Anatomie du Cœur
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Questions and Answers

Quel ligament fixe la base du cœur au diaphragme ?

  • Ligament phréno-péricardique (correct)
  • Ligament trachéo-péricardique
  • Ligament vertébro-péricardique
  • Ligament sterno-péricardique supérieur

Quelle partie du cœur est irriguée par les artères phréniques inférieures ?

  • Face diaphragmatique (correct)
  • Face antérieure
  • Face latérale
  • Face postérieure

Quel nerveur contribue à l'innervation du cœur ?

  • Nerf sciatique
  • Nerf facial
  • Nerf radial
  • Nerf vagal (correct)

Par où se drainent les veines satellites des artères cardiaques ?

<p>Système azygos (D)</p> Signup and view all the answers

Quel ligament unit la face antérieure du cœur au sternum ?

<p>Ligament sterno-péricardique supérieur (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle face du cœur est principalement formée par le ventricule droit ?

<p>Face sterno-costale antérieure (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'emplacement du foyer mitral pour l'auscultation ?

<p>5ème espace intercostal gauche, ligne médio-claviculaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quel orifice se trouve en avant et à gauche de l'orifice aortique ?

<p>Orifice pulmonaire (B)</p> Signup and view all the answers

Comment le grand axe du cœur est-il orienté ?

<p>En avant, à gauche et légèrement en bas (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure corresponde à la partie verticale du bord droit du cœur ?

<p>Atriom droit (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du sillon coronaire dans la structure du cœur ?

<p>Il divise le ventricule gauche du ventricule droit (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle partie du cœur surplombe la partie artérielle ?

<p>Partie atriale (B)</p> Signup and view all the answers

À quel espace intercostal se projette l'apex du cœur ?

<p>6ème espace intercostal à gauche (D)</p> Signup and view all the answers

Où s'ouvrent les veines minimes du cœur ?

<p>Dans l'atrium droit (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du nœud sinu-atrial ?

<p>Démarrer l'excitation motrice du cœur (D)</p> Signup and view all the answers

Quels nerfs constituent principalement le plexus cardiaque supérieur ?

<p>Nerfs vagues et troncs sympathiques (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure est présente à la base du ventricule gauche?

<p>Ostium atrio-ventriculaire gauche (B)</p> Signup and view all the answers

Où se situe le faisceau atrio-ventriculaire ?

<p>Dans le septum atrio-ventriculaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de structure est le péricarde ?

<p>Une membrane enserrant le cœur (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des muscles papillaires dans le cœur?

<p>Maintenir les valves cardiaques fermées (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les deux types de plexus cardiaques mentionnés ?

<p>Plexus supérieur et plexus inférieur (A)</p> Signup and view all the answers

Concernant l'artère coronaire droite, laquelle des affirmations suivantes est correcte?

<p>Elle naît au-dessus de la valvule semi-lunaire droite (C)</p> Signup and view all the answers

Où se situe l'ostium de l'aorte par rapport à l'ostium atrio-ventriculaire gauche?

<p>Au-dessus et à droite (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle partie du péricarde est considérée comme profonde ?

<p>Le péricarde séreux (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des rôles des voies de conduction internodales ?

<p>Transmettre les influx nerveux entre le nœud sino-atrial et le nœud atrio-ventriculaire (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles artères naissent de l'artère coronaire gauche?

<p>Artères ventriculaires antérieures gauches (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le sinus coronaire?

<p>Le principal carrefour terminal des veines du cœur (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'emplacement du nœud atrio-ventriculaire ?

<p>Antéro-médial à l'ostium du sinus coronaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nombre de cuspides de la valve mitrale?

<p>Deux cuspides (D)</p> Signup and view all the answers

Comment se divise le faisceau atrio-ventriculaire ?

<p>En deux branches (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale de l'artère marginale droite?

<p>Vasculariser le ventricule droit (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle partie du péricarde est responsable de la fixation du cœur ?

<p>Le péricarde fibreux (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du sinus transverse du péricarde ?

<p>Unir les régions droite et gauche de la cavité péricardique (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'artère coronarienne gauche dans la circulation sanguine?

<p>Elle irrigue le ventricule gauche et l'atrium gauche (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure est responsable de l'innervation du nœud sinu-atrial?

<p>Artère du nœud sinu-atrial (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la structure qui se prolonge par les gaines des artères et des veines ?

<p>La lame viscérale (B)</p> Signup and view all the answers

Laquelle des options décrit correctement la vascularisation provenant de l'artère coronarienne droite?

<p>Elle contourne le tronc pulmonaire (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale particularité des artères ventriculaires antérieures gauches?

<p>Elles sont au nombre de deux à neuf (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles veines sont drainées par la grande veine du cœur?

<p>Les veines ventriculaires droites et gauches (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure répond à la face sterno-costale du cœur?

<p>Plèvre médiastinale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel muscle est principalement associé au ventricule droit?

<p>Muscle papillaire antérieur (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle cavité cardiaque recueille le sang hypo-oxygéné?

<p>Atrium droit (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des muscles papillaires dans le cœur?

<p>Fixation des valves atrio-ventriculaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'emplacement des ostiums des veines pulmonaires dans l'atrium gauche?

<p>Sur la paroi postérieure (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif de l'ostium du tronc pulmonaire?

<p>Acheminer le sang vers l'artère pulmonaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure sépare le cœur droit du cœur gauche?

<p>Cloison étanche (A)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect caractérise l'apex du cœur?

<p>Il est conique et formé du ventricule gauche (D)</p> Signup and view all the answers

Quel sillon divise la face diaphragmatique du cœur?

<p>Sillon interventriculaire postérieur (A)</p> Signup and view all the answers

Où s'ouvrent les ostiums des veines caves dans l'atrium droit?

<p>Sur la paroi supérieure (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la forme du ventricule droit?

<p>Pyramidale (A)</p> Signup and view all the answers

La paroi inférieure de l'atrium droit est percée de deux orifices. Quel est leur nom?

<p>Ostium de la veine cave supérieure et ostium de la veine cave inférieure (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle partie de l'atrium gauche est lisse et se situe à la paroi gauche?

<p>Ostium atrio-ventriculaire gauche (C)</p> Signup and view all the answers

Où se trouve le septum interventriculaire?

<p>Entre le ventricule droit et le ventricule gauche (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Emplacement du cœur

Le cœur est situé dans le médiastin moyen, à gauche du sternum, reposant sur le diaphragme.

Apex cardiaque

La pointe du cœur, situé dans le 6e espace intercostal, à gauche de la ligne médio-claviculaire.

Foyer aortique

Région d'auscultation de l'artère aorte, située près du sternum, dans le 2ème espace intercostal droit.

Foyer pulmonaire

Région d'auscultation de l'artère pulmonaire, située dans le 2ème espace intercostal gauche, près du sternum.

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Foyer tricuspidien

Région d'auscultation de la valvule tricuspide, située à la base du processus xyphoïde.

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Foyer mitral

Région d'auscultation de la valvule mitrale, située dans le 5ème espace intercostal gauche, sur la ligne médio-claviculaire.

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Face sterno-costale

Face antérieure du cœur, principalement formée par le ventricule droit.

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Configuration externe du cœur

Le cœur est asymétrique avec une torsion ventriculo-artérielle.

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Faces du cœur

Différentes surfaces du cœur, incluant la face sterno-costale, la face diaphragmatique, la face pulmonaire, et la base ou face postérieure.

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Face diaphragmatique

La face inférieure du cœur, reposant sur le diaphragme.

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Face pulmonaire gauche

Face du cœur en contact avec le poumon gauche.

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Base du cœur

La face postérieure du cœur, formée par les oreillettes.

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Apex du cœur

Le point le plus inférieur et le plus pointu du cœur, formé par le ventricule gauche.

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Cavités cardiaques

Les espaces à l'intérieur du cœur (oreillette droite, ventricule droit, oreillette gauche, ventricule gauche).

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Septum interventriculaire

La paroi qui sépare les ventricules droit et gauche.

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Valvules atrio-ventriculaires

Les valvules qui contrôlent le flux sanguin entre les oreillettes et les ventricules.

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Ostium du tronc pulmonaire

L'orifice de départ de l'artère pulmonaire.

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Ostium atrio-ventriculaire droit

L'orifice entre l'oreillette droite et le ventricule droit.

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Valve tricuspide

Valve à trois feuillets située à l'ostium atrio-ventriculaire droit.

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Muscles pectinés

Petites structures musculaires dans les oreillettes.

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Trabécules charnues

Bandes musculaires dans les ventricules.

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Muscles papillaires

Cônes musculaires dans les ventricules qui attachent les cordages tendineux.

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Paroi gauche du ventricule

La paroi du ventricule gauche est irrégulière et contient de nombreuses trabécules charnues.

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Ostium atrio-ventriculaire gauche

Ouverture entre l'oreillette et le ventricule gauche, pourvue de la valve mitrale.

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Ostium aortique

Ouverture de l'aorte, avec les valvules semi-lunaires.

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Cordages tendineux

Filaments qui relient les muscles papillaires aux cuspides des valves.

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Valve mitrale

Valve à deux cuspides qui contrôle le flux sanguin entre l'oreillette et le ventricule gauche.

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Valvules semi-lunaires

Valves à trois feuillets qui régulent le flux sanguin de l'aorte.

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Artère coronaire droite

L'une des principales artères qui irriguent le cœur, provenant de l'aorte.

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Artère coronaire gauche

L'autre principale artère qui irrigue le cœur.

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Sinus coronaire

Le principal carrefour des veines du cœur, s'ouvrant dans l'atrium droit.

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Veine postérieure du ventricule gauche

Veine qui draine le sang du ventricule gauche.

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Grande veine du cœur

Une importante veine cardiaque qui s'écoule dans le sinus coronaire.

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Ligaments du péricarde

Le péricarde est maintenu en place par plusieurs ligaments qui le fixent au diaphragme, au sternum et aux organes adjacents.

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Artères irriguant le péricarde

L'artère thoracique interne, l'artère péricardiaco-phrénique et les artères phréniques inférieures irriguent le péricarde.

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Veines drainant le péricarde

Le sang veineux est drainé du péricarde par les veines brachio-céphaliques, le système azygos et la veine cave inférieure.

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Nerfs innervant le péricarde

Le péricarde est innervé par les nerfs vagues, phréniques et sympathiques.

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Veines minimes du cœur

Petites veines situées dans les parois du cœur qui s'ouvrent directement dans les cavités cardiaques, principalement l'atrium droit.

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Innervation du cœur

Le cœur est innervé par les nerfs cardiaques provenant des plexus cardiaques supérieur et inférieur, formés de fibres nerveuses provenant des nerfs vagues et du système sympathique.

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Plexus cardiaque supérieur

Situé devant et en dessous de l'arc aortique, il donne naissance aux plexus coronaires droit et gauche qui irriguent les ventricules.

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Plexus cardiaque inférieur

Situé à la face postérieure de l'atrium droit, il donne les nerfs atriaux.

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Système de conduction interne du cœur

Ensemble de cellules myocardiques spécialisées conduisant l'influx nerveux, responsable de la stimulation et de la propagation des contractions cardiaques.

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Nœud sinu-atrial

Situé près de l'ostium de la veine cave supérieure, il est considéré comme le pacemaker du cœur, initiant les contractions cardiaques.

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Nœud atrio-ventriculaire

Situé dans la partie inférieure du septum interatrial, il permet la transmission de l'impulsion nerveuse des atriums vers les ventricules.

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Faisceau atrio-ventriculaire

Part du nœud atrio-ventriculaire et se divise en deux branches, droite et gauche, conduisant l'impulsion nerveuse vers chaque ventricule.

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Voies de conduction internodales

Ensemble de liaisons entre le nœud sinu-atrial et le nœud atrio-ventriculaire, permettant la propagation de l'influx nerveux.

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Péricarde

Enveloppe fibro-séreuse du cœur et des gros vaisseaux, composée de deux parties: le péricarde fibreux et le péricarde séreux.

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Péricarde séreux

Sac membraneux transparent qui entoure le cœur, composé de deux lames: viscérale (épicarde) et pariétale.

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Ligne de réflexion des lames péricardiques

Ligne qui marque la jonction entre les lames viscérale et pariétale du péricarde séreux.

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Sinus oblique du péricarde

Cul-de-sac formé par le péricarde entre les veines pulmonaires.

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Sinus transverse du péricarde

Passage arciforme étroit qui relie les régions droite et gauche de la cavité péricardique.

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Study Notes

Anatomie du Cœur

  • Position: Situé dans le médiastin moyen, à gauche du sternum, reposant sur le diaphragme.
  • Forme: Conique, base postérieure, apex antéro-gauche. Présente 3 faces : sterno-costale antérieure, diaphragmatique inférieure, pulmonaire gauche. L'axe majeur est oblique en avant, à gauche et légèrement vers le bas.

Région Précordiale

  • Projection de l'apex: 6ème espace intercostal, à droite de la ligne médio-claviculaire.
  • Bord droit (atrium droit): longe le bord droit du sternum du 3ème au 6ème espace intercostal. La partie verticale correspond à l'atrium droit et la partie horizontale au ventricule droit.
  • Bord gauche: correspond à l'auricule et au ventricule gauche.
  • Foramens (projections): les orifices vasculaires principaux (pulmonaire, aortique, atrio-ventriculaire droit et gauche) se projettent le long d'une ligne reliant l'extrémité supérieure du bord gauche au bord droit.

Foyers d'Auscultation

  • Aortique: près du bord du sternum, dans le 2ème espace intercostal droit.
  • Pulmonaire: dans le 2ème espace intercostal gauche, près du sternum.
  • Tricuspidien: à la base du processus xyphoïde.
  • Mitral: dans le 5ème espace intercostal gauche, sur la ligne médio-claviculaire.

Configuration Externe et Rapports

  • Asymétrie: torsion ventriculo-artérielle sénestre (aorte enroulée autour de l'artère pulmonaire).
  • Face sterno-costale: formée principalement par le ventricule droit, limitée par le sillon coronaire et divisée par le sillon interventriculaire antérieur (du bord gauche du tronc pulmonaire à l'incisure de l'apex). La partie artérielle regarde en haut et en arrière, avec l'orifice pulmonaire en avant et à gauche de l'aorte.
  • Rapports : plèvre médiastinale et poumon droit, récessus costo-médiastinaux et bords antérieurs des poumons, thymus ou vestiges, vaisseaux thoraciques internes, muscles transverses du thorax et sternum.
  • Face diaphragmatique: repose sur le centre phrénique, formée essentiellement par le ventricule droit, limitée par le sillon coronaire, divisée par le sillon interventriculaire postérieur (de l'incisure de l'apex à gauche de l'orifice de la veine cave inférieure).
  • Face pulmonaire: correspond au ventricule gauche correspond au nerf phrénique et aux vaisseaux péricardiaco-phréniques gauches.
  • Base (face postérieure): formée par les atriums, regarde en arrière et légèrement à droite. Divisée par le sillon interatrial. Les ostiums pulmonaires à gauche et la veine cave supérieure et inférieure à droite. Le bord droit des ostiums caves est uni par le sillon terminal. Rapports : œsophage, nerfs vagues et ligaments pulmonaires, récessus rétro-œsophagiens.
  • Apex: formé par le ventricule gauche, recouvert par le poumon et la plèvre gauches.

Cavités Cardiaques

  • Septums: "cœur droit" et "cœur gauche", séparés par des cloisons étanches (septum interatrial, atrio-ventriculaire et interventriculaire).
  • Structures intracardiaques: muscles pectinés, tubercules/crêtes, trabécules charnues, muscles papillaires (avec cordages tendineux attachés aux valves atrio-ventriculaires).

Cavités Cardiaques Droites

  • Atrium droit: paroi supérieure avec ostium de la veine cave supérieure, paroi inférieure avec ostium de la veine cave inférieure (valvule de la veine cave inférieure), et ostium du sinus coronaire (valve du sinus coronaire). Présence des muscles pectinés, fosse ovale et limbus, tubercule interveineux. Crête terminale unissant les bords des ostiums caves et l'auricule droit.
  • Ventricule droit: forme pyramidale, faces antérieure (muscle papillaire antérieur), septale (septum interventriculaire, crête supraventriculaire, cône artériel), postérieure (muscle papillaire postérieur), base (ostium atrio-ventriculaire droit et ostium du tronc pulmonaire), apex. Présence d'une trabécule septo-marginale. Les cavités droite et gauche dans le ventricule droit sont séparées par la trabécule septo-marginale et une cuspide septale.
  • Ostium atrio-ventriculaire droit: orifice circulaire dirigé à gauche et en avant, valvule tricuspide (3 cuspides).
  • Ostium du tronc pulmonaire: au-dessus et à gauche de l'ostium atrio-ventriculaire, incliné vers le haut, à gauche et en arrière, 3 valvules semi-lunaires.

Cavités Cardiaques Gauches

  • Atrium gauche: paroi gauche lisse, ostium de l'auricule gauche, septum interatrial avec valvule du foramen ovale (fundus de la fosse ovale). Parois supérieur et inférieur lisses, paroi postérieure avec 4 ostiums des veines pulmonaires, paroi antérieure avec l'ostium atrio-ventriculaire gauche.
  • Ventricule gauche: paroi droite (septum interventriculaire), paroi gauche irrégulière avec trabécules charnues. Base avec l'ostium atrio-ventriculaire gauche et l'ostium aortique. Muscles papillaires antérieurs et postérieurs. Cordages tendineux reliant muscles papillaires et cuspides délimitant 2 chambres (gauche, réception ; droite, éjection).
  • Ostium atrio-ventriculaire gauche: orifice presque circulaire, vertical, dirigé en avant et légèrement à gauche, valvule mitrale (2 cuspides).
  • Ostium de l’aorte: au-dessus et à droite de l'ostium atrio-ventriculaire gauche, dirigé vers le haut, à droite et en arrière, 3 valvules semi-lunaires.

Vascularisation

  • Artères coronaires: (droite et gauche) premières branches de l'aorte ascendante.
  • Description détaillée des artères coronaires droite et gauche: branches, destinations, anastomoses.
  • Veines: Sinus coronaire (principal collecteur des veines), la grande veine du cœur, la veine moyenne du cœur, la petite veine du cœur, les veines antérieures, les veines minimes.

Innervation

  • Nerfs cardiaques: issus des plexus cardiaques, supérieurs et inférieurs, constitués de neurofibres provenant des nerfs vagues et des troncs sympathiques cervicaux et thoraciques. Description précise des plexus.

Système de Conduction Interne

  • Composition: myocytes myocardiques spécialisés dans la conduction de l'influx nerveux, nœud sinu-atrial, nœud atrio-ventriculaire, faisceau atrio-ventriculaire. Descriptions détaillées pour chaque structure et fonctionnalités.
  • Voies de conduction internodales: tractus antérieur, intermédiaire, postérieur, accessoire.

Péricarde

  • Description générale: enveloppe fibro-séreuse du cœur et des vaisseaux.
  • Péricarde séreux: sac membraneux avec lame viscérale (épicarde) en contact avec le cœur, et lame pariétale tapissant la face profonde du péricarde fibreux.
  • Péricarde fibreux: forme un sac résistant, solidaire de la lame pariétale, continu avec l'adventice des gros vaisseaux. Fixation au diaphragme, sternum, médiastin postérieur et viscères.
  • Lignes de réflexion des lames péricardiques et récessus: descriptions détaillés du parcours linéaire du péricarde séreux et de la formation de récessus.
  • Sinus transverse du péricarde: description détaillée du sinus, limites, orifice droit et gauche, récessus rétro-artériel et supra-artériel.

Vascularisation du Péricarde

  • Irrigation des faces: artère thoracique interne, artère péricardiaco-phrénique, artères phréniques inférieures, rameaux de l'aorte descendante.
  • Drainage des veines: veines brachio-céphaliques, système azygos, veine cave inférieure.
  • Nerfs: nerfs vagues, phréniques et sympathiques.

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Description

Ce quiz explore l'anatomie du cœur, y compris sa position, sa forme et ses régions précordiales. Vous apprendrez également à identifier les foyers d'auscultation et leurs projections. Testez vos connaissances sur ces concepts clés de la cardiologie.

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