Ortesis tema 2 y 3 (Montse)
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Questions and Answers

Cuál es la función principal de los aductores?

  • Extensión de la rodilla
  • Rotación externa de la cadera
  • Flexión de la cadera
  • Aducción de la cadera (correct)

    • Qué sucede si los aductores están acortados?

  • Aumenta la estabilidad de la cadera
  • Mejora la flexión de la cadera
  • Provoca luxaciones y rotaciones pélvicas (correct)
  • Facilita la extensión de la rodilla

    • Qué músculo se evalúa junto con el cuádriceps en la misma maniobra?

  • Glúteo mayor
  • Psoas ilíaco (correct)
  • Aductores
  • Isquiotibiales

    • ¿Qué maniobra se utiliza para valorar el cuádriceps y el psoas ilíaco?

    <p>Maniobra de Thomas</p> Signup and view all the answers

    Dónde se palpa el psoas ilíaco en el paciente en DCS?

    <p>Entre las espinas iliacas antero-superiores</p> Signup and view all the answers

    Cuál es una consecuencia de los aductores cortos en sedestación?

    <p>Anteversión de la pelvis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué representa el sector de movilidad en un diagrama?

    <p>La amplitud de movimientos pasivos.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la relación entre el sector de motilidad y el sector de movilidad?

    <p>El sector de motilidad está contenido dentro del sector de movilidad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre si el sector de motilidad se utiliza menos del 20% del tiempo?

    <p>Sector de movilidad disminuye</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se refleja en el diagrama de la cadera?

    <p>La cobertura de la cabeza del fémur dentro del acetábulo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el eje X en el diagrama de la cadera?

    <p>La extensión y flexión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mínimo tiempo recomendado para el uso de una órtesis en un caso grave?

    <p>8 horas al día</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué herramienta se usa para evaluar la cadera en niños cada 6 meses?

    <p>Radiografía</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se determina si la cadera está centrada dentro del cotilo?

    <p>Usando las mediciones del sector de motilidad y movilidad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto menor es, generalmente, la amplitud de movimientos activos en comparación con la pasiva?

    <p>10 a 15 grados.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica una línea de las EIS que no es horizontal en una radiografía?

    <p>Que hay una oblicuidad pélvica</p> Signup and view all the answers

    Qué acción se evalúa al medir la longitud de los isquiotibiales en posición decúbito supino?

    <p>Extensión de rodilla</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede cuando el sector de motilidad se utiliza más del 20% del tiempo?

    <p>El sector de movilidad aumenta.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el resultado de un test de Thomas positivo para el Psoas ilíaco?

    <p>La cadera contraria se eleva</p> Signup and view all the answers

    En la valoración del rango articular de la cadera, ¿qué aspecto se debe considerar?

    <p>Las proporciones de los rangos articulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se necesita probar para mejorar la cobertura del fémur en un paciente sin arco activo?

    <p>El ángulo de flexión de cadera</p> Signup and view all the answers

    Qué implica un acortamiento de los isquiotibiales en sedestación?

    <p>Retroversión pélvica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la posición de referencia recomendada para la radiografía anteroposterior de la cadera?

    <p>Piernas separadas y rotación neutra</p> Signup and view all the answers

    En qué posición se debe realizar la valoración de la longitud de los aductores?

    <p>Decúbito supino con flexión de cadera</p> Signup and view all the answers

    Qué músculos se evalúan con el test de Thomas?

    <p>Psoas ilíaco y Cuádriceps</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe realizar si no hay control de tronco al moldear con escayola?

    <p>Se deben utilizar colchones</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los aductores es correcta?

    <p>Pueden causar luxaciones si están acortados</p> Signup and view all the answers

    Qué resultado se espera si la rodilla contraria se estira durante el test de Thomas?

    <p>Cuádriceps acortado</p> Signup and view all the answers

    Qué estructura se utiliza para medir el rango articular pasivo de los isquiotibiales?

    <p>Goniómetro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la posición correcta de los agujeros obturadores en relación con la pelvis?

    <p>Deben ser simétricos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango normal del ángulo cervical diafisario en un adolescente adulto?

    <p>125-130º</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica un agujero obturador muy grande?

    <p>Retroversión pélvica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con coxa valga?

    <p>Displasia de cadera.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué representa una línea de Shenton discontinua?

    <p>Un desequilibrio pélvico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un valor normal del ángulo cervical diafisario en un recién nacido?

    <p>Normal hasta 140-145º.</p> Signup and view all the answers

    La coxa vara se caracteriza por:

    <p>Una angulación inferior en comparación con la coxa valga.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la consecuencia principal de una displasia de cadera relacionada con la coxa valga?

    <p>Aplanamiento del acetábulo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la medición del rango articular (RA) en la evaluación de la cadera?

    <p>Establecer el rango de movilidad pasiva y activa.</p> Signup and view all the answers

    En la medición de la cadera en extensión pasiva, ¿en qué posición se debe realizar?

    <p>En decúbito lateral.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa la postura de centraje en relación a la palpación de la cabeza del fémur?

    <p>La cabeza del fémur está correctamente posicionada dentro del cotilo.</p> Signup and view all the answers

    Durante la medición activa de la cadera, ¿qué se debe registrar?

    <p>Movimientos activos de extensión, flexión, abducción y aducción.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica una cobertura del fémur cercana a la zona pasiva en el diagrama de cadera?

    <p>Un posicionamiento deficiente del fémur durante los movimientos.</p> Signup and view all the answers

    En la representación del sector de movilidad, ¿qué se puede inferir si hay un equilibrio entre motilidad y movilidad?

    <p>El fémur se posiciona correctamente durante el movimiento.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la medición normal de cobertura del fémur durante la abducción a 90º de flexión de cadera?

    <p>Entre 10 y 20º de ABD.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué herramienta se utiliza para medir la flexión activa de la cadera?

    <p>Un goniómetro.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Valoración Musculatura

    • Se evalúa la longitud de los siguientes grupos musculares: isquiotibiales, aductores, psoas ilíaco y cuádriceps.

    Test de Thomas

    • Isquiotibiales : Medición del ángulo entre el muslo y la pantorrilla, en decúbito supino con flexión de cadera a 90°.

    • Aductores : Medición del ángulo entre la vertical y el muslo, en decúbito supino con flexión de cadera a 90°.

    • Psoas Iliaco y Cuádriceps: Se utiliza el test de Thomas para evaluar la longitud de estos dos grupos musculares.

    • Psoas Iliaco: Si al flexionar la cadera contralateral, la cadera contraria se mantiene en su sitio, el psoas ilíaco tiene una longitud adecuada. Si la cadera se despega de la camilla, indica acortamiento del psoas ilíaco.

    • Cuádriceps: La elevación de la pierna y la extensión de la rodilla, indican acortamiento del recto anterior del cuádriceps.

    Implicaciones de los Acortamientos Musculares

    • Isquiotibiales acortados: Retroversión pélvica
    • Aductores acortados: Luxaciones y rotaciones pélvicas
    • Psoas acortado: Hiperlordosis lumbar
    • Iliaco acortado: Anteversión pélvica
    • Recto anterior acortado: Anteversión pélvica

    Valoración de la Longitud de los Aductores

    • Paciente en decúbito supino con flexión de cadera a 90°. La cadera contraria debe mantenerse fija.
    • Se coloca el goniómetro en el centro de la cadera. El brazo fijo del goniómetro se coloca verticalmente. El brazo móvil se coloca sobre el fémur.
    • Se mide el rango articular pasivo.
    • Valor normal: 60-70°

    Valoración de la Longitud de los Isquiotibiales

    • Paciente en decúbito supino con flexión de cadera a 90°.
    • Se ubica el goniómetro en la articulación de la rodilla.
    • Se fija el brazo del goniómetro al fémur.
    • El brazo móvil del goniómetro se ubica a lo largo de la tibia y el peroné.
    • Se mide el rango articular pasivo.

    Palpación del Psoas Iliaco

    • Se palpan las espinas ilíacas anterosuperiores.
    • Se palpa entre las espinas ilíacas y la línea media, ubicando un músculo redondo (similar a una "morcilla"). Si se detecta rigidez o dureza, podría indicar espasticidad del psoas ilíaco.

    Maniobra de Thomas

    • Paciente en decúbito supino, con las piernas fuera de la camilla.
    • Extensión pasiva de una cadera. -Se flexiona pasivamente la rodilla contralateral para evaluar el cuadriceps.
    • Flexionar pasivamente la rodilla de la pierna afectada. -Observación de la movilidad de la pierna que está apoyada en el suelo

    Palpación del Fémur

    • Paciente en DECÚBITO SUPINO.
    • Se palpan las espinas ilíacas anterosuperiores.
    • Se palpa en el trocánter mayor y el isquion, buscando un punto óseo prominente.
    • Se localiza la cabeza del fémur: Se debe sostener el trocánter mayor con el pulgar y con el 3er dedo (índice y medio) a la altura del isquiotibial, el 2do dedo deberá estar en la cabeza del fémur.
    • Para asegurarnos de la localización, debemos presionar hacia dentro y arriba cerca del saliente óseo, buscando el saliente óseo. Si se aproxima la cadera (rodilla hacia el pecho) podemos palpación la cabeza del fémur. Si la alejamos tendremos la cabeza fuera del acetábulo

    Diagnóstico (casos)

    • Se evalúa la ubicación de la cabeza del fémur en relación con los sectores activo y pasivo
    • Si no se palpa la cabeza femoral, indica posibles subluxaciones
    • Si la cobertura de la cabeza femoral no se encuentra dentro del cotilo, se debe sospechar alguna subluxación o luxación de la cadera.
    • Para confirmar, se requiere más evaluación.

    ###Valoración RX

    • Posición de referencia: DCS, piernas separadas y rotación neutra.
    • Línea de las EIAS: Debe ser horizontal.
    • Agujeros obturadores: deben ser simétricos.
    • Coxa valga y Coxa vara: se deben observar en las visualizaciones radiográficas por si presentan algún problema.
    • Ángulo cévico diafisario: Se traza una línea desde la mitad del cuello femoral (hasta la diafisis). A esta se constructa una perpendicular para medir el ángulo que se forma.

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    Description

    Este cuestionario examina aspectos clave de la anatomía y función de los aductores, así como su evaluación y las consecuencias de su acortamiento. Se enfoca en la relación entre la movilidad y la motilidad articular, así como en pruebas específicas utilizadas en pediatría. Ideal para estudiantes de fisioterapia o medicina.

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