Anatomie de l'incontinence anale
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Questions and Answers

Quelle est la définition de la compliance rectale selon le texte?

  • La pression maximale tolérable pour un volume minimal tolérable.
  • La pression minimale tolérable pour un volume minimal tolérable.
  • La pression maximale tolérable pour un volume maximal tolérable. (correct)
  • La pression minimale tolérable pour un volume maximal tolérable.

    • Que permet de détecter l'écho-endoscopie endo-anale selon le texte?

  • Les ruptures per-partum.
  • Les défects localisés du sphincter interne.
  • Les traumatismes de l'appareil sphinctérien. (correct)
  • Les incontinences anales.

    • Quel est l'intérêt de savoir si une atteinte concerne le sphincter interne ou externe selon le texte?

  • L'externe assure 70% de la capacité à se retenir.
  • L'externe permet une capacité à se retenir plus importante que l'interne.
  • L'interne permet une capacité à se retenir plus importante que l'externe. (correct)
  • L'interne n'a pas d'impact sur la capacité à se retenir.

    • Quelle est la méthode privilégiée en première intention pour l'examen pelvien selon le texte?

    <p>IRM pelvienne dynamique.</p> Signup and view all the answers

    Comment l'échographie se compare-t-elle à la clinique pour détecter les incontinences anales selon le texte?

    <p>L'échographie est plus performante que la clinique.</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des atteintes sphinctériennes est cliniquement détecté chez les primipares, d'après le texte?

    <p>3</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des atteintes sphinctériennes est détecté à l'échographie chez les primipares, d'après le texte?

    <p>35</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du sphincter interne dans le maintien de la continence anale ?

    <p>C'est un muscle lisse contrôlé par le système sympathique, responsable d'environ 75% de la capacité de rétention</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du sphincter externe dans le maintien de la continence anale ?

    <p>C'est un muscle strié qui permet un contrôle volontaire de la défécation, responsable d'environ 20 à 25% de la capacité de rétention</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du faisceau pubo-rectal du releveur de l'anus dans le maintien de la continence anale ?

    <p>Il permet de retenir le rectum vers l'arrière, contribuant ainsi à la continence anale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la couche longitudinale complexe dans le maintien de la continence anale ?

    <p>C'est une couche fibreuse qui est une prolongation de la musculeuse, permettant de maintenir l'appareil sphinctérien en place</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la couche de Barks dans le maintien de la continence anale ?

    <p>C'est une couche fibreuse qui permet de maintenir les hémorroïdes en place à l'intérieur du canal anal</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'importance de la statique pelvienne dans le maintien de la continence anale ?

    <p>La statique pelvienne joue un rôle complémentaire à l'appareil sphinctérien dans le maintien de la continence anale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la proportion de la capacité de rétention anale assurée par le sphincter externe ?

    <p>Environ 20 à 25%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la couche longitudinale complexe dans le maintien de l'appareil sphinctérien en place ?

    <p>La couche longitudinale complexe est une couche fibreuse qui est une prolongation de la musculeuse, permettant de maintenir l'appareil sphinctérien en place</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'ensemble des mécanismes de maintien des organes pelviens en situation physiologique ? (2 rep)

    <p>Soutènement, suspension et angulations</p> Signup and view all the answers

    Quel muscle est également connu sous le nom de muscle ilio coccygien ?

    <p>Releveur de l'anus</p> Signup and view all the answers

    Quel système est responsable de la répartition des forces de contrainte sur le plancher pelvien ?

    <p>Angulations</p> Signup and view all the answers

    Quel est un facteur prédisposant majeur à l'incontinence anale ou à la descente d'organes ?

    <p>L'âge</p> Signup and view all the answers

    Quel système contient notamment l'artère et la veine utérine ?

    <p>Paramètre</p> Signup and view all the answers

    Combien d'angulations sont généralement décrites pour répartir les forces de contrainte sur le plancher pelvien ?

    <p>Deux angulations</p> Signup and view all the answers

    Quel muscle relie le pubis au sacrum dans le système de soutènement des organes pelviens ?

    <p>Faisceau pubo viscéral</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure permet au rectum de rester en place par rapport au vagin ?

    <p>Cloison recto-vaginale</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est directement pris en charge lors d'une réparation anale sphinctérienne causée par l'opération?

    <p>La réparation anale sphinctérienne</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui caractérise un anus en 'trou de serrure' selon le texte?

    <p>Une large fente due à la section de l'appareil sphinctérien</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de succès est associé à la technique de Musset selon le texte?

    <p>66%</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est essentiellement causé par les mises à plat de fistules anales selon le texte?

    <p>Les lésions latérales ou postérieures</p> Signup and view all the answers

    Comment reconstruit-on les plans lors de la technique de Musset?

    <p>Du bas vers le haut</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi le viscérogramme est-il considéré comme le plus physiologique ?

    <p>Il permet d'obtenir des clichés au repos, en retenue, en poussée et en fin d'évacuation</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale limite de l'IRM dans l'évaluation des lésions ?

    <p>L'IRM sous-estime les lésions car il est difficile d'aller à la selle en étant allongé</p> Signup and view all the answers

    Que signifie la présence de produit de contraste résiduel dans le rectum en fin de poussée ? (2 rep)

    <p>Cela indique une rectocèle</p> Signup and view all the answers

    Que signifie l'horizontalisation de l'urètre observée sur l'image 2 ?

    <p>Une cystocèle</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi le texte indique-t-il que le viscérogramme sera pratiqué en seconde intention ?

    <p>Car il a un caractère irradiant, donc sera utilisé après l'IRM</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence d'une rectocèle selon le texte ?

    <p>Le patient peut ressentir le besoin de mettre un doigt dans le vagin pour aller à la selle</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui permet de différencier une rectocèle rétentive d'une rectocèle non rétentive ?

    <p>La présence de produit de contraste résiduel dans le rectum en fin de poussée</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre le viscérogramme et l'IRM dans l'évaluation des lésions ? (2 rep)

    <p>Le viscérogramme permet d'obtenir des clichés dans des positions plus physiologiques que l'IRM</p> Signup and view all the answers

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