10 Questions
Onde se encontram a maioria dos gânglios no trato gastrointestinal?
Junto à superfície muscular do órgão
O que pode ocorrer se a disseção da gordura for feita de forma inadequada?
Os gânglios sejam esmagados com a pinça
Quais são os fatores que influenciam o número de gânglios isolados numa resseção cirúrgica?
Habilidade do macroscopista, estado de espírito do macroscopista, quantidade de gordura e processo patológico
O que deve ser feito se o número de gânglios encontrados for inferior ao esperado?
Refazer a pesquisa de gânglios pela mesma pessoa
Qual é a técnica mais utilizada para dissecação de gânglios?
Seccionar a gordura em fatias finas e inspecionar
Por que a técnica tradicional de dissecação ganglionar pode não ser eficaz?
Porque não identifica todos os gânglios com dimensões inferiores a 5mm
Quais são as vantagens do uso de soluções reveladoras de gânglios?
Aumenta a deteção de gânglios, é barato e rápido
Qual é o componente da solução de Carnoy?
Etanol absoluto + clorofórmio + ácido acético glacial
O que acontece com os gânglios após o tratamento com solução de Carnoy?
Eles ficam esbranquiçados e firmes
O que é mostrado pelo estudo que utilizou a solução GEWF?
O uso de GEWF aumenta significativamente o número de gânglios isolados
Study Notes
Dissecação de Gordura
- A gordura deve ser dissecada para expor a superfície muscular e encontrar os gânglios
- A maioria dos gânglios encontram-se junto à parede muscular do órgão, especialmente no estômago próxima à PC e GC
- Alguns gânglios apresentam substituição adiposa (metaplasia adiposa), tornando-os mais difíceis de identificar
Identificação de Gânglios
- Gânglios pequenos são difíceis de identificar em grandes quantidades de tecido adiposo
- A dissecação pode ser feita a fresco ou após fixação; a fixação torna os gânglios mais firmes e fáceis de identificar
Técnicas de Dissecação
- Técnica tradicional: seccionar a gordura em fatias finas de ≈5mm e inspecionar/apalpar para identificar os gânglios
- Técnica alternativa: apalpar o esvaziamento para identificar os gânglios de maior tamanho e, posteriormente, seccionar a gordura em fatias
Estudos sobre Técnicas de Dissecação
- Estudos demonstram que a técnica tradicional não identifica todos os gânglios com dimensões inferiores a 5mm
- No cancro colorretal, 44% a 78% dos gânglios com metástase medem 5mm ou menos
Soluções Reveladoras de Gânglios
- Solução de Carnoy: etanol absoluto + clorofórmio + ácido acético glacial
- Solução GEWF: etanol absoluto + água destilada + formaldeído a 4% + ácido acético glacial
- Estudos demonstram que a solução GEWF é um método barato e simples para aumentar o número de gânglios isolados
Conclusões
- O uso de GEWF aumentou significativamente o número de gânglios isolados
- A técnica GEWF melhora o estadiamento do cancro colorretal e tem impacto no prognóstico e tratamento
Aprenda a dissecação de gordura para expor a superfície muscular e identificar os gânglios, conhecendo suas localizações e características.
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