MALDO 1.2

Tutorat Santé de Tours: Anatomie M5 - Poly n°1 Maldonado

• Ce polycopié a été relu par le Pr. Maldonado.

La Discipline Anatomique

• L'anatomie étudie la forme et la structure macroscopique des êtres vivants, ainsi que leurs rapports anatomiques.

Définition de l'Anatomie (page 5)

• L'anatomie découpe pour comprendre la structure du corps.
• L'acquisition d'une image mentale est importante pour la compréhension anatomique.

Exploration de l'Anatomie (page 5)

• Pour construire des images mentales, plusieurs outils sont disponibles pour l'anatomiste.
• Un organe : ensemble de tissus groupés autour d'un objectif fonctionnel commun, formant ainsi une entité.
• Un système anatomique est un ensemble d'organes morphologiquement comparables et groupés autour d'un objectif fonctionnel commun.
• Un appareil anatomique est un ensemble d'organes structurellement différents mais groupés autour d'un objectif fonctionnel commun.

Les Méthodes d'Étude en Anatomie (page 6)

• Les techniques pour aborder les niveaux d'organisation incluent l'inspection, la palpation, la dissection et l'imagerie.
• L'inspection et la palpation sont essentielles pour se créer une image mentale et sont réalisées quotidiennement dans les professions médicales.
• Les méthodes sont appliquées via deux approches principales, systématique ou régionale.
• L'approche systématique se concentre sur des systèmes comme l'anatomie vasculaire.
• L'approche régionale étudie les rapports anatomiques entre les organes dans une région d'intérêt.

Les Principes Fondamentaux de l'Anatomie (page 6)

• Quatre principes fondamentaux de l'anatomie sont présents dans le corps humain :
• La stratification
• La métamérie
• L'antimérie
• Les cavités fondamentales
• Stratification: Les structures anatomiques sont souvent faites en couches.
• Au niveau de la voûte crânienne, on retrouve de l'intérieur vers l'extérieur la pie-mère, l'arachnoïde, la dure-mère, l'os, et le péricrâne.

Métamérie

• Un métamère est un segment et le corps humain a conservé un caractère segmentaire à plusieurs endroits.
• Le caractère segmentaire se définit par la répétition des structures au sein de chaque segment.
• Chez l'Homme, la métamérie s'observe sur le rachis (la colonne vertébrale), les côtes et les différents segments médullaires.
• Il y a 31 métamères au total correspondant aux 31 dermatomes innervés.
• Entre les plateaux vertébraux se trouvent les disques intervertébraux formés de fibro-cartilage.
• Le centre de chaque disque, appelé nucleus pulposus, est moins dense et présente une texture gélatineuse.

Foramen intervertébral (page 7)

• Le foramen intervertébral est limité en haut et en bas par les pédicules des vertèbres sus et sous-jacentes, en arrière par les processus articulaires, et en avant par le corps vertébral et le disque intervertébral.
• C'est le lieu par lequel sort le nerf rachidien
• Le pédicule relie le corps vertébral aux éléments postérieurs du rachis.
• Le processus épineux est palpable sous la peau au niveau de la ligne médiane.

Antimérie (page 8)

• Le corps est formé de deux parties grossièrement symétriques, qualifiées d'hémicorps.
• Les termes ipsilatéral ou homolatéral sont utilisés pour décrire deux structures différentes sur un même hémicorps.
• Le terme controlatéral est utilisé pour décrire deux structures différentes sur deux hémicorps différents.

Cavités Fondamentales (page 8)

• La cavité dorsale comprend la cavité crânienne et le canal rachidien, contenant l'étui méningé ou dural.
• La cavité ventrale dérive de la cavité coelomique embryonnaire et forme les cavités thoraciques et abdomino-pelviennes.
• La cavité thoracique s'individualise en cavité péricardique et cavité pleurale.
• La cavité abdomino-pelvienne comprend la cavité abdominale et la cavité pelvienne, cette dernière étant située dans le pelvis.

Branches de l'Anatomie (page 8)

• Le choix de la branche dépend de l'approche et des méthodes utilisées.
• Anatomie descriptive: étude d'un système ou d'une structure en détail.
• Exemple: Étude de la vascularisation, incluant le trajet de l'aorte, ses branches, diamètres, et les artères coronaires.
• L'anatomie descriptive a de nombreuses subdivisions comme l'angiologie, l'ostéologie, la myologie, la neuroanatomie et la splanchnologie.

Anatomie Topographique (page 9)

• L'anatomie topographique étudie comment les différents éléments se combinent dans une même région.
• Simulation de la procédure de dissection de la face antérieure de la cuisse est un exemple.
• La connaissance de cette anatomie topographique est importante pour pouvoir ponctionner artère ou veine par exemple.
• Le trigone fémoral recueillant du plus médial au plus latéral la veine fémorale, l'artère fémorale et le nerf fémoral.

Autres Branches de l'Anatomie (page 9)

• L'anatomie fonctionnelle se concentre sur la fonction, notamment l'étude du système locomoteur et du système nerveux.
• L'anatomie radiologique identifie les structures anatomiques sur des images radiologiques, souvent sous forme de coupes.
• L'anatomie pathologique s'appuie sur l'histologie pour poser un diagnostic à partir de fragments de tissus ou de pièces anatomiques.

Langage Anatomique (page 10)

• L'étude de l'anatomie a évolué sur plusieurs siècles.
• Entre le XVIème et le XIXème siècle : essor de la dissection et parcellisation du corps humain
• Vésale rédige De humani corporis fabrica, œuvre spécialisée dans la parcellisation du corps humain, essentielle à l'acquisition de l'image mentale anatomique.
• En 1998, la Terminologia Anatomica est validée par la communauté internationale, réduisant les synonymes et supprimant les noms propres.

Généralités Anatomiques (Schéma 4) (page 10)

• Les plans et axes de référence permettent de décrire les organes.

Positions de Référence (page 10)

• Il existe deux positions anatomiques de référence : la position anatomique zéro et la position fonctionnelle zéro.
• La position anatomique zéro sert de référence pour décrire les organes et leurs rapports et n'est ni physiologique ni fonctionnelle.
• Elle correspond à une position debout avec regard vers l'horizon, membres inférieurs légèrement écartés, pieds vers l'avant, et membres supérieurs le long du corps avec les mains en supination.
• La position fonctionnelle zéro correspond à l'état de repos d'une articulation et permet de décrire les mouvements.

Axes de Référence (page 11)

• Il permet de décrire différents axes.
• L'axe du corps est un axe central passant par le sommet du crâne.
• L'axe du membre supérieur passe par le 3ème métacarpien de la main.
• L'axe du membre inférieur passe par le 2ème métatarsien.

Plans Anatomiques (page 11)

• Les plans anatomiques principaux sont sagittal, coronal et axial.
• Le plan sagittal médian est une coupe de profil, divisant le corps en parties droite et gauche.
• Le plan coronal ou frontal est vertical, divisant le corps en parties antérieure et postérieure.
• Le plan axial divise le corps en parties crâniale et caudale.

Termes Anatomiques (page 12)

• Ils sont couramment utilisés en anatomie et en imagerie médicale.
• Supérieur/inférieur: désignent des positions respectivement vers le haut ou vers le bas par rapport à la position anatomique.
• Les termes << profond >> et << superficiel >> peuvent également être employés.
• Antérieur/postérieur: « Antérieur » désigne la partie ventrale du corps, tandis que « postérieur » se réfère à la partie dorsale.

Termes Anatomiques Relatifs au Membre Supérieur (page 13)

• Radial/ulnaire: localisation des structures en fonction de leur position relative sur le membre supérieur.
• se réfère à une anatomie différente de la norme sans altérer la fonction.
• Une anormalité ou anomalie correspond à une malformation anatomique altérant la fonction.
• Une monstruosité désigne une malformation majeure avec fonction altérée, souvent incompatible avec la vie.
• La normalité anatomique est déterminée par la fréquence et le bon fonctionnement de la structure.

Anatomie Fonctionnelle : Abduction et Adduction (page 13)

• Abduction décrit un mouvement éloignement par rapport à l'axe du corps ou à l'axe du membre.
• Pour la main, l'écartement du 5ème doigt(petit doigt) est un mouvement d'abduction par rapport à l'axe du membre supérieur.
• Adduction décrit un mouvement de rapprochement par rapport à l'axe du corps ou à l'axe du membre.

Flexion et Extension (page 14)

• La flexion consiste à rapprocher la partie distale du membre vers sa partie proximale.
• L'extension consiste à éloigner la partie distale d'un membre de sa partie proximale.
• On parle de flexion dorsale et de flexion plantaire pour le pied

Mouvements de Rotation (page 15)

• La rotation dépend de l'axe du membre par rapport à l'axe du corps, décrite à partir de la position fonctionnelle zéro.
• Pour la main, les termes de pronation et supination sont utilisés.
• La pronation amène la face palmaire vers le sol par une rotation médiale.
• La supination amène la face palmaire vers le ciel par une rotation latérale.
• L'inversion et l'éversion: désignent des mouvements du pied qui se produisent sans rotation.
• Lors d'un mouvement d'inversion, la plante du pied se tourne vers l'intérieur.
• Lors d'un mouvement d'éversion, la plante du pied s'oriente vers l'extérieur.