Anatomie de l'humérus proximal
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Questions and Answers

Quelle est la méthode privilégiée pour confirmer la palpation de la tête humérale?

  • Palper le bord postérieur de l'acromion en effectuant une rotation interne.
  • Demander au sujet de placer son coude en flexion à 90° et d'effectuer des rotations médiales et latérales de l'humérus. (correct)
  • Appliquer une pression directe sur la face antérieure de l'épaule.
  • Effectuer une abduction passive du bras.

Le tubercule mineur est la partie la plus proéminente de la tête humérale en antérieur.

False (B)

Quels sont les trois tendons musculaires qui s'insèrent sur le tubercule majeur de l'humérus?

supra-épineux, petit rond et infra-épineux

Le tendon du chef long du biceps brachial passe verticalement dans le ______ intertuberculaire.

<p>sillon</p> Signup and view all the answers

Concernant le tendon du sous-scapulaire, laquelle des propositions suivantes n'est pas exacte?

<p>Sa palpation est plus facile lorsque le bras est en abduction complète. (A)</p> Signup and view all the answers

Associez chaque repère anatomique de l'humérus à sa description correcte :

<p>Tête humérale = Surface articulaire proximale de l'humérus Tubercule majeur = Proéminence latérale sur la partie supérieure de l'humérus Sillon intertuberculaire = Dépression entre les tubercules majeur et mineur Tubercule mineur = Petite proéminence médiale sur la partie supérieure de l'humérus</p> Signup and view all the answers

Lors de la palpation du sillon intertuberculaire, quelle action permet de sentir le tendon du chef long du biceps brachial rouler sous les doigts?

<p>Faire rouler le tendon sous les doigts comme on « joue de la guitare ». (A)</p> Signup and view all the answers

La palpation du tendon du biceps brachial est plus précise en effectuant une pronation de l'avant-bras lors de la résistance à la flexion du coude.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le tendon du sus-épineux peut être palpé dans l'espace situé verticalement ______ de l'acromion.

<p>supérieur</p> Signup and view all the answers

Pour localiser le tubercule majeur, il faut placer l'épaule en rotation médiale complète.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle position spécifique de la main du patient permet de mettre en évidence le tendon du sus-épineux lors de la palpation?

<p>Main sur le dos</p> Signup and view all the answers

Quel muscle s'insère sur le tubercule mineur de l'humérus?

<p>subscapulaire</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première structure palpable en descendant immédiatement en inférieur à partir du bord antérieur de l'acromion?

<p>Le tubercule majeur. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle action de l'épaule est principalement liée à la mise en évidence du tendon du sus-épineux lors de la palpation?

<p>Rotation latérale (A)</p> Signup and view all the answers

Lors de la palpation du tendon du biceps brachial, quelle structure anatomique sert de repère initial pour localiser le tendon?

<p>La coulisse bicipitale (D)</p> Signup and view all the answers

Le tendon du sous-scapulaire est plus facilement palpable lorsque le bras est en rotation latérale résistée.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Associez chaque tendon de l'épaule à sa méthode de palpation ou de vérification:

<p>Sous-scapulaire = Rotation médiale résistée Biceps brachial = Résistance à la flexion du coude en supination Sus-épineux = Main sur le dos</p> Signup and view all the answers

Dans la fosse axillaire, quel mouvement démontre le muscle grand pectoral formant la paroi antérieure ?

<p>Adduction de l'épaule (A)</p> Signup and view all the answers

La fosse axillaire est une région superficielle facilement accessible sans manipulation spécifique du membre supérieur.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel repère osseux principal constitue la paroi latérale de la fosse axillaire?

<p>Humérus</p> Signup and view all the answers

Le muscle dentelé antérieur, situé au niveau des 2e à 6e côtes, est mis en évidence par la ______ de l'omoplate.

<p>protraction</p> Signup and view all the answers

Associez chaque paroi de la fosse axillaire avec sa structure anatomique principale:

<p>Paroi postérieure = Muscle dorsal (démontré par la rotation médiale de l'épaule) Paroi médiale = Ganglions lymphatiques axillaires Paroi antérieure = Muscle grand pectoral (démontré par l'adduction de l'épaule) Paroi latérale = Artère axillaire passant derrière le biceps</p> Signup and view all the answers

Quel mouvement spécifique de l'épaule permet de mieux identifier le muscle dorsal qui constitue une partie de la paroi postérieure de la fosse axillaire ?

<p>Rotation médiale (A)</p> Signup and view all the answers

L'artère axillaire traverse la paroi antérieure de la fosse axillaire directement en avant du muscle grand pectoral.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel angle d'abduction de l'épaule est généralement recommandé pour la palpation des structures dans la fosse axillaire?

<p>60 degrés</p> Signup and view all the answers

La paroi médiale de la fosse axillaire est caractérisée par la présence de ganglions lymphatiques axillaires et de la région ______ des côtes.

<p>haute</p> Signup and view all the answers

Quel muscle, bien que parfois mentionné, n'est pas considéré comme une composante principale de la paroi latérale de la fosse axillaire dans ce contexte?

<p>Muscle coracobrachial (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Tendon du subscapulaire

S'insère sur le tubercule mineur de l'humérus.

Position du tendon subscapulaire

Situé horizontalement, médialement par rapport au tubercule mineur.

Palpation du subscapulaire

Vérifiez sa position en résistant à la rotation médiale de l'épaule.

Tendon du biceps brachial

Localisez le sillon intertuberculaire de l'humérus.

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Confirmation de la position du biceps

Palpez et roulez le tendon avec les doigts.

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Test du biceps brachial

Résistez à la flexion du coude en supination.

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Tendon du sus-épineux

Situé sur la partie inférieure du bras et verticalement au-dessus de l'acromion.

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Fonction du sus-épineux

Rotation externe de l'épaule dans cette position.

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Fosse axillaire

Région de l'aisselle à la jonction du membre supérieur et de la cage thoracique.

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Parois de la fosse axillaire

Formée par des muscles et des structures osseuses.

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Paroi postérieure

Dorsale (rotation médiale de l'épaule).

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Paroi médiale

Région des côtes supérieures et ganglions lymphatiques axillaires.

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Dentelé antérieur

Dentelé antérieur (protraction de l'omoplate).

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Paroi antérieure

Grand pectoral (adduction de l'épaule).

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Paroi latérale

Face médiale de l'humérus.

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Artère axillaire

Passe derrière le biceps vers la face médiale de l'humérus.

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Muscle coracobrachial

Certains auteurs le mentionnent comme composant de la paroi latérale.

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Importance de la palpation

Palper les parois révèle des structures anatomiques importantes.

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Tête de l'humérus

Partie supérieure arrondie de l'humérus qui s'articule avec la glène de l'omoplate.

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Tubercule majeur

Grosse protubérance latérale sur la tête humérale, lieu d'insertion musculaire.

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Sillon intertuberculaire

Dépression entre les deux tubercules où passe le tendon du long biceps.

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Tubercule mineur

Plus petite protubérance médiale sur la tête humérale, lieu d'insertion musculaire.

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Comment repérer le tubercule majeur?

Repérer le tubercule majeur qui est la partie la plus proéminente de la tête humérale en antérieur.

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Comment solliciter le tendon du long biceps?

Rouler le tendon sous vos doigts pour le solliciter lors de la palpation.

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Structure passant dans le sillon intertuberculaire

Le tendon du chef long du biceps brachial passe verticalement dans le sillon intertuberculaire.

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Muscles s'insérant sur le tubercule majeur

Supra-épineux, petit rond et infra-épineux.

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Muscle s'insérant sur le tubercule mineur

Subscapulaire

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Study Notes

Partie supérieure de l'humérus

  • Effectuez une prise globale de la tête humérale en plaçant le pouce sur la face postérieure de la tête et les autres doigts sur la face antérieure.
  • Pour confirmer, demandez au sujet de placer son coude en flexion à 90° et d'effectuer une rotation médiale et latérale de l'humérus en alternant.
  • On devrait sentir la tête humérale rouler sous les doigts.

Tubercule majeur, sillon intertuberculaire et tubercule mineur

  • Repérez le tubercule majeur qui est la partie la plus proéminente de la tête humérale en antérieur.
  • Placez l'épaule du sujet en position neutre avec le coude fléchi à 90°.
  • Repérez le bord antérieur de l'acromion et descendez immédiatement sur la tête humérale en inférieur.
  • Placez 3 doigts (2e, 3e et 4e) verticalement sur le tubercule majeur et la face antérieure de l'humérus.
  • Placez le pouce en postérieur de la tête humérale en prise pince pour permettre une bonne stabilité de la main qui palpe.
  • Tenez le poignet du sujet avec l'autre main et mobilisez passivement son membre supérieur vers la rotation latérale tout en gardant les doigts immobiles en antérieur de l'épaule.
  • En palpant avec la pulpe des doigts en travers de la face antérieure de l'humérus, on sentira d'abord un creux (sillon intertuberculaire) puis une petite bosse (tubercule mineur).
  • Au niveau du sillon intertuberculaire, on peut palper le tendon du chef long du biceps brachial qui passe verticalement dans le sillon.
  • Sollicitez cette structure en faisant rouler le tendon sous les doigts comme on « joue de la guitare ».
  • Les tendons des muscles supra-épineux, petit rond et infra-épineux s'insèrent sur le tubercule majeur et le subscapulaire s'insère sur le tubercule mineur.

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Description

Palpation de la tête humérale, du tubercule majeur et mineur, et du sillon intertuberculaire. Localisation des structures osseuses de l'épaule pour l'examen physique et le diagnostic. Identification précise des repères anatomiques clés.

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