Anatomie du larynx

### Structure du larynx :

• La membrane entoure complètement le larynx, sauf entre le ligament vestibulaire et le ligament vocal, où se trouve une zone de déhiscence nommée le ventricule du larynx (de Morgagni).
• Le ventricule du larynx est une zone fragile car non recouverte de membrane, ce qui la rend vulnérable aux infections, inflammations et cancers.

Muscles du larynx :

• La plupart des muscles du larynx sont situés dans la concavité du cartilage thyroïde, sauf le muscle crico-thyroïdien, visible sur une vue ventrale et latérale gauche.

Muscle crico-thyroïdien :

• Seule muscle visible sur une vue ventrale.
• Muscle pair et symétrique, triangulaire, s'insérant sur le cartilage cricoïde en bas et se dirigeant vers le haut et l'extérieur pour s'insérer sur la partie inféro-latérale du cartilage thyroïde.
• Rôle : Tenseur des cordes vocales lors de la phonation.
• Innervé par le nerf laryngé supérieur.

Muscle inter-aryténoïdien :

• Deux faisceaux : un profond et transverse, et un superficiel, du sommet à la base du muscle.
• Innervé par le laryngé inférieur.
• Adducteur des cordes vocales.

Muscle ary-épiglottique :

• Muscle pair et symétrique.
• Innervé par le nerf laryngé inférieur.
• S'insère sur le cartilage épiglottique et le cartilage aryténoïde.
• Abaisseur de l'épiglotte lors de la déglutition, tirant vers le bas et l'arrière le cartilage épiglottique.

Muscle crico-aryténoïdien postérieur :

• Pair et symétrique, de forme triangulaire à sommet supérieur et base inféro-médiale.
• S'insère sur le processus musculaire du cartilage aryténoïde et se termine sur la face postérieure de la lame du cartilage cricoïde.
• Seul muscle abducteur des cordes vocales.
• Seul muscle respiratoire du larynx (inspiration et expiration).
• Innervé par le nerf laryngé inférieur.

Muscle thyro-aryténoïdien :

• S'insère sur l'angle rentrant du cartilage thyroïde et sur le processus musculaire du cartilage aryténoïde.
• Double en dehors le ligament vocal (ligament thyro-aryténoïdien inférieur).
• Tenseur et adducteur des cordes vocales.
• Innervé par le nerf laryngé inférieur.

Articulation des cartilages :

• Les cartilages du larynx sont articulés entre eux via des surfaces articulaires, maintenues en présence grâce à des systèmes comme la capsule et les ligaments.
• Les cartilages thyroïdes et cricoïdes permettent des mouvements de bascule vers l'avant du cartilage thyroïde, mettant en tension les cordes vocales.
• Les cartilages cricoïdes et aryténoïdes permettent des mouvements d'adduction, d'abduction, de rotation et de bascule vers l'avant et l'arrière.
• Le cartilage épiglottique effectue un mouvement de bascule vers le bas et l'arrière, important pour la déglutition, fermant les voies aériennes et évitant les fausses routes.

Structures ligamentaires :

Ligaments ou membranes extrinsèques :

• Attachent le larynx à d'autres pièces extérieures non laryngées.

Ligaments ou membranes intrinsèques :

• Situés à l'intérieur du larynx.
• Le ligament vestibulaire et le ligament vocal renforcent la membrane élastique.

Muqueuse laryngée :

• L'étage glottique contient la glotte, qui est une fente sagittale du larynx d'avant en arrière, située entre le ligament vestibulaire et le ligament vocal.
• L'étage glottique mesure 23 mm de longueur.
• La partie inter-membraneuse de la glotte, en antérieur, représente 2/3 de la longueur totale de la glotte.