Anatomía del Estómago Humano

• El estómago es un reservorio muscular entre el esófago y el duodeno.
• En el estómago se acumulan los alimentos.
• La mucosa del estómago segrega un jugo digestivo que actúa en la digestión de los alimentos.
• El estómago se localiza en las regiones abdominales de epigastrio e hipocondrio izquierdo.
• El estómago está debajo del diafragma y del hígado, y encima del colon transverso.
• El colon transverso está aproximadamente a la altura de las vértebras T12 y L1.
• El estómago tiene una porción vertical, una horizontal, dos bordes y dos orificios.
• La porción vertical tiene dos partes: el fundus gástrico y el cuerpo del estómago.
• El fundus gástrico va desde el cardias hasta el polo superior del estómago o fórnix.
• El cuerpo del estómago se continúa con el fundus hasta el polo inferior del estómago.
• La porción horizontal se extiende desde el polo inferior hacia la derecha.
• La porción horizontal sigue una dirección oblicua hasta finalizar en el píloro, que comunica con el duodeno.
• La curvatura mayor es el borde izquierdo, desde el borde superior del cardias hasta el borde inferior del píloro.
• En su origen, la curvatura mayor forma con el borde izquierdo del esófago un ángulo llamado incisura cardial.
• La curvatura menor se extiende desde el cardias al píloro.
• El cardias es el orificio de comunicación del estómago con el esófago.
• El píloro está situado en la parte inferior de la curvatura menor.
• El píloro corresponde al final del estómago con su orificio de comunicación con el duodeno.

Relaciones del Estómago

• Anteriores: hígado a la derecha, costillas, apéndice xifoides, diafragma y pared abdominal a la izquierda.
• Posteriores: se relaciona con bazo, glándula suprarrenal, páncreas y riñón izquierdo.
• Esta relación se da por medio de un espacio virtual que lo separa de las vísceras retroperitoneales (bolsa omental).
• Superiores (Fundus): diafragma y lóbulo hepático izquierdo.
• Inferiores: la parte inferior de la curvatura mayor reposa sobre el colon transverso.

Duodeno-Páncreas

• El duodeno es la parte más proximal del intestino delgado, entre el estómago y el yeyuno.
• El duodeno se extiende desde el píloro hasta el ángulo duodeno-yeyunal (ángulo de Treitz).
• El duodeno tiene una disposición casi totalmente retroperitoneal.
• El duodeno tiene conexiones con la cabeza del páncreas y la desembocadura de los conductos pancreáticos y biliares.
• El páncreas es una glándula mixta.
• Secreción interna (endocrina): sintetiza hormonas vertidas al torrente circulatorio.
• Secreción externa (exocrina): vierte al duodeno el jugo pancreático.
• El duodeno tiene 4 porciones en forma de C.
• Primera porción del duodeno: Se inicia en el píloro y presenta el bulbo duodenal.
• Segunda porción del duodeno: Porción descendente, recibe los conductos biliares (colédoco) y pancreáticos.
• Tercera porción del duodeno: Porción horizontal, se dirige de derecha a izquierda cruzando la columna vertebral por detrás de los vasos mesentéricos superiores.
• Cuarta porción del duodeno: Porción ascendente, finaliza en el ángulo duodeno-yeyunal o ángulo de Treitz.
• El páncreas es una glándula retroperitoneal situada a la altura del cuerpo vertebral L1.
• El páncreas tiene 4 porciones: cabeza, cuello, cuerpo, cola.
• Los acinos pancreáticos forman la porción exocrina del páncreas.
• Las células de los islotes pancreáticos secretan hormonas.
• Las células del conducto secretan NaHCO3.

Hígado y Vías Biliares

• El hígado es el órgano más voluminoso del cuerpo humano.
• El hígado está en la cavidad abdominal, específicamente en el hipocondrio derecho y extendiéndose hacia el epigastrio.
• El hígado es una glándula anexa al aparato digestivo que vierte un producto de secreción (bilis).
• La bilis contribuye a la digestión y a la eliminación de productos de desecho.
• El hígado modifica en su interior los productos extraídos por digestión.
• El hígado usa un sistema vascular propio, el sistema porta.
• El hígado tiene 2 caras y 2 bordes.
• Cara diafragmática: En contacto con el diafragma, dividida en lóbulos derecho e izquierdo por el ligamento falciforme.
• Cara visceral: Presenta 3 surcos en forma de "H" que aíslan 4 lóbulos: derecho, izquierdo, cuadrado y caudado.
• En la parte central de la cara visceral se localiza el hilio hepático.
• El hilio hepático está compuesto por la arteria hepática propia, vena porta y la vía biliar principal.
• Borde anterior: Unión entre las caras diafragmática y visceral, palpable en el ser humano.
• Borde posterior: Se amolda a la vena cava inferior, aorta y esófago.
• Relaciones anterosuperiores del hígado: diafragma, cavidad pleural derecha, pericardio, pared abdominal, costillas y apéndice xifoides.
• Relaciones posteroinferiores del hígado a la derecha: ángulo hepático del colon, duodeno (2ª porción), riñón, glándula suprarrenal.
• Relaciones posteroinferiores del hígado a la izquierda: duodeno (1ª porción), colon transverso, estómago.
• Vías biliares: Conductos que llevan la bilis desde el hígado hasta el tubo digestivo.
• Los conductos biliares se forman en el interior del hígado por la confluencia de conductillos.
• Los conductillos forman conductos de mayor calibre (derecho e izquierdo) que forman el conducto hepático.
• El conducto que drena la vesícula recibe el nombre de conducto cístico.
• El conducto cístico y el conducto hepático forman el conducto biliar principal (colédoco).
• El colédoco conduce la bilis hasta la 2ª porción del duodeno.

Intestino Delgado

• El intestino delgado (ID) está entre el duodeno (ángulo de Treitz) y el colon (válvula ileocecal).
• La longitud, movilidad y función caracterizan al intestino delgado.
• El gran longitud del ID permite una gran superficie mucosa de absorción.
• El ID tiene abundante vascularización arterial, venosa y linfática
• El intestino delgado recibe la comida mezclada y poco digerida del estómago.
• El intestino delgado neutraliza el ácido estomacal.
• El ID recibe alimentos parcialmente digeridos, bilis del hígado y jugo pancreático para completar la digestión.
• La absorción de vitaminas, minerales y otros nutrientes comienza en el duodeno.
• El yeyuno recibe la combinación de comida, bilis, enzimas y mucosidad del duodeno.
• El yeyuno está recubierta de vellos que absorben nutrientes (carbohidratos, proteínas y vitaminas).
• En el íleon se absorbe el agua, los minerales y las sales.
• En el íleon también se absorben las grasas, y son enviadas a las capilaridades.
• Las grasas pueden pasar directamente de los intestinos al torrente sanguíneo.
• El intestino delgado mide de 5 a 9 metros (promedio 6,5 m).
• Situación del ID: compartimiento inframesocólico.
• Tres capas de tejido características del ID: túnica mucosa, túnica muscular y túnica serosa.

Intestino Grueso

• El intestino grueso (IG) es la parte final del tubo digestivo.
• El IG se extiende desde la válvula ileocecal hasta el ano.
• La longitud total del IG es de 1,6-1,8 m en el adulto.
• El colon se localiza en la cavidad abdominal.
• El colon está recubierto por el peritoneo y dispuesto a modo de marco (marco cólico) incompleto con dos ángulos (hepático y esplénico).
• El colon se divide en: ciego y apéndice vermiforme, colon ascendente, transverso, descendente y sigmoide.
• El recto está situado en el interior de la cavidad pelviana y se comunica con el exterior a través del orificio anal.
• El colon derecho comprende ciego, colon ascendente y mitad derecha del colon transverso, irrigado por la arteria mesentérica superior.
• El colon izquierdo abarca la mitad izquierda del colon transverso, colon descendente y el sigmoide, irrigado por la arteria mesentérica inferior.
• El recto y el ano son la porción distal del IG de diferente origen embriológico, con vascularización a través de vasos abdominales y pélvicos.
• El epiploic appendages, haustra y teniae coli son características del colon.
• El colon ascendente se extiende desde el ciego hasta el ángulo hepático.
• El colon ascendente es una porción fija del IG, fijada al peritoneo parietal.
• El colon transverso es libre y sigue una dirección transversal desde el ángulo hepático hasta el ángulo esplénico.
• El colon transverso está unido a la pared posterior del abdomen a través de una lámina de peritoneo que proporciona la vascularización.
• El colon descendente está en el hipocondrio izquierdo del abdomen.
• El peritoneo fija el colon descendente a la pared posterior del abdomen.
• El colon sigmoide es la parte final del colon izquierdo.
• Los límites del colon sigmoide se extienden desde la cresta ilíaca hasta la cara anterior del sacro, en la fosa ilíaca izquierda.
• Irrigación del colon: Arcos anastomóticos venosos → venas mesentéricas → vena porta.
• El recto es la parte terminal del aparato digestivo.
• El recto se extiende desde la unión rectosigmoidea hasta la línea ano-cutánea.
• El recto se divide en 2 partes: ampolla rectal y canal anal.
• La ampolla rectal ocupa la mayor parte del recto, tiene pared muscular lisa y se halla en la pelvis menor.
• El canal anal es extraperitoneal, estrecho y con aparato muscular estriado voluntario (aparato esfintario).
• Relaciones anteriores del recto en el hombre: detrás de vejiga, próstata, vesículas seminales, uretra.
• Relaciones anteriores del recto en la mujer: detrás del útero y pared posterior de la vagina.
• Relaciones posteriores del recto: parte distal del sacro y del coxis.