Anatomía del Riñón

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes estructuras NO forma parte del aparato yuxtaglomerular?

  • Arteriola eferente
  • Túbulo colector (correct)
  • Mácula densa
  • Arteriola aferente

¿Cuál es la presión hidrostática glomerular normal?

  • 120 mmHg
  • 50 mmHg
  • 8-10 mmHg (correct)
  • 60 mmHg

¿Qué estructura de la barrera de filtración glomerular contiene colágeno tipo IV y es responsable de la electronegatividad?

  • Diafragma renal
  • Podocitos
  • Membrana basal glomerular (correct)
  • Endotelio fenestrado

¿Cuál de las siguientes hormonas estimula la producción de glóbulos rojos?

<p>Eritropoyetina (B)</p> Signup and view all the answers

¿En qué segmento de la nefrona se reabsorbe la mayor parte del agua, electrolitos, glucosa y aminoácidos?

<p>Túbulo contorneado proximal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Dónde tiene lugar la reabsorción final de sodio regulada por la aldosterona?

<p>Túbulo colector (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de nefrona es clave en la concentración de la orina?

<p>Nefronas yuxtaglomerulares (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función de la mácula densa en el aparato yuxtaglomerular?

<p>Detectar los niveles de sodio en el túbulo contorneado distal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje aproximado del flujo plasmático renal que se filtra en los glomérulos?

<p>20% (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje del agua filtrada en el glomérulo se reabsorbe en el túbulo contorneado proximal?

<p>65-67% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estructuras NO se encuentra típicamente en la corteza renal?

<p>Pirámides renales (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la posición típica de los riñones en el cuerpo humano?

<p>Retroperitoneales, ubicados entre la 12ª costilla y la vértebra L3. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estructuras vasculares lleva sangre directamente al glomérulo para la filtración?

<p>Arteriola aferente (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes órganos NO tiene una relación directa con el riñón izquierdo?

<p>Hígado (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de circulación caracteriza la irrigación renal, haciéndola vulnerable a infartos?

<p>Circulación terminal (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes hormonas NO es producida directamente por el riñón?

<p>Aldosterona (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa el orden correcto en que la sangre fluye a través de las arterias renales, después de ingresar al riñón?

<p>Interlobares → Arcuatas → Interlobulillares (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa una función principal del riñón?

<p>Homeostasis de electrolitos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje aproximado del gasto cardíaco recibe el riñón?

<p>20-25% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estructuras forma parte del túbulo renal y se localiza entre el túbulo recto proximal y el túbulo recto distal?

<p>Asa de Henle (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje del sodio se reabsorbe en el túbulo contorneado proximal?

<p>65-67% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la parathormona en la reabsorción de calcio?

<p>Aumenta la reabsorción en el túbulo distal. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje del potasio se reabsorbe en el túbulo distal?

<p>3% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica de la enfermedad de Bartter?

<p>Hipocalemia y alcalosis metabólica. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sustancia controla la reabsorción de potasio?

<p>Aldosterona. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de la reabsorción de proteínas se lleva a cabo en el túbulo proximal?

<p>99% (B)</p> Signup and view all the answers

En la acidosis tubular renal tipo 2 (ATR2), ¿cuál es el defecto principal?

<p>Disminución de la reabsorción de bicarbonato. (C)</p> Signup and view all the answers

¿En qué parte del riñón se reabsorbe principalmente el bicarbonato?

<p>Túbulo proximal. (A)</p> Signup and view all the answers

En la diabetes insípida, ¿cuál es el problema principal relacionado con la vasopresina?

<p>Deficiencia o resistencia a la vasopresina. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la diabetes insípida nefrogénica es correcta?

<p>Se asocia a problemas en los receptores V2. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica es típica en un paciente con síndrome de Fanconi?

<p>Glucosuria y proteinuria. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué diurético actúa específicamente bloqueando la anhidrasa carbónica?

<p>Acetazolamida. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones NO se asocia a la diabetes insípida nefrogénica?

<p>Acidosis tubular renal. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntomas son característicos de las enfermedades renales?

<p>Dolor renal y nicturia. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con el calcitriol en caso de exceso?

<p>Provoca hipercalcemia. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo típico de enfermedad renal crónica?

<p>Escarcha urémica. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de orina se sugiere en una lesión renal aguda prerrenal?

<p>Orina casi normal en apariencia. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes patologías afecta el túbulo distal?

<p>Síndrome de Gitelman. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica la presencia de glóbulos rojos dismórficos en la orina?

<p>Hematuria glomerular. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Ubicación del riñón

Los riñones están entre la 12° costilla y L3.

Tamaño del riñón

Mide aproximadamente 10 cm de largo, 5 cm de ancho y 5.5 cm de grosor.

Diferencia entre riñones

El riñón derecho es más bajo que el izquierdo por el hígado.

Nefronas

Cada riñón tiene entre 1 y 1.2 millones de nefronas, la unidad funcional.

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Tipos de nefronas

Existen nefronas corticales y yuxtaglomerulares.

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Estructura interna del riñón

Se divide en corteza y médula; la corteza contiene corpúsculos y túbulos.

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Circulación renal

La circulación es terminal, sin colaterales; un bloqueo puede causar infarto renal.

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Funciones del riñón

Homeostasis de agua, equilibrio ácido-base y control de presión arterial.

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Producción hormonal del riñón

El riñón produce renina, eritropoyetina y calcitriol.

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Irrigación del riñón

La arteria renal se ramifica en interlobares, arcuatas e interlobulares.

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Presión hidrostática glomerular

Fuerza que impulsa la filtración en los glomérulos, entre 8-10 mmHg.

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Filtración glomerular (PFG)

Diferencia entre presión hidrostática glomerular y presiones oncótica y capsular, aproximadamente 20 mmHg.

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Aparato yuxtaglomerular

Estructura que regula la presión arterial mediante células especializadas y renina.

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Barrera de filtración glomerular

Estructura compuesta por endotelio, membrana basal y podocitos que filtra la sangre.

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Reabsorción tubular

Proceso donde el filtrado glomerular se modifica para recuperar agua y solutos.

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Nefronas corticales

90% de las nefronas, con asa de Henle corta, responsables de la filtración inicial.

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Eritropoyetina

Hormona producida en el riñón que estimula la producción de glóbulos rojos.

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Calcitriol

Forma activa de la vitamina D, reguladora del metabolismo de calcio y fósforo.

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Vasopresina (ADH)

Hormona que regula la reabsorción de agua en los túbulos renales.

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Osmolaridad

Concentración de solutos en líquido, esencial para el equilibrio hídrico.

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Reabsorción de Sodio

65-67% del sodio se reabsorbe en el túbulo proximal. 25% en el asa gruesa ascendente.

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Reabsorción de Potasio

77% se reabsorbe en el túbulo proximal; aldosterona controla su reabsorción.

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Reabsorción de Calcio

65% en el túbulo proximal; parathormona aumenta reabsorción en el distal.

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Reabsorción de Magnesio

15% en el túbulo proximal; 65-70% en el asa gruesa ascendente.

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Reabsorción de Glucosa

98% se reabsorbe en el túbulo proximal; glucosuria ocurre si supera 180 mg/dL.

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Secreción de Hidrogeniones

Secreción en el túbulo distal; ayuda a regular el pH sanguíneo.

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Hormona Antidiurética

Vasopresina aumenta reabsorción de agua, deficiencia causa poliuria.

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Acidosis Tubulares Renales

ATR2 reduce reabsorción de bicarbonato, causa acidosis metabólica.

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Enfermedad de Bartter

Tubulopatía que afecta el asa gruesa; hipocalemia y alcalosis metabólica.

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Síndrome de Gitelman

Tubulopatía distal, hipomagnesemia y alcalosis metabólica.

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Diabetes Insípida Nefrogénica

Es una tubulopatía caracterizada por resistencia a la vasopresina debido a un defecto en el receptor V2 o acuaporinas.

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Tubulopatías

Enfermedades del túbulo renal que afectan la reabsorción y secreción de sustancias, pueden ser congénitas o adquiridas.

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Síndrome de Fanconi

Es una tubulopatía proximal que se asocia a glucosuria, proteinuria, aminoaciduria y acidosis tubular renal proximal (ATR2).

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Síndromes de Bartter

Son tubulopatías primarias que afectan el túbulo proximal y están asociadas con hipertensión y diuresis excesiva.

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Acidosis tubular renal tipo 2

Afecta el túbulo proximal y se asocia con el síndrome de Fanconi, afectando la reabsorción de bicarbonato.

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Vitamina D activa

El calcitriol, derivado de la vitamina D, es esencial para la absorción de calcio en el intestino delgado.

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Diuréticos tiazídicos

Bloquean la reabsorción de sodio y cloro en el túbulo contorneado distal, provocando diuresis.

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Semiología renal

Los síntomas incluyen poliuria, nicturia, oliguria y anuria; el dolor renal se intensifica con el reposo.

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Examen de orina

Incluye parte cualitativa y cuantitativa, revelando información sobre osmolaridad y hematuria glomerular.

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Hematuria glomerular

Caracterizada por cilindros hemáticos y proteinuria variable, indicando daño renal glomerular.

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Study Notes

Anatomía del riñón

  • Los riñones son órganos retroperitoneales, localizados entre la 12° costilla y la vértebra L3.
  • Miden aproximadamente 10 cm de largo, 5 cm de ancho y 5.5 cm de grosor.
  • El riñón derecho suele ser más bajo que el izquierdo debido a su proximidad con el hígado.
  • El riñón derecho se relaciona con el hígado, duodeno y colon ascendente.
  • El riñón izquierdo se relaciona con el estómago, bazo, páncreas, yeyuno y colon descendente.
  • Cada riñón contiene entre 1 millón y 1.2 millones de nefronas, la unidad funcional del riñón.
  • Las nefronas se clasifican en corticales (la mayoría) y yuxtaglomerulares (0.3 a 0.4 millones).
  • La estructura interna del riñón se divide en:
    • Corteza: Contiene corpúsculos renales y túbulos contorneados.
    • Médula: Contiene pirámides renales.
  • El corpúsculo renal está formado por el glomérulo (ovillo de capilares) y la cápsula de Bowman.
  • Los túbulos renales se extienden desde el corpúsculo renal y se dividen en:
    • Túbulo contorneado proximal
    • Túbulo recto proximal
    • Asa de Henle (descendente delgada, ascendente delgada, ascendente gruesa)
    • Túbulo recto distal
    • Túbulo contorneado distal
    • Túbulo conector
    • Túbulo colector (cortical, medular externa, medular interna)
  • La pelvis renal se encuentra en el hilio, junto con la vena renal (anterior), la arteria renal (posterior) y el uréter.

Irrigación del riñón

  • La arteria renal ingresa al riñón y se ramifica en:
    • Arterias interlobares
    • Arterias arcuatas
    • Arterias interlobulares
  • Las arterias interlobulares dan origen a las arteriolas aferentes, que irrigan cada nefrona.
  • La arteriola aferente forma el glomérulo, donde se realiza la filtración.
  • La arteriola eferente da origen a los capilares peritubulares que rodean los túbulos renales y las vasa recta.
  • La sangre es drenada por las venas interlobulares, venas arcuatas y vena renal.
  • La circulación renal es de tipo terminal, sin colaterales, y un bloqueo puede causar infarto renal.

Fisiología del riñón

  • El riñón es el órgano más perfundido del organismo (20-25% del gasto cardíaco).
  • El riñón cumple con diversas funciones vitales:
    • Homeostasis del agua y electrolitos.
    • Equilibrio ácido-base.
    • Control de la presión arterial.
    • Eliminación de desechos metabólicos.
    • Producción de hormonas (renina, eritropoyetina, calcitriol).
  • La presión hidrostática glomerular impulsa la filtración glomerular, manteniéndose entre 8-10 mmHg.
  • La reabsorción y secreción tubular modifican el filtrado glomerular para formar la orina final.
  • La presión de filtración glomerular (PFG) es la diferencia entre la presión hidrostática glomerular (60 mmHg) y la suma de la presión oncótica del plasma y la presión en la cápsula de Bowman (50 mmHg + 10 mmHg).

… (Resto de las secciones)

  • (Sin cambios en el resto de las secciones. Se conservan los puntos existentes y todas las observaciones agregadas en las nuevas secciones.)*

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