Anatomia e Fisiologia del Sistema Urinario

Ecco gli appunti di studio dettagliati per gli argomenti forniti:

Apparato Urogenitale

• La funzione primaria è l'escrezione, essenziale per eliminare l'urina e mantenere l'equilibrio dei soluti nel sangue.
• Regola la concentrazione plasmatica di ioni come sodio, potassio e calcio, stabilizzando il volume e la pressione sanguigna.
• Contribuisce alla stabilizzazione del pH e alla sintesi del calcitriolo (vitamina D3) per l'assorbimento del calcio.
• È composto dai reni, che producono urina, e dalle vie urinarie che la trasportano alla vescica.
• I reni sono organi pari, di colore marrone rossiccio, a forma di fagiolo, lunghi circa 12 cm e spessi 3 cm.
• Posizionati retroperitoneali tra la T12 e le prime tre vertebre lombari, il rene destro è leggermente più basso a causa del fegato.
• Il rene sinistro è in relazione con stomaco, digiuno e pancreas.
• I reni sono protetti da tre strati di tessuto connettivo: la capsula renale fibrosa, tessuto adiposo e la fascia renale esterna.
• La sezione renale è suddivisa in una porzione corticale più esterna e una midollare più interna.
• La regione midollare contiene le piramidi del Malpighi, che rilasciano l'urina nei calici renali minori, i quali convergono in calici maggiori e infine nella pelvi renale.
• L'ilo renale è irrorato dall'arteria e dalla vena renale, essenziali per il flusso sanguigno.

Nefroni ed Apparato iuxtaglomerulare

• I nefroni, situati nella corticale, sono le unità funzionali del rene, composte dai glomeruli renali.
• Un'arteriola afferente entra nel glomerulo, forma un gomitolo di capillari e poi esce come arteriola efferente, circondata dalla capsula di Bowman.
• Il sangue viene filtrato a questo livello e convogliato nel tubulo renale, con il resto trasportato all'esterno tramite l'arteriola efferente.
• L'apparato iuxtaglomerulare, in contatto con le arteriole efferenti, rilascia renina ed eritropoietina per regolare la pressione, il volume del sangue e la velocità di filtrazione glomerulare.
• Le barriere dell'apparato iuxtaglomerulare comprendono l'endotelio dei capillari, la lamina basale e i podociti.

Tubuli Renali e Dotti Collettori

• Il filtrato dal corpuscolo renale entra nel tubulo contorto prossimale, dove avviene il riassorbimento di acqua regolato dall'ADH.
• La prima porzione del tubulo renale è ricca di microvilli per massimizzare l'assorbimento.
• Il tubulo renale scende nella zona midollare formando l'ansa di Henle, cruciale per l'ulteriore riassorbimento di acqua e la concentrazione dell'urina.
• Il riassorbimento di acqua, sodio e calcio è sotto controllo ormonale.
• Dopo l'ansa di Henle, il tubulo contorto distale assorbe sali ed acqua, ma in quantità minori e senza microvilli.
• L'urina confluisce in dotti collettori che si localizzano nel parenchima renale.
• I dotti riunienti confluiscono nei dotti collettori, che a loro volta formano i dotti papillari, i calici minori e maggiori, e infine la pelvi renale.

Ureteri e Vescica

• Gli ureteri sono condotti muscolari che trasportano l'urina dalla pelvi renale alla vescica, lunghi circa 30 cm.
• Si contraggono per spingere l'urina verso la vescica.
• Posizionati retroperitoneali, entrano nella porzione posteriore della vescica con uno sbocco obliquo a fessura per prevenire il reflusso urinario.
• Gli ureteri sono costituiti da tre strati: tonaca mucosa, strato muscolare e tonaca avventizia.
• La vescica funge da serbatoio per l'urina, con una capacità media di 450 ml.
• Posizionata nella loggia vescicale nella pelvi, la sua posizione varia secondo il sesso, con legamenti che la connettono ad altre regioni del corpo.
• I legamenti includono il legamento ombelicale mediano e laterali, residui embrionali.
• Nei maschi, dei legamenti vescicali posteriori connettono la base della vescica alla prostata.
• Il trigono vescicale è l'unica porzione liscia della parete vescicale, circondato dallo sfintere uretrale interno (muscolo liscio involontario).

Uretra

• L'uretra è un canale muscolare dallo sfintere uretrale interno a quello esterno, con due restringimenti per controllare il rilascio di urina.
• Lo sfintere uretrale interno è muscolatura liscia controllata autonomamente, mentre quello esterno è muscolatura scheletrica volontaria.
• Dimorfica nel sesso: nell'uretra femminile è lunga 3-4 cm, mentre nel maschio circa 18 cm, divisa in uretra prostatica, membranosa e spongiosa.
• Quella prostatica attraversa la prostata, la membranosa il diaframma urogenitale, e quella spongiosa percorre il corpo spongioso del pene.

Apparato Genitale Maschile

• L'apparato genitale maschile è localizzato nella regione inguinale e del pavimento pelvico.
• Ha la funzione di produrre, accumulare e maturare i gameti (spermatozoi).
• Produce circa 500 milioni di spermatozoi al giorno.
• Strutture principali: organi riproduttivi (gonadi), vie genitali, ghiandole annesse e genitali esterni.
• Le gonadi maschili sono i testicoli.
• I testicoli sono formazioni ovoidali alloggiate nello scroto.
• Lo scroto protegge i testicoli formando due cavità scrotali separate da un setto.
• Gli strati dello scroto sono: cute scrotale, dartos, cremastere e tonaca vaginale.
• Il funicolo spermatico raggiunge i testicoli e contiene vasi sanguigni, nervi e dotto deferente.
• La tonaca albuginea riveste esternamente la tonaca vaginale e forma dei setti che dividono il testicolo in lobuli con tubuli seminiferi.
• I tubuli seminiferi convergono verso il mediastino del testicolo.
• La spermatogenesi avviene nei tubuli seminiferi grazie alle cellule di Leydig e di Sertoli.
• Le cellule di Leydig producono androgeni (testosterone) che stimolano la spermatogenesi e i caratteri sessuali secondari.
• Le cellule di Sertoli favoriscono la spermiogenesi e regolano la spermatogenesi.
• Le vie spermatiche comprendono l'epididimo che raccoglie i condottini efferenti.

Vie Spermatiche, Vescichette Seminali e Prostata

• L'epididimo è un lungo tubo (circa 4 metri) ripiegato situato sul margine posteriore del testicolo.
• L'epididimo immagazzina e matura gli spermatozoi.
• L'epididimo è suddiviso in testa, corpo e coda.
• Le funzioni dell'epididimo includono la fagocitosi degli spermatozoi alterati, la maturazione funzionale degli spermatozoi e l'accumulo degli spermatozoi fino a due settimane.
• Gli spermatozoi vengono poi convogliati nel dotto deferente.
• Il dotto deferente risale attraverso il canale inguinale ed entra nella cavità pelvica.
• La porzione terminale del dotto deferente si espande a formare l'ampolla del dotto deferente.
• Le ampolle si uniscono alle vescichette seminali per formano il dotto eiaculatorio che sbocca nell'uretra prostatica.
• Le vescichette seminali producono il 60% del liquido seminale che serve a dare mobilità agli spermatozoi.(fluidò)
• Durante l'eiaculazione le vescichette seminali si contraggono e spingono il liquido nel dotto.
• La prostata circonda il primo tratto dell'uretra maschile e produce il liquido prostatico (circa ⅓ del liquido seminale).
• Il liquido prostatico serve sia per la capacitazione degli spermatozoi che per prevenire le infezioni.

Pene

• Il pene rappresenta l'organo copulatore dell'apparato genitale maschile che veicola gli spermatozoi verso l'esterno.
• È composto da radice, corpo e glande.
• Il corpo del pene è formato dal tessuto erettile costituito da fasci di fibre muscolari lisce.
• A livello del tessuto erettile ci sono dei canali vascolari che si riempiono di sangue durante l'erezione.
• Il tessuto erettile è formato dal corpo cavernoso e dal corpo spongioso.
• Il liquido spermatico percorre l'uretra fino all'orifizio uretrale esterno e viene emesso.

Apparato genitale femminile: Ovaie, Tube uterine e Utero

• L'apparato genitale femminile è caratterizzato da ovaie, tube uterine e un utero.
• Tutti questi organi sono compresi a livello del peritoneo, sorretti dal legamento largo dell'utero.
• Le ovaie producono gli ovociti (gameti femminili) e gli ormoni sessuali femminili (estrogeni). Si dividono in zona corticale e midollare.
• Le ovaie sono tenute in sospensione lateralmente nella cavità pelvica dal legamento sospensore dell'ovaio.
• Sono caratterizzate dalla presenza di una tonaca albuginea, che delimita un tessuto connettivo lasso, che a sua volta delimita la corteccia e la midollare.
• Durante la vita embrionale, le ovaie producono follicoli ovarici che rimangono silenti fino alla pubertà.
• Alla pubertà l' FSH, ormone follicolo stimolante, da avvio al ciclo ovarico.

Ciclo ovarico, tube uterine e utero

• Dopo 8-10 giorni dall'inizio del ciclo ovarico, un follicolo primario matura in follicolo secondario.
• Dopo circa 14 giorni, il follicolo secondario diviene un follicolo terziario (follicolo di Graaf).
• Il follicolo di Graaf dopo il quattordicesimo giorno esce dall'ovaio e si ha il rilascio del gamete che corrisponde con un picco di ormone luteinizzante.
• Il follicolo che ha espulso l'ovocita si trasforma in corpo luteo.
• Se non avviene la fecondazione, il corpo luteo degenera ulteriormente e si trasforma in corpus albicans.
• L'ovocita percorre le tube uterine, che sono lunghe circa 13 cm, per raggiungere l'utero.
• Le tube uterine sono delle strutture muscolari capaci di favorire la progressione dell'ovocita verso la porzione intracellulare.
• Le tube uterine sono composte da istmo e ampolla.
• L'utero serve a fornire nutrimento e protezione al feto in via di sviluppo.
• L'utero ha una posizione di antiflessione per l'80% delle donne, è cioè piegato in avanti. Generalmente è in antiflessione tanto che, in caso di gravidanza, l'aumento delle dimensioni del feto preme sulla vescica.
• L'utero è composto da corpo, fondo, istmo e cervice uterina.
• La parete uterina, ricca di vasi sanguigni, é composta da endometrio, miometrio e perimetrio.

Vagina, Organi genitali esterni e Ghiandola mammaria

• La cervice uterina termina nella vagina.
• La vagina è un condotto muscolare e mucoso che si estende dal collo dell'utero al vestibolo della vagina.
• Funzioni della vagina: via di passaggio per il flusso mestruale, ricezione degli spermatozoi e funge da canale del parto.
• La vagina termina verso l'esterno negli organi genitali esterni.
• Gli organi genitali esterni sono racchiusi a livello della vulva.
• Ghiandola mammaria: regione annessa e funzionale alla gravidanza che serve al mantenimento dell'embrione.
• Organo specializzato nella lattazione e avvolto da un cuscinetto adiposo.

Sistema endocrino generalità e ipotalamo e ipofisi

• Il sistema endocrino è costituito da organi diversi che anatomicamente possono essere distinte ma funzionalmente hanno funzioni analoghe o molto simili.
• Include tessuti e cellule che producono ormoni. Gli ormoni sono rilasciati in circolo e raggiungono l'organo target.
• Diverse tipologie di ormoni a seconda dell'origine.
• La produzione di ormoni è a feedback ed è controllata dal SNC. Il sistema endocrino agisce con risposte più lente e a lungo termine.
• Nel sistema endocrino l'ipotalamo, l'epifisi e l'ipofisi producono ormoni. Come avevamo visto, ipotalamo e epifisi fanno parte del diencefalo, localizzato al di sotto del telencefalo, quindi nascosto dalla corteccia cerebrale. L'ipotalamo è il centro principale di controllo del sistema endocrino a livello cerebrale e per controllare l'omeostasi a livello sistemico agisce in tre modi:
• Secerne ormoni che regolano l'ipofisi
• Produce l' ossitocina e la vasopressina (o ormone antidiuretico).
• Possiede dei centri nervosi che possono agire sulla funzionalità di altre ghiandole.
• L'ipofisi detta anche ghiandola pituitaria è a connessa all'ipotalamo ed è difesa ad una cavità detta sulla turcica.
• L'ipofisi è formata da adenoipofisi e neuroipofisi Nella regione della testa troviamo due grandi ghiandole che producono ormoni.
• Ipotafisi (in realtà anche l'ipotalamo)
• Epifisi,

Ipofisi e ormoni rilasciati dai suoi lobi

• A livello dell'ipotalamo-ipofisi sono rilasciati 9 tipi di ormoni
• L'adenoipofisi produce:
• TSH
• ACTH
• GH
• FSH
• LH
• PRL
• MSH
• FSH e LH sono detti gonadotropine perché hanno come organo bersaglio le gonadi
• L'ipofisi è formata anche dalla neuroipofisi, nella quale arrivano i neuroni ipotalamici. I nuclei producono 2 ormoni, vasopressina e ossitocina.
• La vasopressina è l' ADH ormone antidiuretico ADH e l'ossitocina stimola le contrazioni uterine.
• Gli ormoni hanno stimolazione favorita dell'ipotalamo nei confronti delle ghiandole endocrine ell'adenoipofisi.

Epifisi

• L'epifisi è detta anche ghiandola pineale (forma di pigna). è una ghiandola mediana che si trova posteriormente al talamo, al di sopra del cervelletto, quindi nella porzione posteriore dell'encefalo.
• È formata da pinealociti che producono melatonina, che è un derivato della serotonina, l'ormone del sonno.
• Se non prodotta a sufficienza la persona ha difficoltà ad avere sonno. La melatonina aumenta durante le ore di buio.

Tiroide e paratiroidi

• La tiroide è specializzata nella produzione di ormoni tiroidei. Si trova nel collo nella laringe.
• Ha una forma un po` a farfalla.
• La tiroide è formata da follicoli tiroidei.

Surrene e pancreas

• Le ghiandole surrenali (o surreni) si trovano sul polo superiore di ciascun pene
• Derivano da colesterolo.
• Nella regione midollare invece produce altri 2 tipi di ormoni, grazie alle cellule cromaffini
• Hanno azione sisemica. Avevamo già visto il pancreas per quanto riguarda la sua funzione esocrina per la digestione, ma è anche una ghiandola endocrina, per circa l'un percento.
• Questo è il punto di partenza per le cellule che vengono poi specializzate alle cellule chiamate isole.

Esplora l'anatomia e la fisiologia del sistema urinario umano, inclusi ureteri, vescica e reni. Approfondisci le funzioni degli ureteri, il ruolo dell'epitelio di transizione e il riassorbimento dell'acqua nei tubuli riunificanti. Valuta la tua comprensione del sistema urinario.