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Questions and Answers
Onde se encontram a maioria dos gânglios no trato gastrointestinal?
Onde se encontram a maioria dos gânglios no trato gastrointestinal?
- Na camada submucosa do órgão
- Junto à superfície muscular do órgão (correct)
- No lúmen do órgão
- No tecido adiposo ao redor do órgão
O que pode ocorrer se a disseção da gordura for feita de forma inadequada?
O que pode ocorrer se a disseção da gordura for feita de forma inadequada?
- A gordura seja totalmente removida
- Os gânglios sejam esmagados com a pinça (correct)
- A superfície muscular seja danificada
- Os gânglios sejam facilmente identificados
Quais são os fatores que influenciam o número de gânglios isolados numa resseção cirúrgica?
Quais são os fatores que influenciam o número de gânglios isolados numa resseção cirúrgica?
- Estado de espírito do macroscopista e processo patológico
- Terapias neoadjuvantes e técnica de disseção
- Habilidade do macroscopista, estado de espírito do macroscopista, quantidade de gordura e processo patológico (correct)
- Habilidade do macroscopista e quantidade de gordura
O que deve ser feito se o número de gânglios encontrados for inferior ao esperado?
O que deve ser feito se o número de gânglios encontrados for inferior ao esperado?
Qual é a técnica mais utilizada para dissecação de gânglios?
Qual é a técnica mais utilizada para dissecação de gânglios?
Por que a técnica tradicional de dissecação ganglionar pode não ser eficaz?
Por que a técnica tradicional de dissecação ganglionar pode não ser eficaz?
Quais são as vantagens do uso de soluções reveladoras de gânglios?
Quais são as vantagens do uso de soluções reveladoras de gânglios?
Qual é o componente da solução de Carnoy?
Qual é o componente da solução de Carnoy?
O que acontece com os gânglios após o tratamento com solução de Carnoy?
O que acontece com os gânglios após o tratamento com solução de Carnoy?
O que é mostrado pelo estudo que utilizou a solução GEWF?
O que é mostrado pelo estudo que utilizou a solução GEWF?
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Study Notes
Dissecação de Gordura
- A gordura deve ser dissecada para expor a superfície muscular e encontrar os gânglios
- A maioria dos gânglios encontram-se junto à parede muscular do órgão, especialmente no estômago próxima à PC e GC
- Alguns gânglios apresentam substituição adiposa (metaplasia adiposa), tornando-os mais difíceis de identificar
Identificação de Gânglios
- Gânglios pequenos são difíceis de identificar em grandes quantidades de tecido adiposo
- A dissecação pode ser feita a fresco ou após fixação; a fixação torna os gânglios mais firmes e fáceis de identificar
Técnicas de Dissecação
- Técnica tradicional: seccionar a gordura em fatias finas de ≈5mm e inspecionar/apalpar para identificar os gânglios
- Técnica alternativa: apalpar o esvaziamento para identificar os gânglios de maior tamanho e, posteriormente, seccionar a gordura em fatias
Estudos sobre Técnicas de Dissecação
- Estudos demonstram que a técnica tradicional não identifica todos os gânglios com dimensões inferiores a 5mm
- No cancro colorretal, 44% a 78% dos gânglios com metástase medem 5mm ou menos
Soluções Reveladoras de Gânglios
- Solução de Carnoy: etanol absoluto + clorofórmio + ácido acético glacial
- Solução GEWF: etanol absoluto + água destilada + formaldeído a 4% + ácido acético glacial
- Estudos demonstram que a solução GEWF é um método barato e simples para aumentar o número de gânglios isolados
Conclusões
- O uso de GEWF aumentou significativamente o número de gânglios isolados
- A técnica GEWF melhora o estadiamento do cancro colorretal e tem impacto no prognóstico e tratamento
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