Anatomie de la clavicule

• La clavicule est un os long et pair, situé horizontalement à la partie supérieure du thorax, entre le sternum et l'omoplate

Fonctions principales

• Elle sert de pilier, maintenant le membre supérieur à distance du tronc, ce qui permet une plus grande amplitude de mouvement du bras
• Elle transmet les forces du membre supérieur au squelette axial
• Elle protège le paquet vasculo-nerveux sous-claviculaire

Anatomie descriptive

• Forme : Os long en forme de « S » allongé
• Orientation : Horizontale, en avant et légèrement en dehors
• Faces : Supérieure et inférieure
• Bords : Antérieur et postérieur
• Extrémités : Médiale (sternale) et latérale (acromiale)

Extrémité médiale (sternale)

• Volumineuse et triangulaire
• S'articule avec le manubrium sternal au niveau de l'articulation sterno-claviculaire

Extrémité latérale (acromiale)

• Aplatie de haut en bas
• S'articule avec l'acromion de l'omoplate au niveau de l'articulation acromio-claviculaire

Corps de la clavicule

• Double courbure : médiale convexe en avant et latérale concave en avant
• Face supérieure : Lisse dans sa portion médiale, insertion du muscle sterno-cléido-mastoïdien
• Face inférieure : Présente des reliefs pour les insertions ligamentaires et musculaires
  • Tubercule conoïde : Insertion du ligament conoïde
  • Ligne trapézoïde : Insertion du ligament trapézoïde
  • Sillon du muscle subclavius : Insertion du muscle subclavius
  • Foramen nourricier : Passage des vaisseaux sanguins

Articulations

• Articulation sterno-claviculaire : Relie la clavicule au sternum
  • Contient un disque articulaire
  • Renforcée par des ligaments sterno-claviculaires antérieur et postérieur, et un ligament interclaviculaire
• Articulation acromio-claviculaire : Relie la clavicule à l'acromion de l'omoplate
  • Contient un disque articulaire (inconstant)
  • Renforcée par les ligaments acromio-claviculaires supérieur et inférieur, et les ligaments coraco-claviculaires (conoïde et trapézoïde)

Rapports

• Face supérieure : Peau et muscle platysma
• Face inférieure :
  • Muscle subclavius
  • Paquet vasculo-nerveux subclaviculaire (artère et veine subclavière, tronc inférieur du plexus brachial)
• Bord antérieur : Muscle deltoïde dans sa portion latérale, muscle grand pectoral dans sa portion médiale
• Bord postérieur : Muscle trapèze dans sa portion latérale, muscle sterno-cléido-mastoïdien dans sa portion médiale

Ossification

• La clavicule est le premier os à s'ossifier pendant le développement embryonnaire
• Elle s'ossifie à partir de deux centres d'ossification primaires (un médial et un latéral) qui fusionnent
• Elle possède également un centre d'ossification secondaire à son extrémité sternale, qui apparaît plus tard et fusionne avec le reste de l'os vers l'âge de 25 ans

Variations anatomiques

• Forme et courbureVariables selon les individus
• Présence d'un foramen sus-claviculaire (rare)
• Bifidité de l'extrémité sternale (très rare)

Vascularisation

• Artère supra-scapulaire
• Artère thoraco-acromiale
• Artère subclavière

Innervation

• Nerfs supra-claviculaires (issus du plexus cervical)
• Nerf pectoral latéral

Pathologies fréquentes

• Fracture de la clavicule : Souvent due à une chute sur l'épaule ou le bras tendu
• Luxation sterno-claviculaire ou acromio-claviculaire
• Arthrose acromio-claviculaire
• Syndrome de la traversée thoraco-brachiale (compression du paquet vasculo-nerveux)
• Ostéolyse de la clavicule distale