Anatomie Du Nerf Médian

Anatomie Du Nerf Médian

• Origine:

  • Émerge des racines nerveuses C5 à T1.
  • Formé par la fusion des branches antérieures du plexus brachial.

• Trajet:

  • Passe dans l’aisselle.
  • Se dirige le long du bras, entre le biceps brachial et le brachial.
  • Traverse le coude en passant par le canal de l'olécrane.
  • Continue dans l’avant-bras, positionné entre les muscles fléchisseurs.

• Branches:

  • Donne des ramifications dans l’avant-bras:
    • Nerveux médian pronateur: innerve le muscle pronateur rond.
    • Rameaux pour les muscles fléchisseurs superficiels et profonds des doigts.
  • À la main, il donne des nerfs digitaux pour les trois premiers doigts et la moitié du quatrième.

• Innervation:

  • Muscles de l’avant-bras:
    • Fléchisseurs radiaux du poignet.
    • Fléchisseurs des doigts (sauf le fléchisseur ulnaire du carpe et la moitié du fléchisseur profond des doigts).
  • Muscles de la main:
    • Muscles thénariens (opposant du pouce, abducteur du pouce, court fléchisseur du pouce).

• Fonction:

  • Contrôle les mouvements de flexion et de pronation du poignet et des doigts.
  • Sensibilité cutanée des surfaces palmaires des doigts 1 à 3 et moitié du 4ème.

• Pathologies associées:

  • Syndrome du canal carpien: compression du nerf médian dans le tunnel carpien entraînant engourdissements et douleurs.
  • Neuropathie médiane: peut résulter de blessures ou de maladies systémiques comme le diabète.

Anatomie Du Nerf Médian

• Origine du nerf:
  • Émerge des racines nerveuses C5 à T1.
  • Formé par la fusion des branches antérieures du plexus brachial.

Trajet du nerf

• Passe dans l’aisselle, suivi d'un parcours le long du bras.
• Situé entre le biceps brachial et le muscle brachial.
• Traverse le coude via le canal de l'olécrane.
• Se prolonge dans l’avant-bras entre les muscles fléchisseurs.

Branches du nerf

• Délivre des ramifications dans l’avant-bras :
  • Innerve le muscle pronateur rond par le nerveux médian pronateur.
  • Fournit des rameaux pour les muscles fléchisseurs superficiels et profonds des doigts.
• À la main, émet des nerfs digitaux pour les trois premiers doigts et la moitié du quatrième.

Innervation

• Muscles de l’avant-bras:
  • Fléchisseurs radiaux du poignet.
  • Fléchisseurs des doigts, à l'exception du fléchisseur ulnaire du carpe et de la moitié du fléchisseur profond des doigts.
• Muscles de la main:
  • Muscles thénariens incluant l'opposant du pouce, l'abducteur du pouce, et le court fléchisseur du pouce.

Fonction

• Spécialisé dans le contrôle des mouvements de flexion et de pronation du poignet et des doigts.
• Responsable de la sensibilité cutanée des surfaces palmaires des doigts 1 à 3 et de la moitié du 4ème.

Pathologies associées

• Syndrome du canal carpien :
  • Compression du nerf médian dans le tunnel carpien, provoquant engourdissements et douleurs.
• Neuropathie médiane :
  • Peut découler de blessures ou de conditions systémiques, tel que le diabète.

Origine

• Formé par la fusion des racines nerveuses C5 à T1.
• Développement majoritaire à partir des troncs supérieur et moyen du plexus brachial.

Trajet

• Traverse la région axillaire avant de se diriger vers le bras.
• Descend le long de la face médiale du bras.
• Passe sous le ligament transverse du carpe pour atteindre la main.

Branches

• Dans le bras:
  • Aucun muscle innervé directement par le nerf médian.
• Dans l'avant-bras:
  • Innervation des muscles fléchisseurs (exception : fléchisseur ulnaire du carpe et moitié médiale du fléchisseur profond des doigts).
• Dans la main:
  • Innervation des muscles thénariens (muscles du pouce) et des deux premiers lombricaux.

Innervation sensorielle

• Fournit une sensation à la peau de la paume, ainsi qu'aux doigts 1, 2 et moitié du doigt 3.

Applications cliniques

• Syndrome du canal carpien:
  • Résultant de la compression du nerf médian, provoque douleur, engourdissement et faiblesse dans la main.
• Lésions nerveuses:
  • Peuvent survenir à la suite d'une fracture ou d'une déviation du bras.

Vascularisation

• Accompagnement par l'artère brachiale dans le bras.
• Recevoit des branches de l'artère ulnaire et radiale dans l'avant-bras.

Anatomie de surface

• Palpable au niveau du poignet, entre les tendons fléchisseurs radial et ulnaire.