Ortesis tema 2 y 3 (Montse)

La longitud de los músculos isquiotibiales se evalúa midiendo el ángulo entre el muslo y la pantorrilla en posición decúbito supino con flexión de cadera de 90º.

La longitud de los músculos aductores se determina midiendo el ángulo entre la vertical y el muslo en posición decúbito supino con flexión de cadera de 90º.

El Test de Thomas se utiliza para evaluar la longitud del músculo psoas ilíaco y el recto anterior del cuádriceps.

Si durante el Test de Thomas, la cadera contralateral no se eleva, el psoas ilíaco tiene longitud adecuada.

Si durante el Test de Thomas, la cadera contralateral se despega de la camilla, el psoas ilíaco está acortado.

Si durante el Test de Thomas, la rodilla contraria se estira, el recto anterior (cuádriceps) está acortado.

Los isquiotibiales acortados provocan una retroversión pélvica en posición de sedestación.

La anteversión pélvica se asocia con músculos ilíaco y recto anterior acortados.

Grupo de músculos que producen aducción de la cadera.

Movimiento de acercamiento de la pierna hacia la línea media del cuerpo.

La flexión de cadera 90º y separación de las piernas. El goniómetro se coloca en el centro de la cadera, brazo fijo vertical y el móvil a lo largo del fémur.

Músculo que se encuentra en la parte delantera del muslo.

Origen: espina iliaca anteroposterior. Inserción: tuberosidad mayor de la tibia. Función: Extensión de la rodilla.

Músculo que flexiona la cadera.

Origen: Interior de la pala iliaca. Inserción: Trocánter menor. Función: Flexión de cadera.

Origen: Vertebras L1-L5. Inserción: Trocánter menor. Función: Flexión de la cadera.

Rango de movimiento que puede ser alcanzado por un paciente con la ayuda de un examinador (pasivo). Se mide con un goniómetro.

Rango de movimiento que puede ser alcanzado por un paciente por sí mismo (activo). Se mide con un goniómetro.

Graficar la movilidad y motilidad de la cadera, en un diagrama de dos dimensiones, para determinar el sector de movimiento alcanzable por el paciente.

Posición en la que la cabeza del fémur se encuentra en el centro del acetábulo, asegurando estabilidad y funcionalidad de la articulación.

Movimiento que implica desplazar el fémur hacia atrás desde su posición anatómica neutra.

Movimiento que implica desplazar el fémur hacia adelante desde su posición anatómica neutra.

La amplitud total de los movimientos pasivos de una articulación. El fisioterapeuta mueve la articulación.

La amplitud de los movimientos que el usuario puede realizar activamente. Es menor que el sector de movilidad.

Un diagrama de dos dimensiones que representa la posición y el movimiento de la cadera. El eje X representa la flexión y extensión, mientras que el eje Y representa la abducción y aducción.

El sector de motilidad (en rojo) siempre estará dentro del sector de movilidad (en verde).

El sector de motilidad se reduce cuando el usuario no se mueve lo suficiente. El rango de movimiento activo disminuye y esto lleva a un menor movimiento..

El sector de motilidad aumenta cuando el usuario se mueve más. El rango de movimiento activo aumenta y esto lleva a un mayor rango de movimiento.

El sector de movilidad disminuye si el sector de motilidad es menor del 20% del tiempo. Esto puede llevar a un círculo vicioso de menor movilidad y menor movimiento.

El sector de movilidad aumenta si el sector de motilidad es mayor del 20% del tiempo. Esto puede llevar a un desequilibrio en la posición de la cadera al sentarse y caminar.

La línea debe ser paralela a la línea de las EIS y se utiliza como referencia para otras medidas.

Indica que la EI está adelantada.

Indica inclinación de la pelvis.

Se mide el ángulo entre el cuello y la cabeza femoral y la diáfisis.

Indica una displasia de cadera con riesgo de subluxación.

Es una línea continua que forma el borde inferior del cuello del fémur con el borde superior del agujero obturador.

Indica un desequilibrio pélvico entre la posición del isquion y el fémur.

Se refiere a un ángulo menor entre el cuello y la cabeza femoral, no es habitual en la práctica.

La línea de las EIAS es una línea trazada a través de las espinas ilíacas superiores. Es paralela al borde superior del cotilo.

Si la línea de las EIAS no es horizontal, indica una oblicuidad pélvica. La pelvis no está nivelada.

Es fundamental realizar radiografías anteroposteriores de ambas caderas para comparar la posición de las caderas y el desarrollo de la cadera .

La posición de referencia para la radiografía de cadera es en DCS, piernas separadas a la anchura de las caderas y rotación neutra de ambas piernas.

En RX de cadera, se traza una línea por la línea de las EIAS. La posición de la línea indica la alineación de la pelvis .

Si el usuario no tiene movilidad activa en las piernas, se necesita un dispositivo de apoyo para posicionarlas adecuadamente, como un molde de escayola o colchones .

En niños con problemas neuromusculares se toman radiografías de cadera cada 6 meses para evaluar el desarrollo y crecimiento de la cadera .

Los asientos de escayola se adaptan cada 6 meses para que se ajusten al crecimiento del niño .