Anatomía y Fisiología del Hígado y Páncreas
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Questions and Answers

¿Cuál es la estructura que compone el parénquima del hígado?

  • Conductos biliares
  • Cordones de hepatocitos (correct)
  • Vasos sanguíneos
  • Tejido conjuntivo

    • ¿Qué venas se localizan en los lobulillos hepáticos y cuál es su función?

  • Venas centrales, recogen sangre desoxigenada (correct)
  • Venas portales, recogen sangre desoxigenada
  • Venas centrales, recogen sangre oxigenada
  • Venas portales, recogen sangre oxigenada

    • ¿Qué es la Triada Portal?

  • Arteria hepática, vena porta y conducto biliar (correct)
  • Vena porta, vena cava inferior y conducto biliar
  • Arteria hepática, vena cava inferior y conducto biliar
  • Arteria hepática, vena porta y vaso linfático

    • ¿Cuál es la función principal de los Sinusoides Hepáticos?

    <p>Permitir el intercambio de sustancias entre la sangre y los hepatocitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de células se encuentran en los espacios de Disse?

    <p>Células Kupffer</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del Conducto Linfático Torácico?

    <p>Transportar linfa al torrente sanguíneo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de los Hepatocitos?

    <p>Realizar funciones metabólicas esenciales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes enzimas no es producida por los hepatocitos?

    <p>Lipoproteína Lipasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué forman los Canalículos Biliares?

    <p>Conductos de Hering</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función cumplen las células acinares del páncreas?

    <p>Producir y secretar enzimas digestivas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipos de enzimas se encuentran en los gránulos de cimógeno?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué secreciones producen los islotes de Langerhans?

    <p>Insulina, glucagon y somatostatina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del Esfínter de Oddi?

    <p>Regular el flujo de bilis al duodeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué arteria irriga la cabeza del páncreas?

    <p>Arteria gastroduodenal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes estructuras NO forma parte del sistema de drenaje linfático del páncreas?

    <p>Nódulos linfáticos inguinales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de células expresan receptores muscarínicos (M3) de acetilcolina (Ach)?

    <p>Células acinosas y ductales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes NO es una fase de regulación de la secreción exocrina?

    <p>Fase incial gástrica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de hormona estimula la producción de bicarbonato (HCO₃⁻) en las células ductales del páncreas?

    <p>Secretina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una proenzima?

    <p>Una enzima que está inactiva</p> Signup and view all the answers

    Los zimógenos se activan por tripsina.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de los inhibidores de tripsina?

    <p>Inactivar las enzimas digestivas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de inflamación es la pancreatitis aguda?

    <p>Inflamación reversible</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes NO es una causa común de pancreatitis aguda?

    <p>Diabetes tipo 1</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica de la Pancreatitis Endomatosa?

    <p>Necrosis grasa pancreática leve</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el signo más común de pancreatitis?

    <p>Dolor abdominal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes NO es un signo clínico de pancreatitis?

    <p>Signo de Babinski</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué signo clínico se caracteriza por la presencia de equimosis en la región umbilical?

    <p>Signo de Cullen</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la complicación más común de la pancreatitis aguda?

    <p>Pseudoquiste pancreático</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal característica de la Pancreatitis Crónica?

    <p>Destrucción progresiva del páncreas exocrino</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes genes NO está relacionado con la pancreatitis hereditaria?

    <p>BRCA2</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la Ley de Courvoisier?

    <p>Presencia de ictericia y vesícula biliar dilatada palpable</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la bilis?

    <p>Un líquido espeso y pegajoso que se produce en el hígado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal localización del hígado?

    <p>Hipocondrio derecho</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estas estructuras NO es un ligamento del hígado?

    <p>Ligamento Inguinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la Colelitiasis?

    <p>Presencia de cálculos en la vesícula biliar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de los ácidos biliares?

    <p>Emulsionar las grasas y facilitar su absorción</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué transportador se produce la secreción de los ácidos biliares conjugados?

    <p>MRP2</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de sangre transporta la vena porta hepática al hígado?

    <p>Sangre rica en nutrientes proveniente del tubo digestivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué arteria suministra sangre oxigenada al hígado?

    <p>Arteria hepática propia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de las venas hepáticas?

    <p>Transportar sangre desoxigenada al corazón</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la hemoxigenasa?

    <p>Convierte el heme en biliverdina</p> Signup and view all the answers

    La biliverdina reductasa convierte la biliverdina en bilirrubina.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué molécula se une la bilirrubina indirecta en el plasma?

    <p>Albúmina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de ictericia se caracteriza por un aumento de la bilirrubina no conjugada?

    <p>Prehepática</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la Enfermedad de Gilbert?

    <p>Una enfermedad genética que afecta el metabolismo de la bilirrubina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de ictericia se asocia con la obstrucción del conducto biliar?

    <p>Posthepática</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de trastorno están relacionadas con las porfirias?

    <p>Síntesis de heme</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Anatomía y Fisiología del Hígado y Páncreas

    • Hígado: Órgano vital ubicado en el hipocondrio derecho y epigastrio superior, protegido por la caja torácica y el diafragma. Presenta dos lóbulos principales (derecho e izquierdo) y dos accesorios (cuadrado y caudado). Se relaciona con estructuras como la vena cava inferior, glándulas suprarrenales, riñón, duodeno, estómago y esófago.
    • Hígado: Estructura: El parénquima está formado por cordones de hepatocitos. El estroma, tejido conjuntivo, contiene vasos sanguíneos, linfáticos, nervios y conductos biliares. Los sinusoides son conductos vasculares entre cordones hepatocitos. Los espacios de Disse permiten el intercambio de materiales entre sangre y hepatocitos.
    • Lobulillos Hepáticos:
      • El lobulillo portal se centra en la secreción de bilis.
      • El lobulillo clásico muestra cordones anastomosados de hepatocitos.
      • Los espacios portales contienen la triada portal (conducto biliar, vena porta y arteria hepática).
      • El acino hepático es una unidad funcional con perfusión sanguínea y actividad metabólica específica.
    • Vena Central: La vena central recolecta sangre desoxigenada de los sinusoides hepáticos, transportándola a las venas hepáticas y la vena cava inferior, regresando al corazón, crucial para el flujo sanguíneo.
    • Acino Hepático: Estructura ovalada que incluye partes de dos lobulillos, organizada alrededor de una arteria y una vena central.
    • Triada Portal: Grupo de estructuras (conducto biliar, vena porta y arteria hepática) en los espacios portales del hígado.
    • Sinusoides Hepáticos: Revestidos por endotelio discontinuo; contienen células Kupffer (macrófagos sinusoidales estrellados).
    • Espacio de Disse: Espacio perisinusoidal entre el endotelio sinusoidal y los hepatocitos, con funciones vitales en el metabolismo y el intercambio de sustancias.
    • Hepatocitos: Células funcionales principales del hígado (20-30 µm), cruciales para la metabolización de fármacos, toxinas y colesterol, contienen enzimas específicas.
    • Enzimas Hepatocitos: Catalasa, D-aminoácido-oxidasa, alcohol-deshidrogenasa.
    • Histología Hepatocitos: Presenta gránulos de pigmento lipofuscina y orgánulos citoplasmáticos.
    • Árbol Biliar: Flujo biliar desde hepatocitos a la vesícula biliar y el intestino.
    • Colangiocitos: Células que revisten y regulan el flujo biliar.
    • Canalículo Biliar: Los canalículos biliares se convierten en conductos de Hering, sitios clave de la producción de bilis.

    Páncreas

    • Páncreas: Órgano con funciones exocrinas (secreciones digestivas) y endocrinas (insulina, glucagón, somatostatina).
    • Páncreas Exocrino: Produce enzimas digestivas (amilasa, lipasa, tripsina, quimotripsina, carboxipeptidasa, nucleasas) que ayudan a digerir carbohidratos, proteínas y lípidos, las cuales se vierten al duodeno.
    • Páncreas Exocrino: Estructura: Células acinares secretan zimógenos, enzimas digestivas que son activadas en el intestino para digerir los alimentos. Células ductales producen bicarbonato para neutralizar el ácido gástrico.
    • Localización Topográfica del Páncreas: Posterior al estómago, mesocolon transverso, niveles L1 y L2, relacionado con el duodeno y bazo.
    • Cabeza del Páncreas: Rodea la parte "C" del duodeno; la parte más ancha.
    • Cuello del Páncreas: Une la cabeza con el cuerpo; delante de los vasos mesentéricos superiores.
    • Proceso Unciforme: Parte inferior de la cabeza; posterior a la arteria mesentérica superior.
    • Cuerpo del Páncreas: Por encima de la aorta y la vértebra L2; a la izquierda de la arteria mesentérica superior y vena mesentérica superior.
    • Cola del Páncreas: Anterior al riñón izquierdo, relacionado con el hilio del bazo.
    • Conductos Pancreáticos: Conducto principal y accesorio; desembocan en la ampolla hepatopancreática, liberando enzimas al duodeno.
    • Sistema de Esfínter: Esfínteres (esfínter del conducto pancreático, esfínter del conducto biliar, esfínter de la ampolla) controlan el flujo de secreciones/fluidos hacia el duodeno, evitando el reflujo de secreciones digestivas.
    • Irrigación y Drenaje del Páncreas: Irrigado por ramas de la arteria esplénica, la arteria gastroduodenal y la arteria mesentérica superior. Se drena a través de nódulos linfáticos pancreatoesplénicos, pilóricos y mesentéricos.
    • Secreción Endocrina: Células de los islotes de Langerhans (alfa, beta y delta) producen insulina, glucagón y somatostatina, respectivamente, cruciales en el control del metabolismo de la glucosa.

    Patologías (Páncreas y Hígado)

    • Pancreatitis Aguda: Inflamación reversible del páncreas, con etiologías variadas incluyendo alcoholismo, genéticas (hereditarias), inmunosuprimidos y idiopáticas.
    • Pancreatitis Crónica: Destrucción progresiva y permanente del páncreas exocrino.
    • Colelitiasis: Presencia de cálculos en la vesícula biliar.
    • Colecistitis: Inflamación de la vesícula biliar, puede ser calculosa (cálculos) o acalculosa.
    • Ictericia: Incremento de la bilirrubina en sangre; puede ser prehepática, hepática o poshepática (obstructiva).
    • Tipos de Ictericia: -Prehepática (Hemolíticas): Elevación de Bilirrubina no conjugada. -Hepática: Daño en hepatocitos. -Poshepática(Obstructivas): Obstrucciones de las vías biliares, elevación de Bilirrubina conjugada.
    • Adenocarcinoma de Páncreas: Cáncer de páncreas, asociado con tabaquismo y pancreatitis crónica; síntomas incluyen epigastralgia, pérdida de peso e ictericia.

    Metabolismo y Funciones Adicionales

    • Gluconeogénesis, Glucogenólisis, Lipólisis: Procesos metabólicos hepáticos, conversión de nutrientes en glucosa y energía.
    • Almacén de nutrientes y vitaminas: El hígado almacena vitaminas liposolubles (A, D, E, K), minerales, hierro y cobre.
    • Metabolismo de fármacos: El hígado procesa y elimina los fármacos, mediante la fase I (Oxidación) y Fase II (Conjugación y Eliminación).
    • Metabolismo de amoniaco y alcohol: El hígado convierte el amoniaco tóxico en urea y procesa el alcohol.
    • Acidos Biliares: Forman parte del proceso de emulsión de grasas, siendo vitales para su absorción. La circulación enterohepática permite su reutilización.
    • Flujo sanguíneo hepático: La sangre llega al hígado por medio de la vena porta (nutrientes absorbidos) y arteria hepática (aporte de oxigeno)
    • Catabolismo del heme: Descomposición de las hemoproteínas en bilirrubina.

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    Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre la anatomía y fisiología del hígado y páncreas. Abarca la estructura, funciones y relaciones de estos órganos vitales del sistema digestivo. Ideal para estudiantes de medicina y biología.

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