Anatomía Topográfica Humana

Anatomía Topográfica Humana

• La anatomía topográfica humana es un área de estudio esencial que se centra en la estructura del cuerpo humano.
• Involucra el uso de planos, terminología específica, regiones y puntos de referencia para la fijación topográfica, lo cual es crucial para entender las relaciones espaciales entre las diferentes estructuras del cuerpo.

Anatomía

• La anatomía es el área de la biología que estudia la estructura de los seres vivos y los elementos que los conforman.
• "Anatome" significa disecar.
• Hay varios tipos de anatomía, incluyendo: descriptiva, topográfica, comparada, macroscópica, microscópica (histología) y patológica.

Anatomía Topográfica

• Se enfoca en el estudio del cuerpo humano a partir de las regiones anatómicas, considerando las relaciones entre sus estructuras y cavidades.
• El cuerpo humano se categoriza en segmentos para facilitar su estudio.
• El conocimiento de la anatomía topográfica es importante para examinar el cuerpo, como en el caso de un examen externo del cadáver.
• Al conocer las zonas topográficas, se puede inferir información relevante sobre la gravedad de las lesiones y las estructuras comprometidas.

Importancia de la Anatomía para un Policía

• Permite dominar un lenguaje técnico.
• Facilita la comprensión de las causas de muerte.
• Ayuda a saber si una lesión es peligrosa.
• Facilita la elaboración de informes y declaraciones en juicios, contribuyendo a la interpretación en el contexto de lesionología y criminalística.

Planos Topográficos

• La posición anatómica se caracteriza por estar en bipedestación, con la vista al frente, el cuello extendido, extremidades superiores extendidas y paralelas al tronco con las palmas en supinación, extremidades inferiores extendidas y levemente separadas, y pies completamente apoyados en el piso y paralelos entre sí.
• Los principales planos son: sagital, transversal y coronal.

Planos Anatómicos y Simetría

• Plano Sagital: Divide el cuerpo en mitad izquierda y derecha; es simétrico.
• Plano Transversal: Divide el cuerpo en superior e inferior; no es simétrico, el corte se hace a nivel del ombligo.
• Plano Coronal: Divide el cuerpo en anterior y posterior; no es simétrico y el corte se hace a nivel de la sutura coronal (cráneo).

Terminología de Posición y Dirección

• Superior o Craneal: situado arriba o cerca de la cabeza
• Inferior o Caudal: situado abajo o lejos de la cabeza
• Anterior o Ventral: situado hacia adelante
• Posterior o Dorsal: situado hacia atrás
• Medial o Interno: situado más cerca del plano sagital
• Lateral o Externo: alejado del plano sagital
• Proximal: situado más cerca del tronco
• Distal: situado más lejos del tronco
• Homolateral o Ipsilateral: situado en el mismo lado que la estructura de la cual se está hablando
• Contralateral: situado en el lado opuesto
• Apical: situado cerca del vértice del componente
• Basal: situado cerca de la base del componente
• Superficial: situado cerca de la superficie del cuerpo
• Profundo: situado lejos de la superficie del cuerpo
• Supinación: con palma hacia anterior
• Pronación: con palma hacia posterior.

Términos Especiales en Anatomía

• En los miembros, superior es proximal e inferior es distal.
• En el antebrazo, medial es interno y cubital, lateral es externo y radial.
• En la mano, anterior es palmar, posterior es dorsal.
• En la pierna, medial es interno y tibial, lateral es externo y fibular.
• En el pie, superior es dorsal y antepié, inferior es plantar.

Movimientos Articulares

• Es importante recordar los movimientos articulares para fijar el cuerpo, considerando que:
• El esqueleto axial incluye cabeza, cuello y tronco, con el cuello conectado a la columna.
• El esqueleto apendicular incluye: EESS (hombros, codos, muñecas) y EEII (coxofemorales/caderas, rodillas-tobillos).
• Al fijar la posición de un cuerpo, se debe seguir un orden: 1) Cabeza a punto cardinal, 2) Axis, 3) EESS, 4) EEII.
• Los movimientos articulares incluyen flexión, extensión, lateralidad, rotación interna y externa, circunducción, abducción, aducción, elevación, descenso y proyección.

Regiones Topográficas

• El cuerpo se divide en varias regiones topográficas: cabeza (cráneo y cara), cuello, tronco (tórax y abdomen), pelvis, región genital, extremidades superiores y extremidades inferiores.

Regiones Topográficas - Cabeza

• Los nombres de las regiones topográficas de la cabeza están relacionados con los huesos o músculos subyacentes.
• Cráneo: Se divide en 6 regiones que se corresponden con los huesos y lóbulos cerebrales: frontal (1), parietal (2), temporal (2), occipital (1), pabellón auricular (2) y sien (2).
• Cara: Se distinguen zonas centrales (nasal, labial y mentoniana) y laterales (ciliar, orbitaria, geniana y maseterina).
• El límite anterior entre el cráneo y la cara es una línea imaginaria que rodea los rebordes supraorbitarios y se proyecta hacia los procesos estiloides.
• El límite posterior del cráneo es una línea convencional que une los vértices de la apófisis mastoides

Regiones Topográficas - Cuello

• El límite superior es una línea que pasa por el borde del mentón, borde de la mandíbula y la línea entre ambos procesos mastoides.
• El límite inferior es una línea que pasa por el borde supraesternal, borde superior de las clavículas y se proyecta hacia la 7ma vértebra cervical.
• Al trabajar el cuello, se considera como un rombo con cuatro segmentos o caras: anterolateral derecha, anterolateral izquierda, posterolateral derecha, posterolateral izquierda.

Regiones Topográficas - Tronco

• El tronco se divide en tórax y abdomen.

Regiones Topográficas - Tórax

• Determinado por la caja torácica.
• Delimitado superiormente por el borde supraesternal y supraclavicular e inferiormente por el reborde costal.
• En el plano posterior las líneas de referencia son el ángulo inferior de la escapula (7a. T) y espina de la escapula (3a. T).
• Incluye líneas de referencia como la línea medio clavicular (LMC) y la línea media anterior (LMA).
• Zonas de interés criminalístico incluyen el hemitórax anterior izquierdo (región precordial) y la región mamaria dividida en cuadrantes.

Regiones Topográficas - Abdomen

• Delimitado superiormente por el reborde costal e inferiormente por la ingle.
• La cara anterior se divide en 9 segmentos utilizando líneas horizontales (subcostales y bi-crestales) y verticales (continuación de líneas medio).
• Los órganos del abdomen y retroperitoneo varían según la región: hipocondrio derecho (hígado), epigastrio (estómago), hipocondrio izquierdo (ángulo izquierdo del colon, bazo), flanco derecho (colon ascendente), región umbilical (intestino delgado), flanco izquierdo (colon descendente), fosa iliaca derecha (ciego, apéndice), hipogastrio (recto, genitales internos femeninos), fosa iliaca izquierda (sigmoides) y fosas lumbares (riñones).

Regiones Topográficas - Pelvis y Región Genital

• La pelvis, cubierta externamente por otras regiones topográficas (abdomen, glúteos y región genital), permite visualizar y palpar externamente sus estructuras óseas, como crestas ilíacas y hueso sacro.
• La región genital masculina incluye pene, escroto (conteniendo los testículos), el periné, y la región anorrectal.
• La región genital femenina incluye vulva (observable en plano inferior): Monte de Venus, labios mayores y menores, clítoris, meato uretral, introito vaginal, periné, región anorrectal.
• En la fijación topográfica, se considera la línea media como referencia anterior o posterior, las crestas ilíacas como referencias anteriores o posteriores, y la tuberosidad isquiática como referencia inferior.

Regiones Topográficas - Extremidades

• Las extremidades superiores se dividen en hombro, brazo, antebrazo, muñeca (carpo), mano y dedos.
• Las extremidades inferiores se dividen en muslo, rodilla, pierna, tobillo y pie.
• Al ubicar una región, primero se ubica el segmento, luego la cara y finalmente, el tercio.

Puntos de Reparo para Fijación Topográfica

• Son útiles para fijar lesiones al examen externo, proporcionando una visión tridimensional para determinar trayectorias y dinámicas.
• Se usan referencias como la Línea Media (x), el Talón desnudo (y) y un tercer punto dependiente de la región topográfica (z).
• Los puntos de reparo deben ser no modificables y fáciles de identificar.
• Se puede usar el hueso, con rebordes, procesos o suturas y líneas.

Puntos de Reparo Específicos por Región

• Cabeza: línea media interparietal, glabela (anterior), CAE (lateral), apófisis mastoides (lateral/posterior), prominencia occipital externa (posterior).
• Cara: línea Media (anterior o posterior), ángulos interno y externo de las órbitas (anterior), mentón (anterior), ángulo mandibular (lateral).
• Cuello: línea Media (anterior o posterior), mentón (anterior), hueco supraesternal (anterior), 7° vértebra cervical (prominente).
• Tórax: línea Media (anterior o posterior), reborde costal (anterior o posterior), espacios intercostales (anterior o posterior), apéndice xifoides (anterior), clavícula (anterior), acromion (lateral), líneas axilares (laterales), vértice escapular (posterior).
• Abdomen: línea Media (anterior o posterior), reborde costal (anterior o posterior), articulación coxo-femoral (anterior o posterior), apéndices xifoides (anterior), espina iliaca antero superior (anterior), sínfisis púbica (anterior).
• Pelvis y región genital: línea media (anterior o posterior), crestas ilíacas (anteriores o posteriores), vagina y ano (como punteros del reloj, indicando ubicación anterior o posterior), tuberosidad isquiática (inferior).
• Extremidades Superiores: Hueco supraesternal, Región supraclavicular, Acromion, Olecranon, Pliegue del codo, Eminencia tenar, Eminencia hipotenar
• Extremidades Inferiores: Cresta Ilíaca, Coxis, Rótula, Hueco Poplíteo, Maléolos, Talón

Consideraciones Finales para la Fijación de Lesiones

• El objetivo final es FIJAR lesiones, ubicándolas en la región topográfica respectiva y fijándolas con puntos de reparo.
• En caso de múltiples elementos a fijar, se sigue un orden lógico pre-establecido: de arriba hacia abajo, de adelante hacia atrás, de derecha a izquierda, y de medial a lateral.
• Se debe seguir la premisa de la fijación criminalística de evidencias: de lo general a lo particular y del detalle al mínimo detalle.
• La agrupación de lesiones se realiza por área, tipo de lesión, temporalidad, elementos de atención médica vs. lesiones ppt (post-producción traumática), y lesiones vs. alteraciones.
• Las lesiones en el axis del cuerpo se fijan a la línea media, al talón ipsilateral, y a un tercer punto de reparo para fijación tridimensional.
• Las lesiones en extremidades se fijan al eje anterior o posterior de la extremidad y a una prominencia ósea asociada a una articulación mayor próxima.
• El número de puntos de fijación depende de la relevancia de la lesión en la dinámica de muerte, no del tipo de lesión en sí.