Anatomía en Implantación

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Questions and Answers

¿Qué proceso lleva a la degradación del hueso durante la reabsorción ósea?

  • Osteoclastos (correct)
  • Osteoblastos
  • Fibroblastos
  • Condrocitos

¿Cuál es la tasa de reabsorción promedio en el primer año tras la pérdida dentaria?

  • 0,2 mm/año
  • 50%
  • 25% (correct)
  • 10%

¿Qué tipo de reabsorción presenta el maxilar superior?

  • Centrífuga
  • Centrípeta (correct)
  • Periférica
  • Radial

¿Qué parte del cuerpo muestra una reabsorción inicial mayor de las corticales internas?

<p>Mandíbula (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de prótesis pueden acelerar la reabsorción ósea?

<p>Prótesis removibles mucosoportadas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Con qué otros huesos se articula el maxilar superior?

<p>Cigomático y nasal (B)</p> Signup and view all the answers

Además de la densidad del hueso, ¿qué otro factor es fundamental en la restauración implantoprotésica?

<p>Los procesos de reabsorción (A)</p> Signup and view all the answers

El proceso de reabsorción ósea en la mandíbula se caracteriza por ser:

<p>Centrífugo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál fue el primer material utilizado en los implantes dentales diseñados por Greenfield?

<p>Iridio-platino (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno se conoce como osteointegración en implantología?

<p>La unión entre el hueso y la superficie del implante (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué año fue significativo por la colocación del primer implante de titanio grado 1?

<p>1965 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la composición principal del hueso alveolar?

<p>Hueso esponjoso y cortical duro (C)</p> Signup and view all the answers

¿Quién realizó estudios destacados sobre el implante enterrado de cobalto-cromo-molibdeno?

<p>Strock (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué parte del hueso contiene la mayor parte de las inserciones musculares?

<p>Hueso basal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta acerca de los materiales de los implantes?

<p>La plata es un material comúnmente utilizado en implantes. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de implante se considera el comienzo de la implantología moderna según los estudios?

<p>Implante de titanio grado 1 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre el maxilar superior y la mandíbula en términos de implantología?

<p>Las características anatómicas y morfológicas son diferentes. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Quién fue el pionero en el concepto de osteointegración?

<p>Dr. Brånemark (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de materiales se utilizan comúnmente en la implantología dental?

<p>Materiales aloplásticos (A)</p> Signup and view all the answers

En la implantología, ¿qué aspecto debe considerarse al colocar un implante en el maxilar superior o la mandíbula?

<p>Las estructuras anatómicas presentes. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué descubrimiento llevó a la eventual aceptación del uso de implantes dentales?

<p>La relación entre el hueso y el titanio observada por Brånemark. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los intentos históricos de sustituir dientes ausentes?

<p>Los palos de bambú fueron usados hace más de 4.000 años. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por reabsorción ósea en el contexto de la implantología?

<p>La pérdida de masa ósea en cualquier parte del cuerpo. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál fue uno de los principales materiales utilizados en los primeros intentos de restauración de dientes ausentes?

<p>Oro (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se utiliza generalmente para rellenar el espacio creado durante una elevación de seno abierta?

<p>Xenoinjertos óseos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se necesita esperar si no se pudieron colocar implantes durante una elevación de seno abierta?

<p>6 meses (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de implantes se utilizan cuando no es viable la colocación en el maxilar debido a grandes reabsorciones?

<p>Implantes cigomáticos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la longitud típica de los implantes cigomáticos diseñados por el Dr. Branemark?

<p>30-50 mm (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la estructura de la mandíbula según su composición ósea?

<p>Consiste en hueso basal y alveolar (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica única presenta el cuerpo mandibular en su parte inferior?

<p>Un vértice triangular que forma el mentón (D)</p> Signup and view all the answers

¿Dónde se encuentra el orificio mentoniano en la mandíbula?

<p>A la altura de los premolares inferiores (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica tiene el hueso cortical en la zona de los dientes anteroinferiores de la mandíbula?

<p>Mayor que en los sectores posteriores (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la estructura anatómica que debe ser evaluada para la colocación de un implante en la posición 2.6?

<p>La cresta ósea (C), El seno maxilar (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estudio es esencial realizar antes de un tratamiento implantológico?

<p>Estudio tomográfico o un CBCT (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del seno maxilar?

<p>Constituir una zona de paso del aire. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe analizar para valorar la disponibilidad de hueso antes de colocar un implante?

<p>La distancia entre la cresta ósea y el seno maxilar o el conducto del nervio dentario inferior (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué causa la sinusitis de tipo odontógeno?

<p>Infecciones dentarias como quistes o periodontitis. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica del seno maxilar?

<p>Posee una forma piramidal. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las estructuras del maxilar inferior que se debe tener en cuenta durante la planificación de implantes?

<p>El conducto del nervio dentario inferior (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe realizar para la valoración del hueso residual?

<p>Exploración intra y extraoral junto a pruebas radiológicas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe evitarse al colocar implantes en el sector posterior del maxilar?

<p>La invasión del seno maxilar. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué membrana reviste el seno maxilar?

<p>Membrana de Schneider. (C)</p> Signup and view all the answers

Para un implante en la posición 3.6, ¿qué distancia es importante medir?

<p>Distancia entre la cresta ósea y el conducto del nervio dentario inferior (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la valoración tomográfica en implantología?

<p>Valorar el hueso residual de forma exacta y tridimensional (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es una causa iatrogénica de la sinusitis?

<p>Tratamientos endodónticos incorrectos. (C)</p> Signup and view all the answers

Antes de realizar un implante, ¿qué se debe observar en el maxilar superior?

<p>El suelo de las fosas nasales y los senos maxilares (A)</p> Signup and view all the answers

¿Dónde se localizan los senos maxilares en relación a los dientes?

<p>A la altura de los premolares y molares superiores. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes senos paranasales es el mayor?

<p>Seno maxilar. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Implantología

Rama de la odontología que reemplaza dientes perdidos con implantes dentales.

Implantes dentales

Materiales aloplásticos que reemplazan las piezas dentales.

Maxilar superior

Parte superior de la boca que soporta los dientes superiores.

Mandíbula

Parte inferior de la boca que soporta los dientes inferiores.

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Osteointegración

Unión del hueso al titanio en implantes dentales.

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Dr. Brånemark

Científico que descubrió el concepto de osteointegración

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Titanio

Material usado en la fabricación de implantes dentales.

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Rehabilitación oral

Proceso de restaurar la función y estética de la boca.

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Materiales de implantes dentales

Los materiales utilizados en los implantes dentales, como el aluminio, plata, bronce y magnesio, han sido probados a lo largo de los años. Algunos presentaron problemas de corrosión con los tejidos.

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Implante de Greenfield (1909)

El primer implante que se diferenció de la forma de las raíces y requirió preparación ósea fue diseñado por Greenfield. Usaba iridio-platino y tenía un retenedor interno para conectarse con prótesis.

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Hueso basal

Parte del maxilar superior y mandíbula que forma la base; contiene muchas inserciones musculares.

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Hueso alveolar

Hueso que se forma con el desarrollo de los dientes. Compuesto por cortical vestibular, cortical lingual y hueso trabecular (esponjoso).

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Implante de titanio (1965)

Primer implante de titanio con superficie mecanizada (pulida), con una conexión de hexágono externo.

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Estudios de Strock

Estudios con aleaciones de cobalto-cromo-molibdeno, donde un implante enterrado funcionó 40 años.

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Implantología moderna

Implantología basada en los estudios del Dr. Brånemark.

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Reabsorción ósea

Proceso de degradación del hueso en el que los osteoclastos descomponen la matriz ósea.

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Reabsorción centrípeta

Tipo de reabsorción ósea en el maxilar superior donde la pérdida de hueso es mayor en la superficie externa.

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Reabsorción centrífuga

Tipo de reabsorción ósea en la mandíbula donde la pérdida de hueso es mayor en la superficie interna.

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Tasa de reabsorción

Velocidad a la que se pierde hueso después de una extracción dental.

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¿Qué acelera la reabsorción ósea?

Las prótesis removibles mucosoportadas, sin estímulo del hueso, aceleran el proceso de reabsorción.

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Maxilar superior: Anatomía

Hueso bilateral, cuadrilátero irregular, situado en el centro de la cara. Se articula con el hueso frontal, etmoides, malar, palatino, lacrimal, nasal y vómer.

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¿Qué es la cortical externa?

La capa más externa del hueso, que es más susceptible a la reabsorción en el maxilar superior.

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¿Qué es importante considerar en la implantología?

Es importante considerar la densidad del hueso, los procesos de reabsorción y las estructuras anatómicas que pueden limitar la colocación de implantes.

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¿Qué son los senos maxilares?

Son cavidades neumáticas en el maxilar superior, a la altura de los premolares y molares superiores.

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Membrana de Schneider

Recubre la superficie interna del seno maxilar.

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Osteum maxilar

Abertura que conecta el seno maxilar con el meato medio de las fosas nasales.

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Sinusitis

Inflamación de la mucosa del seno maxilar.

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Causas de la sinusitis

Pueden ser nasales (víricas o alérgicas), odontógenas (infecciones dentales), iatrogénicas (procedimientos médicos) u otras.

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Fosas nasales

Cavidades en el cráneo que permiten el paso del aire.

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Importancia de la anatomía en implantes

Debemos considerar las estructuras óseas como los senos maxilares y las fosas nasales antes de colocar implantes, para evitar problemas.

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Distancia en implantes anteriores

Se debe medir la distancia desde la cresta ósea al suelo de las fosas nasales, para evitar invadirlas.

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¿Qué es una elevación de seno abierta?

Una técnica quirúrgica que se realiza cuando se necesita aumentar la altura del hueso en el maxilar superior para colocar implantes, implica una ventana de acceso lateral al seno maxilar, elevación de la membrana de Schneider y relleno con material óseo.

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¿Qué son los implantes pterigoideos?

Implantes que se colocan en las apófisis pterigoides del esfenoides, una estructura ósea a la que se pueden anclar cuando no hay suficiente hueso en el maxilar.

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Implantes cigomáticos

Implantes de mayor longitud, diseñados para anclarse desde el paladar hasta la zona cigomática del maxilar, una alternativa cuando hay gran reabsorción ósea.

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Estructura de la mandíbula

La mandíbula está compuesta por un cuerpo central en forma de herradura, con dos ramas laterales. Tiene un hueso basal y un hueso alveolar, con una mayor densidad de hueso esponjoso que el hueso maxilar.

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Línea oblicua externa

Cresta ósea que se encuentra en la parte lateral del cuerpo de la mandíbula.

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Agujero mentoniano

Orificio en la mandíbula, por donde emerge el nervio mentoniano, a la altura de los premolares inferiores.

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Hueso cortical anterior de la mandíbula

La parte del hueso cortical de la mandíbula que se encuentra por delante del agujero mentoniano, suele tener mayor densidad.

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¿Dónde es más denso el hueso cortical en la mandíbula?

En la zona de los dientes anteroinferiores, el hueso cortical es, normalmente, más denso que en los sectores posteriores.

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¿Qué es importante considerar en la implantología del maxilar superior?

Se debe considerar el suelo de las fosas nasales y los senos maxilares, ya que afectan la colocación de implantes.

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¿Qué se debe tener en cuenta en la implantología de la mandíbula?

Es fundamental localizar el conducto del nervio dentario inferior, ya que puede verse afectado por la colocación de implantes.

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Evaluación de la disponibilidad ósea

Se realiza mediante una exploración intra y extraoral, y pruebas radiológicas tomográficas.

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Caso práctico: Implantes en posición 2.6 y 3.6

Para colocar implantes en estas posiciones, es necesario un estudio tomográfico o CBCT para evaluar tridimensionalmente el hueso residual.

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Medición de distancia en implantes 2.6

Es fundamental medir la distancia desde la cresta ósea hasta el suelo del seno maxilar.

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Medición de distancia en implantes 3.6

Es fundamental medir la distancia desde la cresta ósea hasta el conducto del nervio dentario inferior.

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¿Por qué es necesaria la tomografía o CBCT?

Permite evaluar de forma precisa y tridimensional el hueso residual antes de colocar implantes.

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¿Qué se necesita para la colocación de implantes?

Un estudio tomográfico o CBCT es fundamental para evaluar el hueso residual y las estructuras anatómicas.

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Study Notes

Anatomía en Implantación

  • Objetivos: Comprender la evolución histórica de la implantología, identificar diferencias entre el maxilar superior e inferior, aprender sobre estructuras óseas (densidad y reabsorción) y las estructuras anatómicas propias de cada maxilar.

  • Historia de la Implantación: El término osteointegración surgió con el Dr. Brånemark en la década de los 60, luego de experimentos con la circulación microscópica de la médula ósea en 1952. Previamente, hubo intentos de reemplazo de dientes con materiales artificiales, como los palos de bambú en la antigua civilización china.

  • Embriología, Histología, Anatomía y Fisiología en Implantología: La osteointegración es la unión directa y funcional entre el hueso y el implante tras la carga funcional. El conocimiento anatómico y estructural del tejido óseo es crucial para la implantología y la rehabilitación protésica. Se detallan estructuras óseas.

  • Anatomía del Maxilar Superior: Se describe el seno maxilar, sus conexiones con las fosas nasales y la importancia de su función. Se destaca su forma piramidal, revestimiento de mucosa (membrana de Schneider), y el osteum maxilar como zona de drenaje. También menciona la importancia de considerar las consideraciones anatómicas al colocar implantes, como las fosas nasales. Los senos maxilares se pueden inflamar (sinusitis) que puede originarse de diferentes causas, incluido los problemas dentales.

  • Anatomía del Maxilar Inferior (Mandíbula): El maxilar inferior presenta un cuerpo central en forma de herradura y ramas laterales. Se distingue el cuerpo, la sínfisis mandibular, la línea oblicua externa, el mentón, el agujero mentoniano (salida del nervio mentoniano) y la escotadura sigmoidea (separación de la apófisis coronoides y el cóndilo mandibular). Se describe la articulación temporomandibular (ATM) y la inervación del nervio mandibular.

  • Densidad Ósea: Existen clasificaciones para la calidad y cantidad de hueso para prótesis.. La cantidad se clasifica en gran cantidad, hueso con reabsorción moderada, reabsorción avanzada y reabsorción del hueso basal. La calidad se clasifica en tipo I (compacto y homogéneo) a tipo IV(muy esponjoso y blando).

  • Reabsorción Ósea: El proceso de reabsorción ósea involucra a los osteoclastos y se activa tras la pérdida dentaria. Distintos factores, como enfermedades periodontales o carie, influyen en la magnitud de la reabsorción. Además, se mencionan diferentes procesos de reabsorción, según el área.

  • Alternativas ante Grandes Reabsorciones Óseas Maxilares: Se describen técnicas para incrementar la altura ósea en maxilares, como la elevación de seno con diferentes enfoques (cerrada, transcrestal o atraumática). También existen implantes adicionales a los convencionales, como los cigomáticos o pterigoideos.

  • Casos Prácticos: Se presentan casos clínicos que ilustran la valoración de un caso, con imágenes o elementos que señalan la importancia de la toma de decisiones clínicas en la evaluación del caso de pacientes.

  • Resumen y Resolución de Casos: Resumen de las estructuras anatómicas relevantes para la colocación de implantes en maxilares.

  • Bibliografía: Lista de referencias utilizadas para la información de este tema.

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