Anatomie des Poumons

Introduction

• Le poumon est un organe de l’appareil respiratoire.
• Organes pairs et asymétriques, situés au niveau de la cavité thoracique.
• Entourés de plèvres.
• Rôle principal: Les échanges gazeux.

Anatomie descriptive

• Le poumon est lisse, brillant.
• Consistance spongieuse, molle, élastique.
• Couleur: rosé chez l’enfant, gris rosé chez l’adulte et bleuâtre chez la personne âgée.
• Peut présenter des tâches noirâtres (cigarette, pollution, poussières).
• Hauteur: 20-25 cm.
• Épaisseur (Diamètre antéro-postérieur): 16 - 18cm.
• Largeur (Diamètre transversal): 8 à 10 cm.
• Le poids chez l’homme est de 700g pour le poumon droit et de 650g pour le poumon gauche.
• le poids chez la femme est de 550g pour le poumon droit et de 450g pour le poumon gauche.
• La capacité inspiratoire normale est égale à 3500 cm³
• La capacité inspiratoire forcée est égale à 5000 cm³

Forme du poumon

• Forme d’un demi-cône (pyramide triangulaire).

Parties du poumon

• Chaque poumon présente: 1 sommet, 3 faces et 3 bords.
• Sommet ou apex (supérieur).
• Faces:
  • Latérale (costale): lisse, arrondie, convexe.
  • Médiale (médiastinale): concave, présente le hile pulmonaire.
  • Inférieure (diaphragmatique): concave et se moule sur le diaphragme.

Hile pulmonaire

• Zone d'un organe par où pénètre son paquet vasculo-nerveux.
• En forme de raquette.
• Se continue en bas par le ligament pulmonaire (triangulaire).

Empreintes

• Poumon droit:
  • Cœur (atrium droit).
  • Veine cave supérieure VCS.
  • Crosse de la veine azygos.
  • Veine brachio-céphalique droite.
  • Tronc brachio-céphalique.
• Poumon gauche:
  • Cœur.
  • Crosse de l’aorte.
  • Aorte thoracique descendante.
  • Artère subclavière gauche.

Base pulmonaire

• Déborde l’orifice supérieur du thorax.
• En rapport avec les éléments vasculo-nerveux de l’orifice supérieur du thorax:
  • Les vaisseaux sub-claviers.
  • Le plexus brachial.
  • La chaine sympathique cervicale.

Lobes pulmonaires

• Le poumon droit est divisé en 3 lobes (supérieur, moyen et inférieur) par 2 scissures:
  • Grande scissure (oblique): sépare le lobe inférieur des lobes moyen et supérieur.
  • Petite scissure (horizontale): sépare les lobes supérieur et moyen.
• Le poumon gauche est divisé en 2 lobes supérieur et inférieur, par la scissure oblique.

Segmentation et lobulisation

• Chaque lobe se divise en segments qui correspondent à la segmentation bronchique.
• Chaque segment en lobules.
• Le lobule est un ensemble d’alvéoles.

Alvéole

• Unité fonctionnelle des poumons, où s’effectuent les échanges gazeux.
• Petits sacs, tapissés par de nombreux capillaires.
• L’ensemble forme la membrane alvéolo-capillaire (MAC).

Vascularisation

• Double: nourricière et fonctionnelle.
• Pédicule fonctionnel:
  • Bronches principales droite et gauche.
  • Artère pulmonaire et ses 2 branches droite et gauche.
  • Veines pulmonaires droites et gauches.
• Pédicule nourricier:
  • Artères bronchiques.
  • Veines bronchiques.
  • Lymphatiques bronchiques
  • Nerfs bronchiques

Plèvres

• Membranes séreuses qui tapissent la face profonde de la cage thoracique et enveloppent chacun des poumons.

• Deux plèvres droite et gauche indépendantes l’une de l’autre.

• Chaque plèvre présente deux feuillets (viscéral et pariétal) délimitant une cavité virtuelle:

  • Cavité pleurale: contient un film liquidien facilitant le glissement des 2 feuillets lors des mouvements respiratoires.

• Feuillet viscéral:

  • Tapisse la surface du poumon, et s’enfonce dans les scissures pulmonaires.
  • Se réfléchit au niveau du pourtour hilaire, et se continue par le feuillet pariétal.
  • Forme au-dessous du pédicule: le ligament pulmonaire.

• Feuillet pariétal:

  • Tapisse la face profonde de la cage thoracique, et présente 4 parties:
    • Plèvre costale.
    • Plèvre médiastine.
    • Plèvre diaphragmatique.
    • Dôme pleural: coiffe le sommet du poumon.

• Culs-de-sac pleuraux (récessus):

  • Cul-de-sac médiastino-costal antérieur.
  • Cul-de-sac médiastino-costal postérieur.
  • Cul-de-sac médiastino-diaphragmatique.
  • Cul-de-sac costo-diaphragmatique (ou inférieur).

Pathologies pulmonaires

• Cancers pulmonaires, kystes, abcès, tuberculose, pneumonies.
• Poumons et Covid.

Pathologies de la cavité pleurale

• Accumulation de l’air (pneumothorax).
• Accumulation de liquide (pleurésie, hémothorax, chylothorax).

Ponction pleurale

• Acte médical qui consiste à évacuer l'espace pleural d’un épanchement liquidien à but diagnostique et thérapeutique.
• L'aiguille, munie d'une seringue, est insérée au niveau du site de la ponction, juste au-dessus de la côte inférieure (le bord supérieur de la côte sous jacente), afin d'éviter nerfs et vaisseaux sanguins du paquet vasculo-nerveux.

Ce quiz explore l'anatomie des poumons, y compris leur structure, leur fonction et leurs caractéristiques physiques. Il examine également la taille et le poids des poumons chez différentes populations. Testez vos connaissances sur cet organe vital de l'appareil respiratoire.