Anatomie de la Patella

Articulation du Genou

• L'articulation du genou est une articulation synoviale en trochlée modifiée.
• Elle possède deux degrés de liberté de mouvement : flexion-extension autour d'un axe transversal et rotation autour d'un axe longitudinal.
• Les surfaces articulaires du fémur comprennent les condyles fémoraux, la trochlée fémorale.
• Les surfaces articulaires du tibia comprennent les cavités glénoïdes.
• La patella et les ménisques sont aussi des parties importantes de l'articulation.
• Le cartilage de l'articulation est plus épais au centre que sur les côtés.
• L'épaisseur du cartilage va jusqu'à 3 mm.
• La structure du cartilage est en spirale, son rayon se rétrécissant du sens antéro-postérieur.
• Le condyle médial du fémur est plus long et plus étroit que le condyle latéral.
• La fosse intercondylaire est ce qui sépare les deux condyles.

Moyens d'Union

• La capsule articulaire.
• Les ligaments.
• Le ménisque externe.
• Les ligaments croisés.

Cavités condyliennes

• Le cartilage articulaire est épais au centre et plus fin sur les côtés.
• Il recouvre les tubercules intercondylaires.

Bord Supérieur du Tibia

• Le bord supérieur du tibia est composé de deux condyles tibiaux séparés par l'éminence intercondylaire.
• Le plateau tibial comprend 2 surfaces articulaires, formant 2 cavités glénoïdes.

Cavités condyliennes

• Le cartilage articulaire au centre des cavités condyliennes est plus épais, atteignant 3 à 4 mm, et s'amincit vers la périphérie.

Bord inférieur du tibia

• La face inférieure du tibia présente une surface articulaire pour le talus.
• L'incisure fibulaire est également présente.
• Il existe une malléole médiale et une malléole latérale.

Diaphyse

• Le côté latéral de la diaphyse du tibia est l'origine du muscle tibial antérieur.

Plan Supérieur du tibia

• Le plan supérieur du tibia est composé de deux condyles tibiaux séparés par une zone intercondylaire.

Surfaces articulaires

• La surface fémorale est constituée des condyles fémoraux et de la trochlée fémorale.
• La surface tibiale est constituée des cavités glénoïdes.
• La surface patellaire est la surface postérieure de la patella.
• La surface du ménisque forme le croissant et se situe entre les condyles fémoraux.

Articulation Tibio-fibulaire

• L'articulation tibio-fibulaire est formée par la membrane interosseuse et les ligaments tibio-fibulaires antérieurs et postérieurs.

Mouvements

• La flexion est limitée par le ligament croisé postérieur et les mouvements de rotation externe sont limités par les ligaments collatéraux.
• Il existe 135° de flexion active, et 145° de flexion passive.
• Concernant l'extension, il y a 10° d'hyperextension active, et 15° d'hyperextension passive.

Bourses synoviales du genou

• Les bourses synoviales du genou sont des cavités remplies de liquide synovial, réduisant le frottement pendant les mouvements.
• Les bourses suprapatellaire, sous-cutanée pré-patellaire, et les bourses de surface infra-patellaire et profonde sont toutes présentes dans le genou.

Radiologie

• La radiologie du genou et de la jambe implique des projections telles que AP, latéral, axial, en tunnel, et en charge, suivant les besoins.

Tomographie assistée par ordinateur (TAO)

• La TAO utilise des rayons X et offre des reconstructions 2D et 3D.
• Elle permet une visualisation des structures osseuses et articulaires.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

• L'IRM utilise les propriétés magnétiques et permet des reconstructions coronal, sagittal et axial, et permet de visualiser la structure des ligaments du genou, les tissus mous et les articulations.

Membrane synoviale

• La membrane synoviale couvre la face profonde de la capsule articulaire.
• Elle est présente dans les régions antérieure et postérieure du genou.
• Elle comprend des bourses suprapatellaires, dont le pli infrapatellaire et des plis alaires.
• Il existe aussi une région latérale qui est interrompue aux bords supérieur et inférieur du ménisque.