Anatomie du Colon

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Questions and Answers

Quelle est la partie du gros intestin comprise entre la valvule iléo-caecale et la jonction recto-sigmoïdienne ?

Le colon

Quels sont les segments du colon ?

  • Angle colique droit, angle colique gauche
  • Colon droit, colon gauche
  • Caecum, colon ascendant, colon transverse, colon descendant, colon pelvien ou sigmoïde (correct)

Le colon ascendant est mobile.

False (B)

Où est situé le caecum ?

<p>Dans la fosse iliaque droite</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom du diverticule appendu au caecum ?

<p>L'appendice vermiforme (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'un angle colique ?

<p>La jonction entre deux segments du colon</p> Signup and view all the answers

Quelle artère vascularise le colon droit ?

<p>Artère mésentérique supérieure (A)</p> Signup and view all the answers

Le colon gauche est vascularisé par l'artère mésentérique supérieure.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre le colon et l'intestin grêle ?

<p>Le colon a un diamètre plus important et présente des reliefs distincts</p> Signup and view all the answers

Quels sont les reliefs présents sur la surface externe du côlon ?

<p>Toutes les réponses ci-dessus (C)</p> Signup and view all the answers

Que permet de visualiser la colonoscopie ?

<p>La muqueuse colique</p> Signup and view all the answers

De combien de couches est composée la paroi colique ?

<p>4 (C)</p> Signup and view all the answers

La muqueuse du côlon est dépourvue de plis circulaires et de villosités.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la partie initiale du colon ?

<p>Le caecum</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les positions possibles du caecum ?

<p>Toutes les réponses ci-dessus (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'appendice vermiforme ?

<p>Un prolongement atrophié du caecum</p> Signup and view all the answers

Quel est le point de Mac Burney ?

<p>Le point de la paroi abdominale antérieure où se projette l'appendice (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les 3 bandelettes longitudinales du côlon ?

<p>Les bandelettes antérieure, postérieure et médiale</p> Signup and view all the answers

L'appendice est une formation lymphoïde en forme de tube.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Que désigne la valvule de Gerlach ?

<p>Un repli muqueux de l'orifice appendiculaire</p> Signup and view all the answers

Quelle est la longueur du colon ascendant ?

<p>8 à 15 cm (C)</p> Signup and view all the answers

Le colon ascendant est situé superficiellement dans la fosse lombaire.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Où se termine le colon ascendant ?

<p>A l'angle colique droit</p> Signup and view all the answers

Où se trouve l'angle colique droit ?

<p>A droite du foie (C)</p> Signup and view all the answers

L'angle colique droit est ouvert en haut, en arrière et vers la ligne médiane ?

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle partie du côlon relie l'angle colique droit à l'angle colique gauche ?

<p>Le colon transverse</p> Signup and view all the answers

Comment est l'extrémité gauche du colon transverse par rapport à l'extrémité droite ?

<p>Plus haute et plus profonde (C)</p> Signup and view all the answers

Quel segment du côlon est compris entre le colon transverse et le colon descendant ?

<p>L'angle colique gauche</p> Signup and view all the answers

Où est situé l'angle colique gauche ?

<p>Dans l'hypochondre gauche (C)</p> Signup and view all the answers

L'angle colique gauche est ouvert en haut, en arrière et vers la ligne médiane ?

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le colon descendant ?

<p>Le segment du colon qui se termine à la hauteur de la crête iliaque</p> Signup and view all the answers

Le calibre du colon descendant augmente progressivement de haut en bas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le colon iliaque ?

<p>La partie du colon située entre la crête iliaque et la ligne arqué du détroit supérieur</p> Signup and view all the answers

Où est situé le colon iliaque ?

<p>Dans la fosse iliaque gauche (C)</p> Signup and view all the answers

Le colon iliaque présente des bosselures plus prononcées que le colon descendant.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nom de la portion terminale mobile du côlon ?

<p>Le colon pelvien ou sigmoïde</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les deux types de colon pelvien ?

<p>Colon sigmoïde long et colon sigmoïde court (A)</p> Signup and view all the answers

Le colon pelvien ou sigmoïde mesure en moyenne 50 cm.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Que signifie le terme "rapport" en anatomie ?

<p>La relation entre deux organes ou structures</p> Signup and view all the answers

Quels sont les rapports péritonéaux du caecum et de l'appendice ?

<p>Ce sont des organes mobiles, entièrement entourés de péritoine (A)</p> Signup and view all the answers

Le fascia de Toldt droit est formé par l'accolement du colon descendant.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure relie la partie mobile du colon transverse à la paroi postérieure ?

<p>Le mésocolon transverse</p> Signup and view all the answers

Quelle est la situation du colon pelvien ?

<p>Il est entièrement péritonisé (C)</p> Signup and view all the answers

Le fascia de Toldt gauche est formé par l'accolement du colon ascendant et il est situé à droite de D2.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel ligament unit l'angle colique gauche au diaphragme ?

<p>Le ligament phrénico-colique gauche</p> Signup and view all the answers

En avant, le caecum est en rapport avec ?

<p>La paroi abdominale antérieure (C)</p> Signup and view all the answers

La partie supérieure du colon ascendant est en contact avec le rein droit.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Avec quel organe le colon transverse est en rapport à distance ?

<p>Le foie</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les structures en rapport avec le colon ascendant en dedans ?

<p>Les anses iléales (B)</p> Signup and view all the answers

L'angle colique droit est en rapport avec le diaphragme.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Avec quel organe le colon transverse est en rapport en bas ?

<p>Les anses grêles</p> Signup and view all the answers

En arrière, l'angle colique gauche est en rapport avec ?

<p>La rate (C)</p> Signup and view all the answers

Le colon pelvien est en rapport avec la vessie et l'utérus chez la femme.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les deux principales artères vascularisant le colon ?

<p>Artère mésentérique supérieure et artère mésentérique inférieure</p> Signup and view all the answers

Quelle artère vascularise le colon descendant et le colon ilio-pelvien ?

<p>L'artère mésentérique inférieure (C)</p> Signup and view all the answers

L'artère mésentérique supérieure est la branche du tronc cœliaque.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la longueur de l'artère mésentérique supérieure ?

<p>20 à 25 cm</p> Signup and view all the answers

Quels sont les 3 branches principales de l'artère mésentérique supérieure ?

<p>Artère colique droite supérieure, artère colique droite moyenne, artère colique droite inférieure (B)</p> Signup and view all the answers

L'arcade de Riolan est une anastomose entre l'artère colique droite supérieure et l'artère colique gauche inférieure.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle artère donne les artères sigmoïdiennes gauches ?

<p>L'artère colique gauche inférieure</p> Signup and view all the answers

Quel système draine le sang veineux du colon ?

<p>Système porte (C)</p> Signup and view all the answers

La disposition veineuse du colon est semblable à la disposition artérielle.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les différents types de lymphonoeuds du colon ?

<p>Épicoliques, paracoliques, intermédiaires, principaux et centraux</p> Signup and view all the answers

Où sont situés les lymphonoeuds centraux ?

<p>A l'origine des artères mésentériques (B)</p> Signup and view all the answers

L'innervation du colon est assurée par des nerfs sympathiques uniquement.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Où est situé le plexus inter-mésentérique ?

<p>Entre les ganglions mésentériques supérieurs et inférieurs</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Qu'est-ce que le colon ?

Le colon est la partie du gros intestin qui se trouve entre la valvule iléo-caecale et la jonction recto-sigmoïdienne.

Qu'est-ce que le caecum ?

Le caecum est la première partie du colon, qui fait suite à l'intestin grêle.

Qu'est-ce que l'appendice vermiforme ?

L'appendice vermiforme est un petit sac en forme de doigt qui est rattaché au caecum.

Qu'est-ce que le colon ascendant ?

Le colon ascendant est la partie du colon qui monte verticalement dans la région lombaire droite.

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Qu'est-ce que le colon transverse ?

Le colon transverse est la partie du colon qui traverse l'abdomen d'un côté à l'autre.

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Qu'est-ce que le colon descendant ?

Le colon descendant est la partie du colon qui descend verticalement dans la région lombaire gauche.

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Qu'est-ce que le colon pelvien ou sigmoïde ?

Le colon pelvien ou sigmoïde est la dernière partie du colon, qui se termine au niveau du rectum.

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Qu'est-ce que l'angle colique droit ?

L'angle colique droit est l'angle formé entre le colon ascendant et le colon transverse.

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Qu'est-ce que l'angle colique gauche ?

L'angle colique gauche est l'angle formé entre le colon transverse et le colon descendant.

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Qu'est-ce que les bandelettes longitudinales du colon ?

Les bandelettes longitudinales sur le colon sont des bandes de muscle qui servent à déplacer les déchets.

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Qu'est-ce que les bosselures ou haustrations coliques ?

Les bosselures, ou haustrations coliques, sont des renflements sur le colon qui aident à maintenir la forme du colon et facilitent le mouvement des déchets

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Qu'est-ce que les appendices épiploïques ?

Les appendices épiploïques sont des petites excroissances graisseuses qui sont attachées au colon.

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Quelles sont les différentes couches de la paroi du colon ?

La paroi du colon est composée de plusieurs couches, y compris la séreuse, la musculeuse, la sous-muqueuse et la muqueuse.

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Qu'est-ce que la séreuse du colon ?

La séreuse est la couche externe du colon, qui est composée du péritoine viscéral.

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Qu'est-ce que la musculeuse du colon ?

La musculeuse est la couche musculaire du colon, qui est composée de deux couches: une couche superficielle avec des fibres longitudinales et une couche profonde avec des fibres circulaires.

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Qu'est-ce que la sous-muqueuse du colon ?

La sous-muqueuse est la couche qui se trouve sous la muqueuse et contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques.

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Qu'est-ce que la muqueuse du colon ?

La muqueuse est la couche interne du colon, qui est en contact avec les déchets.

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Quelle artère vascularise le colon droit ?

L'artère mésentérique supérieure vascularise le colon droit: le caecum, l'appendice, le colon ascendant et l'angle colique droit.

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Quelle artère vascularise le colon gauche ?

L'artère mésentérique inférieure vascularise le colon gauche: le colon transverse gauche, l'angle colique gauche, le colon descendant, le colon iliaque et le colon pelvien.

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Comment le sang est drainé du colon ?

Le système porte, composé des veines mésentériques supérieure et inférieure, draine le sang du colon.

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Comment la lymphe est drainée du colon ?

Les vaisseaux lymphatiques du colon transportent la lymphe, un liquide qui contient des globules blancs, vers les lymphonoeuds.

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Comment est innervé le colon ?

Le plexus inter-mésentérique, situé entre les ganglions mésentériques supérieurs et inférieurs, est responsable de l'innervation du colon.

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Où est généralement situé le caecum ?

Le caecum est généralement situé dans la fosse iliaque droite, mais sa position peut varier.

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Où est généralement situé l'appendice ?

La position de l'appendice est aussi très variable.

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Qu'est-ce que le point de McBurney ?

Le point de McBurney, situé au milieu d'une ligne reliant l'épine iliaque antéro-supérieure à l'ombilic, est un repère important pour l'examen clinique de l'appendice.

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Quelle partie du colon droit est fixe et accolée ?

Le colon ascendant, l'angle droit et la partie droite du colon transverse sont fixes et accolés.

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Quelle partie du colon droit est mobile et entièrement péritonisée ?

La partie gauche du colon transverse est mobile et entièrement péritonisée.

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Quelle partie du colon gauche est mobile et quelle partie est fixe ?

La partie gauche du colon transverse est mobile, tandis que l'angle gauche, le colon descendant et le colon iliaque sont fixes et accolés.

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Study Notes

Anatomie du Colon

  • Le colon est la partie du gros intestin située entre la valvule iléo-caecale et la jonction recto-sigmoïdienne.

Définition

  • Le colon est la section du gros intestin se situant entre la valvule iléo-caecale et la jonction recto-sigmoïdienne.

Subdivision Anatomique

  • Segments:
    • Le caecum : volumineux, situé dans la fosse iliaque droite, avec l'appendice vermiforme.
    • Le colon ascendant : fixe, verticalement ascendant dans la région lombaire droite.
    • Le colon transverse : oblique en haut et à gauche.
    • Le colon descendant : comportant des segments lombaire et iliaque.
    • Le colon pelvien ou sigmoïde : forme une boucle dans la cavité pelvienne.

Angles

  • L'angle colique droit : infra-hépatique.
  • L'angle colique gauche : infra-splénique.

Division Vasculaire

  • Le colon droit:

    • Vascularisé par l'artère mésentérique supérieure.
    • Comprend le caecum, l'appendice, le colon ascendant et environ les 2/3 droits du colon transverse.
  • Le colon gauche:

    • Vascularisé par l'artère mésentérique inférieure.
    • Comprend le 1/3 gauche du colon transverse, l'angle colique gauche, le colon descendant, le colon iliaque et le colon pelvien ou sigmoïde.

Configuration Externe

  • Le colon se différencie du grêle par:
    • Son diamètre plus important.
    • La présence de certains reliefs :
      • Bandelettes longitudinales (ténias) : 3 en général, sauf au niveau du colon ilio-pelvien (2).
      • Bosselures ou haustrations coliques : séparées par des sillons transversaux.
      • Appendices épiploïques : petites formations graisseuses le long des bandelettes.

Configuration Interne

  • La colonoscopie révèle des reliefs correspondants à la face externe du colon :
    • Des saillies longitudinales (correspondant aux bandelettes).
    • Des replis séparant des dépressions latérales (correspondant aux sillons séparant les bosselures externes).

Structure

  • La paroi colique est constituée de 4 tuniques :
    • La séreuse : constituée par le péritoine viscéral, sa disposition varie selon le segment.
    • La musculeuse : formée de 2 couches (longitudinales et circulaires).
    • La sous-muqueuse.
    • La muqueuse : dépourvue de plis circulaires et de villosités.

Le Caeco-appendice

  • Définition: Le caecum est la partie initiale du colon et possède un prolongement atrophié : l'appendice vermiculaire.
  • Situation:
    • Normalement situé dans la fosse iliaque droite.
    • Peut être sous-hépatique, sus-iliaque ou pelvien.
  • Appendice :
    • Situé à 3 cm en dessous de la valvule iléo-caecale, avec des positions variables (médiale descendante, ascendante, pré-caecale, rétro-caecale, sous-caecale).
  • Point de Mac Burney : Repère clinique important pour l'examen de l'appendice.
  • Configuration externe du caecum: Forme d'un sac avec 4 faces (antérieure, postérieure, médiale et latérale) convergeant vers la base de l'appendice.
  • Configuration externe de l'appendice: Forme d'un tube cylindrique flexueux avec une base d'implantation caecale, un corps et une extrémité.
  • Dimensions:
    • Caecum : Hauteur 8 à 10 cm, Largeur 6 à 8 cm, Longueur 7 à 8 cm, Diamètre 4 à 8 mm
  • Configuration interne: Présence de 2 orifices : l'orifice iléo-caecal (fente, limité par la valvule iléo-caecale - de Bauhin) et l'orifice de l'appendice (arrondi, parfois souligné par un repli muqueux - valvule de Gerlach).

Le Colon Ascendant

  • Définition: Segment du colon allant du caecum à l'angle colique droit.
  • Situation: Profondément situé dans la fosse lombaire.
  • Configuration externe: Cylindrique, longue de 8 à 15 cm pour un calibre d'environ 6 cm. Présence de 3 bandelettes et de 7 à 8 bosselures.

Angle Colique Droit

  • Définition: Segment entre le colon ascendant et le colon transverse.
  • Situation: Antérieur au rein droit, au niveau de L1.
  • Configuration externe: Angle aigu ouvert en bas, en avant et vers la ligne médiane.

Le Colon Transverse

  • Définition: Partie du colon entre les angles coliques droit et gauche.
  • Situation: Grossièrement transversal, s'étend d'un hypochondre à l'autre.
  • Configuration externe: Oblique à gauche, en haut et en arrière. Mesure environ 50 cm.

Angle Colique Gauche

  • Définition: Segment entre le colon transverse et le colon descendant.
  • Situation: Haut situé dans l'hypochondre gauche, au niveau de T11.
  • Configuration externe: Angle aigu (40° à 60°) ouvert en bas, en avant et vers la ligne médiane.

Le Colon Descendant

  • Définition: Segment du colon qui suit l'angle colique gauche et se termine à la hauteur de la crête iliaque.
  • Situation: Profondément situé dans la fosse lombaire, plus profond que le colon ascendant.
  • Configuration externe: Il mesure en moyenne 12 cm de long, avec un calibre de 4 à 5 cm, qui décroît progressivement de haut en bas. Présence de 3 bandelettes, de bosselures et de sillons.

Le Colon Iliaque

  • Définition: Section du colon entre la crête iliaque et la ligne arquée du détroit supérieur.
  • Situation: Au niveau de la fosse iliaque gauche.
  • Configuration externe: Il mesure entre 10 et 15 cm de long. Il présente 2 bandelettes, une disparition progressive des bosselures et des sillons, ainsi que des franges épiploïques de plus en plus nombreuses.

Le Colon Pelvien ou Sigmoïde

  • Définition: Partie terminale du colon, entre le colon iliaque et le rectum.
  • Situation: Peut être situé dans l'excavation pelvienne (court ou moyenne longueur) ou remonter dans la partie basse de l'abdomen (long).
  • Configuration externe: Forme d'une anse mobile, longueur variable (environ 40 cm), calibre petit (entre 3 et 5 cm).

Rapports Péritonéaux

  • Caeco-appendice: Entièrement enveloppé par le péritoine viscéral.
  • Colon droit: Portion accolée (fixes) et mobile (avec le mésocolon transverse).
  • Colon gauche: Partie mobile et fixe (avec le fascia de Toldt gauche).

Rapports avec les organes

  • Rapports du colon droit: avec la paroi abdominale antérieure, le foie, la vésicule biliaire, la paroi costale, la fosse iliaque, les vaisseaux iliaques, l'uretère, l'angle colique droit, le diaphragme, le duodéno-pancréas, et le rein gauche.
  • Rapports du colon gauche: avec le rein, la queue du pancréas, le diaphragme, l'estomac, les anses intestinales et la vessie utérine.

Vascularisation

  • Artérielle: Assurée par l'artère mésentérique supérieure (colon droit) et l'artère mésentérique inférieure (colon gauche).
  • Veineuse: Tributée par les veines mésentériques correspondantes. Le drainage se fait via le système porte.
  • Lymphatique: Les vaisseaux lymphatiques suivent les vaisseaux artères et cheminent le long des artères formant des lymphonoeuds (épicoliques, paracoliques, intermédiaires, principaux, centraux).
  • Innervation: Provient des plexus inter-mésentériques. Les fibres nerveuses sont satellites des artères coliques droites et gauches.

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