Anatomía e Histología Cardiovascular

Anatomía e Histología Cardiovascular

• El tema cubre la anatomía e histología cardiovascular, enfocándose en el corazón y los vasos sanguíneos.
• También explora la fisiología cardiovascular, incluyendo la fisiología cardíaca y vascular.

El Corazón: Órgano Central

• El corazón es un órgano muscular con forma de cono, midiendo aproximadamente 12 cm de largo, 9 cm de ancho y 6 cm de espesor.
• Localizado en la cavidad torácica, específicamente en el mediastino inferior medio, entre los pulmones.
• Aproximadamente dos tercios de su masa se inclinan hacia la izquierda de la línea media
• Su posición puede cambiar ligeramente durante la ventilación.
• Genera suficiente presión para la circulación sanguínea, distribuyendo la sangre entre el cuerpo y los pulmones.
• El sistema cardiovascular incluye, además del corazón, vasos sanguíneos y vasos linfáticos.

Funciones del Sistema Cardiovascular

• Lleva nutrientes a las células y elimina productos de desecho.
• Produce y renueva el fluido intersticial, además de regular su composición.
• Transporta hormonas a las células del cuerpo.
• Contribuye a los mecanismos de defensa del organismo mediante el transporte de glóbulos blancos e inmunoglobulinas.
• Regula la temperatura corporal ajustando el flujo sanguíneo a través de los capilares en la piel.

Contenidos del Tema Cardiovascular

• Anatomía e histología cardiovasculares
• Anatomía del corazón (Pericardio, paredes cardíacas, cavidades, grandes arterias, desembocadura venosa, válvulas.)
• Histología del corazón (Endocardio, miocardio, pericardio.)

Orientación del Corazón

• Ápex o vértice: Se orienta anteriormente, hacia abajo y a la izquierda.
• Base: Se ubica posteriormente, superiormente y a la derecha.
• Superficie anterior: Profundamente hacia el esternón y las costillas.
• Superficie inferior: Descansa sobre el diafragma.
• Borde derecho: Mira hacia el pulmón derecho.
• Borde izquierdo: Borde pulmonar, mirando al pulmón izquierdo.

El Pericardio: Membrana Protectora del Corazón

• El pericardio, un saco que envuelve el corazón, lo mantiene en su posición y facilita el movimiento durante la contracción.
• Pericardio fibroso(externa): Se une al diafragma, protegiendo y anclando el corazón al mediastino.
• Pericardio seroso(interna): Se divide en dos capas:
  • parietal
  • visceral (epicardio): Capa externa de la pared del corazón
• La cavidad pericárdica es el espacio entre las capas parietal y visceral, lleno de líquido pericárdico que reduce la fricción.

Histología del Pericardio

• (F): Tejido conjuntivo fibroso no elástico.
• (PS): Tejido conjuntivo.
• (VS): Mesotelio (simple plano) y tejido adiposo.

Cavidades Cardiacas

• El corazón consta de cuatro cámaras: dos aurículas (atrios) superiores y dos ventrículos inferiores.
• Las aurículas reciben sangre de las venas, que la traen de regreso al corazón.
• Los ventrículos impulsan la sangre hacia las arterias, que la distribuyen por el cuerpo.

Límites Externos del Corazón

• Surco coronario
• Surco interventricular anterior
• Surco interventricular posterior

Límites Internos del Corazón

• Septo interauricular
• Septo interventricular
• Defecto septal atrial (foramen oval)

Aurícula Derecha

• Aporte sanguíneo: Vena cava superior, vena cava inferior, seno coronario.
• Componentes: Orejuela, músculos pectíneos (pared anterior), septum o tabique interatrial, foramen oval, válvula tricúspide.

Ventrículo Derecho

• Aporte sanguíneo: Desde la aurícula derecha a través de la válvula tricúspide.
• Componentes: Válvula tricúspide, septo interventricular, músculos papilares (trabéculas carnosas), cuerdas tendinosas, válvula semilunar pulmonar, tronco pulmonar (arterias pulmonares).

Aurícula Izquierda

• Aporte sanguíneo: Cuatro venas pulmonares.
• Componentes: Orejuela, septum o tabique interatrial, músculos pectíneos (pared anterior de las orejuelas), válvula bicúspide (mitral).

Ventrículo Izquierdo

• Aporte sanguíneo: Desde la aurícula izquierda a través de la válvula bicúspide (válvula auriculoventricular izquierda).
• Componentes: Válvula bicúspide, septo interventricular, músculos papilares (trabéculas carnosas), cuerdas tendinosas, aorta, válvula semilunar aórtica.

Arterias Cardiacas

• Tronco pulmonar: Salida del ventrículo derecho, lleva a las arterias pulmonares (izquierda y derecha).
• Aorta: Salida del ventrículo izquierdo.

Venas Cardiacas

• Venas cava superior e inferior: Llevan la sangre a la aurícula derecha (AD).
• Cuatro venas pulmonares: Llevan la sangre a la aurícula izquierda (AI).

Tipos de Circulación: Sistémica y Pulmonar

• Sangre sin O2 (desoxigenada): El lado derecho del corazón bombea la sangre desoxigenada hacia el circuito pulmonar, donde se dirige a los alvéolos pulmonares.
• Sangre con O2 (oxigenada): El lado izquierdo del corazón bombea la sangre oxigenada hacia la circulación sistémica, distribuyéndola a los tejidos (excepto los alvéolos pulmonares).

El Esqueleto Fibroso del Corazón

• Compuesto por cuatro anillos de tejido conjuntivo denso que rodean las válvulas del corazón.

Válvulas Cardiacas

• Atrioventriculares (A-V):
  • Tricúspide (lado derecho).
  • Bicúspide o Mitral (lado izquierdo).
• Semilunares o Sigmoideas:
  • Pulmonar.
  • Aórtica.

Apertura de las válvulas Atrioventriculares

• Las válvulas A-V se abren, permitiendo el flujo de sangre desde las aurículas hacia los ventrículos cuando la presión ventricular es menor que la auricular
• Lo anterior ocurre en la relajación de los ventriculos, provocando que las cuerdas tendinosas se encuentren flojas y los músculos papilares relajados

Cierre de las válvulas Atrioventriculares

• Las válvulas A-V se cierran para evitar el flujo de sangre hacia las aurículas
• Ocurre durante la contracción de los ventriculos, la sangre empuja las valvas haciendo que se cierren. Ademas, los músculos papilares se contraen y tiran de las cuerdas tendinosas, estirándolas, logrando evitar la inversión de las cúspides de las valvas.

Funcionamiento de las Válvulas Atrioventriculares (Resumen)

• Sístole Auricular: Las válvulas pulmonar y aórtica están cerradas, mientras que las válvulas bicúspide y tricúspide están abiertas.
• Sístole Ventricular: Las válvulas pulmonar y aórtica están abiertas, mientras que las válvulas bicúspide y tricúspide están cerradas.

Histología del Corazón

• Endocardio.
• Miocardio (Fibras contráctiles y especializadas).
• Pericardio.

Capas de la Pared Cardiaca

• Endocardio: Endotelio y tejido conectivo.
• Miocardio: Cardiomiocitos (tejido muscular cardíaco).
• Epicardio: Capa visceral del pericardio seroso; la capa subserosa contiene tejido adiposo blanco, vasos sanguíneos y nervios.

Endocardio

• Túnica interna del corazón, continua con los vasos sanguíneos.
• Formado por: Endotelio (epitelio plano simple), capa subendotelial (tejido conectivo laxo con fibras elásticas y colágenas), y capa subendocárdica (vasos sanguíneos, tejido conectivo laxo, nervios y fibras de Purkinje).
• Minimiza la fricción durante el paso de la sangre.

Miocardio

• Tejido muscular cardíaco.
• Capa más gruesa del corazón, formada por cardiomiocitos en haces.
• Función: Confiere volumen al corazón y es responsable de la acción de bombeo.

Miocardio: Tipos de Fibras

• Fibras contráctiles: Fibras musculares cardíacas auriculares y ventriculares.
• Fibras modificadas: Sistema especializado de conducción.
  • Células marcapasos: Generan potenciales de acción espontánea rítmica.
  • Células de conducción: Vías internodales, fascículo de Bachmann y sistema Hiss-Purkinje.
  • Células mioendocrinas.

Miocardio: Fibras Contráctiles

• Fibras cardiacas (miocitos) más cortas y menos circulares que las esqueléticas, con ramificaciones y uniones intercelulares complejas.
• Discos intercalares (engrosamientos del sarcolema) unen los extremos de los miocitos, formando un sincitio.

Miocardio: Discos Intercalares

• (A) Uniones adherentes: Anclan los filamentos de actina de los sarcómeros terminales.
• (B) Desmosomas: Evitan la separación de células durante la contracción.
• (C) Uniones en hendidura: Permiten la comunicación (paso de iones) entre células adyacentes, sincronizando la contracción.

Miocardio: Sincitios Funcionales

• Sincitio auricular.
• Sincitio ventricular.
• Tejido fibroso-válvulas.

Músculo Cardiaco vs Músculo Esquelético

• Músculo cardiaco:
  • Miocitos (fibras ramificadas, cortas, anchas, núcleo central).
  • Estriado, con disposición de actina y miosina.
  • Retículo sarcoplásmico (RS) más pequeño.
  • Sin cisternas ni triadas, diadas presentes.
  • Control nervioso: SNA (involuntario) y sistema endocrino.
• Músculo esquelético:
  • Fibras esqueléticas (no ramificadas, largas y cilíndricas, multinucleadas).
  • Estriado, con disposición de actina y miosina.
  • Retículo sarcoplásmico (RS) desarrollado.
  • Triadas presentes.
  • Control nervioso: Sistema nervioso somático.

Sistema de Conducción Cardiaco

• Permite la contracción coordinada del músculo cardíaco.
  1. Nodo sinusal (S).
  2. Nodo auriculoventricular (AV).
  3. Fascículo de His.
  4. Ramas derecha e izquierda.
  5. Células de Purkinje.

Origen del Latido Cardiaco

• Células autorrítmicas:
  • Disparan potenciales de acción espontáneamente, actúan como marcapasos y forman el sistema de conducción del corazón.
  • Nodo sinusal (S):
    • Grupo de células en la pared de la aurícula derecha (debajo a la apertura de la vena cava superior).
    • Empieza la actividad cardiaca que se extiende a ambas aurículas.
  • La señal eléctrica se propaga hasta el nodo auriculoventricular(AV).
  • Nodo AV: - En el septo interatrial, transmite la señal al fasciculo de His.
    • Fascículo AV (haz de His):
      • conexión centre aurículas y ventrículos.
      • Se divide en des ramas(derecho e izquierda) y transmite la señal a las células de Purkinje, fibra de gran diámetro que conducen rápidamente la señal.

Tipos de Células Musculares Cardiacas

• Fibras musculares cardiacas típicas: En el miocardio.
• Fibras de conducción: Desde el subendocardio al miocardio,con menos miofibrillas.
• Fibras nodales: Nodos sinoauricular(sinusal) y auriculoventricular con despolarización espontánea.
• Fibras intermedias: con morfología de transición entre las fibras contráctiles y las conductoras.
• Fibras mioendocrinas: En el miocardio auricular, contiene hormonas que regulan la presión sanguínea (péptidos natriuréticos).

Pericardio - Epicardio

• la cavidad visceral del pericardio es mesotelio epitelio plano sobre un tejido conjunto areolar y también un tejido adiposo ademas de contener vasos sanguíneos, nervios y ganglio linfáticos que abastecen e invervan al miocardio

Videos

• Hay videos para comprender mejor la anatomía
• http://www.vhlab.umn.edu/atlas/index.shtml
• https://human.biodigital.com/index.html