Anatomie du Cœur

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Questions and Answers

Quel est le point de changement de direction de l'aorte au niveau de l'isthme de STAHEL?

  • À l'entrée du diaphragme
  • Avant l'artère pulmonaire gauche
  • Après l'origine de l'artère subclavière Gauche (correct)
  • Avant l'origine de l'artère subclavière Gauche

Quel segment de l'aorte se termine à hauteur de la face gauche de T4?

  • L'aorte thoracique ascendante
  • L'aorte abdominale
  • L'aorte thoracique descendante
  • L'arc aortique (correct)

Quelles sont les caractéristiques des branches de l'aorte?

  • Toutes les branches sont paires
  • Les branches dorsales et latérales de l’aorte sont impaires
  • Les branches ventrales de l’aorte sont paires
  • Les branches ventrales de l’aorte sont impaires (correct)

Quelle structure anatomique est responsable des excitations cardiaques?

<p>Le tissu nodal (D)</p> Signup and view all the answers

Où se situe le sinus de Valsalva par rapport aux valvules sigmoïdes?

<p>Au-dessus des valvules sigmoïdes (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant la vascularisation coronaire ?

<p>Les artères coronaires sont des artères de type terminal. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du tissu nodal dans le cœur ?

<p>Il est responsable de l'automatisme du cœur. (D)</p> Signup and view all the answers

Où se situe le foyer mitral lors de l'auscultation cardiaque ?

<p>Au 5ème espace intercostal gauche à la pointe du cœur. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant le péricarde est fausse ?

<p>Le péricarde fibreux est un tissu musculaire. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure n'est pas impliquée dans la circulation sanguine entre le cœur gauche et le cœur droit ?

<p>L'artère coronaire droite. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle description est correcte pour la limite supérieure de l'aire cardiaque ?

<p>Elle passe par le 2ème espace intercostal droit et gauche. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des artères coronaires dans le cœur ?

<p>Elles fournissent l'oxygène aux tissus cardiaques. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'importance des anastomoses entre les artères coronaires ?

<p>Elles assurent une vascularisation optimale du cœur. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de veine est la veine supra-cardiaque?

<p>Fibro-élastique (C)</p> Signup and view all the answers

Quel élément distingue l'artériole de la métartériole?

<p>Adventice fibreuse (A)</p> Signup and view all the answers

Où les fibres nerveuses sensitives se terminent-elles au niveau de la paroi artérielle?

<p>Au niveau de l'adventice (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la pression systolique ventriculaire gauche normal?

<p>120 mm Hg (D)</p> Signup and view all the answers

Quel bruit cardiaque est causé par la contraction des oreillettes?

<p>4e bruit (A)</p> Signup and view all the answers

La dépolarisation de la cellule cardiaque dépend principalement de quelles conductances?

<p>Conductances sodique et calcique (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal type de capillaire présent dans le réseau porte veineux du foie?

<p>Capillaires sinusoïdes (B)</p> Signup and view all the answers

La couche sous-endocardique contient-elle un tissu conjonctif riche en fibres élastiques?

<p>Non, elle n'en contient pas (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de tissu est le tissu nodal?

<p>Tissu musculaire lisse (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal résultat de l'inégalité de répartition des ions au niveau de la membrane cellulaire cardiaque?

<p>Différence de potentiel (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles affirmations concernant l'artère circonflexe sont correctes ?

<p>Elle ne donne pas deux branches. (B), Elle irrigue une partie du ventricule gauche. (C)</p> Signup and view all the answers

Lors de la systole ventriculaire, quelles valves sont fermées ?

<p>Les valves atrioventriculaires. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale du système parasympathique par rapport au cœur ?

<p>Diminuer la force et la fréquence de contraction. (B)</p> Signup and view all the answers

Où se drainent les lymphatiques du cœur ?

<p>Dans les nœuds inter trachéobronchiques. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal rôle des petites veines du cœur ?

<p>Se déverser dans la cavité la plus proche. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la localisation du cœur dans le médiastin ?

<p>Antérieur et inférieur. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant les valves atrioventriculaires est incorrecte ?

<p>Elles sont rigides. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique de la vascularisation du cœur ?

<p>Elle est de type terminal. (A)</p> Signup and view all the answers

Que représente la fosse ovale dans le cœur ?

<p>Un reliquat du trou de Botal. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'orifice qui contient trois valves ?

<p>Orifice tricuspide. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences de la décharge des petites veines dans le ventricule gauche ?

<p>Elles provoquent un shunt cardiaque. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal type de cellule du myocarde caractérisé par de grandes cellules à noyau central ?

<p>Cellules myocardiques (B)</p> Signup and view all the answers

Quel élément est enrichi en fibres élastiques au niveau du péricarde ?

<p>Couche sous-mésothéliale (A)</p> Signup and view all the answers

Les traits scalariformes situés entre les cellules myocardiques représentent quoi ?

<p>Des zones de contact entre cellules myocardiques (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de tissu forme le faisceau de Purkinje ?

<p>Tissu nodal (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de vaisseau est l'artère rénale ?

<p>Vaisseau élastique (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique des fibres nodales ?

<p>Grande taille avec noyau central (D)</p> Signup and view all the answers

Les péricytes sont observés dans quel type de capillaires ?

<p>Capillaires vrais (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la structure histologique d'une veine lymphatique ?

<p>Intima réduite à un endothélium + média réduite (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du sphincter pré-capillaire ?

<p>Réguler la circulation sanguine vers les capillaires (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique définit les capillaires sinusoïdes ?

<p>Endothélium discontinu sans membrane basale (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Nerfs phréniques

Nerfs appartenant au médiastin antérieur.

Nerfs vagues

Nerfs appartenant au médiastin antérieur et postérieur.

Vascularisation terminale

Pas d'anastomoses entre les artères. Le sang est acheminé à une zone et une seule.

Artères coronaires

Branches de l'aorte. Alimentent le cœur en sang.

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Artère coronaire gauche

Naît du sinus aortique gauche. Passe en arrière du tronc pulmonaire. Vascularise partie gauche du cœur.

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B1 (1er bruit)

Fermeture des valves auriculo-ventriculaires (mitrale et tricuspide).

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Tissu nodal

Tissu du cœur responsable de l'automatisme cardiaque (rythme).

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Artère interventriculaire

Elle ne suit pas uniquement le sillon interventriculaire, mais se dirige également vers la partie inférieure du cœur.

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Artère circonflexe

Elle ne se termine pas au niveau de la face diaphragmatique, mais se poursuit vers la face latérale gauche du cœur.

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Aire cardiaque

Zone de l'auscultation du cœur, se situe entre le 2ème et 5ème espace intercostal.

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Vascularisation du cœur

Le cœur est vascularisé par les 2 artères coronaires, qui naissent de la portion initiale de l'aorte. La vascularisation du cœur est dite terminale car les artères ne sont pas reliées entre elles par des anastomoses.

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Grande veine du cœur

Elle naît de l'apex du cœur et se termine dans le sinus coronaire.

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Petites veines du cœur

Elles se déversent dans la cavité la plus proche. Elles peuvent se drainer dans le ventricule gauche, ce qui diminue la qualité du sang, mais cela ne constitue pas un shunt cardiaque.

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Face pulmonaire

La face pulmonaire appartient au cœur gauche.

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Position du cœur

Le cœur est situé dans le médiastin antérieur et inférieur. Il se projette entre le 2ème et 5ème espace intercostal.

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Lymphatiques du cœur

Ils se drainent dans les nœuds inter trachéobronchiques.

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Système parasympathique

Il diminue la force et la fréquence de contraction du cœur.

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Veine fibro-musculaire

Une veine caractérisée par une densité élevée de fibres musculaires lisses, contrairement aux artères musculaires.

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Veine supra-cardiaque

Une veine qui présente une structure fibro-élastique.

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Veines infra-cardiaques

Des veines de type musculaire, situées en dessous du cœur.

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Valvule veineuse

Une structure simple formée d'un pli de l'intima recouvrant un axe conjonctif. Contient également quelques fibres musculaires lisses provenant de la média.

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Métartériole

Un vaisseau sanguin caractérisé par l'abondance de jonctions myo-endothéliales dans la média et une faible densité de fibroblastes dans l'adventice.

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Artériole

Un vaisseau sanguin qui se distingue de la métartériole par la présence d'une adventice fibreuse.

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Fibres nerveuses sensitives (paroi artérielle)

Ces fibres se terminent au niveau de l'adventice, la couche externe de la paroi artérielle.

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Capillaire lymphatique

Un vaisseau lymphatique avec un endothélium continu mais sans membrane basale.

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Aorte thoracique : branches

L'aorte thoracique donne naissance à 9 artères intercostales postérieures et des artères bronchiques.

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Couche sous-endocardique

Une couche qui ne contient pas un tissu conjonctif riche en fibres élastiques.

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Isthme de Stahel

C'est un rétrécissement de l'aorte situé après l'origine de l'artère subclavière gauche. Il est dû au changement de direction du vaisseau.

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Sinus de Valsalva : localisation

Les sinus de Valsalva sont 3 petites dilatations, situées au-dessus des valvules sigmoïdes de l'aorte.

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Crosse aortique : nombre de dilatations

La crosse aortique présente 4 dilatations, dont 3 sinus de Valsalva qui se situent au-dessus des valvules sigmoïdes.

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Couche sous-endocardique : composition

La couche sous-endocardique ne contient pas de fibres élastiques.

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Myocarde

Tissu musculaire du cœur, constitué de fibres myocardiques et de cloisons conjonctives. Riche en capillaires.

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Traits scalariformes

Zones de contact entre les cellules myocardiques, visibles lorsqu'elles sont coupées longitudinalement.

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Feuillet pariétal du péricarde

Couche externe du péricarde, composée d'une couche fibreuse et d'une couche conjonctive riche en fibres élastiques.

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Feuillet viscéral du péricarde

Couche interne du péricarde, en contact direct avec le cœur. Comprend une couche conjonctivo-vasculaire profonde.

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Faisceau de Purkinje

Système de conduction spécialisé du cœur, constitué de cellules nodales et de cloisons conjonctives.

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Cellules myocardiques

Cellules musculaires du cœur, caractérisées par un noyau central, un sarcoplasme axial peu abondant et un myoplasme périphérique riche.

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Fibres nodales

Fibres musculaires spécialisées, présentes dans le tissu nodal, qui conduisent l'influx nerveux.

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Nœud de Keith et Flack

Zone du tissu nodal, située dans l'oreillette droite, qui initie les battements du cœur.

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Origine mésenchymateuse du myocarde

Le myocarde se développe à partir du mésenchyme, un tissu embryonnaire.

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Study Notes

Anatomie du Cœur

  • Le cœur est situé dans le médiastin inférieur.
  • Sa forme primitive est un tube allongé cranio-caudal.
  • Il possède 5 sillons visibles sur la face diaphragmatique.
  • La tétralogie de Fallot modifie sa forme en "sabot".
  • Sa base est dorsale et postérieure, son apex antérieur et inférieur.
  • Son poids varie avec le sexe (205g chez la femme, 270-300g chez l'homme).
  • Les fibres musculaires des oreillettes sont distinctes des ventricules.
  • Le sillon longitudinal sépare les cavités droite et gauche.
  • Le sillon transversal (coronaire) sépare les oreillettes et les ventricules.
  • Les parois du ventricule gauche sont plus épaisses que celles du ventricule droit.
  • L'orifice aortique présente des cuspides droite et gauche.
  • L'orifice mitral est plus petit que l'orifice tricuspide.
  • L'auscultation des orifices aortique, mitral et tricuspide, se fait à des emplacements spécifiques.
  • Chaque oreillette possède une auricule qui prolonge sa cavité.
  • Chaque ventricule présente une chambre de remplissage et une chambre d'éjection.
  • Le ventricule droit reçoit le sang veineux des organes, et le gauche reçoit le sang oxygéné des poumons.
  • Le squelette fibreux entoure les orifices atrioventriculaires et aortiques pulmonaires.
  • Le tissu nodal n'est pas uniformément distribué dans le cœur.

Physiologie cardiaque

  • Le tissu nodal est responsable de l'automatisme cardiaque.
  • Le rythme est régulé par le système nerveux autonome.
  • La vascularisation du cœur est assurée par les artères coronaires gauche et droite, issues de l'aorte.
  • Les artères coronaires sont de type terminal.
  • Les valves cardiaques (mitrale, tricuspide, aortique, pulmonaire) assurent une circulation unidirectionnelle du sang.
  • Les valves atrioventriculaires sont attachées à des cordages tendineux.
  • Le système de conduction cardiaque assure la synchronisation des contractions cardiaques.
  • Le nœud sino-auriculaire (SA) est le pacemaker naturel du cœur.
  • La dépolarisation du cœur suit un chemin spécifique, en commençant par le nœud SA.
  • La transmission de l'influx électrique se poursuit vers le nœud AV et ensuite dans les faisceaux de Purkinje.
  • Les fibres de Purkinje transmettent l'influx aux cellules musculaires cardiaques.
  • Le cœur est innervé par les systèmes nerveux orthosympathique et parasympathique.
  • Le systole est la contraction du cœur, la diastole la relaxation.
  • La précharge correspond à la quantité de sang dans les ventricules avant la contraction.
  • La postcharge correspond à la résistance que le sang doit surmonter pour sortir du cœur.
  • Les forces favorisant le retour veineux sont les mouvements respiratoires, la contraction des muscles squelettiques, les battements artériels et la contraction du ventricule droit.

Autres aspects

  • Le tissu nodal du cœur est responsable de l'automatisme cardiaque.
  • Les artères coronaires sont terminales.
  • Les valves tricuspide et mitrale ferment lors de la contraction du ventricule (systole ventriculaire).
  • Le système de conduction assure la synchronisation des contractions cardiaques.
  • Le cœur est innervé par le système nerveux orthosympathique et parasympathique.
  • La dépolarisation suit un chemin spécifique dans le cœur.
  • La contractilité myocardique dépend en partie de la concentration intracellulaire de calcium.
  • Le retour veineux est favorisé par la respiration, les muscles squelettiques et la contraction du ventricule droit.

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