrose caséeuse et la sarcoïdose par beaucoup de fibrose.
Techniques d'Investigation Anatomo-Pathologique
- Les prélèvements peuvent être divisés en deux groupes :
- Le moins invasif : cytologie, prélèvement des cellules.
- Le plus invasif : histologie, prélèvement des tissus.
- Les techniques d'investigation incluent :
- Expectorations.
- Frottis bronchique.
- Aspirations bronchiques.
- Lavage broncho-alvéolaire.
- Ponction percutanée.
- Biopsie transbronchique.
- Technique ROSE (Rapid On Site Examination).
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Description
Ce cours aborde l'anatomie pathologique spéciale, incluant les rôles du pathologiste dans le diagnostic des maladies inflammatoires, infectieuses, dégénératives, hyperplasiques et oncologiques.
