Anatomie de la paroi antérolatérale de l'abdomen

Partie du corps située entre le thorax et le bassin, contenant la cavité abdominale et ses organes.

Ensemble des structures qui entourent la cavité abdominale, composée principalement de muscles et d'aponévroses.

La capacité de la paroi abdominale à amortir les chocs et à protéger les organes internes face aux blessures.

La contraction et le relâchement des muscles abdominaux contribuent au processus de respiration.

Maintien de la pression dans la cavité abdominale grâce à la contraction des muscles de la paroi.

La contraction des muscles abdominaux est essentielle pour des actions comme la défécation, la toux, l'éternuement et l'accouchement.

La paroi abdominale s'attache à la cage thoracique en haut, au bassin en bas et à la colonne vertébrale en arrière.

La paroi abdominale est constituée de plusieurs couches : peau, fascias, muscles, aponévroses et péritoine.

La peau de l'abdomen est souple et mobile latéralement, permettant une grande distension, notamment pendant la grossesse.

L'abdomen est divisé en neuf quadrants pour faciliter la localisation des organes et la description des pathologies.

Le plan horizontal supérieur de l'abdomen, passant par la dernière côte.

Le plan horizontal inférieur de l'abdomen, passant entre les deux tubérosités iliaques.

Couche de tissu conjonctif située sous la peau, composée de deux feuillets distincts : le fascia de Camper et le fascia de Scarpa.

Le feuillet superficiel de la fascia superficielle, riche en tissu adipeux (graisseux).

Le feuillet profond de la fascia superficielle, plus membraneux et moins graisseux que le fascia de Camper.

Le plus superficiel des muscles abdominaux, responsable de la flexion latérale du tronc et de la rotation du corps.

Le muscle oblique interne de l'abdomen, situé sous le muscle oblique externe, contribuant à la rotation et à la flexion du tronc.

Le muscle abdominal le plus profond, contribuant à la compression de l'abdomen et au maintien postura.

Le muscle vertical situé sur la ligne médiane de l'abdomen, responsable de la flexion du tronc et de la stabilisation du bassin.

Un petit muscle situé près de la ligne médiane de l'abdomen, contribuant à la flexion du tronc et au soutien de la paroi abdominale.

L'artère épigastrique supérieure, prolongement de l'artère thoracique interne, et l'artère épigastrique inférieure, une branche de l'artère iliaque externe, s'anastomosent pour former ce système dans la paroi antéro-latérale de l'abdomen.

Ce système est constitué par l'artère circonflexe iliaque superficielle, une branche de l'artère iliaque externe.

Ce système est composé des dernières artères intercostales et des artères lombaires, assurant une vascularisation transversale.

Ce système comprend la veine épigastrique supérieure et la veine épigastrique inférieure, qui s'anastomosent pour assurer le retour veineux.

Ce système est formé par la veine circonflexe iliaque superficielle qui draine le sang veineux.

Le tendon conjoint est formé de la partie inférieure du muscle petit oblique et du muscle transverse. Il prend naissance de l'épine iliaque antéro-supérieure (EIAS) et du ligament inguinal, puis se termine sur l'épine pubienne.

N'oubliez pas que ce tendon est important pour le maintien de la paroi abdominale et participe à la fixation de l'aine.

Il est un muscle volumineux et rubané, qui s'étend verticalement de la 5ème à la 7ème côte jusqu'au bord supérieur du pubis. Il est séparé par des intersections tendineuses, lui donnant un aspect strié.

Il est un petit muscle accessoire, situé à la base du muscle grand droit. Il s'étend de la symphyse pubienne vers la ligne blanche.

L'aponévrose de la paroi abdominale antérolatérale est formée par l'union des tendons des muscles larges. Elle englobe le muscle grand droit et se termine sur la ligne blanche.

L'arcade de Douglas marque une transition dans l'aponévrose postérieure. Elle devient une ligne fibreuse semi-lunaire (ligne arquée) qui revient en avant du muscle grand droit.

La paroi sous-douglassienne est plus fragile que la paroi sus-douglassienne. C'est donc la zone la plus vulnérable aux hernies et aux éventrations en dessous de l'ombilic.

Le fascia transversalis est une lame cellulo-fibreuse qui recouvre le muscle transverse et le péritoine. Il est plus épais en dessous de l'ombilic, au niveau de l'arcade de Douglas.

Le fascia extrapéritonéal est une couche de tissu conjonctif qui sépare le fascia transversalis du péritoine.

Le nerf grand abdomino-génital est issu de la racine nerveuse L1 et se divise en deux branches : une branche génitale qui se dirige vers le cordon spermatique et une branche abdominale qui pénètre la gaine du muscle grand droit.

Le nerf petit abdomino-génital ou nerf ilio-inguinal est parallèle au nerf grand abdomino-génital et provient également de la racine nerveuse L1.

Les lymphatiques superficiels situés au-dessus de l'ombilic drainent vers les ganglions axillaires, tandis que ceux situés en dessous drainent vers les ganglions inguinaux.

La contraction symétrique des muscles larges de l'abdomen (oblique externe, oblique interne, transverse) permet la flexion thoraco-lombaire et l'augmentation de la pression intra-abdominale.

La contraction unilatérale des muscles larges de l'abdomen, notamment l'oblique externe, permet l'inclinaison et la flexion homolatérale du tronc, ainsi que la rotation controlatérale du tronc.

La ligne blanche est une structure fibreuse, située au centre de l'abdomen, qui s'étend de l'appendice xiphoïde jusqu'au pubis. Elle est formée par l'entrecroisement des aponévroses des muscles larges.

L'ombilic est la zone la plus mince de la paroi abdominale, formée par l'obturation de l'orifice du cordon ombilical à la naissance.

La ligne semi-lunaire de Spiegel est située sur le bord externe du muscle grand droit, sous l'arcade de Douglas. Elle correspond à la superposition des aponévroses des muscles larges.