Anatomia del Mediastino e Nervi Laringei

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Questions and Answers

Quale conseguenza può derivare dalla recisione del nervo laringeo ricorrente durante una tiroidectomia?

Perdita di sensibilità nel collo

Compromissione della funzione respiratoria

Difficoltà nel parlare (correct)

Difficoltà nella deglutizione

Dove ha origine la vena azygos?

Dalle vene lombari (correct)

Dalla vena jugulare interna

Dalla vena porta

Dalla cavità cranica

Quale affermazione riguardo al nervo laringeo ricorrente è corretta?

Può decorre all'interno del parenchima tiroideo (correct)

Decorrono sempre tra la tiroide e la trachea

Non ha variazioni nel decorso

È sempre facilmente identificabile in chirurgia

Qual è la relazione tra la vena emiazygos e la vena azygos?

Confluiscono a livello della quinta-sesta vertebra toracica Signup and view all the answers

Quale funzione ha la vena azygos nel sistema venoso toracico?

Raccoglie il drenaggio della parete toracica posteriore Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale della pleura mediastinica nel mediastino?

Diventare parete laterale delle cavità pleuro polmonari Signup and view all the answers

Come viene suddiviso il mediastino?

In mediastino superiore e inferiore tramite l'angolo di Louis Signup and view all the answers

Qual è la delimitazione superiore del mediastino superiore?

Dalla linea tra l'incisura giugulare e la seconda vertebra toracica Signup and view all the answers

Quale struttura anatomica segna la parte inferiore del mediastino superiore?

Il disco intervertebrale tra la quarta e la quinta vertebra toracica Signup and view all the answers

Quali compartimenti sono presenti nel mediastino inferiore?

Tre compartimenti: anteriore, medio e posteriore Signup and view all the answers

Qual è la principale caratteristica del vestibolo mediastinico?

Definito dalla linea tra l'incisura giugulare e la prima vertebra toracica Signup and view all the answers

Le strutture anatomiche nel mediastino inferiore sono fondamentali per la suddivisione in compartimenti. Quale affermazione è vera riguardo a queste strutture?

Portano alla necessità di una suddivisione in base alla loro posizione Signup and view all the answers

Qual è la dimensione comparativa tra il mediastino superiore e quello inferiore?

Il mediastino inferiore è più ampio del mediastino superiore Signup and view all the answers

Quali strutture prendono rapporti posteriori con il pericardio?

Aorta toracica ed esofago toracico Signup and view all the answers

Che cosa collega il legamento sternopericardico superiore?

Pericardio e sternum Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale dei legamenti pericardici?

Stabilizzare il pericardio in posizione Signup and view all the answers

Quali legamenti si trovano nella parte inferiore della cavità pericardica?

Legamento xifopericardico Signup and view all the answers

Qual è la principale composizione del pericardio fibroso?

Foglietto di connettivo fibroso Signup and view all the answers

Quali vertebre si trovano comunemente collegate ai legamenti vertebro-pericardici?

T4 e T5 Signup and view all the answers

Perché il pericardio aderisce perfettamente alla superficie del diaframma?

Per stabilizzare il cuore durante i movimenti Signup and view all the answers

Quali strutture laterali sono in contatto con il pericardio?

Polmoni e pleura parietale Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale della vena azygos nel sistema venoso?

Assicurare il drenaggio venoso del lobo superiore del polmone di destra Signup and view all the answers

Che cos'è l'arco della vena azygos e quale struttura attraversa?

Una curva necessaria per raggiungere la vena cava superiore Signup and view all the answers

Qual è la principale differenza tra il dotto toracico e il dotto linfatico di destra?

Il dotto toracico drena la linfa da quasi tutto il corpo, mentre il dotto linfatico di destra drena porzioni limitate Signup and view all the answers

Quale struttura origina dalla cisterna del chilo?

Il dotto toracico Signup and view all the answers

In quale parte del corpo il dotto toracico ha il suo corso principale?

Sulle vertebre lombari Signup and view all the answers

Qual è la superficie del lobo azygos?

Rivestita dalla pleura parietale e da quella viscerale Signup and view all the answers

Che tipo di linfa drena il dotto toracico?

Linfa ricca di grassi e fosfolipidi Signup and view all the answers

Qual è la relazione tra l'arco della vena azygos e l'ilo polmonare di destra?

Si discosta dall'ilo polmonare di destra per inserirsi nella vena cava superiore Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale del liquido pericardico presente nella cavità pericardica?

Facilitare il movimento del cuore durante la contrazione Signup and view all the answers

Cosa può causare un aumento eccessivo del liquido pericardico?

Un processo infiammatorio Signup and view all the answers

Qual è il rischio associato a un aumento eccessivo di liquido nella cavità pericardica?

Tamponamento cardiaco Signup and view all the answers

Qual è la manovra utilizzata per aspirare il liquido dalla cavità pericardica?

Pericardiocentesi Signup and view all the answers

Quando si esegue una pericardiocentesi a scopo diagnostico?

Per analizzare la natura del versamento pericardico Signup and view all the answers

Quali nervi sono principalmente coinvolti nell'innervazione del pericardio?

Nervi frenici Signup and view all the answers

Quali vene drenano il pericardio?

Vena azygos Signup and view all the answers

Quale è una conseguenza potenziale di un aumento del liquido pericardico se non trattato?

Blocchi cardiaci Signup and view all the answers

Study Notes

Il Mediastino

Il mediastino è uno spazio topografico situato all'interno del torace, tra i due polmoni.
I limiti laterali del mediastino sono le pleure mediastiniche, la superficie mediale delle cavità pleuro-polmonari.
Il mediastino viene suddiviso in un mediastino superiore e uno inferiore.
Il mediastino superiore è delimitato superiormente da un piano trasversale che passa tra l’incisura giugulare del margine superiore del manubrio e il disco intervertebrale compreso tra la seconda e la terza vertebra toracica.
Il mediastino inferiore è delimitato inferiormente da un piano che passa tra l’angolo di Louis (angolo tra manubrio e corpo dello sterno) e la quarta-quinta vertebra toracica.
Il mediastino inferiore viene suddiviso in tre compartimenti: anteriore, centrale (medio) e posteriore.

I Nervi Laringei Ricorrenti

I nervi laringei ricorrenti sono importanti per la fonazione, innervando i muscoli intrinseci della laringe.
Il decorso del nervo laringeo ricorrente può essere variabile, a volte decorrendo all'interno del parenchima tiroideo, rendendo difficile il suo riconoscimento durante interventi chirurgici alla tiroide (tiroidectomia).

Le Vene Azygos ed Emiazygos

La vena azygos ha origine addominale, dalle vene lombari, e risale posteriormente nel mediastino.
La vena azygos drena la parete toracica posteriore di sinistra attraverso le vene emiazygos e emiazygos accessoria.
L'arco della vena azygos, situato nel mediastino superiore, può essere più superiore rispetto alla norma, creando una sorta di incisura nel lobo superiore del polmone di destra, chiamato lobo azygos.

Il Dotti Toracico

Il dotto toracico è un grosso dotto che drena la linfa di tutto il corpo, ad eccezione dell'arco superiore di destra, una parte di destra del torace e la porzione laterale di destra della testa e del collo (che vengono drenati dal dotto linfatico di destra).
Il dotto toracico origina dall'addome, davanti alle vertebre lombari 1 e 2, dalla cisterna del chilo.

Il Pericardio

Il pericardio è un sacco fibroso che riveste il cuore, proteggendolo e fissandolo nella sua posizione.
Il pericardio prende rapporti con le strutture adiacenti, tra cui i polmoni, l'aorta toracica, l'esofago toracico e la trachea.
Il pericardio ha due strati: uno strato esterno fibroso e uno strato interno sieroso.
Lo strato sieroso è composto da due foglietti: un foglietto parietale esterno e un foglietto viscerale interno (epicardio).
Tra i due foglietti del pericardio sieroso si trova la cavità pericardica, una cavità virtuale contenente una piccola quantità di liquido pericardico.

Il Pericardio Fibroso e i Legamenti Pericardici

Il pericardio fibroso presenta degli addensamenti connettivali, chiamati legamenti pericardici, che lo collegano alle strutture vicine.
I legamenti pericardici includono: il legamento sternopericardico superiore, il legamento sternopericardico inferiore (legamento xifopericardico) e i legamenti vertebro-pericardici.

Liquido Pericardico e Tamponamento Cardiaco

La cavità pericardica contiene una piccola quantità di liquido pericardico (20-40 ml).
Un aumento eccessivo del liquido pericardico (versamento pericardico) può comprimere il cuore, ostacolandone il battito, causando un tamponamento cardiaco.
Il tamponamento cardiaco può essere affrontato con una pericardiocentesi, un procedimento per aspirarlo.

Vascolarizzazione e Innervazione del Pericardio

Il pericardio viene innervato principalmente dai nervi frenici.
La vascolarizzazione del pericardio è assicurata dai rami pericardicofrenici dell'aorta toracica.
Il ritorno venoso è assicurato dalle vene tributarie che confluiscono nelle vena azygos, nelle vene freniche superiori e nella vena toracica interna.

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Description

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