Anatomía del oído

Anatomía del oído

• El oído es el órgano de la audición y el equilibrio, dividido en tres zonas: oído externo, oído medio y oído interno.

Oído externo (Pabellón auricular)

• Formado por cartílago cubierto de piel.
• Partes: Hélix, antihélix, trago, antitrago, concha, fosa escafoidea y lóbulo.

Conducto auditivo externo

• Forma: Aplanado en dirección anteroposterior.
• Medidas: Aproximadamente 2,5 cm de longitud.
• Ubicación: Se extiende desde la concha hasta el tímpano.
• Estructura: Consta de una porción ósea y una porción cartilaginosa.
• Revestimiento: Revestido por piel que contiene pelos, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas modificadas que secretan cerumen.
• Niños vs Adultos: En los niños, el canal es más corto, ancho y recto. En los adultos, el canal es curvo. Para la otoscopia, en los niños el lóbulo de la oreja debe tirarse hacia abajo y hacia atrás; en los adultos, debe tirarse hacia arriba y hacia atrás.

Membrana timpánica (Tímpano)

• Forma: Circular.
• Tamaño: Aproximadamente 1 cm de diámetro.
• Ubicación: Separa el oído externo del oído medio.
• Estructura: Tiene una membrana fina y translúcida.
• Capas: Cubierta por epidermis en el exterior y mucosa en el interior.
• Partes:
  • Porción tensa: Ocupa la mayor parte de la membrana.
  • Porción flácida: En la parte superior. Incluye una depresión llamada umbo (relacionada con el martillo) y, en la parte anteroinferior, el cono de luz.

Relaciones

• Articulación temporomandibular
• Glándula parótida
• Celdillas mastoideas

Oído medio

• La cavidad del oído medio tiene 6 paredes.
  • Pared externa (membranosa): Formada por el tímpano y el receso epitimpánico.
  • Pared interna (laberíntica): Contiene la promontoria, la ventana oval, la ventana redonda y el inicio del nervio facial.
  • Pared anterior (carotídea): Contiene la abertura timpánica de la trompa auditiva, la abertura al conducto carotídeo y el músculo tensor del tímpano.
  • Pared posterior (mastoidea): Se comunica con el antro mastoideo a través del aditus. Contiene la eminencia piramidal.
  • Pared superior (tegmen tympani)
  • Pared inferior (yugular): Contiene la fosa yugular.

Cadena de huesecillos

• Los huesecillos (martillo, yunque y estribo) se articulan de la siguiente manera:
  • El martillo se conecta al yunque a través de una articulación recíproca.
  • El yunque se conecta al estribo a través de una articulación enartrosis.
  • El estribo se conecta a la ventana oval a través de una articulación sindesmosis.
• La cadena de huesecillos está conectada a las paredes de la cavidad del oído medio por diversos ligamentos.

Músculos de los huesecillos

• Músculo del martillo:
  • Proximal: Porción cartilaginosa de la trompa auditiva.
  • Distal: El mango del martillo.
  • Acción: Estira el tímpano.
• Músculo del estribo:
  • Proximal: Eminencia piramidal.
  • Distal: La parte posterior de la cabeza del estribo.
  • Acción: Protege el oído interno de los ruidos fuertes moviendo el estribo lejos de la ventana oval.

Comunicaciones de la cavidad timpánica

• Fosa craneal: La cavidad timpánica se comunica con la fosa craneal media a través del tegmen tympani.
• Nasofaringe: La trompa auditiva (de Eustaquio) conecta la cavidad timpánica con la nasofaringe.
• Oído externo: El oído externo se conecta a la cavidad timpánica a través de la membrana timpánica.
• Oído interno: El oído interno se conecta a la cavidad timpánica a través de las ventanas oval y redonda.

Trompa auditiva (Trompa de Eustaquio)

• Descripción: Un tubo largo que se extiende desde la parte anterior de la cavidad timpánica hasta la nasofaringe. Tiene una sección ósea y una sección cartilaginosa.
• Relaciones: Conectado a los músculos tensor del tímpano y elevador del velo del paladar, y al proceso pterigoideo y porción petrosa del hueso temporal.

Antro mastoideo y celdillas mastoideas

• Antro: Una cavidad de tamaño y forma variable en el proceso mastoideo. Revestida con mucoperiostio.
• Céldillas: Pequeñas cavidades que se ramifican del antro, también de tamaño y forma variable. Pueden comunicarse entre sí o con el antro.

Importancia de las relaciones de la cavidad timpánica

• Comunicación con la fosa craneal media: La otitis media puede causar meningitis. Una fractura craneal puede causar otorrea (descarga de sangre del oído) u otorrhagic (descarga de LCR del oído).
• Comunicación con la nasofaringe: La otitis media puede causar faringitis, y viceversa.
• Comunicación con el antro mastoideo: La otitis media puede causar mastoiditis.
• Comunicación a través de las ventanas oval y redonda: La otitis media puede causar laberintitis.

Implicaciones clínicas

• Parálisis del nervio facial: La otitis media puede causar parálisis del nervio facial debido a la inflamación y la posible compresión del nervio facial.
• Tromboflebitis de la vena yugular interna: La otitis media puede causar tromboflebitis de la vena yugular interna, debido a la proximidad de los vasos sanguíneos en la fosa yugular.

Laberinto del oído

Oído interno

• El oído interno está formado por un conjunto de cavidades óseas excavadas en el espesor de la porción petrosa del hueso temporal; estas cavidades están situadas medialmente y por detrás de la cavidad timpánica. Estas cavidades forman parte del laberinto óseo y el laberinto membranoso.

Laberinto óseo

• Compuesto por el vestíbulo, los canales semicirculares, la cóclea y el conducto auditivo interno. Contiene perilinfa.
  • Vestíbulo: Una cavidad ovoide que ocupa la parte central del laberinto óseo, situada detrás de la cóclea y delante de los canales semicirculares, comunicándose con ellos a través del acueducto vestibular. Se extiende desde la porción petrosa hasta el saco endolinfático.
  • Canales semicirculares: Estructuras tubulares con forma de herradura, situadas por detrás y por encima del vestíbulo. Hay tres canales: anterior, posterior y lateral. Cada canal tiene dos aberturas: una dilatada (ampular) y otra no dilatada (no ampular).
  • Cóclea: La cóclea o caracol tiene forma cónica, con su base aplicada al conducto auditivo interno. Se enrolla alrededor del modiolo (o columela) y forma tres vueltas. La superficie externa de la cóclea proporciona inserción a la lámina espiral ósea, que divide el conducto coclear en dos escalas o rampas: la escala vestibular, que comienza en el vestíbulo, y la escala timpánica, que se origina en la ventana redonda. Estas escalas se unen en el helicotrema.

Laberinto membranoso

• Contiene los tejidos blandos situados dentro de las cavidades del laberinto óseo. Contiene endolinfa.

Estructura del oído y composición de los fluidos

• Los canales semicirculares (extremidad ampular)
  • Situados en una porción dilatada.
  • Contienen crestas ampulares con receptores periféricos del equilibrio.
• El utrículo, un saco aplanado, y el sáculo, un saco redondeado, contienen máculas (parches sensoriales) para el equilibrio.
• Los canales semicirculares drenan en el utrículo.

Conducto coclear

• Situado dentro de la cóclea ósea.
• Separado por dos rampas.
• Se comunica con el sáculo a través del conducto de Hensen.
• La membrana vestibular forma el techo y la membrana basilar forma el suelo.
• Contiene el órgano de Corti, que es el receptor de la audición.

Perilinfa

• Líquido transparente e incoloro similar a la endolinfa.
• Se origina en la sangre y el líquido cefalorraquídeo.
• Circula a través del laberinto óseo.
• Se reabsorbe a través de los capilares del ligamento espiral y el espacio subaracnoideo.

Endolinfa

• Líquido transparente, similar al agua.
• Se origina en los otolitos y la estría vascular.
• Circula a través del laberinto membranoso.
• Se reabsorbe a través del conducto y saco endolinfático, y los plexos vasculares circundantes

Concentraciones iónicas (mM)

Irrigación sanguínea del oído

• Oído externo:
  • Arterias auriculares posteriores.
  • Arterias temporales superficiales.
• Oído medio:
  • Arteria estilomastoidea.
  • Arteria timpánica.
  • Arteria meníngea media.
  • Arteria faríngea ascendente.
  • Arteria carótida interna.
• Oído interno:
  • Arteria laberíntica.

Drenaje venoso del oído

• Oído externo:
  • Vena yugular externa.
• Oído medio:
  • Vena yugular interna.
  • Vena yugular externa.
• Oído interno:
  • No especificado en el documento.

Inervación del oído

• Oído externo: Los nervios motores se originan en el séptimo nervio craneal y los nervios sensitivos en el nervio temporoparietal y el plexo cervical superficial.
• Oído medio: Los nervios motores se originan en el quinto nervio craneal (músculo del martillo) y el séptimo nervio craneal (músculo del estribo).
• Oído interno: Los nervios sensitivos se originan en ramas del octavo nervio craneal (nervios vestibular y coclear).

Importancia clínica de las irrigaciones del oído interno

• Los problemas con la arteria laberíntica pueden causar tinnitus, vértigo y trastornos del equilibrio.

Métodos de exploración

• Oído externo: Otoscopia.
• Oído medio: Audiometría.
• Oído interno: Pruebas rotatorias.

Otoscopia

• Un médico de atención primaria puede realizar la otoscopia.
• Se inserta un otoscopio en el conducto auditivo externo para visualizar sus estructuras y el tímpano, incluido el mango del martillo.
• Una luz potente ilumina las estructuras.

Vía auditiva

• Receptores periféricos: Órgano de Corti.
• Primera neurona: Ganglio espiral en el modiolo.
• Segunda neurona: Núcleos cocleares en la fosa romboidea.
• Tercera neurona: Colículos inferiores para llegar a la cuarta neurona.
• Cuarta neurona: Cuerpo geniculado medial.
• Las señales auditivas viajan a través de las radiaciones auditivas hasta el área auditiva de la circunvolución temporal primaria (área 42).

Vía vestibular

• Detallado en la vía vestibular-cerebelosa, tema 12 de la unidad 3.

Este cuestionario explora la anatomía del oído, incluyendo sus partes y funciones. Aprenderás sobre el oído externo, medio e interno, así como sobre el conducto auditivo y la membrana timpánica. Ideal para estudiantes interesados en la biología y la anatomía humana.