Anatomie du poignet - Canal carpien et ulnaire
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Questions and Answers

Quel muscle est responsable de l'adduction des doigts ?

  • Muscles interosseux palmaires (correct)
  • Muscles fléchisseurs des doigts
  • Muscles interosseux dorsaux
  • Muscles extenseurs des doigts

Quelle conséquence observe-t-on lors de l'insuffisance des interosseux à cause de la paralysie du nerf ulnaire ?

  • Adduction des doigts
  • Hyperextension de l'articulation MCP (correct)
  • Flexion de l'articulation MCP
  • Hyperextension de l'articulation IPD

Quel espace est séparé de la région palmaire par le fascia interosseux dorsal ?

  • La région métacarpienne
  • La région palmaire superficielle
  • Le plan profond de la main
  • L'espace interosseux (correct)

Quelle est la position des doigts lors d'une déformation en 'griffe ulnaire' ?

<p>Hyperextension de l'IPP et flexion de l'IPD (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle déformation des doigts est causée par une rupture de l'insertion distale du tendon extenseur ?

<p>Mallet finger (C), Col-de-cygne (D)</p> Signup and view all the answers

Quel nerf est principalement impliqué dans le syndrome du canal carpien ?

<p>Nerf médian (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure forme le canal carpien ?

<p>Le rétinaculum des fléchisseurs (D)</p> Signup and view all the answers

Quel tendon est entouré de sa propre gaine synoviale dans le canal carpien ?

<p>Tendon du muscle long fléchisseur du pouce (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'une des conséquences d'un phlegmon dans la gaine synoviale des fléchisseurs ?

<p>Une attitude en crochet des doigts (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure passe dans le canal ulnaire ?

<p>Paquet vasculo-nerveux ulnaire (B)</p> Signup and view all the answers

Où se situe le canal de Guyon ?

<p>Côté médial du poignet (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles veines sont habituellement touchées lors des plaies de la face antérieure du poignet ?

<p>Veines superficielles (D)</p> Signup and view all the answers

Quels muscles sont spécifiquement impliqués dans l'opposition du pouce ?

<p>Muscle court abducteur du pouce (A), Muscle opposant du pouce (B)</p> Signup and view all the answers

Comment est structurée la région palmaire de la main ?

<p>Trois espaces : thénarien, hypothénarien et palmaire moyen (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale du muscle opposant du pouce ?

<p>Configurer la main en forme 'en coupe' (A)</p> Signup and view all the answers

Quel espace se trouve en position médiale de la région palmaire ?

<p>Espace hypothénarien (C)</p> Signup and view all the answers

Quels mouvements sont combinés lors de l'opposition du pouce ?

<p>Abduction, flexion et légère rotation interne (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des fascias dans la région palmaire ?

<p>Séparer les muscles dans différents espaces (A)</p> Signup and view all the answers

Quel muscle est le plus superficiel du premier plan dans l'espace thénarien ?

<p>Muscle court abducteur du pouce (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal inconvénient de la friction entre les tendons dans le premier compartiment au niveau du radius distal ?

<p>Inflammation et douleur au niveau du poignet (C)</p> Signup and view all the answers

Quels composants se trouvent dans l'espace hypothénarien ?

<p>Muscles contrôlant le petit doigt (C)</p> Signup and view all the answers

Quel nerf innerve les muscles de la loge thénarienne ?

<p>Nerf médian (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'une paralysie du nerf ulnaire ?

<p>Main en griffe (C)</p> Signup and view all the answers

Quels muscles sont innervés par le nerf médian parmi les muscles lombricaux ?

<p>1er et 2e lombricaux (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure est formée par l'anastomose de l'artère ulnaire et de la branche superficielle de l'artère radiale ?

<p>Arcade palmaire superficielle (D)</p> Signup and view all the answers

Quels muscles sont fléchis par les lombricaux ?

<p>Phalanges proximales (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'infection peut se former suite à des plaies ou des infections dans la région des membres supérieurs ?

<p>Abcès (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle branche du nerf ulnaire devient cutanée pour l'innervation du petit doigt ?

<p>Branche superficielle (B)</p> Signup and view all the answers

Comment sont disposés les muscles lombricaux du 1er au 4e ?

<p>De latéral à médial (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le contenu du plan vasculo-nerveux pré-tendineux ?

<p>Nerf radial, nerf médian et nerf ulnaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quel muscle est innervé par la branche profonde du nerf ulnaire ?

<p>Interosseux (D)</p> Signup and view all the answers

Quel muscle est considéré comme formant le quatrième plan, le plus profond de l'espace thénarien ?

<p>Muscle adducteur du pouce (C)</p> Signup and view all the answers

Quel nerf innervent principalement les muscles de l'espace thénarien ?

<p>Nerf médian (A)</p> Signup and view all the answers

Quel muscle du groupe hypothénarien ne s'attache pas au petit doigt ?

<p>Muscle court palmaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du fascia interosseux palmaire dans l'espace palmaire moyen ?

<p>Séparer l'espace palmaire moyen de l'espace interosseux (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition peut résulter du raccourcissement du fascia palmaire ?

<p>Flexion irréductible des doigts (C)</p> Signup and view all the answers

Quel muscle est inclus dans le premier plan de l'espace hypothénarien ?

<p>Muscle court fléchisseur du petit doigt (A), Muscle abducteur du petit doigt (C)</p> Signup and view all the answers

Quel muscle cortico-musculaire de l'espace thénarien est innervé par une branche différente du nerf ulnaire ?

<p>Muscle adducteur du pouce (B), Muscle court fléchisseur du pouce (C)</p> Signup and view all the answers

Quel muscle est principalement responsable de l'opposition du petit doigt ?

<p>Muscle opposant du petit doigt (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles structures sont séparées par les cloisons fibreuses dans la main ?

<p>L'espace palmaire moyen et l'espace hypothénarien (B)</p> Signup and view all the answers

Le muscle court palmaire est innervé par quel nerf ?

<p>Nerf ulnaire superficiel (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Canal carpien

Un canal situé dans la région antérieure du poignet, formé par le rétinaculum des fléchisseurs. Il contient les tendons des muscles fléchisseurs des doigts, le tendon du muscle long fléchisseur du pouce et le nerf médian.

Syndrome du canal carpien

Une compression du nerf médian dans le canal carpien, entraînant engourdissements des doigts et faiblesse du pouce.

Canal de Guyon

Canal ulnaire, trouvés à la région antérieure du poignet. Forme par une bande fibreuse sur L'os pisiforme et le rétinaculum des fléchisseurs.Il contient le nerf et l'artère ulnaire.

Réticulum des fléchisseurs (ligament transverse du carpe).

Bande fibreuse qui recouvre le sillon formé par les os du carpe pour former un canal carpien.

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Tédon des muscles fléchisseurs superficiels et profonds des doigts

Tendons qui se situent dans le canal carpien et sont entouré par une gaine synoviale.

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Artère ulnaire

Une artère qui traverse le canal de Guyon et se divise en deux branches après le canal de Guyon.

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Nerf ulnaire

passe dans le canal de Guyon au coté de l'artère ulnaire.

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Tendons du poignet

Deux tendons situés dans la même gaine synoviale au niveau du radius distal, pouvant frotter l'un contre l'autre lors de mouvements de torsion, provoquant inflammation et douleur.

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Espace thénarien

Partie latérale de la main, comportant l'éminence thénarienne et quatre muscles agissant sur le pouce.

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Éminence thénarienne

Partie latérale de la paume de la main, comprenant des muscles contrôlant le pouce.

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Loge thénarienne

Espace palmaire comprenant les muscles agissant sur le pouce.

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Opposition du pouce

Mouvement complexe du pouce qui rapproche sa face antérieure de celle d'un autre doigt ou de la paume.

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Muscles intrinsèques de la main

Vingt muscles situés à l'intérieur de la main, agissant sur ses différentes parties.

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Région palmaire

Partie antérieure de la main contenant les tissus mous en avant des os et articulations, ainsi que les espaces interosseux.

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Espace hypothénarien

Espace palmaire médial de la main (du côté du petit doigt).

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Articulation du poignet

L'articulation entre le radius et les os du carpe.

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Espace interosseux

L'espace profond de la portion médiane de la main, contenant les muscles interosseux, qui contrôlent le mouvement des doigts.

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Muscles interosseux

Huit petits muscles situés entre les os métacarpiens, contrôlant la flexion et l'extension des doigts. Ils sont divisés en deux groupes: les muscles interosseux palmaires et les muscles interosseux dorsaux.

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Griffe ulnaire

Déformation de la main due à une paralysie du nerf ulnaire, résultant en une hyperextension de l'articulation métacarpo-phalangienne et une flexion des phalanges intermédiaires.

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Déformation des doigts en boutonnière

Déformation du doigt due à la rupture de la languette centrale de l'appareil extenseur, résultant en une flexion de la phalange intermédiaire et une extension de la phalange distale.

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Déformation en 'maillet'

Déformation du doigt due à la rupture de l'insertion distale du tendon extenseur, résultant en une flexion de la phalange distale.

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Muscles de l'espace thénarien

Le court fléchisseur du pouce, le long fléchisseur du pouce et l'adducteur du pouce. Le chef profond du court fléchisseur et l'adducteur sont innervés par la branche profonde du nerf ulnaire.

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Muscles de l'espace hypothénarien

Abducteur du petit doigt, court fléchisseur du petit doigt, opposant du petit doigt et le court palmaire (peaucier). Tous sont innervés par la branche profonde du nerf ulnaire sauf le court palmaire.

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Espace palmaire moyen

Le plan superficiel de la portion médiane de la main, correspondant au creux de la main, situé entre l'aponévrose palmaire et le fascia interosseux palmaire.

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Contracture de Dupuytren

Un raccourcissement, un épaississement ou une fibrose du fascia palmaire et de l'aponévrose palmaire entraînant une flexion progressive des doigts qui devient irréductible.

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Innervation des muscles thénariens

Le nerf médian innerve la plupart des muscles de la région thénarienne. Les exceptions sont le chef profond du court fléchisseur et l'adducteur du pouce, innervés par la branche profonde du nerf ulnaire.

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Innervation des muscles hypothénariens

La branche profonde du nerf ulnaire innerve la plupart des muscles de la région hypothénarienne. Le court palmaire est innervé par la branche superficielle du nerf ulnaire.

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Aponévrose palmaire

Une bande épaisse de tissu conjonctif qui recouvre la paume de la main, contribuant à la stabilité et à la fonction des muscles.

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Fascia interosseux palmaire

Une membrane fibreuse qui sépare les muscles interosseux de la main de l'espace palmaire moyen.

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Plan vasculo-nerveux pré-tendineux

Espace celluleux constitué de tissu conjonctif lâche, comprenant l’arcade palmaire superficielle, le nerf médian et le nerf ulnaire.

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Arcade palmaire superficielle

Formée par l’anastomose de l’artère ulnaire et de la branche superficielle de l’artère radiale.

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Innervation du nerf médian

Innerve les muscles de la loge thénarienne et les 1er et 2e muscles lombricaux, et procure une innervation sensitive au pouce, à l’index, au majeur et à la moitié de l’annulaire.

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Branche profonde du nerf ulnaire

Traverse l’espace hypothénarien, puis se dirige vers le plan vasculo-nerveux rétro-tendineux et innerve les muscles interosseux.

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Branche superficielle du nerf ulnaire

Devient cutanée pour l’innervation motrice du muscle court palmaire et l’innervation sensitive du petit doigt et de la moitié médiale de l’annulaire.

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Plan tendineux du poignet

Situé sous le plan pré-tendineux, comprenant les tendons des fléchisseurs superficiels et profonds des doigts, et les muscles lombricaux.

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Muscles lombricaux

Petits muscles fusiformes qui s’insèrent sur les tendons du fléchisseur profond des doigts et agissent comme fléchisseurs et extenseurs des phalanges.

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Innervation des lombricaux

Les 1er et 2e lombricaux sont innervés par le nerf médian, alors que les 3e et 4e lombricaux sont innervés par la branche profonde du nerf ulnaire.

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Main en griffe

Déformation résultant d'une paralysie du nerf ulnaire, affectant la capacité d'étendre les doigts.

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Abcès ou phlegmon du poignet

Infection se développant dans les espaces celluleux ou les gaines synoviales des tendons, causant un gonflement.

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Study Notes

Anatomie du poignet - Région antérieure

  • Le canal carpien est formé par le rétinaculum des fléchisseurs, recouvrant le sillon entre les rangées osseuses.
  • Ce canal contient les tendons des muscles fléchisseurs des doigts, et le tendon du long fléchisseur du pouce.
  • Le nerf médian traverse le canal carpien et sa compression peut entraîner le syndrome du canal carpien.
  • Les tendons des muscles fléchisseurs radiaux du carpe, long palmaire et fléchisseur ulnaire du carpe traversent le poignet, mais pas à l'intérieur du canal carpien.
  • Les blessures de la face antérieure du poignet sont courantes, souvent associées à des tentatives de suicide ou d'automutilation. Les artères sont généralement protégées, mais les veines superficielles peuvent être affectées.

Anatomie du poignet - Canal ulnaire (canal de Guyon)

  • Le canal de Guyon est bordé par le rétinaculum des fléchisseurs et os pisiforme.
  • Il contient le nerf ulnaire et l'artère ulnaire.
  • Sa compression peut entraîner le syndrome du canal ulnaire.
  • Ce canal ne contient pas de tendons.

Anatomie de la main - Région palmaire

  • La région palmaire est la partie la plus importante de la main, comprenant toutes les parties molles situées devant les os et les articulations de la main et ses espaces interosseux.
  • La paume se divise en éminence thénarienne, un creux médian et éminence hypothénarienne.
  • Ces trois parties délimitent des sillons cutanés de forme en M.
  • La région palmaire contient 20 muscles intrinsèques répartis en 4 espaces palmaires délimités par des fascias.
  • L'espace thénarien
  • L'espace hypothénarien
  • L'espace palmaire moyen
  • L'espace interosseux central

Anatomie de la main - Région dorsale

  • La région dorsale est séparée de la région palmaire par le fascia interosseux dorsal.
  • Elle ne contient pas de muscles intrinsèques, mais des tendons terminaux des muscles extenseurs des doigts et du pouce, recouverts par le fascia dorsal de la main.
  • Cette zone comprend également quelques veines superficielles.
  • Des ruptures dans la languette centrale de l'appareil extenseur peuvent entraîner des déformations comme la déformation en boutonnière ou le col de cygne.

Anatomie fonctionnelle de la main et du poignet

  • La main est structurée pour la préhension grâce aux mouvements combinés de flexion-extension et d'abduction-adduction des doigts.
  • L'opposition du pouce est un mouvement complexe impliquant plusieurs articulations (articulations carpo-métacarpiennes, métacarpo-phalangiennes et interphalangiennes).
  • Les mouvements du poignet impliquent des articulations radio-carpiennes, médio-carpiennes et radio-ulnaires distales.
  • Les muscles fléchisseurs et extenseurs du poignet et des doigts sont essentiels à ces mouvements.
  • Les muscles extrinsèques, originant à l'extérieur de la main, sont impliqués dans les mouvements au niveau du poignet, tandis que les muscles intrinsèques agissent principalement sur les doigts.

Ténosynovite sténosante de De Quervain

  • La ténosynovite sténosante de De Quervain est une inflammation des tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce au niveau du premier compartiment synovial distal.
  • Cette inflammation peut être causée par des mouvements répétitifs et une torsion.

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Description

Testez vos connaissances sur l'anatomie du poignet, en mettant l'accent sur le canal carpien et le canal de Guyon. Ce quiz couvre les structures, les nerfs et les blessures courantes associés à cette région. Identifiez les fonctions des tendons et des nerfs tout en explorant leurs implications cliniques.

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