Anatomie et physiologie de la peau

Anatomie et physiologie de la peau

• La peau est l'organe le plus étendu du corps, représentant 24 % du poids d'un chiot nouveau-né et 12 % d'un chien adulte.
• Elle couvre tout le corps, en continuité avec les muqueuses des orifices naturels.
• La structure, les fonctions et le pelage de la peau varient selon l'espèce, la race, le sexe, l'âge, l'individu et la zone corporelle.
• La peau est un organe complexe composé de l'épiderme, du derme, des annexes épidermiques et de l'hypoderme.
• Les annexes épidermiques comprennent les follicules pileux, les glandes sébacées et sudoripares et les griffes.

Épiderme

• L'épiderme est la couche la plus superficielle de la peau, avec une épaisseur moyenne de 30 à 95 micromètres dans les zones poilues.
• Bien que Malpighien kératinisée, elle se compose de cellules particulières, les kératinocytes, servant de bouclier protecteur et intervenant dans la cicatrisation.
• Les kératinocytes se multiplient, se transforment et migrent de la profondeur à la surface où ils s'exfolient.
• Chez les chiens, on distingue quatre couches de cellules dans l'épiderme.
• La couche basale (la plus profonde) est composée d'une rangée de kératinocytes cylindriques.
• La couche épineuse est composée de 5 à 10 rangées de kératinocytes polyédriques.
• La couche granuleuse possède de 2 à 3 rangées de kéranocytes très aplatis.
• La couche cornée (superficielle) comprend 5 à 15 rangées de cornéocytes aplatis sans noyaux ni organites.
• L'empilement dense des cellules épidermiques offre une excellente protection contre les agresseurs.
• Des structures spéciales, les desmosomes, agissent comme des boutons-pression pour l'adhérence cellulaire.
• Les kératinocytes basaux adhèrent à la matrice dermique avec des hémidesmosomes.
• Les tonofilaments de kératine, les microfilaments et les microtubules forment le cytosquelette cellulaire, se fixant aux desmosomes et hémidesmosomes.
• L'ensemble assure la cohésion interkeratinocytaire et dermo-épidermique.
• Les cellules de Langerhans représentent 3 à 8 % des cellules épidermiques et ont un rôle dans l'immunité.
• Les cellules de Merkel agissent comme récepteurs nerveux et sont importantes pour la sensation tactile.
• Les mélanocytes produisent des pigments de couleur et sont présents dans la couche basale, avec environ un mélanocyte pour 10 kératinocytes.
• La mélanine est produite à partir de mélanosomes transférés aux kératinocytes, formant une calotte supranucléaire protégeant contre les UV.
• Les eumélanines (noires) et les phaéomélanines (rouges-brunes) sont les deux principaux types de pigments chez les carnivores.
• La couleur de la peau varie en fonction de la mélanine stockée, affectant la résistance au rayonnement solaire.
• En vieillissant, les mélanocytes produisent moins de pigments, entraînant le grisonnement.

Cornéogenèse et desquamation

• La cornéogenèse comprend les transformations biochimiques et morphologiques des cellules basales en cornéocytes anucléés.
• Elle aboutit à une structure spécialisée, la couche cornée, qui sert de barrière protectrice contre l'environnement.
• Les cellules cornées sont éliminées en permanence, remplacées par des cellules plus profondes, assurant une épaisseur constante.
• Le processus prend 21 à 28 jours chez un chien sain et peut être accéléré lors de certaines maladies.
• La cornéogenèse implique la formation et l'organisation des filaments de kératine.
• Elle implique aussi la production de film lipidique imperméabilisant les espaces intercornéocytaires, et la synthèse d'une enveloppe cornée dense.

Structure de la Barrière Cutanée

• Représentée par la couche cornée (stratum corneum), composée de cornéocytes liés par une matrice lipidique intercellulaire en lamelles.
• En 1970 Peter Elias a comparé cette barrière à un mur de briques, avec les cornéocytes étant les briques et le mortier de l’ensemble.
• La cohésion de la structure cellulaire est assurée par les lipides lamellaires entre les cornéocytes.

Cornéocytes

• Ils résultent du processus de cornification, dépourvus d'organites, et remplis d'une matrice amorphe de filaments keratin par agglutination.
• La filaggrine joue un rôle majeur dans la résistance de la barrière cutanée.
• La filaggrine contribue à l'hydratation de la couche cornée par la production d'acides aminés libres hygroscopiques, formant le facteur d'hydratation naturel (NMF).

Enveloppe Des Cornéocytes

• Les kératinocytes produisent une enveloppe cellulaire cornée, remplaçant et doublant la membrane plasmique.
• L'enveloppe cornée (0,015-0,02 µm d'épaisseur) est constituée de protéines spéciales liées par les transglutaminases, qui dépendent du calcium.
• La surface externe est recouverte d'une enveloppe lipidique (0,05 µm d'épaisseur) avec des céramides à très longues chaînes d'acides gras.

Jonctions Entre Cornéocytes

• Les cornéocytes sont connectés par des cornéodesmosomes et des jonctions serrées qui affectent la fonction de barrière et la desquamation.
• Les cornéodesmosomes contiennent de la cornéodesmosine, qui stabilise les desmosomes et augmente l'adhérence.

Lipides Intercellulaires

• La matrice lipidique représente 10 à 15 % du poids sec du stratum corneum et comprend des céramides (50 %), des acides gars (10%), de cholesterol (25%), et des glucosylcéramides/cholestérol sulfate (15%).
• Les lipides de la couche cornée sont produits par les kératinocytes et stockés sous forme de précurseurs de corps lamellaires (Odland Organes).
• Les corps lamellaires sont principalement retrouvés dans la couche granuleuse.
• Les lipides précurseurs forment des lamelles imperméables dans l'espace intercellulaire, après modification par des enzymes spécifiques.
• La B-glucocérébrosidase transforme les glucosylcéramides en céramides et la sphingomyélinase les transforme en sphingomyélines.

Céramides

• Les céramides sont des sphingolipides complexes, reliés à une base sphingoïde par une liaison amide, avec des acides gras variés.
• Douze céramides distincts existent chez l'homme, variant par leur base sphingoïde ainsi que par la longeur de leur acide gras.
• Les céramides existent sous forme libre dans les espaces intercellulaires, et sous forme liée aux protéines de la barrière cornée.
• Chez le chien, neuf céramides libres, 3 liées aux protéines, et 3 bases ont été trouvés, avec des bases sphingoïdes couplées à des acides gras à longues chaines.
• Les quantités de certains céramides varient en fonction de la race et de la profondeur de la peau.
• Les céramides cutanés sont capable d’être hydroxylés.
• En présence de cholésterol sulfate et acides gras libres, les céramides au pH physiologique forment des structures ordonnées, créant des bicouches lipidiques serrées.
• L'acide linoléique fixe les queues des céramides 1 qui s'insèrent dans les bicouches et forme une sorte de rivets.

Acides Gras Libres

• Les acides gras libres sont majoritairement saturés, avec des chaines carbonées de 14 à 28 atomes et diffèrent du sérum.
• Ils jouent un rôle dans l'organisation de la barrière cutanée, et de maintenir le pH cutané.

Cholestérol

• Le cholestérol est grossièrement perpendiculaire à la surface des bicouches, améliorant à la fois la plasticité et la rigitdité.

• Le sulfate de cholestérol importe pour la cohésion intercellulaire.

• Perturber le métabolisme du cholésterol peut entraîner une altération du processus de desquamation.

• La barrière cutanée est constamment renouvelée par différenciation et kératinisation des kératinocytes et par desquamation des cornéocytes.

• Des protéases (dans les corps lamellaires) agissent sur les cornéodesmosomes et sont inhibées par des inhibiteurs de protéases, régulés par le calcium et le pH.

• Les lipases favorisent l'exfoliation par destruction lipidique intercornéocytaire.

Derme

• Supporte l'épiderme.
• Il s'agit d'une structure complexe en protéines, glucides, eau, vaisseaux sanguins et nerfs.
• En moyenne il représente 10 à 40 fois l'épaisseur de l'épiderme.
• Il est composé d'une matrice non fibreuse de protéoglycannes, de fibres de collagène et d'élastine, et de cellules résidentes et en circulation.
• Les fibres de collagène (90% des fibres dermiques) donnent structure et résistance et les fibres d'élastine donnent souplesse et élasticité.
• Les cellules résidentes sont les histiocytes, les fibroblastes, et les mastocytes ainsi que des cellules circulantes.
• Les cellules dendritiques dermiques situées à la périphérie des vaisseaux sanguins présentent des antigènes. Toutes ces cellules sont originaires de la moëlle osseuse.

Follicule Pileux

• Des structures spécialisées fabriquent les poils.
• Les follicules pileux sont composés de l'infundibulum, de l'isthme et de la partie profonde longitudinalement, et du bulbe pilaire, de la tige pilaire, les gaines épithéliales (interne et externe).
• La gaine épithéliale externe (GEE) constitue l'invagination tubulaire épidermique qui crée la racine du poil. Puis elle s'amincit, est réduite à une seule couche cellulaire.
• La gaine épithéliale entoure étroitement la racine du poil jusqu'à la glande sébacée, est construite sur celle-ci pour l'étrier.
• Le bulbe pileux, matricielles ou cellules coiffant des papilles, se renfle en construisant des cellules des tissus conjonctifs très vascularisées.

Poil

• Formés de cellules épithéliales kéranisées dont la morphologie est variable et dont la périphérie au centre forment respectivement: La cuticule. le cortex, la médula.
• La cuticule est formée d'une couche périphérique de cellules cornuées aplaties.
• Le cortex est formé d'une couche moyenne des poil et est généralement la plus épaisse.
• La medulla est formée des parties internes du poils et souvent cuboïde.
• Les follicules pileux des carnivores sont constitués de touffes (primaires et secondaire(s)), qui émergent de chaque pore folliculaire.
• Les poils primaires couvrent toute la surface cutanée et protègent de la pluie et les poils secondaires responsable du maintien de la température.
• Les poils primaires ont une glande sébacée, une glande sudoripare et un muscle arrecteur et les poils secondaires sont parfois accompagnés d'une glande.

Follicules Pileux Spécialisés

• Les vibrisses sensorielles au niveau du museau se composent de poils rigides de grande taille aplatis à leur exrémité et de sinus.
• Les pals tylotriches dispersés dans le pelage sont liés à des coussinets tylotriches, qui comportent un épiderme épaissi, un derme vascularisé et des cellules de Merkel.

Cycle Pilaire

• Le poil ne pousse pas de façon continue mais en cycle et chaque cycle comprend: une période de croissance active. une phase de régréssion et un phase de repos.
• Enfoncement profond du follicule, mitoses intense des cellules matricielles et activation de la papille son caractéristiques de la période de croissance.
• Arrêt des mitoses, rétrécissement supra bulbaire et remontée du follicule son caractéristiques de la phase de régression.
• Diminution significative de la papille dermique sont caractéristiques du repos et de la période de domance.
• La durée de l'anagène est fixe selon le type de pelage et varie selon l'espèce, la nouvelle phase d'anagène débutera par l'expulision de l'ancien poil.
• Les follicules composent 50 à 90% du pelage en phase de télogène.

Determisme du Cycle

• Le cycle pilaire est soumis à de très nombreux facteur, dont la photopériode les température basse et les hormones thyroïdiennes.
• Divers éléments peuvent causer des altérations, tel les nutriment et les traumatismes.

Types De Pelage-Mue

Quatre principaux types de pelage sont en substance:

• mélange mixte, court et dur, court et fin, long et fin.
• Il existe des mues dites mues "en mosaique". La croissance maximale de poils se produit fin printemps et minimale en hiver.
• Une mue de printemps aboutissant du pelage "d'été, et une mue d'automne aboutissant au pelage "d'hiver long", et un chien d'intérieur muerait toute l'année dû à l'éclairage.

Fonctions du Pelage

Le pelage a de nombreuses fonctions, dont:

• la protection contre les agressions, une participation à la thermorégulation et un rôle de camouflage.

Glandes Sebacées

• Elles recouvrent tout le revêtement cutané sauf les coussinets plantaires et la truffe; Elles sont nombreuses sur le dessus du corps, la tête et à la base de la queue.
• La glande sébacée est en forme de massue, et bordée par une couche unique de cellules basales fortement basophiles (cellules de réserve), elles produisent une sécrétion riche en graisses (le sébum).
• Spécialisé, la glande sébacée hépatoïde se trouve chez le chien en région péri-anale, dorsolombaire, sur le prépuce ainsi que sur les cuisses et la partie dorsale dorsale de la partie qui la sous-tend.
• Le chat n'a pas le droit en glandes sébacées hépatoides dans la région supra-caudale. Les Glandes de meibomius et Tyson sont aussi des exemples de glands specialisés.
• Produites, ces glandes assureront lubrification et suppesse des peaux, de plus, elle se protège micro bien et en régule la pH cutanée.

Glandes Sudoripares

• Elles sont responsables de la transpiration pour minimiser la température du corps par évaporation qui ne joue qu'un petit rôle chez le chien et le chat. Ces glandes se divisent en:
• un type épitrichiale(s, jadis apocrines) : attachée au follicule pileux sont situé dans les zones cutanéo-muqueuses et face dorsale de la queue.
• un type atrichiales (jadis eccrines): situés exclusivement au niveau du coussinets.

Muscles Arrector et Vaisseaux-Nerfs

• Les muscles arrrecteurs, permettant les hérissements des poils.

• Les peaux contiennent un réseau avec artère qui joue un rôle important dans la thermorèglementation, la régulation de la tension artérielle et la réponse immunitaire.

• Les vaisseaix lymphatiques émergent dans le derme.

• La peau est dotée de fibres motrices et fibres sensitives (dendrites et terminaisons).

Paramètres Biopysiques

L'eau joue un rôle majeur dans le fonctionnement normal des organismes vivants, l'hydratation est un factor essentiel et l'épiderme non homoggène.

• Elle à un effect plastisant des protéines des cornéocytes.
• Perte insensible en eau (PIE).
• La barrière de la peau n'est pas absolue.

Veillissement Cutané

Peu d'étude ont porté sur le veillissement de la peau des carnivores, or il existe.

• Essentiellement, le veillissement cutané qui se retrouve est caractérisé par un affinement et amincissment de la peau et du derme.
• Les deux principaux facteurs de vieillissement sont l'hérédité et l'exposition au soleil.
• L'immunité diminue et se trouvent affecté de trouble.
• Modification de secretion sébacée et diminuition de la densité pileuse se retrouve.

Fonctions De La Peau

• Fonctions d'imperméabilité, d'impidir la dessecation de l'organisme par le maintient rigoreux de l'hydratation.
• La desquammation emporte des agents pathogènes
• Les kératinocytes synthétisent des peptides anti-microbioens.
• Protection au choc par l'épiderme et élasticité du derme.
• La peau est dotée de mélanocytes dans la protection du UV par l'adaptation du pigment qui donne sa couleur.

semiologie microscopique et patrons lesionnels

• Etape 1, analyse lèsionnelle.

• Augmentation de la couche cornée = hyperkératose.

• Au regard en microscope, les kératinocytes sont normaux = hyperkétarose orthokeratosique.

• la cornification anormale avec noyaux pycnotiques dans cornéocytes = hyperkétarose paraktatosique.

• Augmentation de l'epaisseur de la couche granuleuse hypergranulose et touche un atteinte virales.

• Kératinisation défecteeuse individuels dans des kératinocytes= Dyskeratose.

• Hyperplasie avec hyperplasies cellulaire= Acanthose.

• Amincissement de l'epidedrme= Atrophie.

• Oedême intercellulaire aboutissant à élargissement = Spongiose.

• Accumulation de de cellules inflammatoirs dans l'epididerme= Exocytose. Les nécroses du microscope:

  • Pycnose, caryorrhexie, caryolyse. Parmi celle-ci, l'apoptose avec corps apoptique que l'on retrouve dans les syndromes lopriques et teuxidermie.

• Pert d'adhesion entre les keratocytes est dits Acanthollyse.

• Hyperpigmentattion est la l'augmentation du pigment melanique.

• Depigmementantion est l'absence totale de pigment melanique.

• Comédons folliculaire(s).

• Follicule pileux en flames.

• Anomallies des Pigment du Melanique.

• Hyallinisation et calcifications de la gaine conjonctive

Derme

• Zone granz.
• Nombre des cellules variée.
• Fibres atrophiées ou hypertrophiées.
• fibres collagène.
• Elastique se sont en général, pas vu visibles.
• la vascularisation à l'état microscopique.
• Panniculite a l'hypoderme.

Pattern Histologique

• Dermatite Péri-vasculaire non spécifique.
• Dermatite nodulaire.
• Dermatite d'interface ou de la couche.
• Vasculature.
• Dermatose vésico-purtuleuse.
• inflammation du cutané.
• Foiculite et furonculore.
• dermatose albopéciante et attrophique.

Principaux défaut de barrières cutanés

Défauts en rapport avec dermatites atopiques.

• Anomallies de constition de Filagine.
• Anomalites matrix exracellulaire lipidique: structures et quantitative.
• Défauts en rapport avec protease et inhibiteur.
• Anomalies des strucures d'ad hésions intercellularres
• Anomalies de barrière antimicrobienne.

Biopsie Cutané

• Préférez les biopsies Exarese, totale prévèvement tumeur.
• Toujours la réaliser avec un anesthésique avec des instrument stérile.
• Pensez à faire une envoie à un cytopathologique de pointe et ce en temps idéale.
• On réalise de l'examen à travers: matèriel clinique, prépavement, raclage.

Cytologie Cutanée (Non Tumorale)

Cellules epidermiques:

• cornéocytes.
• keratinosites. Cellule inflamatoires:
• neutrophiles.
• éosinophiles.
• macrohapes.
• lymphocytes et planesocites.

Cytologie Cutanée Tumorale

• Néoplamide ou les cellulles tumorales.
• Diagnostic cytologiquement, les tumeurs cellule,
• Diagnostic cytopathologique vétérinaire.

Demarche Diagnostic Et Ex Complémentaires

Analyse de COMMEMORATIFS, d'ANAMBESE et de TRAITMENT. Examens dermatologiques de ce qui est atteint. Dès HYPOTHSE, faire:

• Des analyses complémentaires. Ainsi un examen clinique de type 1, a des indications de biopsy cutanée qui permettra d'entaller le parcours vers le diagnostic.

Entretien de la Peau et du Pelage

• Le Vétérinaire est souvent interrogé sur laver un chien, ainsi on vous rappel l'importance des traitements topiques qui agissent directement et localement. Il y a les topiques médicamenteux sous priscription, ainsi que des Cosmétic, ainsi que le Shampoing, le brossage et plus encore un bon toilettage qui donne qualité est aspect au palliage.

Le SIC

Système Immunitaire:

• il y à tout sorte de d'intervenant du côté du lymphatique, du kératinocytes, vaisseaux et macrophages.
• à ne pas obler l'Immunité Innée, il faut aussi se baser sur des tests in Vivo.

microbiome

Dans l'ensemble, il faut prendre en compte la prolifération de cellules tumorales et l'aide à la recherche de ces gènes. Attention au dysbie-ose. Finalement, il faudra se pencher sur les bactéries commerciales qui prévilie les autres.

La peau est l'organe le plus étendu du corps. Elle est composée de l'épiderme, du derme, des annexes épidermiques et de l'hypoderme. La structure, les fonctions et le pelage de la peau varient selon l'espèce, la race et l'âge.