Anatomie du Conduit Auditif Externe

Conduit Auditif Externe (CAE)

• Le CAE est recouvert de poils, de glandes sébacées et de glandes cérumineuses.
• Le cérumen protège le CAE contre les corps étrangers et les particules, comme les acariens et les larves.
• Il est composé de quatre parois osseuses :
  • Paroi antérieure : en relation avec la glande parotide et l’articulation temporo-mandibulaire.
  • Paroi postérieure : séparée des glandes mastoïdiennes par une lame osseuse.
  • Paroi inférieure : en relation étroite avec la glande parotide.
  • Paroi supérieure : en relation avec la fosse crânienne moyenne.
• Paroi externe : méat auditif externe.
• Paroi interne : fermée par la membrane tympanique.

Vascularisation et Innervation du CAE

• Le CAE est vascularisé par des branches de l’artère carotide externe.
• Le pavillon auditif également.
• Les muscles du pavillon sont innervés par une branche du nerf facial, le nerf auriculaire postérieur.
• L’innervation sensitive de la racine de l’hélix et du tragus est assurée par le nerf auriculo-temporal, une branche du trijumeau.

Trompe d’Eustache ou Trompe Auditive

• Forme de deux cônes reliés par son sommet, zone la plus étroite.
• La zone en contact avec la caisse du tympan est recouverte d’épithélium muqueux.
• La zone atteignant le rhinopharynx est entourée d’un tissu lymphoïde, formant l’amygdale de Gerlach.
• Relie la paroi antérieure de l’oreille moyenne au rhinopharynx.
• Dimensions : 45 mm.
• Nature : double : endomembraneuse (deux tiers inférieurs) et osseuse (un tiers).
• Elle égalise les pressions grâce aux muscles péristaphylins.
• Fermée au repos et s’ouvre lors de la contraction des muscles du voile du palais, par exemple lors de la déglutition.
• Le muscle péristaphylin interne (MEVP) ouvre l’orifice pharyngien.
• Le muscle péristaphylin externe (MTVP) élargit le conduit.
• Vascularisée par trois artères :
  • Artère carotide interne.
  • Artère stylo-mastoïdienne.
  • Artère maxillaire.

Innervation de la Trompe d’Eustache

• Innervation motrice :
  • Muscle du marteau (tenseur du tympan) : branche du nerf trijumeau (V/3).
  • Muscle de l’étrier : branche du nerf facial (VII).
• Innervation sensitive :
  • Nerf de la corde du tympan : moitié postérieure de la membrane tympanique.
  • Nerf de Jacobson (nerf tympanique) : muscles péristaphylins externes et internes.

Oreille Interne (OI)

• Située à l’intérieur du rocher temporal.
• Contient deux systèmes sensoriels : auditif et d’équilibre.
• Divisée en labyrinthe osseux et labyrinthe membraneux.

Labyrinthe Osseux

• Constitué d’espaces creusés dans l’os, en communication les uns avec les autres.
• Composé d’une partie antérieure : la cochlée ou escargot.
• Composé d’une partie postérieure : canaux semi-circulaires et vestibule.
• S’ouvre sur la face arrière du rocher.
• A l’étage supérieur, le nerf facial est enfoncé, et à l’arrière se trouve une petite fosse pour la branche supérieure du nerf vestibulaire.
• Son étage inférieur est percé par plusieurs orifices d’où émergent des branches du nerf cochléaire et la branche inférieure du nerf vestibulaire.

Labyrinthe Membraneux

• Labyrinthe postérieur : vestibule membraneux et canaux semi-circulaires membraneux.
• Labyrinthe antérieur : cochlée ou limaçon membraneux.

Vestibule Membraneux

• Constitué par l’utricule, le saccule, la partie initiale du conduit cochléaire et la partie initiale du canal endolymphatique.
• L’utricule et le saccule sont des vésicules pleines d’endolymphe logées dans le vestibule osseux.
• Ils sont entourés d’un espace rempli de périlymphe.
• Deux canaux forment le canal endolytique et communiquent entre eux.

Cochlée Membraneuse

• Constituée par le limaçon membraneux.
• Baignée d’endolymphe.
• Divisée en trois cavités: - Rampe vestibulaire : en contact avec l’endolymphe. - Rampe tympanique : en contact avec la périlymphe. - Canal cochléaire (ou scala media) : séparation des rampes par la membrane de Reissner et la membrane basilaire.
• 3 structures importantes:
  • Le ligament spiral : structure conjonctive sécrétoire, baignée de périlymphe et riche en canaux ioniques.
  • Membrane de Reissner : sépare le canal cochléaire de la rampe vestibulaire.
  • Membrane basilaire: sépare le conduit cochléaire de la rampe tympanique.

Organe de Corti

• Organe sensoriel de l’audition.
• S’appuie sur la couche supérieure de la membrane basilaire.
• Composé de :
  • Membrane tectoriale : recouvre une structure cellulaire.
  • Cellules de soutien.
  • Cellules de pilier: situées de part et d'autre du tunnel de Corti.
  • Cellules ciliées : situées des deux côtés du tunnel de Corti.